基層醫(yī)療水平調(diào)查報告

　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出。下面是兩篇關(guān)于基層醫(yī)療水平的調(diào)查報告。

　　基層醫(yī)療水平調(diào)查報告一

　　一：調(diào)查背景及目的

　　城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，醫(yī)務(wù)人員水平較低，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)藥費用上漲過快……導(dǎo)致個人負擔(dān)過重。因此，在基層醫(yī)療機構(gòu)開展基本情況調(diào)查活動，不僅對我們醫(yī)學(xué)生了解基層醫(yī)院的工作有益，還讓我們對未來的工作環(huán)境有所了解，又對加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，具有重大而深遠的意義。

　　二：調(diào)查對象

　　根據(jù)學(xué)�！蛾P(guān)于**社會調(diào)查的通知》中的要求以及調(diào)查的方便，我對***衛(wèi)生醫(yī)院和***服務(wù)有限公司企業(yè)單位醫(yī)療中心進行了調(diào)查。

　　三：調(diào)查內(nèi)容

　　1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的基本情況主要包括以下內(nèi)容：

　　(1)醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、職業(yè)資格、性別、年齡等情況;

　　(2)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成情況(即有幾名醫(yī)生、護士、藥師);

　　(3)工資待遇;

　　(4)醫(yī)院經(jīng)費投入;

　　(5)基本藥物制度使用等等。

　　2.結(jié)合當(dāng)前就業(yè)形勢，談?wù)剬Φ交鶎俞t(yī)療機構(gòu)工作的看法。

　　四：調(diào)查時間

　　**年**月**日--**年**月**日

　　五：調(diào)查結(jié)果分析與總結(jié)

　　通過問卷調(diào)查并對于加以分析，我發(fā)現(xiàn)無論是從衛(wèi)生人員數(shù)量還是學(xué)歷層次上都應(yīng)提高。值得贊揚的`是：雖然收入和基本待遇方面不是很好，醫(yī)務(wù)人員們依然默默地在工作著。為了吸引更多的高學(xué)歷人才到基層工作：

　　一.加大政策引導(dǎo)的力度，制定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的改革和獎勵舉措，切實采取優(yōu)惠措施。在“進得去，出得來，優(yōu)惠多”政策的感召下，吸引更多的高校畢業(yè)生走向基層就業(yè)。

　　二.學(xué)校要形成醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的良好輿論導(dǎo)向，還要開展醫(yī)學(xué)生到基層工作的社會實踐活動，又要加強醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的艱苦創(chuàng)業(yè)教育。

　　三.完善投入和補償機制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。政府負責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本建設(shè)、設(shè)備購置和人員經(jīng)費，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，實行藥品零差率銷售，減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用負擔(dān)。

　　四.要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，通過為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度、落實城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)的政策等措施，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)逐步得到規(guī)范，服務(wù)水平和質(zhì)量逐步得到提高。

　　六：調(diào)查結(jié)果感悟

　　本次調(diào)查讓我收獲頗豐，我看到了基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)實狀況，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)較為落后急待發(fā)展的一面，找到了新的學(xué)習(xí)動力和努力方向，同時也深深被基層醫(yī)務(wù)工作者吃苦耐勞、樂于奉獻的精神所感染。發(fā)現(xiàn)問題才能去解決問題，在大城市大型醫(yī)療機構(gòu)蓬勃發(fā)展的同時，不能忽視基層醫(yī)療機構(gòu)存在的問題。只有占全國人口多數(shù)的人民的醫(yī)療服務(wù)問題解決好，我們的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)才能真正稱得上蓬勃發(fā)展。

　　基層醫(yī)療水平調(diào)查報告二

　　調(diào)查人：**

　　中國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系到整個國家和民族的前途和命運。“三農(nóng)“問題一直是我國政府關(guān)注的重點，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況是衡量農(nóng)村經(jīng)濟的一個重要方面，它關(guān)系的是廣大農(nóng)民的身體健康問題。

　　作為一個農(nóng)村的孩子，我對農(nóng)村目前的醫(yī)療狀況很關(guān)心。假期期間，想想假期的時間也不能浪費，為了讓自己充實下，把所學(xué)的知識引用到臨床實踐中去，同時為了學(xué)習(xí)下臨床醫(yī)學(xué)知識，讓自己更好的消化自己所學(xué)的理論知識，我對自己所在的農(nóng)村醫(yī)療狀況做了一些調(diào)查研究。

