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基層醫(yī)療水平調(diào)查報(bào)告
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福，是重大的民生問(wèn)題。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出。下面是兩篇關(guān)于基層醫(yī)療水平的調(diào)查報(bào)告。
基層醫(yī)療水平調(diào)查報(bào)告一
一：調(diào)查背景及目的
城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，醫(yī)務(wù)人員水平較低，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快……導(dǎo)致個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重。因此，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本情況調(diào)查活動(dòng)，不僅對(duì)我們醫(yī)學(xué)生了解基層醫(yī)院的工作有益，還讓我們對(duì)未來(lái)的工作環(huán)境有所了解，又對(duì)加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，具有重大而深遠(yuǎn)的意義。
二：調(diào)查對(duì)象
根據(jù)學(xué)�！蛾P(guān)于**社會(huì)調(diào)查的通知》中的要求以及調(diào)查的方便，我對(duì)***衛(wèi)生醫(yī)院和***服務(wù)有限公司企業(yè)單位醫(yī)療中心進(jìn)行了調(diào)查。
三：調(diào)查內(nèi)容
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況主要包括以下內(nèi)容：
(1)醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、職業(yè)資格、性別、年齡等情況;
(2)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成情況(即有幾名醫(yī)生、護(hù)士、藥師);
(3)工資待遇;
(4)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入;
(5)基本藥物制度使用等等。
2.結(jié)合當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)，談?wù)剬?duì)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的看法。
四：調(diào)查時(shí)間
**年**月**日--**年**月**日
五：調(diào)查結(jié)果分析與總結(jié)
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)于加以分析，我發(fā)現(xiàn)無(wú)論是從衛(wèi)生人員數(shù)量還是學(xué)歷層次上都應(yīng)提高。值得贊揚(yáng)的`是：雖然收入和基本待遇方面不是很好，醫(yī)務(wù)人員們依然默默地在工作著。為了吸引更多的高學(xué)歷人才到基層工作：
一.加大政策引導(dǎo)的力度，制定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的改革和獎(jiǎng)勵(lì)舉措，切實(shí)采取優(yōu)惠措施。在“進(jìn)得去，出得來(lái)，優(yōu)惠多”政策的感召下，吸引更多的高校畢業(yè)生走向基層就業(yè)。
二.學(xué)校要形成醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的良好輿論導(dǎo)向，還要開(kāi)展醫(yī)學(xué)生到基層工作的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，又要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的艱苦創(chuàng)業(yè)教育。
三.完善投入和補(bǔ)償機(jī)制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人員經(jīng)費(fèi)，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，實(shí)行藥品零差率銷售，減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四.要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村制度、落實(shí)城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)的政策等措施，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)逐步得到規(guī)范，服務(wù)水平和質(zhì)量逐步得到提高。
六：調(diào)查結(jié)果感悟
本次調(diào)查讓我收獲頗豐，我看到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)狀況，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)較為落后急待發(fā)展的一面，找到了新的學(xué)習(xí)動(dòng)力和努力方向，同時(shí)也深深被基層醫(yī)務(wù)工作者吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神所感染。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才能去解決問(wèn)題，在大城市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展的同時(shí)，不能忽視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題。只有占全國(guó)人口多數(shù)的人民的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題解決好，我們的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)才能真正稱得上蓬勃發(fā)展。
基層醫(yī)療水平調(diào)查報(bào)告二
調(diào)查人：**
中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系到整個(gè)國(guó)家和民族的前途和命運(yùn)。“三農(nóng)“問(wèn)題一直是我國(guó)政府關(guān)注的重點(diǎn)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況是衡量農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要方面，它關(guān)系的是廣大農(nóng)民的身體健康問(wèn)題。
作為一個(gè)農(nóng)村的孩子，我對(duì)農(nóng)村目前的醫(yī)療狀況很關(guān)心。假期期間，想想假期的時(shí)間也不能浪費(fèi)，為了讓自己充實(shí)下，把所學(xué)的知識(shí)引用到臨床實(shí)踐中去，同時(shí)為了學(xué)習(xí)下臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓自己更好的消化自己所學(xué)的理論知識(shí)，我對(duì)自己所在的農(nóng)村醫(yī)療狀況做了一些調(diào)查研究。
本次調(diào)查我主要通過(guò)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院見(jiàn)習(xí)工作和對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、醫(yī)生以及附近的村衛(wèi)生所醫(yī)生、患者的問(wèn)詢和請(qǐng)鄰居朋友幫助在附近的幾個(gè)村子分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷等方式。調(diào)查重點(diǎn)為衛(wèi)生環(huán)境狀況、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化等幾個(gè)方面。
一、基層衛(wèi)生環(huán)境狀況調(diào)查
對(duì)于基層衛(wèi)生環(huán)境我主要調(diào)查了外部環(huán)境、飲用水、廁所類型和鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的診室環(huán)境，這在實(shí)踐中我是感受最深的了。
1.目前農(nóng)村環(huán)境污染也愈來(lái)愈嚴(yán)重，加上農(nóng)村中垃圾、人畜糞便以及農(nóng)作物秸稈長(zhǎng)期堆放得不到及時(shí)妥當(dāng)?shù)奶幚�，這極容易滋生細(xì)菌和病毒;
