養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告15篇【熱門】

　　在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報告具有雙向溝通性的特點。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編精心整理的養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告，歡迎大家分享。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告1

　　近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中，進行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

　　浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種：

　　國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標結(jié)束，雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入�。ㄊ兆∥灞�、特困老人，政府給予補貼）的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

　　集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房�，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

　　非營利機構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。

　　民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3—4億元。

　　縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題：

　　國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。

　　導(dǎo)致不當(dāng)受益�？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

　　社會再分配不公�？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用�？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

　　隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

　　標準來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

　　存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構(gòu)是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。

　　第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的`。因為它是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進退維谷，騎虎難下。

　　我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認為上述看法都是錯誤的。

　　首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟活動的集合。

　　其次，以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構(gòu)（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團），仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機構(gòu)管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。

　　通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟增長，促進社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

　　政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

　　現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機構(gòu)，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機構(gòu)沒有進入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機構(gòu)。總體來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機構(gòu)”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構(gòu)、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告2

　　此次調(diào)研的主要內(nèi)容包括本區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、養(yǎng)老服務(wù)收費情況、養(yǎng)老服務(wù)的亮點和特點、當(dāng)前存在的主要問題及原因、進一步改善養(yǎng)老服務(wù)及加強收費管理的意見建議等，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)基本情況

　�。ㄒ唬�機構(gòu)數(shù)量。通過摸底調(diào)查，我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)xx家，其中，xx家公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，分別是xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道觀前養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx村養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心。x家公建民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，分別是xx照護中心、xx養(yǎng)老服務(wù)有限公司、xx養(yǎng)老院。x家民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，分別是xx養(yǎng)老護理中心、xx養(yǎng)老護理中心。

　　（二）收費情況。經(jīng)調(diào)研各家養(yǎng)老服服務(wù)中心根據(jù)入住老人身體狀況來進行收費，其中完全能自理xxxx元/月/人；半失能老人xxxx元/月/人；完全失能老人xxxx元/月/人。

　　二、養(yǎng)老服務(wù)的亮點和特色

　�。ㄒ唬┻M行適老化改造提升。以政府購買服務(wù)的方式，委托第三方機構(gòu)對全區(qū)xx戶老年人家庭進行適老化改造。圍繞如廁洗澡安全、室內(nèi)行走便利、居住環(huán)境改善、智能監(jiān)測跟進、輔助器具適配等五個方面，通過一戶一評一調(diào)查，設(shè)計一戶一檔一方案，同步推進、高效施工，截至目前，已完成改造xx戶，改造完成率達xxx％，進一步保障老年人居家養(yǎng)老安全，提升居家生活品質(zhì)。

　�。ǘ�）加強智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)。正在積極推進養(yǎng)老領(lǐng)域數(shù)字化改革，依托xx市智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺，開展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等業(yè)務(wù)。對有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人可隨時隨地預(yù)約家政護理服務(wù)，操作方便快捷，訂單全程跟蹤，保障服務(wù)質(zhì)量。截止目前，我區(qū)已完成3個養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)智慧化建設(shè)，xx區(qū)xx養(yǎng)照護中心獲得xx省第二批智慧養(yǎng)老示范單位，xx區(qū)xx街道居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心獲得xx省第三批智慧養(yǎng)老示范單位。

　　三、存在的問題

　　一是農(nóng)村社區(qū)設(shè)施配套存在不足，群眾無法感受到社區(qū)帶來的生活方式的轉(zhuǎn)變。二是部分養(yǎng)老機構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，缺乏專業(yè)型護理人才，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。

　　四、進一步改善養(yǎng)老服務(wù)及加強收費管理的意見建議

　�。ㄒ唬┻M一步改善養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

　　1.降低養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)準入門檻。整合社會資源興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，取消申辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不合理前置審批，鼓勵民營企業(yè)家投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，大力營造民營養(yǎng)老機構(gòu)與公辦養(yǎng)老機構(gòu)公平競爭、協(xié)調(diào)發(fā)展的政策導(dǎo)向。構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、漁村為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、服務(wù)優(yōu)良、運行規(guī)范、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　2.是深化居家養(yǎng)老政府埋單政策。發(fā)揮公辦機構(gòu)對海島養(yǎng)老服務(wù)的托底功能，對高齡、獨居等困難老人，以政府購買服務(wù)的形式，提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。拓寬居家養(yǎng)老渠道，探索鼓勵漁農(nóng)村圈子養(yǎng)老、同居式養(yǎng)老、AA制養(yǎng)老等自助服務(wù)模式。利用漁農(nóng)村閑置住宅，通過改造成為家庭化、小型化養(yǎng)老機構(gòu)，為周邊老年人提供助餐、文化娛樂、精神慰藉等居家服務(wù)。鼓勵并扶持社會組織參與建設(shè)互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，組織志愿者開展養(yǎng)老服務(wù)。推行老年人活動場所、農(nóng)家書屋、學(xué)校操場等公共資源向老年人開放，充分利用鄉(xiāng)村文化禮堂、鄉(xiāng)村戲臺組織文化娛樂活動，豐富老年人精神生活。發(fā)展老年人居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供緊急呼叫、健康咨詢等適合留居老年人的服務(wù)項目。

　�。ǘ�）建立市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制

　　1.民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標準由市場形成。民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費項目和標準均由經(jīng)營者自主確定，政府有關(guān)部門不得進行不當(dāng)干預(yù)；民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標準由經(jīng)營者合理確定，政府有關(guān)部門可結(jié)合對非營利機構(gòu)監(jiān)管需要，對財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)督。

　　2.政府投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)區(qū)分服務(wù)對象實行不同收費政策。政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)主要發(fā)揮�；�本作用，著力保障特殊困難老年人的'養(yǎng)老服務(wù)需求。其中，“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老年人入住政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定實行免費政策；對其他經(jīng)濟困難的孤寡、失獨、高齡老年人及失能、半失能老年人等提供養(yǎng)老服務(wù)，其床位費、護理費實行政府定價或政府指導(dǎo)價，伙食費等服務(wù)收費項目按照非營利原則據(jù)實收取。

　　3.積極探索公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)收費管理模式。以公建民營方式運行的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務(wù)收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。鼓勵政府通過向民辦養(yǎng)老機構(gòu)購買服務(wù)的方式承擔(dān)保障對象養(yǎng)老服務(wù)，相關(guān)收費政策由各地根據(jù)本地實際情況確定。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告3

　　【政府工作報告摘要】

　　國內(nèi)生產(chǎn)總值增長7.5%左右，發(fā)展的協(xié)調(diào)性進一步增強

　　7.5%低不低？7.5%，這是繼去年增速目標首次“破8”調(diào)低至7.5%之后，第二年定為這一數(shù)值。

　　“7.5%左右的目標，與潛在增長率是大體協(xié)調(diào)的�！眹�家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟研究院常務(wù)副院長王一鳴表示，經(jīng)濟增長速度不是越高越好，必須符合經(jīng)濟規(guī)律，充分考慮潛在增長能力。20xx年一季度以來，我國經(jīng)濟連續(xù)7個季度放緩，經(jīng)濟出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性減速，到20xx年四季度企穩(wěn)回升。但是，這并不表明中國又進入新一輪高速增長期。

　　發(fā)展需要保持一定的增長速度，否則，擴大就業(yè)、提高收入和改善民生也就沒有物質(zhì)基礎(chǔ)，提高經(jīng)濟增長質(zhì)量和效益就無從談起。

　　但王一鳴認為，當(dāng)前中國經(jīng)濟潛在增長率有所回落，7%-8%的增長區(qū)間已成為新的常態(tài)，確定7.5%左右的目標是實事求是的。王一鳴說，“7.5%”傳遞出一種導(dǎo)向，經(jīng)濟增長必須是實實在在和沒有水分的增長，是有效益、有質(zhì)量、可持續(xù)的增長。另一方面，也反映了隨著勞動年齡人口絕對減少，勞動力成本趨于上升，儲蓄率和投資率趨于下降，中國經(jīng)濟已經(jīng)難回到過去兩位數(shù)的高速增長。

　　實現(xiàn)目標難不難？王一鳴說，實現(xiàn)7.5%增長目標，依然面臨很多困難：

　　產(chǎn)能過剩矛盾突出。當(dāng)前，不僅傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過剩，風(fēng)電設(shè)備、太陽能光伏等新興行業(yè)領(lǐng)域也面臨較大過剩壓力；生產(chǎn)要素成本加快上升。近年來企業(yè)面臨人工成本上升的巨大壓力，土地供給日趨緊張，礦產(chǎn)資源人均占有量大幅下降，依靠大規(guī)模增加投入支撐經(jīng)濟增長越來越困難；出口難度增大。全球經(jīng)濟持續(xù)低迷，市場擴張速度明顯放慢，貿(mào)易保護主義抬頭，拓展國際市場的空間縮小。

　　20xx年經(jīng)濟增長主要依靠內(nèi)需的驅(qū)動。王一鳴認為，從投資看，產(chǎn)能過剩行業(yè)可能會進一步減緩，但民生工程、污染治理、保障房建設(shè)等可望進一步加快�！耙宦�一快”可能使投資增長溫和回升。從消費看，政府消費增長可能會減緩，居民消費增長有可能進一步加快。

　　因此，今年要繼續(xù)實施積極的財政政策和穩(wěn)健的貨幣政策，在擴大內(nèi)需的同時，從體制變革和科技創(chuàng)新入手，化解制約提高要素生產(chǎn)和配置效率的制度性因素，為實現(xiàn)全年增長目標創(chuàng)造條件。

　　民生會不會受影響？

　　“值得關(guān)注的是，雖然經(jīng)濟增速在放緩，但民生投入?yún)s在加力�！蓖跻圾Q說，從政府工作報告中看出，無論是總量、還是人均，都保持了持續(xù)的力度，基本養(yǎng)老金繼續(xù)提高10%，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準提高到280元，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到30元……這體現(xiàn)了對經(jīng)濟增長質(zhì)量更加重視，讓百姓看到實實在在的希望。

　　“勞動報酬增長和勞動力生產(chǎn)率提高同步”，首次寫入政府工作報告。王一鳴說，提高居民收入，最基本的途徑是提高勞動者報酬收入。這表明，今后要合理調(diào)整收入分配格局，努力實現(xiàn)居民收入增長與經(jīng)濟發(fā)展同步。

　　改善民生，除增加投入等措施外，根本上還要靠深化改革，靠改革釋放民生紅利。目前收入分配改革若干意見已經(jīng)出臺，要確保制度建設(shè)到位、政策落實到位。

　　3.5%：CPI不具大幅反彈基礎(chǔ)張立群認為，今年物價目標考慮了百姓承受力，也考慮了通脹壓力

　　【政府工作報告摘要】

　　居民消費價格漲幅3.5%左右

　　“今年CPI目標定為3.5%，是合理的。”國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員張立群說，這一預(yù)期目標略高于20xx年實際數(shù)2.6%，是綜合考量有利、不利因素的結(jié)果，既考慮了今年通脹壓力，又充分考慮百姓的承受能力，同時為理順能源資源價格留出空間。

　　今年1月，CPI環(huán)比上漲1%，創(chuàng)下一年來的最高值。有人擔(dān)心，物價將進入回升周期，今年會出現(xiàn)大幅反彈。

　　“不能說物價將進入上升周期。”張立群說，今年CPI上漲的影響因素中，蔬菜和肉類價格上漲的影響占了六成。但總的來說，今年物價總水平不具有大幅反彈的基礎(chǔ)。他認為，今年要警惕三大通脹壓力：

　　首先，農(nóng)產(chǎn)品供求仍將處于緊平衡狀態(tài)，價格受自然災(zāi)害影響，上漲的可能性仍然較大。其二，目前我國貨幣存量仍然偏大。貨幣存量增多，就可能對房地產(chǎn)、地方投資產(chǎn)生推動，從而拉高房價和總體物價。第三，主要發(fā)達國家實行寬松貨幣政策并不斷加碼，導(dǎo)致全球流動性泛濫，有可能助推國際大宗商品價格，給我國帶來輸入性通脹的壓力。

　　過去5年，3年CPI上漲超過了預(yù)期目標，今年的目標能實現(xiàn)嗎？張立群分析，應(yīng)該看到一些有利因素：

　　報告提出今年廣義貨幣供應(yīng)量M2增長xx%，釋放控物價信號。相比去年14%的目標，今年下調(diào)一個百分點，也創(chuàng)3年來的最低值。各地區(qū)落實“米袋子”省長負責(zé)制和“菜籃子”市長負責(zé)制，為農(nóng)產(chǎn)品價格穩(wěn)定夯實了制度基礎(chǔ)。

　　張立群說，從今年穩(wěn)物價形勢看，輸入性通脹和成本上升趨勢是短期內(nèi)政策難以控制的，今年調(diào)控重點應(yīng)放在穩(wěn)定房價和農(nóng)產(chǎn)品價格。只要調(diào)控得當(dāng)，今年有信心保持物價總水平基本穩(wěn)定。