　　本次調(diào)查我主要通過在鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習(xí)工作和對衛(wèi)生院院長、醫(yī)生以及附近的村衛(wèi)生所醫(yī)生、患者的問詢和請鄰居朋友幫助在附近的幾個村子分發(fā)調(diào)查問卷等方式。調(diào)查重點為衛(wèi)生環(huán)境狀況、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化等幾個方面。

　　一、基層衛(wèi)生環(huán)境狀況調(diào)查

　　對于基層衛(wèi)生環(huán)境我主要調(diào)查了外部環(huán)境、飲用水、廁所類型和鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的診室環(huán)境，這在實踐中我是感受最深的了。

　　1.目前農(nóng)村環(huán)境污染也愈來愈嚴(yán)重，加上農(nóng)村中垃圾、人畜糞便以及農(nóng)作物秸稈長期堆放得不到及時妥當(dāng)?shù)奶幚�，這極容易滋生細菌和病毒;

　　2.根據(jù)國家政策，現(xiàn)在農(nóng)村中90%以上的人畜都能用上清潔衛(wèi)生的飲用水，如自來水和井水;

　　3.農(nóng)村中德廁所大部分都是免水沖的廁所，還有一些是使用馬桶或者沒有廁所，衛(wèi)生條件差，容易造成疾病傳播;

　　4.診室環(huán)境中，鎮(zhèn)衛(wèi)生院做得較好，院中有專門的門診和住院部，門診分有專業(yè)的科室并且各科室有專用的診室，但是院中業(yè)務(wù)用房偏緊，住院部環(huán)境較差也是實實在在的情況;

　　在大多數(shù)村衛(wèi)生所中，不到120平米的房子中分有問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，而且炎熱的夏季也沒有降溫措施，患者打針取藥擠擠的一屋子人，這樣的環(huán)境是不適合病人注射藥物以及很快恢復(fù)病情的。

　　我國優(yōu)勢醫(yī)療資源(包括業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置)一般都集中在城市醫(yī)院中，而基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都普遍存在著業(yè)務(wù)用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應(yīng)診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。由此可見基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境是急需解決的。

　　二、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查

　　醫(yī)療設(shè)備是決定診療技術(shù)手段的重要措施。

　　從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購置規(guī)劃中將支持全國約2000所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到標(biāo)準(zhǔn)化水平。

　　從多方面了解到，基層醫(yī)療中不是設(shè)備不齊就是設(shè)備嚴(yán)重老化，衛(wèi)生部曾發(fā)布，指出縣級醫(yī)院要求配置x光機、超聲診斷儀等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求配置心電圖機、B超等設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要配置x光機等，這意味著國家把基層醫(yī)療設(shè)備建設(shè)放在了相當(dāng)高的位置，無論是政策的傾斜，還是財政的收入，這都大大拉動相關(guān)設(shè)備的需求量，而市場上卻缺少醫(yī)療設(shè)備交易的機構(gòu)。

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的設(shè)備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設(shè)備，但有關(guān)外科的設(shè)備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這表明基層醫(yī)療衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的引進及改進也是我們需關(guān)注的問題。

　　三、基層醫(yī)療中衛(wèi)生改革需求

　　現(xiàn)如今我鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實施新農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的定點衛(wèi)生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫(yī)藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫(yī)藥費，若是在縣級醫(yī)院就診住院則報銷百分之五十，市級醫(yī)藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時也給病人減免了醫(yī)藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個永不褪色的話題。

　　醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容容，如何去審視這一系列問題，那么實施基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，適應(yīng)衛(wèi)生改革需求，培養(yǎng)使用性醫(yī)學(xué)人才間接的進行了醫(yī)療衛(wèi)生改革。

　　我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史發(fā)展時期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓(xùn)，等多方面入手，推動醫(yī)療改革的進程。

　　四、基層中疾病譜變化及原因

　　目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化，通過跟隨衛(wèi)生院醫(yī)生臨床實習(xí)和在醫(yī)院中經(jīng)各科室醫(yī)生介紹以及查閱醫(yī)院患者病歷，我發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療疾病譜也在悄然發(fā)生著變化。心腦血管病等病癥位居榜首，膽結(jié)石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等逐漸增多。疾病譜的變化為掌握疾病變化的規(guī)律特點和今后的醫(yī)療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

　　疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環(huán)境的變化及個人生活習(xí)慣的改變，故要想健康還得從我們的日常生活中開始。所以在農(nóng)村中做好醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防普及工作也應(yīng)該繼續(xù)加強。

　　附：所做的調(diào)查問卷內(nèi)容及調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)

