衛(wèi)生院整改報告（通用14篇）
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，其在寫作上具有一定的竅門。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的衛(wèi)生院整改報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
衛(wèi)生院整改報告 1
根據(jù)衛(wèi)生局xx年上半年公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核情況反饋的結(jié)果，我院在第一時間召開了全體公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員會議，就檢查中出現(xiàn)的問題逐一進行分析討論現(xiàn)將整改意見向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、健康檔案：
鄢溝村部分紙質(zhì)檔案書寫不規(guī)范；有空項、漏項、隨訪表與臺賬不一致現(xiàn)象。
二、健康教育：
關(guān)于衛(wèi)生院健康教育影像播放記錄不完整，公眾咨詢照片完整問題衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，已把原始資料整理歸檔。鄢溝村衛(wèi)生所健康咨詢活動缺失、健康教育照片、活動記錄不完整，現(xiàn)已整改。
三、孕產(chǎn)婦保�。�
加強孕產(chǎn)婦管理，搞好兒童保健工作，下一步新生兒與產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院婦產(chǎn)科訪視。
四、兒童保�。�
我院將在下一步的工作中強化0—6歲兒童管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，對每個已納入管理的兒童，在規(guī)定體檢時間沒
來體檢者兒保科都將采取電話隨訪的方式跟蹤好服務(wù)好每一個兒童填寫每一份檔案，嚴(yán)格做到不缺項不漏項，真實實際。
五、老年人管理：
就衛(wèi)生局公共衛(wèi)生專項督導(dǎo)小組在鄢溝村、姑坡村衛(wèi)生室？
查老年人管理檔案中指出的問題，院長在檢查結(jié)束后立即帶領(lǐng)分管院長和公共衛(wèi)生科長到達(dá)兩個衛(wèi)生室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐一給予現(xiàn)場解決，針對老年人管理檔案中出現(xiàn)的輔助檢查不全面，空項漏項較多的問題，院長指示：
有輔助檢查需要而沒時間檢查的老年人我院組織專人上門體檢，對于個別因身體殘疾無法進行輔助檢查的老年人要求在輔助檢查項旁邊注明原因并有家屬簽字或手印。
要求衛(wèi)生室工作人員嚴(yán)肅分工紀(jì)律必須保證紙質(zhì)檔案和電子檔案的一致性和真實性，嚴(yán)禁弄虛作假再有敷衍馬虎者一經(jīng)查出嚴(yán)肅處理。
責(zé)令公共衛(wèi)生科就日常對衛(wèi)生室督導(dǎo)和隨機抽查工作中中出現(xiàn)的漏洞和失職做出深刻的'檢討和保證，并給與待定處理。
要求衛(wèi)生室自檢查15天內(nèi)完成所有查漏補缺任務(wù)，并責(zé)成公共衛(wèi)生科工作人員給予監(jiān)督和復(fù)查，確保檔案的真實有效。
六、慢性�。ǜ哐獕骸⑻悄虿�、精神�。┕芾恚�
進一步強化對衛(wèi)生室公共衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)制度和對衛(wèi)生室慢性病管理的督導(dǎo)力度要求衛(wèi)生室加強對高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的篩查和管理力度，要求填寫檔案必須規(guī)范真實準(zhǔn)確，不能有空項缺項和漏項，要編碼完整排序有列；對如管理的患者要按時隨訪并及時填寫隨訪記錄表。要有視患者如親人的思想變被動的隨訪為探親訪友般的“拜訪”堅決杜絕一切弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生，如連續(xù)多次被發(fā)現(xiàn)有弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生且經(jīng)過批評教育后仍然執(zhí)迷不悟者將解除衛(wèi)生所所長職務(wù)。
七、進一步加強居民死因報告工作，對各村居民死亡不及時報告的與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費掛鉤。
八、衛(wèi)生監(jiān)督工作
完善衛(wèi)生監(jiān)督各項資料，做好日常巡查記錄，及時上報衛(wèi)生監(jiān)督資料。
九、資金管理：
正確使用公共衛(wèi)生資金關(guān)系到百姓的身心健康必須�？顚Ｓ�，不能有絲毫差錯，鑒于這次檢查中出現(xiàn)的問題，要求財務(wù)人員重新學(xué)習(xí)國家基本公共衛(wèi)生管理中的“資金使用規(guī)范”要進一步明確支出范圍和支出的內(nèi)容且支出內(nèi)容分類要明確，支出附件要據(jù)實，實事求是嚴(yán)禁弄虛作假。
十、預(yù)防接種：
我院將重新整合預(yù)防接種室和兒保室將預(yù)防接種和兒童保健工作全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，是我鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種工作再上新臺階！
衛(wèi)生院整改報告 2
20xx年2月18日，市級衛(wèi)生健康委員會專家對我院20xx全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行檢查督導(dǎo)。在檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)部分問題，對此，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并召開相關(guān)項目負(fù)責(zé)人會議，對檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題作出通報與后期整改建議。身為中醫(yī)藥健康管理項目負(fù)責(zé)人，會后對中醫(yī)藥健康管理項目所存在問題進行了整改�，F(xiàn)就中醫(yī)藥健康管理項目在檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題與后期整改作如下匯報：
一、督導(dǎo)內(nèi)容：
1.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率。
2.核查中醫(yī)藥服務(wù)記錄表的邏輯性、體質(zhì)辨識的正確性、中醫(yī)健康指導(dǎo)等，入戶或電話核實真實性。
3.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄。
二、考核中發(fā)現(xiàn)的問題
（一）存在問題
1.65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率51.85%未達(dá)標(biāo)。
2.65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表合格率70%未達(dá)標(biāo)。
3.65歲及以上老人中醫(yī)體質(zhì)辨識存在邏輯錯誤3份。如超重、原發(fā)性高血壓等慢性疾病判定為平和質(zhì)。
4.0-36月兒童中醫(yī)藥服務(wù)記錄表填寫缺項1份
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1.20xx年扎實開展65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，進一步提高其健康管理服務(wù)率。
2.積極為65歲以上老年人及0-36月兒童做健康指導(dǎo)，積極完善相關(guān)信息登記表、服務(wù)記錄表，做到紙質(zhì)與系統(tǒng)信息保持一致，避免出現(xiàn)缺項現(xiàn)象。
3.認(rèn)真開展65歲及以上老人中醫(yī)體質(zhì)辨識，避免出現(xiàn)邏輯錯誤，從而提高65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表合格率。