　　630萬套：保障房力度不減反增朱中一認為，今年在建項目將創(chuàng)歷年之最，覆蓋面不斷擴大

　　【政府工作報告摘要】

　　今年城鎮(zhèn)保障性住房基本建成470萬套、新開工630萬套

　　從20xx年的1000萬套，到去年的700萬套，再到今年的630萬套，保障房新開工的數(shù)量不斷減少，是不是意味著政府對保障房建設(shè)的力度有所減小？

　　中國房地產(chǎn)協(xié)會副會長朱中一說，在數(shù)字減少的背后，實際上是保障房建設(shè)更加科學(xué)、務(wù)實，覆蓋范圍不斷擴大，保障力度不減反增。他表示，盡管新開工數(shù)量在逐年減少，但由于工程建設(shè)有兩三年時間的周期，實際上在建數(shù)量這幾年不斷增加。今年在建項目將超過1700萬套，為歷年之最。與往年不同，今年報告中把“建成470萬套”寫在“新開工630萬套”之前，說明政府對確保建設(shè)進度、盡快形成有效供應(yīng)的重視，更加務(wù)實。

　　在繼續(xù)加大保障房建設(shè)力度的同時，今年尤其要加大配套設(shè)施建設(shè)力度。朱中一說，今后要努力做到配套設(shè)施與保障房工程同步規(guī)劃、同期建設(shè)、同時交付使用。“從這個角度看，新開工的數(shù)量適當(dāng)減少，有利于投入更多的資金和精力完善配套，讓老百姓不僅住得進，還能住得好。”

　　朱中一指出，近期國務(wù)院常務(wù)會議提出要擴大保障房覆蓋范圍，20xx年底前，地級以上城市要把符合條件的外來務(wù)工人員納入住房保障范圍。覆蓋面在擴大，保障房的投資規(guī)模和財政支持力度也在增加，保障力度實際上是不斷加大的。

　　在房地產(chǎn)調(diào)控領(lǐng)域，政府工作報告再次把“堅決抑制投機、投資性需求”作為首要內(nèi)容。朱中一認為，現(xiàn)階段熱點城市房價上漲的壓力是客觀存在的。土地、勞動力成本上漲、市場流動性增加、快速城鎮(zhèn)化等因素也加劇了房價上漲的壓力和調(diào)控的難度。因此，堅持抑制投機、投資性購房需求，遏制房價過快上漲這一調(diào)控思路將作為一項長期制度持續(xù)下去。

　　10%：養(yǎng)老金實現(xiàn)“九連增”唐鈞認為基金結(jié)余超1.9萬億，養(yǎng)老金支付不會有太大問題

　　【政府工作報告摘要】

　　今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金將繼續(xù)提高10%

　　今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金繼續(xù)提高10%，這是自20xx年首次調(diào)整后的連續(xù)第九年增長。

　　中國社會科學(xué)院社會政策研究中心秘書長唐鈞表示，養(yǎng)老金不斷提高，一方面是因為物價上漲使企業(yè)退休人員的生活成本不斷提升，連續(xù)上調(diào)養(yǎng)老金有助于保障他們的基本生活。另一方面，企業(yè)退休人員退休金長期落后于機關(guān)事業(yè)單位退休人員，連續(xù)上調(diào)養(yǎng)老金有助于緩解養(yǎng)老“雙軌制”造成的利益沖突。

　　養(yǎng)老金連調(diào)，未來是否會出現(xiàn)支付難？目前我國五項社會保險基金的結(jié)余達2.7萬億元，其中養(yǎng)老保險基金結(jié)余已超過1.9萬億元。唐鈞認為，統(tǒng)籌考慮社會保險基金的收支狀況，養(yǎng)老金支付不會有太大問題。“今后國家肯定還會不斷完善養(yǎng)老保險制度，使其更具可持續(xù)性，因此，在養(yǎng)老金支付上不必太擔(dān)心�！�

　　與往年不同，今年的.報告特別強調(diào)要完善社會保障制度，增強公平性，適應(yīng)流動性，保證可持續(xù)性。唐鈞認為，這樣的部署契合了當(dāng)前社會發(fā)展的實際。

　　近年來，我國大力推進社會保障體系建設(shè)，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實現(xiàn)了制度全覆蓋，各項養(yǎng)老保險參保達到7.9億人。但與此同時，當(dāng)老百姓對基本社會保障制度“從無到有”的訴求總體趨于解決后，更加多樣化的目標訴求就逐步顯現(xiàn)出來。

　　“目前我國農(nóng)民工總量已達到2.6億人，大量農(nóng)民工跨城鄉(xiāng)、跨地區(qū)、跨就業(yè)形態(tài)流動，這個群體的社保轉(zhuǎn)移接續(xù)問題已變得非常突出�！碧柒x認為，適應(yīng)流動性就是要盡快打通城鄉(xiāng)社會保障制度之間的轉(zhuǎn)換路徑，促進人力資源合理流動。

　　唐鈞指出，增強公平性，就要真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)各類群體的全覆蓋，逐步提高社會保障總體水平。保證可持續(xù)性，就要更加注重制度的長期穩(wěn)定可持續(xù)運行，既解決現(xiàn)實突出問題，又建立長效機制。900萬：促進就業(yè)有新招莫榮認為，去年就業(yè)增長創(chuàng)新高，今年通過穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)增加崗位

　　【政府工作報告摘要】

　　城鎮(zhèn)新增就業(yè)900萬人以上，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.6%以內(nèi)

　　“經(jīng)濟增速放緩，但就業(yè)目標并沒有調(diào)低，這體現(xiàn)了黨和政府保障和改善民生的態(tài)度和決心。”人力資源和社會保障部國際勞動保障研究所所長莫榮說，“過去幾年就業(yè)目標都是超額完成，去年還創(chuàng)下了就業(yè)增長新高，這得益于我們實行了積極就業(yè)政策，而并不意味著今年的就業(yè)目標可以很輕松地實現(xiàn)。與過去5年相比，今年就業(yè)形勢有一定變化，就業(yè)目標實現(xiàn)起來有一定的難度�！�

　　就業(yè)是經(jīng)濟的派生需求，但在時間上存在“滯后效應(yīng)”。去年國內(nèi)生產(chǎn)總值增速從前幾年10%左右回落到7.8%，投資尤其是出口增速有較大下降。莫榮分析，投資下降對就業(yè)的影響可能在今年就會顯現(xiàn)。而今年政府工作報告提出的國內(nèi)生產(chǎn)總值增速目標為7.5%，延續(xù)了去年的態(tài)勢，這對依靠外延式增長增加就業(yè)崗位，也就是通過擴大生產(chǎn)規(guī)模來增加就業(yè)，將產(chǎn)生一定的負面影響。另外國際經(jīng)濟形勢復(fù)雜，外貿(mào)壓力很大，這對實現(xiàn)就業(yè)增長也是不利的。

　　“政府工作報告中也提出了一些促進就業(yè)的新方法，對實現(xiàn)就業(yè)目標我們?nèi)匀皇怯行判牡��！蹦獦s說，一是提出“通過穩(wěn)定經(jīng)濟增長和調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)增加就業(yè)崗位”。穩(wěn)增長，企業(yè)效益好了，生產(chǎn)規(guī)模擴大了，自然可以創(chuàng)造更多的勞動崗位。相比較，結(jié)構(gòu)調(diào)整也要增加就業(yè)崗位，充分體現(xiàn)了以人為本，也為結(jié)構(gòu)調(diào)整指明了方向；二是提出“提高勞動者就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，鼓勵創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)”。從提高能力的角度鼓勵創(chuàng)業(yè)，這是一項新內(nèi)容，也是創(chuàng)業(yè)可持續(xù)增長的條件；三是把促進城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)穩(wěn)定增長，放在就業(yè)這部分說，因為在就業(yè)優(yōu)先的前提下，一定要增加勞動者工資，才有可能增強消費對經(jīng)濟增長的拉動作用。

　　280元：新農(nóng)合保大病也顧小病汪早立認為，今年實際補償比力爭提高5%，減輕農(nóng)民看病負擔(dān)。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告4

　　“推進我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會議專題協(xié)商課題以來，在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會同區(qū)衛(wèi)計、民政等部門和政協(xié)有關(guān)界別活動組等，組成了課題組，圍繞推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問題，陸續(xù)進行了考察調(diào)研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考�，F(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：

　　一、課題背景

　　(一)現(xiàn)實矛盾日益突出

　　，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》顯示，，中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達到100萬左右。專家預(yù)測到20xx年，我國每三個人就將有一個老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負擔(dān)增長40%。

　　截至底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達15.09萬人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨居老人4391人。日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與醫(yī)療資源供給相對有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“短板”。

　　(二)上級文件陸續(xù)出臺

　　月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》，從目標要求、重點任務(wù)、保障措施、組織實施等13個方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺了《關(guān)于印發(fā)紹興市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標和任務(wù)要求，結(jié)合部門職能，進一步明確了各相關(guān)部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)中的職能。兩個《意見》都明確，改革試點一年后進行總結(jié)、評估，初步探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)新模式

　　其實，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關(guān)政策措施。底，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計生委等九部委《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，對建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標準規(guī)范、管理制度、專業(yè)化人才培養(yǎng)制度等提出了指導(dǎo)意見。

　　(三)試點工作破冰前行

　　目前，杭州、溫州2個市和德清縣、嘉善縣等7個區(qū)(縣)作為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點已經(jīng)開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學(xué)新副主席帶隊，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個試點縣進行考察。

　　在德清縣考察了德清乾元頤養(yǎng)中心和德清愛慕佳養(yǎng)老院。德清乾元頤養(yǎng)中心設(shè)在德清縣人民醫(yī)院分院(原德清縣人民醫(yī)院)內(nèi)，屬于公立性質(zhì)，位于醫(yī)院住院部頂樓，有養(yǎng)老床位23張，配有一名專職護士和4名護理員，晚上有1名護理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫(yī)療需求時，可以直接請樓下醫(yī)院的醫(yī)生診治。德清愛慕佳養(yǎng)老院由社會資本舉辦，在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療機構(gòu)，有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中2名是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其他醫(yī)護人員12名，設(shè)計的住院床位是220張，養(yǎng)老床位280張，目前核定的醫(yī)療床位是20張，現(xiàn)有50名老人入住養(yǎng)老院，每月收費在3000-5000元。上述兩個養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療費用另算。

　　嘉善縣人民政府已于今年3月出臺了《嘉善縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革工作要點》，由當(dāng)?shù)孛裾�部門牽頭，特色是實行長期護理保險制度，經(jīng)評估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護理補貼，其中居家養(yǎng)老的每人每天給予10元現(xiàn)金和10元護理券(護理券不能兌換現(xiàn)金)。

　　目前，紹興市在越城區(qū)東浦鎮(zhèn)、柯橋區(qū)平水鎮(zhèn)、上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點，試點衛(wèi)生院做了不少探索，像平水衛(wèi)生院通過簽約“家庭醫(yī)生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫(yī)進社區(qū)等服務(wù);蕺山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派駐醫(yī)生到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)等，均取得一定成效。但由于醫(yī)和養(yǎng)體制性的問題，制約較多。

　　二、我區(qū)現(xiàn)狀

　　我區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)406家，住院床位3705張，其中區(qū)級醫(yī)院約2900張，基層醫(yī)療機構(gòu)約800張，而區(qū)級醫(yī)院康復(fù)床位僅有128張(其中殘疾人康復(fù)中心60張)，鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)床位只有25張。區(qū)中醫(yī)院新建老年康復(fù)醫(yī)院，設(shè)計床位400張，預(yù)計今年底投入使用，屆時康復(fù)床位占總住院床位也僅有13.5%。我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)13家，其中：區(qū)社會福利中心1家，鎮(zhèn)街社會福利中心11家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1家，共有養(yǎng)老床位1147張。另有2家民辦養(yǎng)老機構(gòu)正在建設(shè)中。

　　養(yǎng)老機構(gòu)中基本上都沒有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，而醫(yī)療機構(gòu)中又不能設(shè)置養(yǎng)老床位，致使我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)之間距離較遠，不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家庭負擔(dān)。

　　醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。去年平水衛(wèi)生院作為紹興市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，其實際開展的工作主要是借助全科醫(yī)生簽約服務(wù)平臺，上門為敬老院內(nèi)的老年人提供醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等。

　　我區(qū)在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：

　　1.醫(yī)保結(jié)算問題較為突出。當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老的分離很大程度上源于醫(yī)療機構(gòu)可實行醫(yī)保，而養(yǎng)老機構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推行，首先要解決養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將引發(fā)兩方面的問題：一是現(xiàn)行醫(yī)�；�金賬戶無力支付大額康復(fù)護理費用;二是“套保”現(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進一步研究。同時，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保報銷范圍。我區(qū)部分鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保部門只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進醫(yī)保。

　　2.老年醫(yī)療護理專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機構(gòu)要具備醫(yī)療服務(wù)功能，除了設(shè)施設(shè)備之外，最重要的是要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護士，而這樣的專業(yè)人員為了自身的發(fā)展，往往不愿到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室執(zhí)業(yè)。截止年底，全區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標準(約65歲以上老人的10%)，我區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護理員，而我區(qū)專業(yè)的護理員人數(shù)遠遠不足，與我區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護理員隊伍將成為制約醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同難題。