　　1.您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣情況：

　　回答 “已經(jīng)推廣”的占總數(shù)的76.31%;回答“沒有完全推廣”的占總數(shù)的14.15%;回答“沒有推廣”的占總數(shù)的3.38%;回答“不清楚”的占總數(shù)的5.54%;未作選擇的占總數(shù)的0.61%。

　　2.您認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比：

　　選擇“有新的突破”的占總數(shù)的60.61%;選擇“沒有進步”的占總數(shù)的13.23%;選擇“不清楚”的占總數(shù)的21.54%;選擇“不關(guān)心”的占總數(shù)的4%;未作選擇的占總數(shù)的0.62%。

　　3.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足表現(xiàn)在：(多選)

　　選擇“條件差”的占總數(shù)的.61.85%;選擇“設(shè)備少”的占總數(shù)的75.69%;

　　選擇“醫(yī)療水平低”的占總數(shù)的62.77%;選擇“缺醫(yī)少藥”的占總數(shù)的34.77%;選擇“不清楚”的占總數(shù)的5.54%;未作選擇的占總數(shù)的1.54%。

　　4.村里有專門的口腔診所嗎?

　　回答“有”的占總數(shù)的20%;回答“沒有”的占總數(shù)的67.08%;回答“不清楚”的占總數(shù)的0.62%;未作回答的占總數(shù)的12.3%。

　　5.村衛(wèi)生所有幾位醫(yī)生?

　　回答有1位醫(yī)生的占總數(shù)的26.77%;回答有2位醫(yī)生的占總數(shù)的25.85%;回答有3位醫(yī)生的占總數(shù)的25.92%;回答有4位醫(yī)生的占總數(shù)的7.08%;回答有5位以上醫(yī)生的占總數(shù)的5.84%;未作回答的占總數(shù)的8.61%。

　　6.村衛(wèi)生所每年會接待多少病人?

　　回答在1千人以內(nèi)的占總數(shù)的12%;回答在1千—3千人之間的占總數(shù)的8%;回答在4千—5千人之間的占總數(shù)的5.54%;回答“不清楚”的占總數(shù)的43.69%;未作回答的占總數(shù)的30.77%。

　　7.村里是否有緊急醫(yī)療救護預(yù)案來應(yīng)對村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故?

　　回答“有”的占總數(shù)的10.46%;回答“沒有”的占總數(shù)的80.62%;回答“不清楚”的占總數(shù)的5.23%;未作回答的占總數(shù)的3.69%。

　　8.村里是否每年都為村民進行健康檢查或健康咨詢?

　　回答“有”的占總數(shù)的28%;回答“沒有”的占總數(shù)的65.23%;回答“有婦女健康檢查”的占總數(shù)的2.46%;回答“不清楚”的占總數(shù)的1.23%;未作回答的占總數(shù)的3.08%。

　　9.您對村衛(wèi)生所的服務(wù)和收費滿意嗎?

　　回答“滿意”的占總數(shù)的25.85%;回答“比較滿意”的占總數(shù)的1.23%;回答“一般”的占總數(shù)的37.23%;回答“不滿意”的占總數(shù)的28.61%;回答“不去醫(yī)務(wù)所”的占總數(shù)的2.77%;未作回答的占總數(shù)的4.31%。

　　10.您是否到定點醫(yī)院看過病?

　　回答“看過”的占總數(shù)的52%;回答“沒看過”的占總數(shù)的47.08%;未作回答的占總數(shù)的0.92%。

　　11.您對定點醫(yī)院的服務(wù)和收費滿意嗎?

　　回答“滿意”的占總數(shù)的11.38%;回答“一般”的占總數(shù)的25.23%;回答“不滿意”的占總數(shù)的20.62%;回答“不清楚”的占總數(shù)的3.39%;未作回答的占總數(shù)的39.38%。

　　12.看病后是在定點醫(yī)院報銷還是去其他地方報銷?

　　回答“去定點醫(yī)院報銷”的占總數(shù)的34.15%;回答“其他地方”的占總數(shù)的6.15%;回答“沒報銷過”的占總數(shù)的18.15%;回答“沒地方報銷”的占總數(shù)的0.62%;回答“不清楚”的占總數(shù)的3.08%;未作回答的占總數(shù)的37.85%。

　　13.您一家看病的錢占年收入的多少?

　　回答在10%以內(nèi)的占總數(shù)的35.08%;回答在10%—20%之間的占總數(shù)的11.08%;回答在20%—50%之間的占總數(shù)的8%;回答在50%以上的占總數(shù)的2.15%;未作回答的占總數(shù)的24.92%。

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