4.加強對中醫(yī)藥健康服務(wù)項目的宣傳，做到人人知曉。
三、后期工作計劃
1.全面、扎實做好20xx年各項目工作，在接下來工作中，繼續(xù)加強對65歲及以上老人的中醫(yī)體質(zhì)辨識與0-36月兒童中醫(yī)藥的`中醫(yī)指導(dǎo)工作。
2.進一步規(guī)范檔案信息，做好隨訪檢查、電話核查工作，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求完善相關(guān)資料的整理與錄入，確保登記上表和錄入電子檔案系統(tǒng)的信息真實、項目內(nèi)容齊全、符合上級文件規(guī)范要求
3.加強《國家進本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》第三版之《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)，充分認(rèn)識基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意義，全面整改工作不足之處。
衛(wèi)生院整改報告 3
20xx年度，我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，為維護基金的安全運行。根據(jù)貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期的精神，縣近期工作會議要求，我院對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，并認(rèn)真排查與情況通報相符的問題，積極進行整改�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
首先，我院特別成立醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由相關(guān)人員組成，旨在全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)。我們明確了分工責(zé)任，并確保每個人都能承擔(dān)起自己的職責(zé)，以制度的方式確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次，我們組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)文件，并根據(jù)文件要求，針對本院的工作實際，查找差距并積極進行整改。我們將醫(yī)療保險工作視為一項重大任務(wù)，積極配合醫(yī)保部門，嚴(yán)格把關(guān)不符合規(guī)定的治療項目和不該使用的藥品，決不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假和惡意套取醫(yī)�；鸬倪`規(guī)行為。我們從其他定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取了教訓(xùn)，并引以為戒。我們致力于打造誠信的醫(yī)保品牌，加強自律管理，進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。請大家共同努力，為醫(yī)保工作的順利開展貢獻力量。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度得到有效執(zhí)行，本院在結(jié)合實際情況的基礎(chǔ)上，全面完善了醫(yī)保管理制度。我們著重關(guān)注上級安排的醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)，集中精力加以推進。同時，我們制定了有關(guān)加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，并明確各崗位人員的責(zé)任。在基本醫(yī)療保險方面，我們的制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料齊備，并按規(guī)范進行存檔。我們認(rèn)真、及時地完成各類文書、書寫病歷、護理病歷和病程記錄，并及時將真實的醫(yī)保信息上傳至醫(yī)保部門。此外，我們還定期組織人員分析醫(yī)保享受人員的各種醫(yī)療費用使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時給予解決。以上就是我們對于加強醫(yī)療保險工作管理的努力和成果，希望能夠得到您的認(rèn)可和支持。如果有任何進一步的建議，我們也非常愿意傾聽和改進。謝謝！
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。無亂收費行為。
信息管理系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)保工作的需求，日常維護系統(tǒng)非常完善，即使在出臺新政策或調(diào)整政策時也能及時進行相應(yīng)修改，確保系統(tǒng)正常運行。同時，我們也能及時報告并積極解決醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，以保證系統(tǒng)的順暢運行。為了加強醫(yī)保窗口工作人員的能力，我們會加強醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，并提升操作技能。此外，我們會定期進行查毒和殺毒操作，以確保信息系統(tǒng)中的醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，并與醫(yī)保中心進行聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的.理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格;
2、部分醫(yī)務(wù)人員存在對醫(yī)保工作的思想不重視，對醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不深入，未完全掌握醫(yī)保工作的切入點，缺乏對應(yīng)該做、不該做以及需要及時做的清晰認(rèn)識。
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費問題8項，但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：
(1)、收取“住院診查費”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計2人次，金額3 元。
(2)、收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費_3-4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計6人次，金額56.22 元。
(3)、糖化血紅蛋白測定_乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次，金額128元。
(4)、經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，兩位患者的B型鈉尿肽（BNP）水平采用了化學(xué)發(fā)光法進行測定。該項目不符合非常規(guī)診療項目（臨床）和非臨床指南中的常規(guī)檢查項目�？傎M用為178.2元。
(5)、“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥(條件)，限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次，金額 28.8 元。
(6)、“穩(wěn)心顆粒”限定適應(yīng)癥(條件)用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計3人次，金額 62.73元。
(7)、“健胃消食片”限兒童，共計3 人次，金額 12.96 元。
(8)、“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥(條件)用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計2人次，金額 21.42 元。
五、下一步的措施