　　3.相關(guān)收費項目定價偏低。去年，紹興第二醫(yī)院平水分院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點之一，與轄區(qū)內(nèi)28個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續(xù)，無法取得實效。今年4月1日，市發(fā)改委等3部門重新核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格，對家庭病床巡診費、出診費等進行了明確，普通巡診費為40元/人次，同一患者一天收費不超過60元。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務(wù)，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍存在很多困難。

　　三、幾點建議

　　推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，涉及養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變，也對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求，應(yīng)當(dāng)進一步形成共識和合力，進一步加強頂層設(shè)計和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進一步推進醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的'供給側(cè)改革，積極破解瓶頸、彌補短板，力爭通過若干年的努力，成為全省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的示范區(qū)。為此提出以下建議：

　　(一)加強政策供給，形成各方合力

　　1.出臺《關(guān)于推進柯橋區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合體系建設(shè)的實施意見》。明確總體目標和重點任務(wù)，根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機銜接。加強政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

　　2.建立由區(qū)政府牽頭，民政、衛(wèi)計、人力社保、發(fā)改、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度。加強各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。

　　3.將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。目前我區(qū)只有3家區(qū)級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療被納入醫(yī)保，而16個鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療收費不納入醫(yī)保報銷范圍，這個情況很大程度上阻礙了基層醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)醫(yī)療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報銷相關(guān)費用，而選擇到區(qū)級醫(yī)院康復(fù)治療，進一步增加了區(qū)級醫(yī)院的住院床位壓力。

　　(二)加強服務(wù)供給，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　1.公立醫(yī)療機構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房�，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)結(jié)合實際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫(yī)院將原來傳染病方面的醫(yī)療資源空余調(diào)劑轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院后，市場需求旺盛。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務(wù)對象，通過全科醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個性化服務(wù)(如開設(shè)家庭病床)，逐步實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　　2.養(yǎng)老機構(gòu)合作醫(yī)養(yǎng)服務(wù)�？稍诂F(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。20xx年，國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護理站的基本標準，對設(shè)置在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定，只要有一名醫(yī)生、一名護士就可以申請醫(yī)務(wù)室，門檻大大降低。目前我區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)都沒有醫(yī)療資質(zhì)。最近華舍街道“金色年華”養(yǎng)老服務(wù)中心正在申請開設(shè)醫(yī)務(wù)室，該養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人表示，今后在養(yǎng)老床位增加的情況下，將提升醫(yī)療機構(gòu)的級別或開設(shè)護理院。

　　3.全科醫(yī)生居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。目前全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)全面推開。在簽約過程中，全科醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對象的健康評估情況及實際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區(qū)護理、家庭病床等持續(xù)有效的個性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

　　(三)加強資本供給，鼓勵民營共建

　　1.鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)，并做好布點規(guī)劃工作。20，我區(qū)已出臺了《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》，鼓勵和引導(dǎo)社會資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。由社會資本舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，規(guī)劃布點上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點發(fā)展方向。如杭州市拱墅區(qū)和睦老人公寓屬于公建民營性質(zhì)，在打出“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，養(yǎng)、醫(yī)、護一體化，智慧養(yǎng)老”的特色品牌的同時，與毗鄰的杭州和睦醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等都有著緊密的協(xié)作，其運作模式已經(jīng)較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會福利中心和紹興綠康老年康復(fù)護理院的結(jié)合，其實走的也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路線，都是養(yǎng)老院辦好醫(yī)務(wù)室，以周邊醫(yī)院作為養(yǎng)老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫(yī)院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實的結(jié)合模式。

　　2.公立民營并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。針對我區(qū)老年醫(yī)療資源短缺的短板，近期，要加快區(qū)中醫(yī)院老年康復(fù)病房大樓的建設(shè);同時也要整合利用好存量醫(yī)療資源(特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相對空閑的現(xiàn)有資源)，來拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建議區(qū)政府在“十三五”期間，加快集醫(yī)、養(yǎng)、護、康復(fù)和臨終關(guān)懷于一體的老年醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)步伐，可以借鑒市區(qū)做法，鼓勵社會資本來興辦老年專科醫(yī)院。

　　(四)加強人才供給，充實專護隊伍

　　1.采取多種措施進行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊伍，為社會化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我區(qū)中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續(xù)教育和遠程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機構(gòu)建立實訓(xùn)基地。加強養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。

　　2.建立合理的薪酬保障機制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護理隊伍中來。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告5

　　20xx年調(diào)查報告范例一：

　　為學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，推進我縣養(yǎng)老體系建設(shè)，近期縣委副書記、縣長xxxx，副縣長xxxx帶領(lǐng)有關(guān)部門赴xxxx市進行了參觀學(xué)習(xí)。先后參觀學(xué)習(xí)了xxxx市xxxx區(qū)福利中心(公建公營)、xxxx區(qū)89000民生服務(wù)平臺、xxxx區(qū)�；萆鐓^(qū)老年人日間照料中心、xxxx樂天養(yǎng)老中心、招遠市社會福利中心�，F(xiàn)將考察學(xué)習(xí)情況報告如下：

　　一、考察單位的經(jīng)驗

　　參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，目前在全省養(yǎng)老服務(wù)方面，從建設(shè)規(guī)模、運營模式、經(jīng)營理念、服務(wù)標準、專業(yè)程度、產(chǎn)業(yè)運作等方面都有很強的代表性，許多方面值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

　　一是建設(shè)規(guī)模大。xxxx樂天養(yǎng)老中心項目，由企業(yè)集團承建，由省發(fā)改委立項規(guī)劃建設(shè)集公益事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的社會公益項目。項目總投資約60億元，規(guī)劃占地4000余畝，規(guī)劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養(yǎng)老需求。一期項目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養(yǎng)老床位，年均接待老年人9000人。xxxx市xxxx區(qū)民生信息服務(wù)平臺，把89000民生服務(wù)中心作為民生領(lǐng)域一號工程。中心呼叫大廳設(shè)有49個坐席，點對點承接群眾電話、短信、網(wǎng)站、微信等服務(wù)訴求；民生大廳設(shè)有25個窗口，面對面接待群眾來訪。同時，借助國內(nèi)領(lǐng)先的智慧民生社區(qū)項目，將智慧移動理念植入服務(wù)中心，為市民提供遠程醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生和居家養(yǎng)老等個性化服務(wù)，首批2萬部一鍵通手機已免費發(fā)放到全區(qū)70歲以上老年人手中。

　　二是經(jīng)營主體活。招遠市社會福利中心，是招遠市政府投資由山東中礦集團有限公司承建，招遠市金都醫(yī)院租賃經(jīng)營，集養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)�？偼顿Y3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設(shè)計床位620張。該中心的建設(shè)，政府給予政策扶持，要求其發(fā)揮托底保障作用，發(fā)展成為招遠市集護養(yǎng)、休閑、醫(yī)療為一體的大型公益性養(yǎng)老機構(gòu)�？疾旃�辦民營的單位是非政府組織在運營，他們的危機感、緊迫感強，管理、研發(fā)、服務(wù)團隊精干高效、有事業(yè)心。

　　三是產(chǎn)業(yè)鏈條長。xxxx樂天養(yǎng)老中心項目在做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的同時，重點打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，在優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)，加強殘障老人專業(yè)化服務(wù)。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、娛樂等需要，開發(fā)老年產(chǎn)品用品，真正把老年服務(wù)業(yè)辦成了老年產(chǎn)業(yè)。涉足院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護理教育、老年用品等領(lǐng)域。

　　四是服務(wù)標準高�？疾斓膸滋庰B(yǎng)老機構(gòu)都結(jié)合實際探索出一套成熟的服務(wù)標準。xxxx市xxxx區(qū)老年人護理中心的智慧養(yǎng)老模式，啟用老年人服務(wù)熱線xx349，將服務(wù)細化為基礎(chǔ)服務(wù)、候鳥養(yǎng)生、異地養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、精神慰藉、養(yǎng)老護理、特殊訂制服務(wù)等板塊，進行量化、細化、標準化服務(wù)。參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老機構(gòu)均有自己的專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)和團隊，從具備國家職業(yè)鑒定證書護士資格的人員中招募專業(yè)服務(wù)人員，并經(jīng)過養(yǎng)老專業(yè)護理師培訓(xùn)，進行全責(zé)護理訓(xùn)練，同時面向社會對相關(guān)管理及服務(wù)人員進行專業(yè)培訓(xùn)。如失能老人房間無異味、服務(wù)人員工作時間無空隙安排等現(xiàn)象，充分體現(xiàn)了團隊管理專業(yè)化水平。所參觀養(yǎng)老機構(gòu)均實現(xiàn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，如樂天養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，目前醫(yī)療康復(fù)中心已與省立醫(yī)院達成合作協(xié)議，將建設(shè)綜合性三甲醫(yī)院。樂天養(yǎng)老中心推進機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老復(fù)合養(yǎng)老的服務(wù)模式，其亮點在于將養(yǎng)老服務(wù)標準化、模塊化，便于復(fù)制和推廣，為解決社會養(yǎng)老難題做了有益嘗試。

　　二、我縣養(yǎng)老體系建設(shè)工作現(xiàn)狀和存在的問題

　　(一)我縣養(yǎng)老體系建設(shè)的現(xiàn)狀

　　一是老年人口基數(shù)大、增長快、助養(yǎng)需求多。我縣60歲以上老年人口已達7.xx萬人，占全縣總?cè)丝诘膞x.8%，高于全國水平(14.8%)5個百分點，其中農(nóng)村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨居住、獨自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養(yǎng)老需求日益增長。

　　二是全面推動養(yǎng)老體系建設(shè)。自20xx年以來，我縣將社會養(yǎng)老體系建設(shè)作為重點惠民舉措之一來實施，制定了《關(guān)于加快建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》，在縣鎮(zhèn)村各個層面推動養(yǎng)老體系建設(shè)。目前，共有各類養(yǎng)老機構(gòu)(場所)50處，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)8處(7處鎮(zhèn)(街道)敬老院，1處光榮院)，床位1xx3張，集中供養(yǎng)了74.5%的農(nóng)村五保對象和24名孤老優(yōu)撫對象。建成農(nóng)村幸福院36處，床位720張，已運營22處；建成運營城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心4處床位80張；民辦養(yǎng)老機構(gòu)2處(玫苑老年公寓、紅楓葉老人養(yǎng)護院)，床位252張。目前全縣共有養(yǎng)老床位1851張，每千名老年人26張，年底可達到每千名老年人30張的目標。

　　三是開展多方面養(yǎng)老服務(wù)。通過政府購買社會組織(博愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心)服務(wù)，為符合條件的52名(其中8名城市三無老人)特困老人每人每月提供20個小時的無償上門送時服務(wù)。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡津貼。采取物質(zhì)配送、生活照料及家政服務(wù)相結(jié)合的方式，開展為老人上門醫(yī)療巡診，春節(jié)前送食用油、面粉、貼春聯(lián)等活動。

　　(二)存在的問題

　　一是機構(gòu)方面。公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革進展緩慢，7處鎮(zhèn)街敬老院，已經(jīng)運行多年，但未按要求對敬老院辦理事業(yè)單位法人登記，人員現(xiàn)在只能由政府從其他崗位上調(diào)用。沒有成立社會福利中心，導(dǎo)致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養(yǎng)。

　　二是人員方面。養(yǎng)老服務(wù)隊伍不專業(yè)，缺少專職護理人員。敬老院除鎮(zhèn)街委派的管理人員外，沒有專職護理人員。養(yǎng)老機構(gòu)的老年人大多年老、體弱、多病，對醫(yī)療、康復(fù)、護理的需求十分迫切，缺乏相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施，缺少專業(yè)的醫(yī)生進行值班。農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)由村(居)管理，運營不規(guī)范。

　　三是經(jīng)費方面。建設(shè)運營資金不足，鎮(zhèn)街存在對敬老院的建設(shè)資金和運營經(jīng)費投入不足的問題，部分農(nóng)村敬老院從五保老人供養(yǎng)經(jīng)費中列支20xx年以來陸續(xù)成立的城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)，因村級經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，建設(shè)標準較低，達不到標準化運作的要求。

　　四是管理方面。養(yǎng)老場所隱患較多。由于農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)的建設(shè)處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場所的基礎(chǔ)上因陋就簡進行改擴建，建設(shè)手續(xù)并不健全，沒有通過驗收或?qū)彶椋�存在較多安全隱患。養(yǎng)老機構(gòu)(場所)管理服務(wù)缺乏規(guī)范，目前運營的農(nóng)村幸福院和日間照料中心，在管理服務(wù)上處于粗放式管理階段，距離規(guī)范化、程序化、精細化的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)管理水平還有很大差距。村(居)干部對養(yǎng)老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認為做養(yǎng)老事業(yè)無利可圖、擔(dān)心老人在養(yǎng)老場所發(fā)生意外，不愿意讓老年人入住養(yǎng)老場所，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。同時，我縣僅停留在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面，沒有形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會資金投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不高。

