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臨床專業(yè)本科畢業(yè)論文
導語:臨床藥學是藥學學科發(fā)展和臨床實踐的客觀需要,是在藥學與臨床醫(yī)學的相互滲透中產(chǎn)生的。以下是小編為大家整理的臨床專業(yè)本科畢業(yè)論文,歡迎大家閱讀與借鑒!
臨床專業(yè)本科畢業(yè)論文
1、臨床藥學教育的特點
傳統(tǒng)藥學主要對藥物的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、來源、生產(chǎn)加工、藥理作用、使用、分析鑒定以及應(yīng)用管理等方面進行研究,是一門以“藥物”為中心的學科。而臨床藥學對藥學學科進行了新的闡釋,首先,重點關(guān)注藥物臨床應(yīng)用,引入了“以人為本”的概念,提出關(guān)愛患者、提高患者藥物治療質(zhì)量、減輕患者痛苦和經(jīng)濟負擔的理念。其次,伴隨著臨床藥學的產(chǎn)生和發(fā)展,臨床藥理學、臨床藥動學、臨床藥物治療學、藥物流行病學、循證藥學等新學科也產(chǎn)生和發(fā)展起來,不僅拓展了藥學學科教育體系,而且這些新學科的研究方法、研究思路與研究結(jié)果對藥學學科基礎(chǔ)理論的完善也將起到積極的推動作用。第三,對藥物臨床應(yīng)用結(jié)果的關(guān)注,產(chǎn)生了藥學研究的新課題和新方法,促進了藥學學科整體研究水平的提高。臨床藥學具有綜合性、實踐性及社會性3個特征:
、倥R床藥學是醫(yī)學與藥學相結(jié)合的產(chǎn)物,還涉及社會學、法學、經(jīng)濟學、心理學、管理學等多個學科,是一門綜合性很強的應(yīng)用技術(shù)學科,是溝通藥學與臨床醫(yī)學的橋梁,其發(fā)展也取決于藥學與醫(yī)學等相關(guān)學科融合的深度與廣度。
②臨床實踐內(nèi)容構(gòu)成臨床藥學的核心部分,提高臨床藥物應(yīng)用質(zhì)量,唯有在臨床實踐過程中才能得到實踐和檢驗。因此,除了熟練掌握藥學和臨床理論知識,臨床實踐也是臨床藥學教育中重要的環(huán)節(jié)之一。掌握豐富臨床藥學知識的臨床藥師,活躍在藥物治療一線,在藥物治療疾病過程中發(fā)揮著關(guān)鍵不可替代的作用。
③臨床藥學的.產(chǎn)生和發(fā)展,體現(xiàn)了豐富的人性關(guān)懷,學科內(nèi)涵具有豐富的人文思想和社會性。社會因素是影響臨床藥學學科發(fā)展和臨床藥學實踐的重要因素。臨床藥學的研究工作與臨床實踐不僅是以人的生物屬性為基礎(chǔ),更要考慮人的社會性,關(guān)注心理、環(huán)境及社會等因素對用藥結(jié)果的影響。臨床藥師在實踐工作中需要建立與患者、醫(yī)師、護士及醫(yī)療管理人員間的良好關(guān)系,具有豐富的社會學理論知識和交流溝通技能是成為優(yōu)秀臨床藥學人才的基本條件之一。所以,法學、倫理學、心理學、管理學、經(jīng)濟學等也就成為臨床藥學教育體系中的重要組成部分。
2、我國臨床藥學教育發(fā)展中的主要問題
我國臨床藥學起源于上世紀60年代,與美國、日本和歐洲各國相比,起步較晚。受傳統(tǒng)藥學重生產(chǎn)、重科研,輕臨床應(yīng)用的影響,發(fā)展緩慢,甚至一度停滯。直到上世紀80年代,我國的醫(yī)院藥學都停留在藥品調(diào)劑的范疇,進入90年代后,藥物的血藥濃度監(jiān)測、藥物使用咨詢、藥物不良反應(yīng)(ADR)的監(jiān)測與報告等內(nèi)容才逐漸被納入醫(yī)院藥學的工作范疇并引起重視。2000年以來,臨床藥學教育取得了長足的發(fā)展,然而仍面臨著許多矛盾和問題,在就業(yè)前景不明確和師資力量薄弱等問題的困擾下,臨床藥學的學科設(shè)立長期受阻,更遑論建立合理規(guī)范的臨床藥學教育體系。
2.1就業(yè)問題雖然我國醫(yī)院藥學在逐漸轉(zhuǎn)型,然而進程遲緩。尤其國內(nèi)醫(yī)院“重醫(yī)輕藥”的觀念由來已久,短期內(nèi)臨床藥學并不能在醫(yī)院受到足夠的重視;另一方面,由于經(jīng)濟效益等原因,部分醫(yī)院對投資較高但經(jīng)濟回報較小的臨床藥學服務(wù)望而卻步;同時,醫(yī)院藥學從業(yè)人員所受過的教育多為傳統(tǒng)藥學教育,缺乏臨床醫(yī)學知識,主要從事調(diào)劑等工作,很難帶動醫(yī)院臨床藥學事業(yè)的發(fā)展。全國醫(yī)院臨床藥學重點專科僅有北醫(yī)三院、哈醫(yī)大二院、中南大學湘雅二院、上海交大新華醫(yī)院、鄭州大學附屬一院5家醫(yī)院,數(shù)量較少,相關(guān)人才不能受到應(yīng)有的重視,這一情況無疑限制了臨床藥學專業(yè)的就業(yè)前景,成為臨床藥學教育發(fā)展的阻力因素。