我院將堅定執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，并自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。為了解決上述問題，我們將采取以下主要措施：
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想；
2、加強責(zé)任制落實，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督教育，建立健全考核機制，實行嚴(yán)明的獎懲制度。
3、加強醫(yī)患溝通，規(guī)范辦理流程，簡化手續(xù)，持續(xù)提高患者滿意度，確保廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、加強醫(yī)保關(guān)系的和諧，教育醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險政策規(guī)定，引導(dǎo)公眾改變就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識，推動參保人員合理就醫(yī)和用藥，并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護，確保收費項目精準(zhǔn)。
6、進一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
衛(wèi)生院整改報告 4
20xx年7月５日，衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對我院半年工作進行了全面考核，考核內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革、綜合管理、基本公衛(wèi)、行風(fēng)建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)護質(zhì)量管理、藥政管理、婦幼衛(wèi)生和計劃生育、皮膚病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制和財務(wù)管理12個專業(yè)，通過考核發(fā)現(xiàn)我院存在的一些問題，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院認(rèn)真對待，客觀分析原因，認(rèn)真總結(jié)，制定出詳細(xì)的整改措施，逐條逐項地解決，現(xiàn)將我院問題整改情況匯報如下：
一、存在的問題及整改情況：
（一）綜合管理存在的問題：
1、村級衛(wèi)生機構(gòu)績效考核備案表、統(tǒng)計表遲報1次；
2、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)筆記記錄不全；
3、中醫(yī)中藥應(yīng)用率低，未形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
整改措施：
針對上述問題，我院將嚴(yán)格按照績效考核規(guī)定程序扎實開展，及時上報各項報表；認(rèn)真開展鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作，做好各項培訓(xùn)記錄和學(xué)習(xí)筆記；加強中醫(yī)科建設(shè)和中醫(yī)藥的應(yīng)用，集中設(shè)置中醫(yī)診室和中醫(yī)臨床診室，體現(xiàn)中醫(yī)特色，形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
�。ǘ┗竟l(wèi)存在的問題：
1、健康檔案建檔率不達(dá)標(biāo)；
2、老年人查體進度慢；
3、重性精神病規(guī)范管理率達(dá)不到要求；
整改措施：
針對上述問題，我院進一步規(guī)范化建檔，認(rèn)真填寫合格的檔案，提高建檔率；加大查體力度，盡快完成老年人查體工作；重性精神病全部重新規(guī)范填寫，規(guī)范隨訪。
�。ㄈ┬酗L(fēng)建設(shè)存在的問題：
1、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動材料不齊全，不完善；
2、濰坊市級以上文明單位和青年文明號資料不完善
整改措施：
針對上述問題，我院進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動材料，積極開展各項活動；積極完善創(chuàng)建濰坊市級以上文明單位和青年文明號的各種資料，加強行風(fēng)建設(shè)。
�。ㄋ模┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題：
1、鎮(zhèn)級住院病人次均費用高于去年同期；
2、報銷憑證不規(guī)范，個別患者未按手印
整改措施：
針對上述問題，我院嚴(yán)格新農(nóng)合管理，嚴(yán)格實行控費措施，降低病人的看病費用；規(guī)范報銷憑證，對報銷憑證要求必須簽名、按手印。
（五）護理管理存在的問題：
搶救藥品無效期警示記錄
整改措施：
針對上述問題，我院加強搶救藥品管理，建立搶救藥品無效期警示記錄。
�。┬l(wèi)生監(jiān)督存在的問題：
公共場所分戶建檔率未達(dá)標(biāo)整改措施：
針對上述問題，我院加強公共場所及生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法，完善公共場所分戶建檔。
�。ㄆ撸┽t(yī)療管理存在的問題：
病歷首頁書寫不規(guī)范，門診記錄不健全
整改措施：
針對上述問題，我院認(rèn)真完善病歷書寫，完善門診登記記錄，對各項內(nèi)容完整填寫。
�。ò耍┴攧�(wù)管理存在的`問題：
“先診療后付費”協(xié)議書無編號；
整改措施：
針對上述問題，我院積極開展“先診療后付費”，對“先診療后付費”協(xié)議書進行編號，進行規(guī)范管理。
�。ň牛┧幷芾泶嬖诘膯栴}：處方不規(guī)范整改措施：針對上述問題，我院嚴(yán)格處方審核，進行四查十對，對合格后的處方才進行調(diào)配藥品。
（十）婦幼計生存在的問題：
1、兒童保健系統(tǒng)化管理網(wǎng)絡(luò)上傳數(shù)量少；
2、轄區(qū)內(nèi)分娩補助率低；
整改措施：
針對上述問題，我院加強刷卡兒童的查體工作，加強網(wǎng)絡(luò)上傳；加大分娩補助政策宣傳力度，使分娩補助政策落實到實處。
�。ㄊ唬┘膊】刂拼嬖诘膯栴}
1、接種門診設(shè)置不合理；
2、接種門診資質(zhì)證書丟失；
3、疫苗查漏補種資料不規(guī)范；
4、流動兒童資料不健全；
5、狂犬病門診傷口清洗池不規(guī)范；腹瀉門診與內(nèi)科門診合用；
6、艾滋病HIV抗體檢測5例；抽查10例住院病例，均未進行艾滋病抗體檢測；未落實艾滋病隨訪措施；
7、死因監(jiān)測：網(wǎng)絡(luò)報告錯誤卡片32例；現(xiàn)場抽查10例死亡報告卡，網(wǎng)絡(luò)不一致1例；
整改措施：
針對上述問題，我院規(guī)范接種門診，對各項設(shè)置進行整改完善；完善疫苗查漏補種的各項資料；完善流動兒童資料，對各種資料規(guī)范化管理；整改狂犬病門診傷口清洗池，分開腹瀉門診與內(nèi)科門診，規(guī)范使用；進行艾滋病抗體檢測，落實艾滋病隨訪措施；加強死因檢測管理和報告，對錯誤信息進行整改。
（十二）皮膚病防治存在的問題：
麻風(fēng)病未建立可疑篩查登記
整改措施：
針對上述問題，我院建立麻風(fēng)病可疑篩查登記本，完善麻風(fēng)病等皮膚病的管理。
二、下一步計劃
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識把握政策轉(zhuǎn)變觀念
充分認(rèn)識公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到人民群眾的切身利益，將思想認(rèn)識統(tǒng)一到為人民群眾服務(wù)的高度上來，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任、增強服務(wù)意識。根據(jù)國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，組織疾控中心、婦幼保健院等相關(guān)單位成立專業(yè)的師資隊伍，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，確保各項公共衛(wèi)生工作落到實處。
�。ǘ┽槍栴}實施整改