　　三、推動養(yǎng)老體系建設(shè)工作的建議

　　(一)建設(shè)完善養(yǎng)老機構(gòu)(場所)，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。根據(jù)老齡人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。一是建議成立我縣社會福利綜合服務(wù)中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站(未成年人養(yǎng)護中心)及失能半失能老人養(yǎng)護院等納入中心統(tǒng)一管理，通過招投標的方式引進醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)康復(fù)中心，實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，集中供養(yǎng)城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優(yōu)撫人員等民政服務(wù)對象及社會化養(yǎng)老服務(wù)對象，提高入住率、盤活國有資產(chǎn)。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護理服務(wù)，同時向居家老人、留守老人提供寄養(yǎng)代養(yǎng)、日間托養(yǎng)、家庭護理、配送餐等服務(wù)。探索打破鎮(zhèn)街行政區(qū)域界線，建設(shè)縣級綜合性五保供養(yǎng)中心，將全縣五保對象納入縣級財政供養(yǎng)范圍。三是繼續(xù)加強農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)的規(guī)劃建設(shè)。將農(nóng)村養(yǎng)老房建設(shè)與美麗鄉(xiāng)村、危房改造、幸福院建設(shè)和基層服務(wù)機構(gòu)建設(shè)相結(jié)合，科學(xué)規(guī)劃、分批建設(shè)，形成具備居住、醫(yī)療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，建設(shè)一批公寓式(一室一廳一衛(wèi))養(yǎng)老房，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老殘托養(yǎng)、產(chǎn)權(quán)集中、循環(huán)使用等多種服務(wù)功能，解決農(nóng)村獨居、空巢、高齡老年人養(yǎng)老難問題。四是大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵企事業(yè)單位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動中心等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。通過床位補貼、運營補貼和購買服務(wù)等方式，鼓勵社會力量利用閑置土地、場所、設(shè)施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

　　(二)積極推進社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。一是加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。為解決包括日間照料中心在內(nèi)的社區(qū)居委會綜合用房緊張問題，在城市建設(shè)中將社區(qū)居委會綜合用房建設(shè)納入強制性規(guī)劃審批序列：由規(guī)劃部門牽頭負責(zé)城市社區(qū)綜合用房建設(shè)工作，國土、建設(shè)、房管、民政、財政等部門共同參與。在縣城和各鎮(zhèn)新建房地產(chǎn)項目的社區(qū)，要求開發(fā)建設(shè)單位按照社區(qū)用房面積每百戶(套)25平方米的標準配套建設(shè)(其中不少于5平方米用于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施)，并按每平方米不低于400元的標準進行裝修，無償提供給社區(qū)居委會。規(guī)劃建設(shè)部門在進行建設(shè)工程規(guī)劃許可時，應(yīng)在建設(shè)工程規(guī)劃許可證(附施工圖)中明確社區(qū)辦公服務(wù)用房的具體類別、建筑規(guī)模、設(shè)置位置。二是探索建立居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，依托社區(qū)日間照料中心同步建立社區(qū)家庭養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供教育和文化活動、助餐、保健康復(fù)、日間托老等服務(wù)。引導(dǎo)和鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、老年教育、康復(fù)護理和精神慰藉等社會化服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。三是積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)。建立民政服務(wù)對象信息平臺，將民政各類服務(wù)對象信息錄入信息數(shù)據(jù)庫，根據(jù)不同業(yè)務(wù)劃分養(yǎng)老服務(wù)、社會組織、救災(zāi)應(yīng)急、城鄉(xiāng)低保、各類救助、優(yōu)撫對象、社區(qū)建設(shè)等不同板塊。依托民政服務(wù)對象信息平臺，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。

　　(三)推動養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)對養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)監(jiān)管。一是完善制度。制定我縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理章程流程，推動我縣養(yǎng)老服務(wù)標準化、規(guī)范化建設(shè)。出臺《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理條例》、《農(nóng)村幸福院管理暫行辦法》，完善養(yǎng)老機構(gòu)的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)星級評定標準和服務(wù)管理規(guī)范。二是加強養(yǎng)老機構(gòu)管理。明確的機構(gòu)建設(shè)、設(shè)計規(guī)范，行業(yè)準入、服務(wù)標準和評價體系，完善收費機制、護理技術(shù)、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療保障、教育培訓(xùn)和應(yīng)急處置等具體實施細則，形成規(guī)范完善的管理制度體系。指導(dǎo)各農(nóng)村幸福院成立幸福院監(jiān)督委員會，做到定期公示公開幸福院賬目。

　　(四)加強養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)水平。一是明確公辦養(yǎng)老機構(gòu)護理人員配備標準。根據(jù)服務(wù)對象的生活自理能力和護理的等級，實施分級護理服務(wù)。護理人員與服務(wù)對象的配備比例：服務(wù)對象生活能自理的，配備比例不低于1∶10；需要半護理的，配備比例不低于1∶5；需要全護理的，配備比例不低于1∶3。護理人員通過政府購買服務(wù)的方式向有資質(zhì)的社會中介機構(gòu)購買，資金全額列入鎮(zhèn)街財政預(yù)算。二是開展專業(yè)培訓(xùn)。全面實行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格評定制度，加大對養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)工作力度，開展護理員職業(yè)資格考評，同時分期分批安排符合條件的人員到市、省兩級進行中級、高級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)，實現(xiàn)全縣所有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)場所管理人員和服務(wù)人員均能夠持證上崗，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)隊伍職業(yè)化、專業(yè)化。三是積極引進專業(yè)人才。加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)、護理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化管理水平。

　　(五)進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。一是完善領(lǐng)導(dǎo)機制。切實加強對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，把社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評體系，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，建立檢查督辦制度，有計劃、有步驟地加以推進。二是建立部門協(xié)調(diào)機制。建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強相關(guān)政策銜接，形成工作合力。民政、發(fā)改、住建、財政、編制、人社、衛(wèi)生、文化體育等部門和工會、團委、婦聯(lián)等組織應(yīng)密切配合，各負其責(zé)，各司其職，努力形成上下聯(lián)動、左右協(xié)調(diào)、齊抓共管的工作格局，共同推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。三是健全經(jīng)費保障機制。加大經(jīng)費投入，形成以政府投入為引導(dǎo)、社會廣泛參與的多渠道的經(jīng)費投入保障機制。同時根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平，逐步提高三無、五保等老人的供養(yǎng)標準，更好地保障特殊困難老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。完善政策扶持體系，落實各項優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)社會資金參與社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，更好地推進全縣社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

　　20xx年調(diào)查報告范例二：

　　項目建設(shè)是經(jīng)濟社會發(fā)展的根本途徑，大項目大發(fā)展，小項目小發(fā)展，無項目不發(fā)展。在新的歷史機遇期，只有加快項目前期工作，推動項目建設(shè)，擴大固定資產(chǎn)投資，才能帶動**經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。

　　一、我縣項目工作存在的問題

　　我縣通過縣四家班子領(lǐng)導(dǎo)、項目業(yè)主單位班子領(lǐng)導(dǎo)分組負責(zé)、分點聯(lián)系服務(wù)項目并月報告季總結(jié)工作情況，不斷優(yōu)化政務(wù)環(huán)境，積極謀劃項目落地，傾情服務(wù)項目建設(shè)，不斷開展項目督查，強力推動項目進度。從近幾年的項目建設(shè)來看，全縣投資500萬元以上基本建設(shè)項目118個，其中計劃新開工51個，續(xù)建xx個，竣工23個，開展前期工作31個，總投資108.42億元，年內(nèi)計劃投資xx.24億元。今年16月，全社會固定資產(chǎn)投資完成8.5億元，全市排名靠后，重大項目投資完成率排全市第10位，折射出我縣項目工作中存在著很多問題，主要表現(xiàn)在：

　　一是項目建設(shè)重視程度不夠高。部分領(lǐng)導(dǎo)和部門對項目工作的`重要意義缺乏足夠的認識，對項目工作缺乏足夠的關(guān)心和支持。近期，我縣正在開展滇桂黔石漠化片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅十三五規(guī)劃工作，縣委、縣人民政府組織召開動員會議時，已就項目謀劃進行了詳細說明，提出了明確的要求，并就各單位提出的疑問進行了解釋。但最后報到項目辦的項目卻很不理想。部分切塊組沒有集中研究涉及本組工作范圍內(nèi)的項目工作；部分單位上報的項目只需要一年就可實施完畢，部分單位報送的材料只有標題沒有內(nèi)容，部分單位報送材料未經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核，有些單位只字未報。甚至，當(dāng)項目辦催問材料時，個別單位答復(fù)：業(yè)務(wù)人員下鄉(xiāng)了，報送不了材料。還有些單位負責(zé)人思想上存在誤區(qū)，存在多一事不如少事的思想，認為謀劃項目累人累已，擔(dān)心后期爭取項目難、籌措資金難、推進建設(shè)進度難，影響績效考評，所以不愿意謀劃項目。

　　二是新項目大項目策劃不夠足。個別部門對項目謀劃的重要性認識不足，謀劃項目的積極性和主動性不強，等、靠思想嚴重；部分職能部門對國家政策和市場預(yù)期分析研究不到位，在靈活運用國家政策和我縣實際相結(jié)合的過程中，一些主要政府職能部門領(lǐng)導(dǎo)和工作人員依舊因循守舊，跳不出傳統(tǒng)的思維定式、辦事方法，過多的重視部門利益而忽視了大局利益，謀劃項目的眼界不夠開闊，缺乏深度。有些職能部門辦事手續(xù)繁雜、效率低下，互相推諉、拖拉扯皮等現(xiàn)象也時有發(fā)生。當(dāng)前，我縣在建的重大項目中，一部分是因工作需要或上級要求而謀劃的，還有一部分是中央預(yù)算內(nèi)項目，實際主動策劃并實施或引進企業(yè)實施的項目不多。且從總體上看，多為小項目；投資規(guī)模大、帶動力強的大項目很少；符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，具有創(chuàng)新性、開拓性的項目少，特別是缺乏重大產(chǎn)業(yè)項目支撐。

　　三是項目前期工作開展不夠?qū)�。我縣的項目前期工作被動滯后，項目申報和建設(shè)處于兩難境地。項目前期工作資金、技術(shù)、人才等必備要素嚴重不足，相關(guān)部門技術(shù)力量薄弱、工作經(jīng)費極度緊缺，不少行業(yè)主管部門不愿開展或無法開展前期工作，牽頭部門發(fā)改局只有1名工作人員且非專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)項目工作，縣里雖成立有項目辦，但沒有獨立的編制和工作人員，項目策劃、編制等工作開展艱難。部門溝通不暢，缺乏一站式服務(wù)平臺，項目前期工作涉及的土地、林地、水保、環(huán)評等多個環(huán)節(jié)，手續(xù)難以審批，打消了不少業(yè)主的積極性。部分單位對項目前期工作重視不夠、業(yè)務(wù)不熟，報送項目材料不齊、質(zhì)量不高，反復(fù)修改完善報批材料耗時過長，影響全縣項目申報成功率。目前，我縣前期工作完善的項目幾乎沒有，沒有委托具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)編制項目建議書和可行性研究報告，導(dǎo)致項目可行性和可操作性差，往往是臨時抱佛腳，耽誤了項目前期準備的寶貴時間，使項目對上不能申報、對外不能招商，進不了上級項目庫。如國家有資金安排，我縣卻沒有成熟的項目可以申報。另外，近年來國家實行了嚴格的土地政策，部分項目土地審批權(quán)上收中央，對項目土地征用審批的管理更加嚴格，用地指標問題成為制約項目推進的首要因素。

　　四是項目征地拆遷辦法不夠靈。征地拆遷困難是制約項目實施的重要因素之一。目前，我縣部分項目因征地拆遷未落實而一直難以動工；還有部分項目受征地拆遷的影響進展緩慢，不能按建設(shè)工期順利完工。

　　五是項目建設(shè)服務(wù)意識不夠強。缺乏有效的招商引資優(yōu)惠政策，對外吸引力不足。部分項目存在重招商重爭取、輕服務(wù)輕建設(shè)的現(xiàn)象。有些項目引進來了，因跟蹤不到位，服務(wù)不到位，影響了業(yè)主的積極性，甚至有的中途退出了。另外，我縣缺乏完善的項目招投標平臺，現(xiàn)有的項目招投標制度不科學(xué)，程序繁雜，歷時長，嚴重影響項目的建設(shè)前期工作進度。

　　六是項目資金籌措渠道不夠廣。由于我縣地處偏僻，交通不發(fā)達，融資實施大項目難度大。而我縣財力有限，自籌資金開展項目建設(shè)難度也大。在現(xiàn)有建設(shè)項目中有的項目靠貸款實施，有的靠財政撥款，有的靠上級補助，真正通過多方籌資實施的項目極少。