2.2臨床藥學教育體系不完善我國臨床藥學教育經(jīng)過數(shù)年發(fā)展,由于各院校的培養(yǎng)目標,學歷學位,學制,課程體系,授課方式,實踐安排,崗位培訓,繼續(xù)教育等不盡相同,所以培養(yǎng)的臨床藥學人才良莠不齊,教育效果有待提高。臨床藥學教育實踐時間較短。國外臨床藥學教育學制多為6~7年,時間比較充裕,可安排1~2年甚至更長的臨床實踐,有些國家臨床藥學專業(yè)的學生一入學即進入臨床參與實踐,了解適應(yīng)臨床環(huán)境。而國內(nèi)學制通常為4~5年,相對較短,因此臨床實踐往往被壓縮在最后一年以內(nèi),有些學校的臨床實踐甚至不足半年,學生無法充分了解臨床相關(guān)工作,這對本專業(yè)學生開展未來的臨床藥學工作相當不利。國內(nèi)臨床藥學教育重視理論知識而忽略溝通等臨床工作技巧的培養(yǎng)。在美國,臨床藥師溝通于數(shù)十年前就已經(jīng)引起了充分的重視,進入2000年以后,美國75%的藥學院都專門開設(shè)了臨床藥師溝通技巧課程,這一比例遠遠高于國內(nèi)醫(yī)藥院校,而國內(nèi)院校即便開設(shè)溝通技巧課程往往也是作為考查課、選修課等,并未受到足夠重視。
2.3師資力量薄弱臨床藥學作為新興專業(yè),由于開設(shè)時間較短,沒有頂尖級學術(shù)領(lǐng)軍人物,缺乏一批懂醫(yī)精藥,既掌握扎實理論知識,又深諳臨床實踐的校內(nèi)教師和臨床藥師。所以,梯隊建設(shè)較慢、整體研究水平較低,國家研究基金中尚沒有臨床藥學專項。這種現(xiàn)狀需要長期的人才培養(yǎng)和學科發(fā)展來逐漸改變。
3、對我國開展臨床藥學教育的建議
3.1制定統(tǒng)一的本科和研究生培養(yǎng)方案教育主管部門應(yīng)密切關(guān)注社會發(fā)展對藥學人才需求的變化,制定統(tǒng)一的本科和研究生培養(yǎng)目標和方案,設(shè)置臨床藥學的專業(yè)學位,培養(yǎng)以服務(wù)患者用藥為目標的高層次臨床藥學人才。
3.2加快課程體系的構(gòu)建圍繞臨床藥學人才培養(yǎng)目標,加強對疾病的認識和與藥物應(yīng)用密切相關(guān)的藥學研究工作,重視病理生理學、診斷學、生物藥劑學、藥理學、臨床藥理學、臨床藥動學、臨床藥物治療學的課程建設(shè),積極開設(shè)藥物流行病學、藥物經(jīng)濟學、循證藥學及醫(yī)藥倫理學等新課程,增加人文社會科學教育,并注重引導學生對社會衛(wèi)生資源、人類與社會環(huán)境、人類行為與健康等現(xiàn)代社會科學知識的學習,體現(xiàn)人、疾病、藥物、健康的統(tǒng)一。教學內(nèi)容應(yīng)該以專業(yè)為導向,循序漸進、有機結(jié)合、互相融合,構(gòu)建系統(tǒng)的臨床藥學知識體系。臨床藥學專業(yè)教材編制是臨床藥學學科體系構(gòu)建的基礎(chǔ)工作,應(yīng)該受到高度重視。
3.3重視實踐安排,制定臨床實踐考核制度臨床藥師肩負著患者安全合理用藥的重任,需要接受大量具體的臨床實踐訓練。美國6年制的PharmD臨床藥學教育,實踐滲透于PY(PharmacyYear即PharmD教育第3~6年)各學年間,采用早期見習,后期強化的制度。建議借鑒其滲透式的早期見習性實踐,在一定程度上避免最后一年集中臨床實踐或與考研、找工作時間相沖突而導致實踐質(zhì)量下降的情況,也能夠在相關(guān)理論教育后進行實踐鞏固,使學生知識掌握得更扎實靈活。由于國內(nèi)臨床藥師制度不健全,學生實習常常按照住院醫(yī)師的標準進行培訓。建議聘請行業(yè)專家,以專題講座的形式指導學生學習;在師資中引進臨床實踐領(lǐng)域的專業(yè)人員,增強教與學中的實踐意識,強化臨床實踐技能的培養(yǎng);并且使醫(yī)藥兼?zhèn)涞膶<覅⑴c到教學建設(shè)中,共同制定適合臨床藥師的實踐考核制度。
3.4改進教學方法和教學手段反對灌輸型和封閉式教學方法,倡導啟發(fā)式教學,采用案例教學和以問題為中心的教學方法。例如:適當選擇一些專題,以問題為核心,鼓勵學生組織小組討論,再以演講的方式匯報結(jié)果,以培養(yǎng)學生自主學習能力和溝通能力。教學過程中應(yīng)時刻向?qū)W生普及關(guān)懷患者、以人為本的思想,并注重培養(yǎng)學生與患者的溝通能力。
4、結(jié)語
我國臨床藥學教育任重道遠,國家通過臨床藥學教育的規(guī)范化和國際化,使人才培養(yǎng)模式與國際接軌,并著力培養(yǎng)領(lǐng)軍型臨床藥學人才;通過制定臨床藥師崗位職責、臨床藥師準入標準,不斷提高臨床藥師的社會認可度,改善臨床藥學人才的就業(yè)環(huán)境,吸引更多的有識之士參與其中,成為未來的后備人才。
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