認(rèn)真對照考核中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，進一步強化責(zé)任，落實措施，制定切實可行的整改方案，扎實地抓好整改落實。針對基本醫(yī)療服務(wù)方面反映出的問題，制定解決辦法。切實加強醫(yī)療文書管理。要進一步加強抗生素的應(yīng)用管理，努力降低次均門診費用和次住院診費用，讓群眾滿意。
�。ㄈ┲ψ龊眯麄鞴ぷ魈岣呔用駶M意度
加大對公眾的宣傳力度，采取多種宣傳形式，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)內(nèi)容和免費政策。提高居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，爭取群眾的認(rèn)可和配合，使群眾主動參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
努力提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，制定相應(yīng)培訓(xùn)方案，努力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療等服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┣袑嵓訌娻l(xiāng)村一體化管理工作
在完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)的情況下，要加強村衛(wèi)生室的管理，進一步規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療行為。實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。
通過此次績效考核問題整改工作，我院針對存在的問題，認(rèn)真作了整改，完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，下一步，我院將嚴(yán)格按照上半年績效考核標(biāo)準(zhǔn)，加強對各科室的管理，落實責(zé)任人，全面促進和提升醫(yī)院的各項工作，爭取在下半年績效考核工作中取得好的成績。
衛(wèi)生院整改報告 5
根據(jù)xx市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)健委《關(guān)于開展全省基層衛(wèi)生機構(gòu)整治活動的通知》的通知文件精神要求，我院對本院及全鄉(xiāng)各村衛(wèi)健室的規(guī)范管理和診療活動存在的'問題進行了認(rèn)真排查，并積極開展整改，現(xiàn)將排查整改情況總結(jié)如下：
一、衛(wèi)生院排查問題及整改情況。
1、院內(nèi)環(huán)境整治問題：醫(yī)院只設(shè)置了宣傳欄，未設(shè)置其他體育或健身場所。
2、室內(nèi)環(huán)境整治，病房無緊急呼叫系統(tǒng)。房屋還是20xx年建設(shè)當(dāng)時未規(guī)劃設(shè)計此系統(tǒng)，現(xiàn)需另行設(shè)計安裝，待縣衛(wèi)健委統(tǒng)一研究規(guī)劃，統(tǒng)一安裝。
3、發(fā)熱門診、腸道門診無單獨設(shè)置出入口，無單獨設(shè)置衛(wèi)生間；
4、食堂從業(yè)人員為醫(yī)院臨聘人員，無健康培訓(xùn)合格證；
院辦食堂整治，存在食品儲存場所放置其它物品情況。已督促食堂從業(yè)人員，要求到上級醫(yī)療機構(gòu)體檢，并去相關(guān)部門辦理健康合格證，嚴(yán)格加強食品衛(wèi)生管理，將無關(guān)物品清除出食品儲存場所。
二、村衛(wèi)健室排查問題及整改情況
1、環(huán)境衛(wèi)生整治，存在室內(nèi)有灰塵、天花板有蜘蛛網(wǎng)情況。各村衛(wèi)健室均不同程度存在室內(nèi)有灰塵情況，已督促各村及時打掃室內(nèi)衛(wèi)生，務(wù)必做到干凈整潔。
2、醫(yī)療文書書寫整治，存在門診日志、處方書寫不規(guī)范不完整情況。已督促全面整改，要求規(guī)范完整登記門診日志，處方書寫務(wù)必及時、規(guī)范。
3、基藥執(zhí)行情況整治，存在村衛(wèi)健室基藥配備不足30種的問題。所有各村衛(wèi)健室均因門診人次少，藥品使用量低，均未配足30種基藥。已督促以上各村加強基藥使用和采購，足量配齊30種基本藥物。
4、部分村衛(wèi)生室未對消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；
衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查，要求其對消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；
5、部分村衛(wèi)生室配備輸液反應(yīng)搶救設(shè)施設(shè)備，氧氣瓶等不齊全；
我院已督促村衛(wèi)生室配齊相關(guān)設(shè)備。
衛(wèi)生院整改報告 6
在市局督導(dǎo)檢查評分后，我院認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題
基礎(chǔ)設(shè)施方面存在的問題
1、門診科室存在的問題根據(jù)門急、診科室的`管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
2、藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)市、縣食品藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。
3、對口支援方面
在每個被幫扶周期，重點建設(shè)1個特色�？�，培訓(xùn)了小兒捏脊，刮痧、針灸等事宜技術(shù)。
4、家庭簽約服務(wù)方面按照國家、省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)，常住居民簽約率大到30%，重點人群簽約率達(dá)到60%，建檔立卡貧困戶簽約率100%，按要求履約。
5、落實補償政策方面
落實財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費等專項補助經(jīng)費，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均補助不低于國家標(biāo)準(zhǔn)，對村衛(wèi)生室實行績效考核制度，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況等為主要內(nèi)容，并將結(jié)果與財政補助掛鉤。
6、村衛(wèi)生室方面
個別村衛(wèi)生室存在設(shè)備和藥品配備不全，收費項目未公示等問題。
二、整改措施
1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立以院長為首的工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。
2、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
3、加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進一步加強職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
5、加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比、季通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6、針對個別村衛(wèi)生室存在設(shè)備藥品不全的問題，召開專項會議，統(tǒng)一采購設(shè)備藥品，統(tǒng)一制作收費項目公示牌，確保村衛(wèi)生室工作達(dá)到檢查標(biāo)準(zhǔn)。通過此次醫(yī)療衛(wèi)生整改活動的實施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
衛(wèi)生院整改報告 7
我衛(wèi)生院在參加了十月十九日的全縣的基本公共衛(wèi)生工作八義鎮(zhèn)現(xiàn)場會后，結(jié)合《通報》的精神和要求，認(rèn)真進行了工作差距的查找與分析：
一、認(rèn)識水平不高，缺乏服務(wù)工作的主次