　　七是項目建設(shè)管理力量不夠力。部分單位對招標機構(gòu)的資質(zhì)審查不嚴，加之我縣確定招標機構(gòu)的制度不科學(xué)，有時出現(xiàn)選擇的招標機構(gòu)不稱職，造成有的項目投標書主要條款不嚴格響應(yīng)招標文件也能中標，造成工程建設(shè)中存在較大爭議，影響工程進度；有的項目合同簽訂不規(guī)范，合同內(nèi)容過于簡單，條款不全，過后又在不具備法定變更事由的前提下，采取簽訂補充協(xié)議等形式，對合同中已明確約定的合同價款等實質(zhì)性內(nèi)容加以修改；部分業(yè)主單位對監(jiān)理的選擇把關(guān)不嚴，選擇的監(jiān)理資質(zhì)不夠，責(zé)任心不強，存在不記監(jiān)理日記，或者是為了應(yīng)付檢查敷衍記錄的現(xiàn)象，在工程聯(lián)系單上只簽情況屬實，沒有具體意見，使很多隱蔽的工程量在結(jié)算審計時無法準確核定。甚至對施工單位擅自提高建設(shè)標準、增加工程量、使用不達標材料等問題不加阻止，嚴重影響工程投資控制和工程質(zhì)量問題；部分業(yè)主部門一但招投標確定施工單位后就放松了對項目建設(shè)的監(jiān)督管理，一些施工方存在轉(zhuǎn)包工程或同時承包多個工程現(xiàn)象，致使有些項目遲遲未開工，有些雖開工了但卻在磨洋工，嚴重影響工程進度；大部分業(yè)主單位缺乏真正熟悉項目建設(shè)的專業(yè)人才，雖安排有專人負責(zé)，但因缺乏項目管理專業(yè)知識和經(jīng)驗，心有余而力不足，造成工程監(jiān)管不到位，嚴重影響了政府對工程質(zhì)量及投資的管理。

　　二、幾點思考

　　針對工作中存在的問題，我們要切實強化項目工作力度，有效改變對項目建設(shè)不夠重視、項目工作長期被動的現(xiàn)狀，促使項目建設(shè)一業(yè)興、百業(yè)旺。

　　一是要解決不受重視的問題。要營造一個全縣上下人人關(guān)心項目工作，共同參與項目建設(shè)的良好氛圍。首先，要從提升思想認識入手，切實提升廣大領(lǐng)導(dǎo)干部對項目工作的重視程度。要通過廣泛舉辦政策學(xué)習(xí)會、項目工作培訓(xùn)班等辦法，把做好項目工作的重要性、緊迫性以及必要性給大家講清，讓大家吃透，增強大家對項目工作的責(zé)任感和使命感，促使大家把重視項目工作的意識內(nèi)化于心、外化于行。其次，要從宣傳動員入手，創(chuàng)造條件讓老百姓也重視項目建設(shè)。要加大項目建設(shè)對利民便民惠民、助推地方經(jīng)濟社會發(fā)展等方面作用的宣傳力度，通過多種形式強化宣傳，讓廣大人民群眾熱烈擁護項目建設(shè)，關(guān)注關(guān)心項目工作，共同參與項目推進，齊心監(jiān)督項目運行。再次，要從體制機制入手，開創(chuàng)人人重視項目建設(shè)的工作格局。要建立健全包括招商引資、項目爭取、項目策劃、項目推進、項目服務(wù)、項目監(jiān)管等內(nèi)容的獎懲機制，增強重視項目建設(shè)的內(nèi)生動力，從制度上保障項目工作受重視，把項目建設(shè)引上良性發(fā)展的軌道。

　　二是要抓好項目謀劃和儲備。前期工作是項目建設(shè)的基礎(chǔ)。國家和自治區(qū)圍繞國計民生不斷出臺新的穩(wěn)增長、促發(fā)展政策和措施，我們要緊緊抓住這些機遇，加強與上級部門的工作銜接和項目對接，認真分析研究國家、自治區(qū)、市相關(guān)政策，掌握現(xiàn)階段國家的投資方向和扶持重點，以超前5至10年的戰(zhàn)略思路謀劃和儲備一批符合國家產(chǎn)業(yè)政策，有優(yōu)勢、有前景、效益好、質(zhì)量高且符合我縣實際的好項目，以便今后在我們需要上報項目爭取上級支持或拿出項目爭取企業(yè)投資的時候能夠及時拿得出、有效果。謀劃項目時要聽取方方面面的建議和意見，進行充分論證，做好可行性研究，增強項目的科學(xué)性、針對性和成功率，進一步避免因項目論證不充分造成投資損失、時間浪費和機遇喪失。

　　三是要破解項目籌資瓶頸�；I集項目建設(shè)資金需要上下聯(lián)動，內(nèi)外聯(lián)動，合力推進。因此，我們要從發(fā)展的大局出發(fā)，找準自身工作的著力點，積極搭建信息溝通平臺，暢通上下、內(nèi)外對接協(xié)作渠道，努力引導(dǎo)上下同心、目標同向、干群同力開展項目建設(shè)。加強重點建設(shè)項目與金融機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)溝通，做好金融機構(gòu)與企業(yè)之間的牽線搭橋，主動與金融單位銜接、推介項目，為解決項目資金問題做好協(xié)調(diào)服務(wù)工作，建立良好的銀企關(guān)系，保證建設(shè)資金到位，實現(xiàn)銀企雙贏。加大市場融資力度，擴大融資渠道，大力促進和引導(dǎo)民間資金合理、合法投入項目建設(shè)，拓寬項目資金來源。完善多方籌資機制�？蓞⒄找皇乱蛔h項目建設(shè)機制，突破體制束縛，探索研究一些項目建設(shè)多方籌資機制，改變個別地方項目建設(shè)等、靠、要現(xiàn)狀，形成項目建設(shè)工作合力。

　　四是要強化項目服務(wù)和保障。要突破利益固化的藩籬，轉(zhuǎn)變工作思路，加大服務(wù)力度，切實優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境，以筑巢引得鳳凰來的思路，建立健全有效的招商引資優(yōu)惠政策，促進項目落地、投資增長。除現(xiàn)有的服務(wù)項目工作措施外，還要結(jié)合實際，及時研究出臺一些服務(wù)企業(yè)、服務(wù)項目的具體措施，從稅收、土地、融資、規(guī)劃等方面為企業(yè)和項目建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要進一步加快現(xiàn)有園區(qū)可發(fā)展區(qū)域基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進新園區(qū)規(guī)劃實施，著力夯實硬件服務(wù)平臺和載體。相關(guān)審批部門要優(yōu)化項目審批流程，壓縮項目審批時限，能開綠色通道的要容缺預(yù)審，能不通過串聯(lián)審批的要改為并聯(lián)審批。發(fā)改部門要積極研究，借鑒自治區(qū)經(jīng)驗，定期或不定期牽頭組織開展聯(lián)合審批活動，盡最大限度為各單位推進項目前期工作提供一站式服務(wù)平臺，特別是要解決好招投村工作程序繁雜、歷時長的問題。國土部門要主動幫助破解各項目建設(shè)用地難題，健全和完善土地利用總體規(guī)劃和年度規(guī)劃。搞好土地現(xiàn)狀調(diào)查，摸清底數(shù)，盡快拿出切實可行、操作性強的利用土地辦法，保障重點項目用地。

　　五是要及時推進征地拆遷。征地拆遷工作中存在的困難和問題不言而喻。要定期召開征地問題協(xié)調(diào)會，同項目業(yè)主、有關(guān)部門一起尋求突破口，解決用地問題。要加強征地拆遷宣傳動員，把政策法規(guī)、項目內(nèi)容、項目意義及拆遷措施等講深講透，爭取涉及群眾理解和支持。要兼顧各方利益，協(xié)調(diào)好與被征地群眾及被征地群眾之間的關(guān)系，及時理清補償手續(xù)、社保手續(xù)，及時兌現(xiàn)補償資金，促進和諧拆遷。拆遷補償過程中，群眾普遍存在怕吃虧的心理，相互攀比，等待觀望，客觀上對工作進度造成不利影響。所以工作中要特別注意做到公平、公正、陽光、透明，不搞優(yōu)親厚友、不搞獨斷專行、不搞暗箱操作。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告6

　　為積極探索和推進我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)政協(xié)年初工作安排，我們就此項工作進行了專題調(diào)研。先后到有關(guān)村鎮(zhèn)，了解敬老院、農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心的運行現(xiàn)狀,并到閻良區(qū)德瑞養(yǎng)老中心、安康市康復(fù)托養(yǎng)中心、漢陰縣城關(guān)鎮(zhèn)、澗池鎮(zhèn)等相關(guān)機構(gòu)進行考察�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：

　　一、全縣社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　(一)老年人狀況

　　截至20底，全縣總?cè)丝?42141人，96819戶，戶均3.5人，其中：60歲及以上老年人口53698人，占全縣總?cè)丝诘?5.7 %，超過全國15.5%和全省15.48%的老齡化水平。其中，65歲及以上有 34100人，占全縣總?cè)丝诘?.6%，70歲及以上有24000人，占全縣總?cè)丝诘? %，百歲老人8人，有留守老人8110人,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)對象5401人�？傮w情況是全縣老齡人口規(guī)模大、增速快,日趨高齡化的特點。

　　(二)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　縣委、政府堅持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動”的工作方針，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，把加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作為改善民生、構(gòu)建和諧社會的重要著力點，穩(wěn)步推進我縣“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

　　1、落實政策，有序推進社會養(yǎng)老服務(wù)工作。

　　圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”工作目標，積極落實惠老優(yōu)待政策，先后出臺了《關(guān)于加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的意見》、《紫陽縣老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《關(guān)于進一步加強敬老院工作的通知》等文件�？h、鎮(zhèn)兩級設(shè)置了養(yǎng)老工作機構(gòu)，制度、機制健全。將供養(yǎng)經(jīng)費納入財政預(yù)算，全縣“五�！崩先思�中供養(yǎng)經(jīng)費增加到5800元/年/人，分散供養(yǎng)經(jīng)費增加到5300元/年/人。在有條件的10個集鎮(zhèn)設(shè)立“一站式”醫(yī)療救助業(yè)務(wù)，對“五�！崩先藢嵭腥�免費醫(yī)療。結(jié)合城鄉(xiāng)低保及醫(yī)療救助、高齡補貼等制度，對特困老人予以優(yōu)先救助，老年人的基本生活得到保障。

　　2、加大投入，逐步改善社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施建設(shè)。

　　全縣累計投入資金5000萬元，修改擴建了22所農(nóng)村敬老院、34所農(nóng)村互助幸福院、3個日間照料中心。配備床位2676張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保老人2499人。投資1500萬元、建筑面積4000平方米的養(yǎng)老公寓項目，已完成項目選址、征地、規(guī)劃設(shè)計等工作。吸納社會資本進入養(yǎng)老領(lǐng)域，江南華陽醫(yī)院項目的動工，標志我縣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的啟動。

　　3、增加覆蓋面，穩(wěn)步推進社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)。

　　全縣城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)11574人，機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保人數(shù)5810人。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險人數(shù)190300人，其中60周歲以上發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金人數(shù)49636人。低保標準和補助水平逐步提高，有4439名符合條件的老年人列入農(nóng)村低保，“五�！惫�養(yǎng)全面落實，基本醫(yī)療保障體系初步形成。實現(xiàn)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的全覆蓋，參保人數(shù)8人。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)269230人，參合率99.91 %。

　　二、當(dāng)前我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的困難和問題

　　全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定成效，但與經(jīng)濟社會發(fā)展還不相適應(yīng)，與廣大老年人的需求還存在差距。主要表現(xiàn)在：

　　(一)家庭養(yǎng)老功能趨于弱化。長期以來，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，隨著家庭規(guī)模的小型化而弱化。目前，我縣戶均人口3.5人，老年人能夠在家養(yǎng)老的比例在減少。隨著社會的轉(zhuǎn)型，競爭的激烈和生活節(jié)奏的加快，中青年人的工作和生活壓力在增大，部分子女不可能留在父母身邊，無暇也無力對老年人進行周全的照料，“空巢老人”日益增多�！梆B(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)模式正面臨瓦解,因此社會各界應(yīng)更加關(guān)注社會養(yǎng)老問題。

　　(二)養(yǎng)老機構(gòu)不夠完善。主要表現(xiàn)在：一是全縣敬老院總體上規(guī)模小、床位少，功能不全，服務(wù)能力有限。目前，入住敬老院的主要是“三無”、“五�！崩先说让裾�救助對象，覆蓋面偏窄;敬老院主要為老人提供吃、住和看護等基本服務(wù)，休閑娛樂、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)缺失，難以滿足日益增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。二是社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)運作難，市場運行機制尚未形成。三是農(nóng)村互助幸福院缺乏項目支撐，建設(shè)資金不足，無法形成必要規(guī)模。四是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平較低。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以居家養(yǎng)老的老人為服務(wù)對象，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老雙重功能，是解決家庭日間無人或者無力照護老年人的重要平臺。目前，建成的3個日間照料中心，正常運轉(zhuǎn)的只有1個(會仙橋)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚未起步，所有養(yǎng)老機構(gòu)都沒有醫(yī)療人員。

　　(三)養(yǎng)老機構(gòu)管理人員無編制，服務(wù)人員待遇落實不到位。在全縣21所敬老院中，只有6所敬老院院長由鎮(zhèn)干部兼任。按照省編辦50號文件要求，縣級中心敬老院管理人員按每百名設(shè)1名事業(yè)編制配置，鎮(zhèn)敬老院管理人員按2名事業(yè)編制配置。聘用人員的工資(平均年收入約2.3萬余元)與上級文件規(guī)定有一定差距(基本工資1300元/月、生活補貼1000元/月、年終一次性獎金加發(fā)一個月基本工資)，工傷保險沒有辦理(由政府補助、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)代繳)，敬老院的養(yǎng)老護理隊伍人員不足、年齡偏大、收入偏低，存在招聘困難、隊伍不穩(wěn)定等問題。

