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醫(yī)院財務分析報告存在的問題及和解決方法
摘要：醫(yī)院財務分析是醫(yī)院財務工作的高級階段，是醫(yī)院管理者進行科學管理和決策的重要依據(jù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生市場的快速發(fā)展，醫(yī)院管理水平越來越高，必須需要高質量的財務分析報告來做保障。
關鍵詞：醫(yī)院財務分析;指標;電算化;針對性;復核
醫(yī)院財務分析是以醫(yī)院會計報表及其他有關資料為基礎，采用專門方法，對醫(yī)院一定時期內財務狀況及財務成果進行分析、總結和評價，是醫(yī)院財務工作的高級階段，是醫(yī)院管理者進行科學管理和決策的重要依據(jù)。隨著當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，原來傳統(tǒng)的財務分析報告已經(jīng)不能適應市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院管理者的需要，其中以下幾個方面的問題亟待解決。
一、財務分析缺乏規(guī)范性和統(tǒng)一性
國家相關管理部門沒有對醫(yī)療衛(wèi)生單位的主要財務分析指標進行統(tǒng)一規(guī)范，分析口徑不一致，缺乏規(guī)范性和統(tǒng)一性。使財務分析報告編制者沒有科學統(tǒng)一的依據(jù)進行編制，只能憑工作經(jīng)驗和個別需要來進行;財務分析報告缺乏規(guī)范性和統(tǒng)一性也導致其缺乏可比性，不利于進行橫向比較分析;更不利于國家相關管理部門進行匯總分析和個別調查分析。弱化了醫(yī)院財務分析報告的作用。
二、財務分析工作繁重，未實行電算化處理
財務分析需要大量的會計數(shù)據(jù)，進行匯總、核算和分析，計算復雜，工作量大;會計財務分析報告不僅需要會計數(shù)據(jù)，還需要部分統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并且其中的一部分數(shù)據(jù)資料會相互重疊，需要對部分數(shù)據(jù)資料進行剔除或相互核對印證，工作量也比較大。因為財務分析報告沒有規(guī)范化和統(tǒng)一性，所以無法編制電腦程序進行電算化處理，導致財務分析報告報出時間滯后，不及時，也缺乏準確性，影響和降低了它應有的作用。
三、財務分析報告缺乏重點性和針對性
財務分析報告缺乏重點性和針對性，沒有對醫(yī)院當前最重要、最需要解決的重大事項進行特別分析，讓報告使用者抓不住重點，發(fā)現(xiàn)不了問題，無法對醫(yī)院發(fā)展方向和發(fā)展未來做出準確判斷，無法制定出相關問題的正確解決方案。譬如，醫(yī)院存在和發(fā)展的兩大基石是人才和設備，人才更是基石中的前提，醫(yī)院人才隊伍建設非常重要，對醫(yī)院人才梯隊投資缺乏分析，容易造成醫(yī)院專業(yè)技術落后，人才青黃不接，缺乏發(fā)展后勁，或會造成人浮于事。醫(yī)院對重要固定資產(chǎn)投資缺乏日常跟蹤和前瞻性分析，會造成投資的盲目性，容易出現(xiàn)投資失誤，帶來極大的經(jīng)濟損失。
四、財務分析報告缺乏復核和監(jiān)督，容易主觀化
財務分析報告編制費時、費力，數(shù)據(jù)繁多，計算麻煩，分析復雜容易出現(xiàn)偏差或錯誤。而當前的分析報告一般都是由單位主要財務管理人員編制，缺乏另一方或其他專業(yè)人員的復核和監(jiān)督。如果報出的分析報告存在問題，容易給醫(yī)院管理者引起誤導，導致決策失誤，給醫(yī)院帶來一定損失。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生市場的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模效益越來越大，醫(yī)院管理水平越來越高，必須需要高質量的財務分析報告來做保障，醫(yī)院財務分析報告要做到科學、簡潔、高效，就必須解決以上財務分析報告存在的幾個問題，結合工作實際，提出幾點建議。
1.對財務分析報告進行規(guī)范和統(tǒng)一，并建立參考比照參數(shù)
國家有關部門要建立規(guī)范的統(tǒng)一的財務分析報告版本，按醫(yī)院級別或者專業(yè)特色分類確定財務分析指標，同一級別或相同專業(yè)特色的醫(yī)院，主要分析指標應該一致，包括指標核算范圍和口徑要一致。同時國家有關部門要結合國家甚至國際的有關數(shù)據(jù)資料，制定出分析指標的科學參考值范圍，有利于醫(yī)院管理者進行對比，發(fā)現(xiàn)差距，制定合理的整改措施和方案。
2.財務分析工作要與會計基礎工作相鏈接，實行電算化處理
財務分析所需數(shù)據(jù)大部分來自會計賬、表，也有一部分來自醫(yī)院的統(tǒng)計資料，應該開發(fā)財務分析軟件，把相關數(shù)據(jù)通過電算化鏈接起來，進行電腦匯總、分析。一是能保證數(shù)據(jù)資料準確，結果正確;二是減輕工作負擔，保證財務分析報告及時報出，有利于對醫(yī)院整體運行進行動態(tài)分析，給醫(yī)院管理者決策提供及時準確的參考資料。
3.財務分析報告要重點突出，專項和整體相結合
財務分析報告要突出重點，有針對性，對重點問題要分析透徹，找出原因，并提出合理化建議。財務分析要對醫(yī)院近期的重大突出問題結合醫(yī)院整體進行仔細的專項分析，說明影響變化的原因及影響程度;但同時也要抓住對醫(yī)院經(jīng)濟運行的整體分析，避免分析的片面性。做到專項與整體分析相結合，給醫(yī)院管理者就當前醫(yī)院重大突出經(jīng)濟問題提出科學的評價。
重點分析主要抓以下幾項：(1)人力資源分析，主要包括：①人才培養(yǎng)支出，就是要確保醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)技術保持領先，時刻站在醫(yī)療衛(wèi)生技術的前沿。②分析每職工創(chuàng)造業(yè)務收入指標和工資創(chuàng)造業(yè)務收入指標。(2)材料、固定資產(chǎn)相關指標要重點分析。①重點分析材料支出和固定資產(chǎn)折舊變化異常的原因。②要分析材料和固定資產(chǎn)支出與收入對比指標。還要注意醫(yī)院其他成本指標的分析，避免出現(xiàn)片面性，缺乏大局觀和整體性。
4.通過會計與統(tǒng)計數(shù)據(jù)相互印證，加強審計復核，確保財務分析報告的正確性和合理性
首先編制者要結合會計、統(tǒng)計資料進行相互對比印證，得出的分析指標數(shù)值合據(jù)合理，避免出現(xiàn)相互矛盾的數(shù)據(jù)。財務分析報告應交由具有專業(yè)財務知識的審計人員進行復核，這也是為了避免財務分析報告出現(xiàn)錯誤或偏差的最后一道屏障，通過審計人員的復核，可以跳出編制者的思路，利用旁觀者的思路進行推敲復核，保證了報告的準確性。
總之，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進和市場化的深入，醫(yī)院效益管理會越來越重要，對財務管理也提出了更高的要求，財務分析應不斷適醫(yī)院發(fā)展的需求，并不斷促進醫(yī)院的發(fā)展。因此醫(yī)院財務分析報告要在醫(yī)院管理活動中不斷完善，日趨科學合理。
參考文獻：
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