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，提高對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識，端正服務(wù)態(tài)度，保證相關(guān)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，是保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的前提。
二、沒有充分調(diào)動工作人員的積極性
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作未落到實處，未做到“干與不干，干多干少，干好干壞”不一樣。
三、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員及服務(wù)水平客觀上的不足
我衛(wèi)生院從事基本公共衛(wèi)生工作人員現(xiàn)有4人，其中1人為衛(wèi)生院聘任，從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作都是兼職，加之公共衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平、認(rèn)識水平的相對差異，造成工作溝通的不充分。
四、衛(wèi)生所的從業(yè)人員對衛(wèi)生服務(wù)的主次不明確
沒有從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作重心出發(fā)，認(rèn)識基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性。沒有從原先的治療服務(wù)向醫(yī)療服務(wù)的轉(zhuǎn)變。我院下轄的.衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡普遍較大，50歲以上從事鄉(xiāng)醫(yī)服務(wù)的占50%，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)和電腦的使用不到位，出現(xiàn)工作不扎實。建檔人數(shù)與分類統(tǒng)計表數(shù)據(jù)有不同，包括索引表、分類登記表信息不完善，體檢表缺項、空項等等。
為完善我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，保證縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作走在全市的前列，根據(jù)衛(wèi)生局原局的指示要求，針對我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中所出現(xiàn)的問題做出整改如下：
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。
由院長親自抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作的落實，統(tǒng)籌安排，并落實人員。從即日起，要求每周對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的進度進行匯報，調(diào)整工作方向、方法，爭取按時完成任務(wù)
2、充實公共衛(wèi)生人員
抽調(diào)部分衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助村醫(yī)生負(fù)責(zé)完成健康檔案的編碼和歸檔保存，并協(xié)作村衛(wèi)生室工作人員準(zhǔn)確掌握本村常駐人口數(shù)據(jù)和名單，并做好紙質(zhì)檔案、電子檔案的登記、核查，并保證每個檔案的真實性。
3、從思想上高度重視，學(xué)習(xí)八義衛(wèi)生院的先進經(jīng)驗
針對我衛(wèi)生院出現(xiàn)的健康教育的問題，統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄，統(tǒng)一制作健康教育的表格，及健康教育的處方和健康教育宣傳資料。印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的統(tǒng)計表和花名表。及時整理健康教育資料并歸檔，留存音像資料。認(rèn)真完善各類登記表、體檢表、隨訪表，做到信息真實，不缺項、不空項、不漏項，并且包括各項輔助檢查單據(jù)的真實性。
4、門診免疫規(guī)劃工作，我們重新摸底，把0—6歲兒童徹底摸清，做到各年齡組兒童無遺漏，數(shù)字清楚，建立接種證發(fā)放登記記錄，相關(guān)信息、底冊和預(yù)檢三對照，規(guī)范管理好出入庫記錄的相關(guān)登記工作，并經(jīng)常與縣疾控中心進行工作上的溝通，把0—6歲兒童沒有登記的再重新造冊、登記、上網(wǎng)。
5．傳染病的防治工作，做到門診有日志，有傳染病登記本，規(guī)范填寫每個項目，建立建全各種傳染病資料，做到資料完整，發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報，處理好疫點，記錄完整，不漏報、不瞞報、不遲報，把日常工作做好，做到安排有序，分工明確，責(zé)任到人，職責(zé)清楚。
衛(wèi)生院整改報告 8
根據(jù)衛(wèi)生局xx年上半年公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核情況反饋的結(jié)果,我院在第一時間召開了全體公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員會議，就檢查中出現(xiàn)的問題逐一進行分析討論現(xiàn)將整改意見向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一.健康檔案：
鄢溝村部分紙質(zhì)檔案書寫不規(guī)范；有空項、漏項、隨訪表與臺賬不一致現(xiàn)象。
二. 健康教育：
關(guān)于衛(wèi)生院健康教育影像播放記錄不完整，公眾咨詢照片完整問題衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，已把原始資料整理歸檔。鄢溝村衛(wèi)生所健康咨詢活動缺失、健康教育照片、活動記錄不完整，現(xiàn)已整改。
三．孕產(chǎn)婦保健：
加強孕產(chǎn)婦管理，搞好兒童保健工作，下一步新生兒與產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院婦產(chǎn)科訪視。
五．兒童保�。�
我院將在下一步的工作中強化0-6歲兒童管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，對每個已納入管理的兒童，在規(guī)定體檢時間沒來體檢者兒�？贫紝⒉扇‰娫掚S訪的方式跟蹤好服務(wù)好每一個兒童填寫每一份檔案，嚴(yán)格做到不缺項不漏項，真實實際。
六．老年人管理：
就衛(wèi)生局公共衛(wèi)生專項督導(dǎo)小組在鄢溝村、姑坡村衛(wèi)生室檢
查老年人管理檔案中指出的問題，院長在檢查結(jié)束后立即帶領(lǐng)分管院長和公共衛(wèi)生科長到達(dá)兩個衛(wèi)生室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐一給予現(xiàn)場解決，針對老年人管理檔案中出現(xiàn)的輔助檢查不全面，空項漏項較多的問題，院長指示：
有輔助檢查需要而沒時間檢查的老年人我院組織專人上門體檢，對于個別因身體殘疾無法進行輔助檢查的老年人要求在輔助檢查項旁邊注明原因并有家屬簽字或手印。
要求衛(wèi)生室工作人員嚴(yán)肅分工紀(jì)律必須保證紙質(zhì)檔案和電子檔案的一致性和真實性，嚴(yán)禁弄虛作假再有敷衍馬虎者一經(jīng)查出嚴(yán)肅處理。
責(zé)令公共衛(wèi)生科就日常對衛(wèi)生室督導(dǎo)和隨機抽查工作中中出現(xiàn)的漏洞和失職做出深刻的檢討和保證，并給與待定處理。
要求衛(wèi)生室自檢查15天內(nèi)完成所有查漏補缺任務(wù)，并責(zé)成公共衛(wèi)生科工作人員給予監(jiān)督和復(fù)查，確保檔案的真實有效。
七．慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、精神�。┕芾恚�
進一步強化對衛(wèi)生室公共衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)制度和對衛(wèi)生室慢性病管理的督導(dǎo)力度 要求衛(wèi)生室加強對高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的篩查和管理力度，要求填寫檔案必須規(guī)范真實準(zhǔn)確，不能有空項缺項和漏項，要編碼完整排序有列；對如管理的患者要按時隨訪并及時填寫隨訪記錄表。要有視患者如親人的思想變被動的隨訪為探親訪友般的“拜訪”堅決杜絕一切弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生，如連續(xù)多次被發(fā)現(xiàn)有弄虛作假現(xiàn)象的`發(fā)生且經(jīng)過批評教育后仍然執(zhí)迷不悟者將解除衛(wèi)生所所長職務(wù)。
八.進一步加強居民死因報告工作，對各村居民死亡不及時報告的與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費掛鉤。
九.衛(wèi)生監(jiān)督工作
完善衛(wèi)生監(jiān)督各項資料，做好日常巡查記錄，及時上報衛(wèi)生監(jiān)督資料。
十.資金管理:
正確使用公共衛(wèi)生資金關(guān)系到百姓的身心健康必須�？顚�
用，不能有絲毫差錯，鑒于這次檢查中出現(xiàn)的問題，要求財務(wù)人員重新學(xué)習(xí)國家基本公共衛(wèi)生管理中的“資金使用規(guī)范”要進一步明確支出范圍和支出的內(nèi)容且支出內(nèi)容分類要明確，支出附件要據(jù)實，實事求是嚴(yán)禁弄虛作假。
十一.預(yù)防接種：
我院將重新整合預(yù)防接種室和兒保室將預(yù)防接種和兒童保
健工作全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，是我鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種工作再上新臺階！
鎮(zhèn)平縣王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院
衛(wèi)生院整改報告 9
為促進我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費用，維護廣大參合農(nóng)民權(quán)益，根據(jù)寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動。現(xiàn)將自查整改情況報告如下：
一、工作開展的基本情況。
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農(nóng)合各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費標(biāo)準(zhǔn)，非單病種報銷及時、規(guī)范。
3、積極落實新農(nóng)合政策宣傳，更新了新農(nóng)合單病種付費標(biāo)準(zhǔn)，及時對住院補償、門診統(tǒng)籌進行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報箱和舉報電話。
4、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，無超標(biāo)準(zhǔn)收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
5、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送，零差率銷售。
二、存在的突出問題。
�。ㄒ唬┪以盒罗r(nóng)合運行存在的問題。
1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時間過長。
2、床頭“一對一”的'宣傳不到位。主要是在患者入院時進行宣教后，部分患者對新農(nóng)合政策未完全理解，在日常工作中沒有進行反復(fù)宣教。
3、住院患者對醫(yī)院的滿意度有待進一步提高。
�。ǘ└鞔逍l(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書寫不規(guī)范，主要是項目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。
3、個別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報解臺賬時間排序不規(guī)范。
4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時間過長。
5、個別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對患者的身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
6、部分患者就診報銷時簽字不規(guī)范。
7、個別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門診報銷未公示。
8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進。
三、整改措施。
1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項政策，對全體人員要堅持進行“三合理”知識培訓(xùn)，不斷增強政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性，嚴(yán)禁弄虛作假。
2、加強新農(nóng)合政策宣傳，切實落實對住院病人“一對一”宣傳工作，村級要利用村上會議以及民間各種集會加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報銷政策宣傳。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。
4、對抗生素使用及處方書寫進行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于合療工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，服務(wù)過度，服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M行自查自糾，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理上漲
衛(wèi)生院整改報告 10
根據(jù)縣衛(wèi)計委的要求我院結(jié)合自身情況對婦幼保健工作制定了具體的整改措施�，F(xiàn)將整改措施匯報如下：
一、深化認(rèn)識及時行動抓整改
培訓(xùn)之后我院立即組織召開了整改會議對指導(dǎo)組提出的'意見建議逐條逐項對照認(rèn)真落實整改措施并實行一把手追究制。
二、重點突出強化措施抓整改
根據(jù)各種意見和建議進行了歸納整理并修改了整改措施負(fù)責(zé)并制定了整改時限對能解決的問題及時給予了糾正對逐步落實的進行了責(zé)任分解做到了責(zé)任到人。
三、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目方面問題
1、農(nóng)村住院分娩補助任務(wù)完成率不高造成了工作的被動性導(dǎo)致孕產(chǎn)婦對工作的不理解和抱怨。
2、待孕婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目宣傳力度不夠使部分待孕婦女不能夠及時服用葉酸。
整改措施及整改情況
1、規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理加大宣傳力度提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。充分發(fā)揮村廣播的作用協(xié)同民政、婦聯(lián)、計生等部門開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動利用巴扎日向廣大群眾廣泛宣傳“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”項目惠民政策真正讓老百姓享受到實惠。
2、加強增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的宣傳繼續(xù)與計生加強協(xié)作和配合充分利用村婦女主任和村醫(yī)等多種途徑提高葉酸發(fā)放率積極推進增補葉酸項目工作。