　　(四)養(yǎng)老政策宣傳不到位。參保單位對養(yǎng)老保險政策宣傳工作缺乏主動性，對政策內(nèi)容宣傳不到位，參保對象對政策了解不夠，影響了參保人員的主動性、積極性，而且參保的類型單一。

　　(五)監(jiān)管責(zé)任不到位。目前已運營的21個敬老院，有15個敬老院的管理人員屬于臨聘人員，因部分鎮(zhèn)對敬老院的監(jiān)管工作不到位，管理水平低，公共設(shè)施維護不及時，生活環(huán)境和服務(wù)態(tài)度差。

　　三、建議

　　根據(jù)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的困難和問題，為積極探索適宜紫陽縣情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。特提出如下建議：

　　(一)加大宣傳教育活動，營造良好的社會養(yǎng)老氛圍。一要通過各種宣傳形式，廣泛宣傳老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)及社會化服務(wù)的重要性，增強全社會對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注和支持。二要通過多種形式加大對新修訂的《老年人權(quán)益保障法》等法規(guī)的宣傳力度和執(zhí)法監(jiān)督力度，進一步提高全體公民維護老年人合法權(quán)益的自覺性和法律意識。三要擴大宣傳面,增加宣傳頻率,讓廣大群眾全面了解政策，積極參加養(yǎng)老保險。使養(yǎng)老保險走上規(guī)范化、法制化的軌道，力爭達到應(yīng)保盡保，多渠道，全覆蓋的目標。四要開展評選“敬老好兒女”、“尊老孝親模范”等活動，弘揚孝道文化，促進家庭和諧，營造濃厚的尊老敬老愛老助老的社會氛圍。

　　(二)加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)，積極探索和創(chuàng)新運營監(jiān)管模式。我縣公辦敬老院承擔(dān)著“三無”、五保以及低收入的高齡、獨居、失能老年人的養(yǎng)護、康復(fù)、托管等任務(wù)，發(fā)揮著托底保障與基礎(chǔ)支撐作用。因此，要進一步加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，加大農(nóng)村敬老院維修和改擴建力度，完善配套設(shè)施，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境，使分散供養(yǎng)的老年人能夠自愿到敬老院安度晚年。創(chuàng)新管理機制，探索“公建民營”管理模式，鼓勵社會力量參與運營，通過免租金、提供運營補貼、購買服務(wù)等方式，支持“公建民營”。同時加強監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，確保國有資產(chǎn)不流失，養(yǎng)老用途不改變，增強公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的生機與活力。引導(dǎo)和鼓勵社會中介組織、家政服務(wù)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)，為在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、康復(fù)護理和精神慰藉等服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益，確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。建議在會仙橋社區(qū)日間照料中心抓點示范，總結(jié)經(jīng)驗，以期盡早在全縣推廣。住建、國土、民政、扶貧等部門，要結(jié)合遷移式扶貧集中安置房、城鎮(zhèn)建設(shè)，將農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心建設(shè)納入整體規(guī)劃，同步建設(shè)。要積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。

　　(三)堅持“公辦”、“民辦”兩條腿走路，高起點建設(shè)好縣養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院建設(shè)。建議以縣養(yǎng)老公寓為突破口，在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，以承包、合資等方式，通過公開招標，鼓勵有一定經(jīng)濟實力、有資質(zhì)的社會組織、企業(yè)、個人來運營�？h養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院從規(guī)劃建設(shè)到管理服務(wù)都要高起點、高標準、高要求，完善配套服務(wù)體系。對兩個示范點堅持“配套政策、加大扶持、加強監(jiān)管、市場運作”，在地點選址、建設(shè)規(guī)劃、配套設(shè)施等方面均需立足市場“創(chuàng)一流”，將縣養(yǎng)老公寓、江南華陽醫(yī)院建成省內(nèi)外有影響力的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，引領(lǐng)我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　(四)堅持標準化體系建設(shè)，抓好養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范提升。認真貫徹落實《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》，做好對管理服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);根據(jù)入住老人的生活自理能力和護理等級，規(guī)范、科學(xué)地實施分級護理、分類管理，為老年人提供舒適、到位的服務(wù);根據(jù)老人的心理特點，適時進行交流溝通，定期開展文體娛樂活動和心理咨詢，為老年人提供必要的心理慰籍服務(wù);加強對入住老年人的`身體健康狀況評估，做好各項緊急狀態(tài)的告知、紀錄和應(yīng)對預(yù)案。完善自查自糾制度，加強督查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，使糾錯、整改常態(tài)化。市場監(jiān)管、消防等部門要加大對安全、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，為老年人提供安全、健康的生活環(huán)境。

　　(五)開展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，加強專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。一是強化從業(yè)人員專業(yè)化培訓(xùn)。將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人、養(yǎng)老護理員及其他各類從業(yè)人員納入政府培訓(xùn)規(guī)劃，加強對老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。二是積極引進人才。制定優(yōu)惠政策，鼓勵大專院校對口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，重點引進醫(yī)生、護士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員。三是充分吸納社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)。在養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)設(shè)置必要的公益崗位。堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重的原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合，結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬、以專業(yè)為主體，慈善義工、社工、志愿者廣泛參與的人才隊伍。積極開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助。搭建平臺，讓志愿者有渠道、有路徑，將愛心投入到養(yǎng)老服務(wù)中來。健全完善志愿者激勵和培訓(xùn)機制，使志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮更大的作用。

　　(六)進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。一要完善領(lǐng)導(dǎo)機制。加強對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評體系。二要建立部門協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強銜接，形成工作合力。三要健全經(jīng)費保障機制。進一步加大經(jīng)費投入，逐步形成以政府投入為主、社會廣泛參與的多渠道的經(jīng)費投入保障機制。

　　養(yǎng)老工作事關(guān)廣大老年人的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定。著力加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是保障老年人合法權(quán)益和共享改革發(fā)展成果的必然要求。因此我們要進一步提高認識、統(tǒng)一思想，切實增強責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，在貫徹落實《老年人權(quán)益保障法》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣情，查漏補缺，以高度的政治責(zé)任感，以時不我待的緊迫感，以“老吾老以及人之老”關(guān)愛情懷來全面推進我縣社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告7

　�。ㄒ唬┱{(diào)查研究是明確工作方向的需要

　　社會發(fā)展工作點多面廣，實施起來千頭萬緒，容易重微觀、輕宏觀，重項目建設(shè)、輕調(diào)查研究，工作缺乏系統(tǒng)性、前瞻性和主動性。近年來，我們通過開展大量調(diào)查研究，深刻認識到社會發(fā)展工作與人民生活密切相關(guān)，逐步明確了以“以人為本，促進人的全面發(fā)展”為主線的社會發(fā)展工作思路，由過去單純抓項目建設(shè)向謀劃和促進社會發(fā)展全局轉(zhuǎn)變。

　�。ǘ�）調(diào)查研究是密切聯(lián)系群眾轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的需要

　　社會發(fā)展工作與群眾利益聯(lián)系最直接、關(guān)系最密切。針對社會事業(yè)存在的問題，我們走進基層、貼近群眾，通過面對面地傾聽人民群眾的意見，從群眾中來到群眾中去，從基層尋找解決問題的辦法和措施。在開展工作的同時，密切了和群眾之間的關(guān)系，轉(zhuǎn)變了政府工作作風(fēng)，促進了社會和諧穩(wěn)定。

　　二、扎實有效地開展調(diào)查研究

　�。ㄒ唬┟鞔_調(diào)查研究的方向

　　調(diào)查研究要有的放矢。一是要圍繞社會發(fā)展熱點難點問題開展。當(dāng)前，社會發(fā)展主要工作仍然是切實解決上學(xué)難、就醫(yī)難、養(yǎng)老難等人民群眾最關(guān)心、最迫切的問題。二是要圍繞項目謀劃開展。三是要圍繞規(guī)劃編制開展。調(diào)查研究更是編制規(guī)劃的基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）有針對性開展調(diào)查研究

　　社會發(fā)展有主要問題和次要問題之分，有輕重緩急之分。我們把主要問題和亟需解決的問題作為調(diào)研的關(guān)鍵，有針對性地選擇調(diào)研課題。

　�。ㄈ�）采取科學(xué)的調(diào)查方法

　　一是深入基層，走群眾路線。通過與群眾面對面交談、召開群眾座談會等方式，問政于民、問計于民。二是面上調(diào)研與典型調(diào)研相結(jié)合。在調(diào)研我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中，我們一方面從全省面上對老人數(shù)量、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)人員等情況進行調(diào)查；同時，又深入到阜陽市敬老院、合肥益壽苑老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)點上了解具體情況，提出了加快全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研報告。

　　三、調(diào)查研究促進社會發(fā)展工作

　�。ㄒ唬┱{(diào)研建議轉(zhuǎn)化為政策文件

　　近年來，我們一些調(diào)研報告轉(zhuǎn)化為具體政策文件，進一步指導(dǎo)社會發(fā)展工作。如撰寫的《關(guān)于農(nóng)村中小學(xué)閑置校園校舍利用情況的調(diào)查》的報告，轉(zhuǎn)化為《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于開展農(nóng)村中小學(xué)閑置校園校舍處置試點工作的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)和推動全省農(nóng)村中小學(xué)閑置校園校舍處置利用工作，使閑置的校園校舍很多都改造利用為鄉(xiāng)村幼兒園、敬老院等公益性設(shè)施，充分發(fā)揮了閑置資源的經(jīng)濟和社會效益。

　　（二）工作難點轉(zhuǎn)化為工作亮點

　　在調(diào)查研究程中，我們發(fā)揚敢于探索、勇于創(chuàng)新的精神，敢于面對社會事業(yè)的熱點、難點問題，變工作難點為工作亮點。比如，中西部高�；�礎(chǔ)能力建設(shè)工程項目申報工作牽涉到多方面的利益，既要把國家政策落實好，又要考慮到本省高校實際情況，難度較大。為了把最符合條件的項目高校遴選出來，我們一方面對高校實地調(diào)研，另一方面把全省省屬高校按照實習(xí)實訓(xùn)用房短缺和本科生多少、社會公認度情況進行綜合打分排序，并將排名前列的高校作為申報高校。

　�。ㄈ�）推廣實施好的`做法和經(jīng)驗

　　社會發(fā)展工作中的好做法、好經(jīng)驗需要調(diào)研來總結(jié)提煉，并推廣實施。如全省的“一老一小”，即部分養(yǎng)老服務(wù)、幼兒園建設(shè)和運營的做法值得推廣。合肥市第一人民醫(yī)院老年護理中心、合肥九久夕陽紅老年護理中心建設(shè)集醫(yī)療、護理、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)，通過養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，讓老年人在養(yǎng)老的同時，還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險。為了總結(jié)這一做法，我們深入到這兩家養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研，認真總結(jié)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的經(jīng)驗，并在全省進行推廣，還積極利用國家發(fā)展改革委養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金，支持了一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老項目建設(shè)，受到許多老人及其家屬的好評。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告8

　　筆者于1998～20xx年在日本大學(xué)及教育機構(gòu)留學(xué)工作近9年，近距離感受了日本大學(xué)的現(xiàn)代化教學(xué)方法及人才培養(yǎng)模式如何促進了高質(zhì)量的就業(yè)率這一現(xiàn)象。本文試從這一視點出發(fā)，著力剖析日本大學(xué)的人才培養(yǎng)模式，希望對我國的高等教育改革，提供一些借鑒與啟迪。

　　一、課程設(shè)置有特色

　　筆者留學(xué)所在的日本一所普通的私立大學(xué)，每年的畢業(yè)生就業(yè)率在日本遙遙領(lǐng)先。筆者所在的國際交流系設(shè)有文化交流和國際旅游兩個專業(yè)，設(shè)置這兩個專業(yè)的目的是為了科學(xué)地分析和研究作為文化現(xiàn)象的異文化間的理解交流和旅游實務(wù)。該系非常重視外語教育，學(xué)生在本系學(xué)習(xí)的4年間要學(xué)習(xí)比其他科系多一倍的外語課程。本系實行全面的以口語為中心的外語教育，口語課程全部由外籍教師主講。該系還開設(shè)以二年級學(xué)生為對象的海外研修課程。在這個為期4周的研修課程中，學(xué)生的外語水平和國際文化交流能力能得到極大的提高。此外，本系還積極鼓勵學(xué)生赴海外留學(xué)或旅行，還有不少來自世界各地的留學(xué)生，也有一些歸國學(xué)生。本系學(xué)生和留學(xué)生、歸國學(xué)生在同一課堂學(xué)習(xí)，也是本系的特征之一。不出校園即可進行異文化理解和國際交流實踐活動是本系最大的魅力之一。該系課程設(shè)置以實踐為主橫跨多個學(xué)科，在此后則通過各種講義和討論課程，使學(xué)生獲得更多的`時代感和寬廣的國際視野。