2.根據(jù)國(guó)家政策，現(xiàn)在農(nóng)村中90%以上的人畜都能用上清潔衛(wèi)生的飲用水，如自來(lái)水和井水;
3.農(nóng)村中德廁所大部分都是免水沖的廁所，還有一些是使用馬桶或者沒(méi)有廁所，衛(wèi)生條件差，容易造成疾病傳播;
4.診室環(huán)境中，鎮(zhèn)衛(wèi)生院做得較好，院中有專門的門診和住院部，門診分有專業(yè)的科室并且各科室有專用的診室，但是院中業(yè)務(wù)用房偏緊，住院部環(huán)境較差也是實(shí)實(shí)在在的情況;
在大多數(shù)村衛(wèi)生所中，不到120平米的房子中分有問(wèn)診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，而且炎熱的夏季也沒(méi)有降溫措施，患者打針取藥擠擠的一屋子人，這樣的環(huán)境是不適合病人注射藥物以及很快恢復(fù)病情的。
我國(guó)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源(包括業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置)一般都集中在城市醫(yī)院中，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都普遍存在著業(yè)務(wù)用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來(lái)應(yīng)診的人日益增長(zhǎng)，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進(jìn)而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。由此可見(jiàn)基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境是急需解決的。
二、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查
醫(yī)療設(shè)備是決定診療技術(shù)手段的重要措施。
從我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃中得知，國(guó)家將大力啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置規(guī)劃中將支持全國(guó)約2000所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。
從多方面了解到，基層醫(yī)療中不是設(shè)備不齊就是設(shè)備嚴(yán)重老化，衛(wèi)生部曾發(fā)布，指出縣級(jí)醫(yī)院要求配置x光機(jī)、超聲診斷儀等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求配置心電圖機(jī)、B超等設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要配置x光機(jī)等，這意味著國(guó)家把基層醫(yī)療設(shè)備建設(shè)放在了相當(dāng)高的位置，無(wú)論是政策的傾斜，還是財(cái)政的收入，這都大大拉動(dòng)相關(guān)設(shè)備的需求量，而市場(chǎng)上卻缺少醫(yī)療設(shè)備交易的機(jī)構(gòu)。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的設(shè)備有x光機(jī)、心電圖機(jī)以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗(yàn)檢查設(shè)備，但有關(guān)外科的設(shè)備都寥寥無(wú)幾，這也是一項(xiàng)缺陷，這表明基層醫(yī)療衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的引進(jìn)及改進(jìn)也是我們需關(guān)注的問(wèn)題。
三、基層醫(yī)療中衛(wèi)生改革需求
現(xiàn)如今我鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的定點(diǎn)衛(wèi)生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫(yī)藥費(fèi)，若是住院治療則既可報(bào)銷百分之八十的醫(yī)藥費(fèi)，若是在縣級(jí)醫(yī)院就診住院則報(bào)銷百分之五十，市級(jí)醫(yī)藥則報(bào)銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實(shí)則為病人帶來(lái)福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時(shí)也給病人減免了醫(yī)藥費(fèi)，讓其看病貴的問(wèn)題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個(gè)永不褪色的話題。
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾切身利益的一個(gè)十分重要的問(wèn)題，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容容，如何去審視這一系列問(wèn)題，那么實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，適應(yīng)衛(wèi)生改革需求，培養(yǎng)使用性醫(yī)學(xué)人才間接的進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生改革。
我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個(gè)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史發(fā)展時(shí)期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓(xùn)，等多方面入手，推動(dòng)醫(yī)療改革的進(jìn)程。
四、基層中疾病譜變化及原因
目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化，通過(guò)跟隨衛(wèi)生院醫(yī)生臨床實(shí)習(xí)和在醫(yī)院中經(jīng)各科室醫(yī)生介紹以及查閱醫(yī)院患者病歷，我發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療疾病譜也在悄然發(fā)生著變化。心腦血管病等病癥位居榜首，膽結(jié)石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等逐漸增多。疾病譜的變化為掌握疾病變化的規(guī)律特點(diǎn)和今后的醫(yī)療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環(huán)境的變化及個(gè)人生活習(xí)慣的改變，故要想健康還得從我們的日常生活中開(kāi)始。所以在農(nóng)村中做好醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防普及工作也應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)。
附：所做的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容及調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)
1.您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣情況：
回答 “已經(jīng)推廣”的占總數(shù)的76.31%;回答“沒(méi)有完全推廣”的占總數(shù)的14.15%;回答“沒(méi)有推廣”的占總數(shù)的3.38%;回答“不清楚”的占總數(shù)的5.54%;未作選擇的占總數(shù)的0.61%。
2.您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比：
選擇“有新的突破”的占總數(shù)的60.61%;選擇“沒(méi)有進(jìn)步”的占總數(shù)的13.23%;選擇“不清楚”的占總數(shù)的21.54%;選擇“不關(guān)心”的占總數(shù)的4%;未作選擇的占總數(shù)的0.62%。
3.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足表現(xiàn)在：(多選)
選擇“條件差”的占總數(shù)的.61.85%;選擇“設(shè)備少”的占總數(shù)的75.69%;
選擇“醫(yī)療水平低”的占總數(shù)的62.77%;選擇“缺醫(yī)少藥”的占總數(shù)的34.77%;選擇“不清楚”的占總數(shù)的5.54%;未作選擇的占總數(shù)的1.54%。
4.村里有專門的口腔診所嗎?