四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目方面問題
1、新生兒訪視不及時
2、孕產(chǎn)婦、兒童健康管理不規(guī)范
3、村級留存資料不規(guī)范、不完善
整改措施及整改情況
1、加強村村醫(yī)婦幼保健人員培訓(xùn)工作協(xié)助婦幼保健人員及時掌握孕情及新生兒出生情況定期對新出現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及新生兒進行健康管理指導(dǎo)產(chǎn)婦及家人做好新生兒喂養(yǎng)、護理等工作。
2、結(jié)合預(yù)防接種時間定期對兒童生長發(fā)育進行監(jiān)測和評價指導(dǎo)家長做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防工作。
3、積極聯(lián)系學(xué)校定期對入園兒童生長發(fā)育進行監(jiān)測和評價指導(dǎo)幼兒園做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防工作。
4、加強對村衛(wèi)生室的督導(dǎo)更新完善相關(guān)資料。
通過整改落實繼續(xù)加大宣傳力度創(chuàng)造良好服務(wù)輿論氛圍提高目標(biāo)人群主動接受服務(wù)的意識、加強服務(wù)能力保證工作順利開展及時更新并完善相關(guān)資料信息分類存檔建立并完善工作制度。
衛(wèi)生院整改報告 11
根據(jù)我們醫(yī)院的20xx年公共衛(wèi)生年終考核結(jié)果反饋，我們迅速召開了全體公共衛(wèi)生工作人員會議，對考核中出現(xiàn)的問題進行逐一分析和討論。針對這些問題，我們制定了相應(yīng)的整改意見，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下：
項目管理：我們將制定具體的實施方案，明確工作指標(biāo)和任務(wù)清單，以確保村醫(yī)工作的有序推進。同時，我們注意到在村醫(yī)基本公共衛(wèi)生資金中支付二季度基藥補助時出現(xiàn)了錯誤，但我們已經(jīng)在年底補助發(fā)放中進行了調(diào)整，確保了村醫(yī)們能夠順利得到應(yīng)有的基藥補助。
1、我們社區(qū)已經(jīng)成功建立了74059份居民電子健康檔案，完成了上級全年工作任務(wù)。今年，我們更新和使用了超過50%的健康檔案，并在真實性方面得到了明顯提高。同時，我們加強了健康教育，提高了居民對建檔的意識和認(rèn)識，并及時更新聯(lián)系方式，以確保檔案的及時更新。
2、健康教育：針對村級講座人數(shù)較少的問題，我們及時與村委會取得聯(lián)系，積極宣傳發(fā)動讓老百姓主動自覺參與；加大力度督導(dǎo)，折頁記錄填寫規(guī)范，調(diào)整宣傳欄設(shè)置。
3、預(yù)防接種：為提升含麻疫苗的接種及時率，每周都進行到期未種隨訪，及時通知適齡對象來接種，如接種對象有兩種以上疫苗可接種的話，則優(yōu)先接種含麻疫苗；對兒童預(yù)防接種個案信息管理系統(tǒng)中接種信息填寫不完整的部分進行了完善，確保錄入信息完整和正確；我院產(chǎn)科己按規(guī)范設(shè)置了新生兒接種室；疫苗帳冊全部重新核對完畢。
4、兒童健康管理:0-6歲兒童健康管理：電話質(zhì)控產(chǎn)后訪視情況，產(chǎn)婦信息和村醫(yī)要共享，訪視要真實、全面，加大本鎮(zhèn)兒童到衛(wèi)生院進行健康體檢的宣傳力度，要進行電話隨訪，聯(lián)系不到的讓村醫(yī)協(xié)助我們隊兒童家長進行督導(dǎo)，讓其家長帶兒童要我院進行體檢；建卡的兒童信息要在婦幼信息平臺建立檔案，體檢信息及時錄入系統(tǒng)；
5、孕產(chǎn)婦健康管理：對村醫(yī)進行督促指導(dǎo)，讓村醫(yī)及時到產(chǎn)婦家中進行訪視，訪視應(yīng)全面、真實，訪視記錄不得有空缺項，訪視后及時輸入系統(tǒng)。建卡后及時回收孕產(chǎn)婦保健手冊，確保孕產(chǎn)婦保健手冊的回收率有所提高。
6、老年人健康管理存在一些問題，其中紙質(zhì)表填寫不規(guī)范、有空項是最主要的。此外，二姜分院的生活方式與危險因素控制也不夠規(guī)范，塘頭片的信息系統(tǒng)錄入進度較慢。針對這些問題，需要進行相應(yīng)的改進和完善。
7、慢性病患者管理：轄區(qū)慢二病患者管理數(shù)分別完成全年任務(wù)的`89.65%和103.28%；加大加強核查真實性；提高管理規(guī)范性。
8、嚴(yán)重精神障礙患者管理：對本年度相關(guān)患者的轉(zhuǎn)診并記錄規(guī)范。
9、針對結(jié)核病患者的健康管理，需要認(rèn)真填寫肺結(jié)核病人隨訪服務(wù)記錄表，并且要保證病人隨訪頻率達(dá)到每10天1次；同時，我們也要提高疑似結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率，確保疑似患者能夠得到及時的診斷和治療。此外，重點人群的篩查工作也非常關(guān)鍵，不能僅僅流于形式，需要我們認(rèn)真對待并加強實施。同時，我們還要加強對村醫(yī)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)知識和技能，從而更好地為結(jié)核病患者提供服務(wù)。
10、中醫(yī)藥健康管理：對照檢查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范文件收集整理，特別是完整性。
11、門診醫(yī)生填寫日志時，應(yīng)規(guī)范化填寫患者的職業(yè)等相關(guān)信息，以便對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行及時上報和處理。同時，二姜分院應(yīng)按時設(shè)置發(fā)熱門診，確保對發(fā)熱患者及時采取隔離措施，并進行相關(guān)檢測和診斷。這些舉措將有助于防止傳染病的擴散，保護公眾健康。
12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管：無
13、為了促進計劃生育工作的順利進行，不斷完善相關(guān)政策，我們將加大健康教育和宣傳的力度，提高居民對政策的知曉率，并努力提高個案領(lǐng)取率及數(shù)據(jù)真實性。為此，我們決定免費發(fā)放避孕藥具，以滿足居民的生殖健康需求。同時，我們也將積極推廣避孕藥具的正確使用方法，強調(diào)安全和健康的重要性。讓更多人了解并參與到計劃生育工作中來，共同促進社會的健康發(fā)展。
14、健康素養(yǎng)促進行動：全面推進健康促進醫(yī)院建設(shè)，及無煙醫(yī)院的長效管理工作。
衛(wèi)生院整改報告 12
20XX年9月19—9月21日xx衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科對轄區(qū)內(nèi)23所衛(wèi)生室進行了公共衛(wèi)生項目的考核，在考核中發(fā)現(xiàn)，存在以下幾方面的問題：
一.居民健康檔案核查升級率還未完全達(dá)到100%。
大部分衛(wèi)生室居民健康檔案核查升級率都達(dá)到了100%，但個別衛(wèi)生室還存在差距（田x）。
二.復(fù)核升級的健康檔案居民知曉率有待提高。
部分居民還不了解健康檔案的存在，對于我們提供的的一些免費的基本衛(wèi)生公共服務(wù)還含糊不清，致使我們已經(jīng)做過的工作大打折扣。
三.居民電子健康檔案信息完整率還有待提高。
如：血型存在空項、家庭結(jié)構(gòu)存在空項或格式錯誤、個人基本信息核實后未經(jīng)本人或家屬簽名。
四.居民健康檔案復(fù)合升級真實性偏低。
部分衛(wèi)生室符合的部分與群眾反映的.不一致（血型、文化程度、簽名）。
五.個別衛(wèi)生室存在失訪的檔案。
電話存在空號、錯號、接通率低以及不受訪的群眾。
六.電子健康檔案總體合格率和普通居民電子檔案動態(tài)使用率普遍偏低。
通過本次考核請各衛(wèi)生室對照以上問題做出積極的整改：
一．提高居民健康檔案符合升級率。
通過下村下戶、電話隨訪、衛(wèi)生室接診隨訪等方式在下季度考核前復(fù)合升級率必須達(dá)到100%。
二．提高居民健康檔案知曉率和真實性。與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳、健康教育以及接下來的家庭等活動相結(jié)合，加強居民健康檔案內(nèi)容和意義的宣傳，要全覆蓋的讓轄區(qū)居民見到自己的紙質(zhì)版居民健康檔案信息核查后并由本人或家屬簽字。