　　二、課堂教學(xué)與期末考試有特色

　　日本大學(xué)非常重視教學(xué)過程中對學(xué)生創(chuàng)造性和主動性的培養(yǎng)，對于大學(xué)1～3年級的低年級學(xué)生，日本老師也按教材或講義給學(xué)生授課和指導(dǎo)實驗。為了讓學(xué)生更好地融會貫通理解所學(xué)知識，通常會布置不少綜合性的課外作業(yè)，讓學(xué)生們探討。他們可以爭論，相互比較，相互啟發(fā)，擴大視野，共同提高。在期末考評時，以學(xué)生提交的課程論文及實驗報告等為主，輔以開卷考查等。老師不需要學(xué)生花大量時間死記硬背理論條文去應(yīng)付閉卷考試，不希望學(xué)生成為“課堂復(fù)印機”。同學(xué)們也認為，靠“死記硬背”的閉卷考試，一來花時間太多，二來時間久了同樣記不住。如果把“死記硬背”所花去的大量時間，靈活地應(yīng)用于課程實踐，提高動手能力和擴大知識面，或者參加一些有益的課外活動，陶冶情操，更有助于全面提高學(xué)生的文化知識水平和道德素養(yǎng)。

　　三、畢業(yè)論文選題有特色

　　日本的本科教育中，最后一年都用于完成畢業(yè)論文，這是培訓(xùn)學(xué)生實踐工作能力最集中的階段。本科生的論文課題一般都是真實課題，老師將從國家、企業(yè)得到的課題分配給研究生，本科生再分擔(dān)研究生任務(wù)中的子課題。日本大學(xué)生畢業(yè)論文的題目實行雙向選擇的方式。在三年級期末，全系按專業(yè)分組開會，同一專業(yè)的師生共同參加，每位教師上臺宣講自己近年的科研成果及將下達給學(xué)生的畢業(yè)論文課題。學(xué)生還可以走訪該教師的研究室、參觀實驗室，綜合調(diào)研情況后填報選擇導(dǎo)師的志愿。日本大學(xué)生在前3年采取沒有固定教室的流動式學(xué)習(xí)。到第4年則要進入相應(yīng)的研究室做論文，每天必須到研究室“上班”，有學(xué)生干部負責(zé)考勤。學(xué)生查閱資料、撰寫開題報告、設(shè)計實驗方案、做實驗、分析數(shù)據(jù)結(jié)果，以及撰寫論文都要在研究室完成。教師通過研討會（seminar）的方式指導(dǎo)學(xué)生。學(xué)生要提交近期研究進展、階段性成果、存在問題等情況的書面材料。報告前將材料分發(fā)給全研究室的教師、研究生、本科生，然后進行xx分鐘至20分鐘的報告。此后，接受老師和同學(xué)對所講內(nèi)容的質(zhì)疑，報告人必須認真回答。由于平時各個環(huán)節(jié)抓得緊，撰寫論文不太困難。

　　四、實習(xí)環(huán)節(jié)有特色

　　日本大學(xué)教育的實習(xí)環(huán)節(jié)很注重實際效果，除了讓學(xué)生接受校內(nèi)的實習(xí)教育外，還要求每一位學(xué)生必須去校外的企業(yè)、科研院所或事業(yè)單位實習(xí)。校外實習(xí)不一定是全班的統(tǒng)一行動，而是把實習(xí)的實效性放在第一位，組織形式多樣化。實習(xí)基地既有學(xué)校分派的，也有學(xué)生自己聯(lián)系并得到學(xué)校認可的。有的基地只有一個學(xué)生實習(xí)，學(xué)生必須定期回校在本專業(yè)師生召開的匯報會上報告實習(xí)情況，并提交經(jīng)實習(xí)基地指導(dǎo)教師簽字認可的書面材料。實習(xí)報告中一定要有學(xué)生根據(jù)現(xiàn)場實況提出問題并解決問題的內(nèi)容描述。最后老師要根據(jù)實習(xí)報告分別對學(xué)生進行考核，最后給出實習(xí)成績。另外，學(xué)生在實習(xí)的時候，不是只要完成眼前的工作任務(wù)即可，而是要通過更廣闊的視野、更具有遠見的眼光，去考察企業(yè)的過去、現(xiàn)在和未來，去分析整個行業(yè)和經(jīng)濟領(lǐng)域的現(xiàn)狀和走向。在此基礎(chǔ)之上，進一步鞏固職業(yè)意識并逐步確立社會責(zé)任感。

　　五、資格證書的取得有特色

　　日本大學(xué)大三學(xué)生在制定就業(yè)計劃的同時，取得資格證書就成為比較明確的目標了。于是，學(xué)校就抓住時機開設(shè)“資格證書”講座，通過一系列更為具體的學(xué)習(xí)，使學(xué)生明確相關(guān)事物、實際工作的內(nèi)涵�！百Y格證書”講座不是單純的培訓(xùn)班，這些講座對于學(xué)生恰當(dāng)?shù)乩斫鈱�來的工作、對于學(xué)生將來更好地工作等，都是有很大的幫助的，可以說做到了一舉兩得，大學(xué)稱此為“獲得資格證書的支援工程”。該工程基本上包括商業(yè)服務(wù)類、語言類、通信技術(shù)類等三大領(lǐng)域的資格證書。為了更好地督促學(xué)生積極參加資格證書的相關(guān)學(xué)習(xí)，學(xué)校還設(shè)立了相關(guān)的獎勵措施，對那些成績突出的學(xué)生給以物質(zhì)鼓勵。

　　經(jīng)過初步探索，筆者感受到當(dāng)今日本的高等教育機構(gòu)面對紛繁復(fù)雜的社會，都是“以職業(yè)需求為導(dǎo)向”理念進行特色辦學(xué)。準確把握社會動態(tài)，敏銳地采取對策應(yīng)對。作為一個高等教育機構(gòu)不斷協(xié)調(diào)與社會的關(guān)系，充分發(fā)揮人才培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)合作等方面的作用，不斷尋找與社會的結(jié)合點，這正是民辦大學(xué)贏得社會信賴的基礎(chǔ)，也是腳踏實地前進，創(chuàng)建嶄新的有特色的民辦大學(xué)的必要條件。

　　參考文獻：

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　　[2]那須幸雄.日本大學(xué)中的職業(yè)生涯教育現(xiàn)狀與動向.文教大學(xué)國際學(xué)部紀要[R]，20xx年第xx卷1號：p22-30.

　　[3]陸素菊.日本大學(xué)生體驗式就業(yè)的實踐及其意義[J].教育發(fā)展研究，20xx，（xx）：58-61.

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告9

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機構(gòu)的管理，促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱養(yǎng)老機構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)。

　　第三條國務(wù)院民政部門負責(zé)全國養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對養(yǎng)老機構(gòu)實施監(jiān)督。

　　第四條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。

　　入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度。

　　第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級人民的政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實施。

　　第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。

　　第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構(gòu)。

　　鼓勵公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機構(gòu)提供捐贈和志愿服務(wù)。

　　第八條民政部門對在養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績的單位和個人，依照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。

　　第二章服務(wù)內(nèi)容

　　第九條養(yǎng)老機構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。

　　第十條養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國家標準或者行業(yè)標準和規(guī)范。

　　第十一條養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

　　(一)養(yǎng)老機構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負責(zé)人、聯(lián)系方式;

　　(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;

　　(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;

　　(四)收費標準以及費用支付方式;

　　(五)服務(wù)期限和地點;

　　(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);

　　(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;

　　(八)違約責(zé)任;

　　(九)意外傷害責(zé)任認定和爭議解決方式;

　　(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。

　　服務(wù)協(xié)議示范文本由國務(wù)院民政部門另行制定。

　　第十二條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動等服務(wù)。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對老年人活動場所和物品進行消毒和清洗。

　　養(yǎng)老機構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。

　　第十三條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實施分級分類服務(wù)。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。

　　養(yǎng)老機構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進行管理。

　　第十四條養(yǎng)老機構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時，應(yīng)當(dāng)及時通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

　　第十五條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。

　　第十六條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。

　　養(yǎng)老機構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動時，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護措施。

　　第三章內(nèi)部管理

　　第十七條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標準和工作流程，并予以公開。

　　第十八條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運營相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同。

　　養(yǎng)老機構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗;養(yǎng)老護理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　第十九條老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護理等級等因素確定服務(wù)項目的`收費標準。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項目收費標準和收費依據(jù)，并遵守國家和地方政府價格管理有關(guān)規(guī)定。

　　第二十條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈物資，接受志愿服務(wù)。

　　第二十一條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行24小時值班，做好老年人安全保障工作。

　　第二十二條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實行消防工作責(zé)任制，配置、維護消防設(shè)施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。

　　第二十三條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報實施許可的民政部門和住所地民政部門。

　　第二十四條鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)投保責(zé)任保險，降低機構(gòu)運營風(fēng)險。

　　第二十五條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護老年人的個人信息。

　　第二十六條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進作用。

　　第二十七條養(yǎng)老機構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫停或者終止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計劃及實施日期等事項，經(jīng)批準后方可實施。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機構(gòu)實施安置方案，并及時為其妥善安置老年人提供幫助。

　　第四章監(jiān)督檢查

　　第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實施許可權(quán)限，通過書面檢查或者實地查驗等方式對養(yǎng)老機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，并向社會公布檢查結(jié)果。上級民政部門可以委托下級民政部門進行監(jiān)督檢查。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的工作報告。年度工作報告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運營管理等情況。

　　第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機構(gòu)評估制度，定期對養(yǎng)老機構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽等情況進行綜合評價。

　　養(yǎng)老機構(gòu)評估工作可以委托第三方實施，評估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會公布。

　　第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計工作，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時準確報送相關(guān)信息。

　　第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對養(yǎng)老機構(gòu)管理的舉報和投訴制度。

　　民政部門接到舉報、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時核實、處理。

　　第三十二條上級民政部門應(yīng)當(dāng)加強對下級民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時糾正養(yǎng)老機構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。

　　第五章法律責(zé)任

　　第三十三條養(yǎng)老機構(gòu)有下列行為之一的，由實施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;

　　(二)未按照國家有關(guān)標準和規(guī)定開展服務(wù)的;

　　(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;

　　(四)向負責(zé)監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實材料的;

　　(五)利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動的;

　　(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;

　　(七)擅自暫�；蛘呓K止服務(wù)的;

　　(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

　　第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級行政機關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的，對直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章附則

　　第三十五條國家對光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)等養(yǎng)老機構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。

　　第三十六條本辦法自7月1日起施行。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告10

　　隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個突出的社會問題，如何加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我市于進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計到20xx年將達到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴峻。

　　近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達到100%和99.65%。同時引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，興樂集團投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行。

　　二、存在的問題

　　(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標準都沒有明確，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)遠遠不能滿足需求。

　　(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機構(gòu)的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實年度建設(shè)用地指標，新建養(yǎng)老機構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃氣)、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。

　　(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標準缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機構(gòu)管理標準和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運營缺乏一套完整的準入、監(jiān)控、管理標準和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達標，安全隱患嚴重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的'養(yǎng)老機構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)審批手續(xù)很難落實。

　　(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)護理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機構(gòu)為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到我市最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。

　　三、幾點建議

　　(一)強化政府主導(dǎo)，加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)

　　一是加強規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。

　　二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò)，強化對全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標、要求、任務(wù)、扶持政策等。

　　三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機制。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。

　　(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)步伐

　　一是落實配套補貼。對符合建設(shè)標準、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵，貸款貼息等。

　　二是落實優(yōu)惠政策。認真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政補獎、投資權(quán)益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。

　　三是落實土地指標。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實年度建設(shè)用地指標，切實落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。

　　(三)加強服務(wù)管理，推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范發(fā)展

　　一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)基本標準等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標準體系。完善包括機構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。

　　二是加強分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)進行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機構(gòu)補辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。

　　三是建立協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標考核，落實責(zé)任。

　　(四)加強隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平

　　一是加大培訓(xùn)力度。開展機構(gòu)負責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強管理能力;加強專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護人員、護工進行專業(yè)培訓(xùn)，實行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。

　　二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機構(gòu)護理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。

　　三是培育志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

　　《養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告》

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告11

　　鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數(shù)大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對于高生活水準的追求，建設(shè)更多更好的養(yǎng)老機構(gòu)，成為大勢所趨。

　　鄭州市的養(yǎng)老機構(gòu)，大致有民辦養(yǎng)老機構(gòu)和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機構(gòu)6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機構(gòu)發(fā)展勢頭明顯加快。

　　鄭州市的民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)最給力的

　　政策是對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養(yǎng)老機構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補貼、150元/月/床的運營補貼，截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機構(gòu)補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規(guī)定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的年度用地計劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

　　老機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補貼制度也是剛剛建立，標準偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機構(gòu)尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養(yǎng)老護理員難招難留，護理隊伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表

　　性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的.主觀認識和政績標準。

　　鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價位偏高的

　　狀況，而醫(yī)療不對口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

　　鄭州還需要建多少養(yǎng)老機構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實現(xiàn)