回答“有”的占總數(shù)的20%;回答“沒(méi)有”的占總數(shù)的67.08%;回答“不清楚”的占總數(shù)的0.62%;未作回答的占總數(shù)的12.3%。
5.村衛(wèi)生所有幾位醫(yī)生?
回答有1位醫(yī)生的占總數(shù)的26.77%;回答有2位醫(yī)生的占總數(shù)的25.85%;回答有3位醫(yī)生的占總數(shù)的25.92%;回答有4位醫(yī)生的占總數(shù)的7.08%;回答有5位以上醫(yī)生的占總數(shù)的5.84%;未作回答的占總數(shù)的8.61%。
6.村衛(wèi)生所每年會(huì)接待多少病人?
回答在1千人以內(nèi)的占總數(shù)的12%;回答在1千—3千人之間的占總數(shù)的8%;回答在4千—5千人之間的占總數(shù)的5.54%;回答“不清楚”的占總數(shù)的43.69%;未作回答的占總數(shù)的30.77%。
7.村里是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來(lái)應(yīng)對(duì)村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故?
回答“有”的占總數(shù)的10.46%;回答“沒(méi)有”的占總數(shù)的80.62%;回答“不清楚”的占總數(shù)的5.23%;未作回答的占總數(shù)的3.69%。
8.村里是否每年都為村民進(jìn)行健康檢查或健康咨詢?
回答“有”的占總數(shù)的28%;回答“沒(méi)有”的占總數(shù)的65.23%;回答“有婦女健康檢查”的占總數(shù)的2.46%;回答“不清楚”的占總數(shù)的1.23%;未作回答的占總數(shù)的3.08%。
9.您對(duì)村衛(wèi)生所的服務(wù)和收費(fèi)滿意嗎?
回答“滿意”的占總數(shù)的25.85%;回答“比較滿意”的占總數(shù)的1.23%;回答“一般”的占總數(shù)的37.23%;回答“不滿意”的占總數(shù)的28.61%;回答“不去醫(yī)務(wù)所”的占總數(shù)的2.77%;未作回答的占總數(shù)的4.31%。
10.您是否到定點(diǎn)醫(yī)院看過(guò)病?
回答“看過(guò)”的占總數(shù)的52%;回答“沒(méi)看過(guò)”的占總數(shù)的47.08%;未作回答的占總數(shù)的0.92%。
11.您對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)和收費(fèi)滿意嗎?
回答“滿意”的占總數(shù)的11.38%;回答“一般”的占總數(shù)的25.23%;回答“不滿意”的占總數(shù)的20.62%;回答“不清楚”的占總數(shù)的3.39%;未作回答的占總數(shù)的39.38%。
12.看病后是在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷還是去其他地方報(bào)銷?
回答“去定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷”的占總數(shù)的34.15%;回答“其他地方”的占總數(shù)的6.15%;回答“沒(méi)報(bào)銷過(guò)”的占總數(shù)的18.15%;回答“沒(méi)地方報(bào)銷”的占總數(shù)的0.62%;回答“不清楚”的占總數(shù)的3.08%;未作回答的占總數(shù)的37.85%。
13.您一家看病的錢占年收入的多少?
回答在10%以內(nèi)的占總數(shù)的35.08%;回答在10%—20%之間的占總數(shù)的11.08%;回答在20%—50%之間的占總數(shù)的8%;回答在50%以上的占總數(shù)的2.15%;未作回答的占總數(shù)的24.92%。
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