三．補充完善居民電子健康檔案內(nèi)容。
進一步補充完善個人基本信息表（包括身份證號碼、聯(lián)系方式、血型、文化程度、家庭情況、既往史等）和建檔時體檢表中居民的身體基本特征（包括身高、體重、腰圍、殘疾情況等）。
四．建立健康檔案定期維護制度提高健康檔案的真實性。
對年內(nèi)未接受服務(wù)或無動態(tài)更新記錄的居民健康檔案進行重點核實，及時更新聯(lián)系方式等個人基本信息，剔除往年死亡、常年外出打工及戶籍遷至區(qū)外的居民健康檔案，最大程度減少失訪，保證健康檔案時效性、完整性和規(guī)范性。
五．加強健康檔案的動態(tài)更新和利用。
利用我們有限的條件對轄區(qū)內(nèi)群眾住院情況以及來本衛(wèi)生室就診的群眾及時填寫電子檔案的就診記錄，提高健康檔案的利用率。
衛(wèi)生院整改報告 13
消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照《縣衛(wèi)生局關(guān)于加強當(dāng)前消防工作的通知》，本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度，衛(wèi)生院于9月20日對全院消防設(shè)施進行了全面的檢查。現(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。
一、自查情況
（一）衛(wèi)生院門診樓各樓層和婦產(chǎn)科辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。
（二）院門診樓各樓層現(xiàn)備有干粉滅火器四個，其中一個不能正常使用。
�。ㄈ┺k公區(qū)和家屬區(qū)電線線路年前進行改造，衛(wèi)生院沒有大功率電器使用，現(xiàn)電線線路狀態(tài)較好。
�。ㄋ模┚C合辦公樓消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。
�。ㄎ澹┳o駕分院各類消防設(shè)備運行狀態(tài)良好，能夠滿足消防安全工作的要求。
（六） 衛(wèi)生院消防工作防范制度尚不健全。
二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估
通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。
三、整改措施
�。ㄒ唬┌严腊踩ぷ髯鰹橐豁椫匾ぷ鱽碜�，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親手抓。重點部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；婦產(chǎn)科和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)；綜合樓由各住戶負(fù)責(zé)；護駕分院各樓層由各科室人員負(fù)責(zé)。
�。ǘ┬l(wèi)生院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進行救災(zāi)。
（三）配備10個干粉滅火器，在重點布位安放。門診樓共安放8個，一樓藥房2 個、二樓病房2 個、三層藥庫2 個，婦產(chǎn)科2 個、職工食堂2 個。現(xiàn)有能夠使用滅火器3個，準(zhǔn)備購買7個。
�。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌哼M行消防安全檢查活動，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。
（五）結(jié)合即將到來的'“11.9”消防安全宣傳日，在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強對單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。
衛(wèi)生院整改報告 14
針對20xx年公共衛(wèi)生年終考核情況反饋的結(jié)果,我院在第一時間召開了全體公共衛(wèi)生工作人員會議，就年終檢查中出現(xiàn)的問題逐一進行分析討論，現(xiàn)將整改意見匯報如下：
項目管理：實施方案中明確工作指標(biāo)及十四大類任務(wù)清單；在基本公共衛(wèi)生資金中支付村醫(yī)二季度基藥補助的錯誤，已經(jīng)在年底補助發(fā)放中調(diào)整到位。
1、居民健康檔案：已建立居民電子健康檔案74059份，完成上級全年工作任務(wù)，20xx年檔案更新及使用達(dá)到50%以上，特別是真實性方面得到實在的提高；提高健康教育讓居民對建檔提高意識及認(rèn)識，及時動態(tài)更新聯(lián)系方式。
2、健康教育：針對村級講座人數(shù)較少的問題，我們及時與村委會取得聯(lián)系，積極宣傳發(fā)動讓老百姓主動自覺參與；加大力度督導(dǎo)，折頁記錄填寫規(guī)范，調(diào)整宣傳欄設(shè)置。
3、預(yù)防接種：為提升含麻疫苗的接種及時率，每周都進行到期未種隨訪，及時通知適齡對象來接種，如接種對象有兩種以上疫苗可接種的話，則優(yōu)先接種含麻疫苗；對兒童預(yù)防接種個案信息管理系統(tǒng)中接種信息填寫不完整的部分進行了完善，并且今后嚴(yán)格規(guī)范操作，確保錄入信息完整和正確；我院產(chǎn)科己按規(guī)范設(shè)置了新生兒接種室；疫苗帳冊全部重新核對完畢，與庫存實物及疫苗系統(tǒng)、金苗系統(tǒng)完全一致，疫苗調(diào)拔單填寫已完善。
4、兒童健康管理:0-6歲兒童健康管理：電話質(zhì)控產(chǎn)后訪視情況，產(chǎn)婦信息和村醫(yī)要共享，訪視要真實、全面，不能弄虛作假；加大本鎮(zhèn)兒童到衛(wèi)生院進行健康體檢的宣傳力度，到體檢日期時，要進行電話隨訪，聯(lián)系不到的讓村醫(yī)協(xié)助我們隊兒童家長進行督導(dǎo)，讓其家長帶兒童要我院進行體檢；建卡的`兒童信息要在婦幼信息平臺建立檔案，體檢信息及時錄入系統(tǒng)；針對6個月的嬰兒要開展聽性行為檢測；按要求開展DDST工作。
5、孕產(chǎn)婦健康管理：對村醫(yī)進行督促指導(dǎo)，讓村醫(yī)及時到產(chǎn)婦家中進行訪視，訪視應(yīng)全面、真實，訪視記錄不得有空缺項，訪視后及時輸入系統(tǒng)。建卡后及時回收孕產(chǎn)婦保健手冊，確保孕產(chǎn)婦保健手冊的回收率有所提高。
6、老年人健康管理:紙質(zhì)表填寫不規(guī)范，有空項，主要現(xiàn)存主要問題，二姜分院生活方式與危險因素控制不規(guī)范，塘頭片錄入信息系統(tǒng)進度慢。
7、慢性病患者管理：轄區(qū)慢二病患者管理數(shù)分別完成全年任務(wù)的89.65%和103.28%；加大加強核查真實性；提高管理規(guī)范性。
8、嚴(yán)重精神障礙患者管理：對本年度相關(guān)患者的轉(zhuǎn)診并記錄規(guī)范。
9、結(jié)核病患者健康管理：認(rèn)真填寫肺結(jié)核病人隨訪服務(wù)記錄表，病人隨訪頻次要達(dá)到10天1次；提高疑似結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率；重點人群篩查工作不能流于形式，要認(rèn)真對待；加強對村醫(yī)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。
10、中醫(yī)藥健康管理：對照檢查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范文件收集整理，特別是完整性。
11、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：規(guī)范醫(yī)生的門診日志填寫完整性（如職業(yè)等）；二姜分院按時設(shè)置發(fā)熱門診。
12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管：無
13、免費避孕藥具發(fā)放：加大健康教育以及宣傳的力度，努力提高居民政策知曉率，提高個案領(lǐng)取率及數(shù)據(jù)真實性。
14、健康素養(yǎng)促進行動：全面推進健康促進醫(yī)院建設(shè)，及無煙醫(yī)院的長效管理工作。
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