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基層衛(wèi)生所調(diào)查報(bào)告
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最近,圍繞新形勢下加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一主題,筆者對縣城穗安鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查,深入了解了社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)中存在的問題。本文試圖通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和問題的分析,對未來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的新路子進(jìn)行一些粗淺的探索。
一、基本信息
睢安鎮(zhèn)是我縣的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心,人口約10萬。XX社區(qū)建設(shè)期間,全市8個(gè)村委會(huì)、10個(gè)居委會(huì)整合為14個(gè)社區(qū),共16436戶,8.26萬人。為了做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,根據(jù)《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于申報(bào)第二批示范衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的通知》(234 [[XX]]函),城關(guān)衛(wèi)生中心按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了結(jié)構(gòu)和功能雙重轉(zhuǎn)型,在穗安鎮(zhèn)建立了社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。XX年,根據(jù)《漳州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》,在市區(qū)確定了4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。截至目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本完成軟硬件設(shè)置并開始運(yùn)營,4個(gè)服務(wù)站選址工作已基本完成。建成后,服務(wù)中心和服務(wù)站將進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)、家庭和居民服務(wù),有組織、有計(jì)劃地開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等活動(dòng)。以上服務(wù)和電話追蹤病情是高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病等重點(diǎn)人群。
二、存在問題
在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之前,睢安鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)主要由醫(yī)院、門診部和衛(wèi)生院提供,服務(wù)范圍有限,不能體現(xiàn)“衛(wèi)生保健第一”的服務(wù)宗旨。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)相結(jié)合,為社區(qū)居民提供更好的衛(wèi)生保健服務(wù)。同時(shí)也對社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和人才提出了更高的要求。目前,建設(shè)中存在一些問題和困難。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的營業(yè)場所和必要的硬件設(shè)備未落實(shí)。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保健
服務(wù),具有公益性,是一項(xiàng)高投入、低收入的社會(huì)福利事業(yè),需要政府在住房、設(shè)備等方面給予一定的支持。XX年發(fā)布了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,要求地方政府為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的住房、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施等設(shè)施。目前,我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站剛剛開始建設(shè),但營業(yè)場所尚未落實(shí)。預(yù)計(jì)將建立的四個(gè)站點(diǎn)中有三個(gè)需要租賃,基礎(chǔ)設(shè)施不完善將影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的繼續(xù)和擴(kuò)大。
(二)缺乏一般醫(yī)療服務(wù)人員。新建立的四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站需要16名醫(yī)務(wù)人員,F(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)中心人員不足,無法吸引更多的工作人員到服務(wù)站,需要招聘或調(diào)動(dòng)一批新的工作人員。然而,由于全科醫(yī)生和全科醫(yī)療專業(yè)人員的缺乏,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將受到限制,不能很好地滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育和一些常見病的診治。目前,政府的資金投入仍然不足。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一方面要為自己的生存賺取收入,另一方面又要承擔(dān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的支出。會(huì)出現(xiàn)一種現(xiàn)象,預(yù)防性保健做得越多,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越重。從長遠(yuǎn)來看,健康和健康教育服務(wù)的發(fā)展將會(huì)滯后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將陷入困境,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難以持續(xù)。
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