　　“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標？這些養(yǎng)老機構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

　　“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標還有差距�！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施包含社會福利院、敬老院、老年養(yǎng)護院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老床位遠遠不能滿足現(xiàn)實需要。

　　統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計部門統(tǒng)計、預(yù)測各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會有多少老年人。

　　同時，由民政部門統(tǒng)計、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有

　　和籌建的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。

　　此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī)

　　定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告12

　　老齡化的趨勢，是經(jīng)濟發(fā)展、社會進步、科技發(fā)達（尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的進步和醫(yī)療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產(chǎn)物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對經(jīng)濟和社會的發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)：在建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度方面，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養(yǎng)老社會服務(wù)體系方面，加快社會資源合理配置，增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的壓力巨大。

　　我國機構(gòu)養(yǎng)老模式面臨的困境

　　家庭規(guī)模日趨小型化，結(jié)構(gòu)趨于核心化的“4—2—1”模式，使得機構(gòu)養(yǎng)老成為一種不可缺少的養(yǎng)老模式選擇。機構(gòu)養(yǎng)老有別于傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老，但是，從現(xiàn)實發(fā)展的狀況來看，機構(gòu)養(yǎng)老模式并沒有完全超越傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老”模式，而僅僅是體現(xiàn)在養(yǎng)老地點的不同以及看護人員的區(qū)分。

　�、俣�且，機構(gòu)養(yǎng)老作為一種補充性的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)較為薄弱，相關(guān)的法律法規(guī)不盡完善。養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實際運行過程中，由于財政投入力度有限，在機構(gòu)設(shè)施上的配置較差，缺少相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)條件，而且國家對于養(yǎng)老機構(gòu)的稅收優(yōu)惠力度有限，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)的收費較高，養(yǎng)老服務(wù)水平較低，加上養(yǎng)老機構(gòu)所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機構(gòu)的生存壓力巨大。所以，養(yǎng)老機構(gòu)往往通過壓低看護人員工資福利，降低服務(wù)標準，減少服務(wù)數(shù)量的辦法來縮減巨大的'營業(yè)開支，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，形成了一個“營業(yè)能力差—降低服務(wù)質(zhì)量—入不敷出—虧損—退出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的惡性循環(huán)。

　　專業(yè)養(yǎng)老看護人員的職業(yè)地位較低，護理人才十分短缺。首先，養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員所享受的工資較低，大多處于20xx元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環(huán)境較差；第三，由于養(yǎng)老機構(gòu)的工作屬于服務(wù)業(yè)屬性，是一項“伺候人”的工作，往往會對護工的心理產(chǎn)生一定負面影響，導(dǎo)致產(chǎn)生一定的隱形“職業(yè)心理傷害”。這些因素導(dǎo)致了我國養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。主要的問題有如下幾點：第一，護理人員的絕對數(shù)量嚴重不足，不能應(yīng)付巨大的養(yǎng)老需求；第二，現(xiàn)有的護理人員的專業(yè)護理水平較低，缺少熟練的專業(yè)護理人才；第三，養(yǎng)老機構(gòu)對于護理人員的培訓(xùn)處于空白狀況，對于護理人員人力資本的開發(fā)產(chǎn)生制約作用。機構(gòu)養(yǎng)老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。廣義上的養(yǎng)老服務(wù)是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)總稱，包括家政服務(wù)、醫(yī)療護理、保險、老年理財、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。此外，湖南省第三產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在專題報告《養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》中提出：養(yǎng)老服務(wù)要包括老年食品、產(chǎn)品、醫(yī)療保健、保險、旅游和文化教育業(yè)等

　　服務(wù)。但是由于我國養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，加之財政投入力度有限，導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務(wù)需求，特別是心理、精神的服務(wù)需求，導(dǎo)致老年人缺少歸屬感。養(yǎng)老機構(gòu)的資源利用效率低下。在現(xiàn)實情況中存在一個值得思考的現(xiàn)象：一方面我國的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老缺口都較大；但是另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴重。究其原因，主要有以下幾點：一是服務(wù)品質(zhì)較低。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求不單單存在于衣食住行這幾個方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復(fù)和社交活動等方面的需要。但是，現(xiàn)實中的養(yǎng)老機構(gòu)往往在服務(wù)項目、服務(wù)水平和服務(wù)設(shè)施等方面的能力十分有限，在服務(wù)項目供給上表現(xiàn)為服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)方式簡單，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低，養(yǎng)老設(shè)施陳舊等現(xiàn)象。二是老年人對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，難以適應(yīng)機構(gòu)養(yǎng)老模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評健康和養(yǎng)老滿意度要遠遠高于機構(gòu)養(yǎng)老模式。老年人對于家具有極強的留戀感，加上養(yǎng)老機構(gòu)對于老年人的心理需要關(guān)注不足和幫助有限，而且在養(yǎng)老機構(gòu)里生活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養(yǎng)老機構(gòu)處于虧本邊緣，其住院收費較高，迫使有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人選擇其他養(yǎng)老方式。

　　養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據(jù)20xx年中國老齡科研中心發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》的專題報告中數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)擁有醫(yī)療衛(wèi)生室的比例小于60%，擁有疾病康復(fù)理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養(yǎng)老機構(gòu)沒有醫(yī)生的配置，擁有護理專業(yè)的人員以及接受過專業(yè)訓(xùn)練的護士的機構(gòu)比例低于30%。學(xué)者何文炯對浙江省內(nèi)杭州市、溫州市等地進行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)無法提供老年人最需要的醫(yī)療護理服務(wù)，護理型養(yǎng)老機構(gòu)的比例在浙江省低于20%。

　�、谖覈鴻C構(gòu)養(yǎng)老模式加快發(fā)展的政策建議

　　針對目前日趨增長的養(yǎng)老服務(wù)需求和面臨困境的機構(gòu)養(yǎng)老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養(yǎng)老觀，體現(xiàn)古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實踐，通過規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化的模式，充分調(diào)動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，探索出一條符合我國特殊國情的機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展路徑。筆者認為，要加快我國機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展，必須要做好以下幾點：

　　政府要加大對機構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳，引導(dǎo)老年人合理選擇機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。針對目前老年人對機構(gòu)養(yǎng)老模式的認同度較低的現(xiàn)狀，政府需要加大對機構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳力度，在全社會創(chuàng)造一種支持機構(gòu)養(yǎng)老模式的氛圍，加強對機構(gòu)養(yǎng)老模式的認可度，弱化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進一步消除對機構(gòu)養(yǎng)老的誤解和偏見，引導(dǎo)老年人合理地選擇機構(gòu)養(yǎng)老模式。進一步鼓勵社會資本投資，調(diào)動市場力量推動力機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展。政府要進一步放寬準入門檻，鼓勵社會資本參與到機構(gòu)養(yǎng)老的活動中來，充分調(diào)動民間力量，壯大機構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規(guī)的杠桿作用，進行行政監(jiān)督，來協(xié)調(diào)各方力量參與機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。比如，上海市積極調(diào)動社會力量參與機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)615家，其中有321家是由社會資本經(jīng)營辦理，對于機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展起到了重要的作用。

　　③強化養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)，促進養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。首先，政府要加大力度進行養(yǎng)老護理的職業(yè)化和專業(yè)化，即在衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)，強化其職業(yè)化屬性，加大力度推進老年護理專業(yè)的教學(xué)和研究工作，為機構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才。其次，針對現(xiàn)有養(yǎng)老護理人員專業(yè)素質(zhì)低、缺少正式護理培訓(xùn)的現(xiàn)狀，政府要聯(lián)合養(yǎng)老機構(gòu)和社會教育培訓(xùn)部門，加大對現(xiàn)有工作人員的培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念，完善機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)體系。最后，要加大財政投入力度，改善現(xiàn)有護理人員的工作待遇和工作環(huán)境，在全社會樹立起尊敬養(yǎng)老護理人員的社會氛圍，提升其職業(yè)形象和社會地位，使得護理人員的工作得到社會的尊重和認可，使其“體面”地工作。

　　政府要對有機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供一定的補助。針對目前養(yǎng)老機構(gòu)的入住收費遠遠高于普通老年人的收入水平的現(xiàn)狀，可以考慮根據(jù)各地財政能力、物價指數(shù)、人均收入水平等指標的變動情況，適當(dāng)給予老年人一定的補助，為老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老模式提供必要的經(jīng)濟支持和物質(zhì)基礎(chǔ)，進一步緩解社會養(yǎng)老壓力。

　　家庭養(yǎng)老也要配合機構(gòu)養(yǎng)老，一起履行養(yǎng)老的責(zé)任。從嚴格意義上說，機構(gòu)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老社會化的體現(xiàn)，是家庭養(yǎng)老的進一步延伸，并不意味著家庭作為養(yǎng)老的主體之一就不再承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任了。而且，家庭的某些養(yǎng)老功能是養(yǎng)老機構(gòu)所無法取代的，也是無法超越的。家人的關(guān)懷和精神鼓勵，對于提高老年人機構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量具有明顯的相關(guān)性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發(fā)病率，提高老年人的養(yǎng)老滿意度。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告13

　　1.選題的背景及研究意義

　　1-1選題背景：

　　截止到20xx年1月國家統(tǒng)計局的人口總數(shù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過65歲的人口已經(jīng)突破一千六百萬，意味著我們身邊每一百個人里面就有大概11位老年人。其中20xx年65周歲及以上人口比20xx年增加了0.7個百分點，為最大增長額。來自云南省人口老齡辦的數(shù)據(jù)顯示:我省于20xx年已經(jīng)進入老齡化社會，并且老齡化進程不斷加快。截至20xx年底，我省60歲以上的老年人已達570.1萬，占總?cè)丝诘?1.59%；預(yù)計到20xx年，全省60歲以上的老年人將達到607萬，占總?cè)丝诘膞xx%；其中約有3.6%的老年人生活完全不能自理，32%的老年人需要適度照護。20xx年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示居住在昆明市的老年人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、高齡化、空巢化等特點。昆明市人口老齡化十分突出，老齡化現(xiàn)象已經(jīng)十分嚴峻。如此龐大的老齡人口將成為我國最大的消費群體，它們的健康和生活問題將備受社會各界的廣泛關(guān)注。同時，近年來很多地區(qū)已經(jīng)開展老年人的死因監(jiān)測工作，分析結(jié)果顯示，老年人死亡率為2567／10萬，占全人群死亡比例為82.07％。慢性非傳染性疾病一直都是導(dǎo)致60歲以上老年人死亡的重要原因，身理和心理傷害也是老年人死亡的主要原因之一。由此可見，老年人死亡比例較大，其死亡譜決定了全人群的死亡譜，老年人健康相關(guān)危險因素的干預(yù)工作是非常迫切的。

　　人口老齡化的發(fā)展同時推動了老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而也帶動了老齡產(chǎn)業(yè)信息數(shù)字化的發(fā)展。而要怎么做來充分滿足國內(nèi)老年人日益增長的物質(zhì)需求與精神需求已經(jīng)成為當(dāng)前我國交互設(shè)計領(lǐng)域迫切需要解決的關(guān)鍵問題，同時這也直接影響到我國交互設(shè)計領(lǐng)域未來能否得到良好發(fā)展。當(dāng)今市場下的智慧養(yǎng)老型APP仍存在較多問題。目前市場主要服務(wù)與老人的APP主要有交友類、健康科普類、醫(yī)療類三種類型。交友類如“養(yǎng)老平臺”“幸福行”，依托于強大的社交網(wǎng)絡(luò)媒體，使老年人群體能夠進行線上交友并發(fā)表動態(tài)，分享生活。健康科普類如“養(yǎng)老管家”“老年云課堂”，搜集各方健康相關(guān)信息置于平臺供老人瀏覽，為老人提供外界信息，并力求做到信息準確。醫(yī)療類APP如“黃金急救”“天使救援”，整合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院信息，使大眾能夠就近急救，不過要老年人和年輕人使用一樣的功能軟件，困難度會大大提高。使以上幾類APP都有服務(wù)于老人，卻都是帶著設(shè)計師的主觀色彩來進行設(shè)計的。首先是色彩方面，老年人的視覺感官已經(jīng)衰弱，需要強烈而具有刺激性的顏色才能使老年人看清APP界面，當(dāng)下養(yǎng)老型APP基本都采用弱色來顏色填充，雖然做到了顏色和諧，卻讓使用APP的老年人看不清楚。其次是字體大小，老年人的視力是不如中青年人的，進行APP設(shè)計時需要用大號甚至特大號字體來進行填充，可當(dāng)下的養(yǎng)老型APP與常規(guī)APP字體大小相同，降低了老年人的使用滿足感。接著是圖形，養(yǎng)老型APP在進行界面設(shè)計時，考慮到老年人思維緩慢，應(yīng)當(dāng)還原圖形本真，使圖形一目了然，而當(dāng)下養(yǎng)老型APP的圖形結(jié)合當(dāng)下時尚元素，使老年人不能理解，必須進行文字輔助才能明白其意。最后是版式方面，當(dāng)下養(yǎng)老型APP版式設(shè)計與常規(guī)APP無異，其連接點和換頁功能不能很好地服務(wù)與老人。作為社會弱勢群體的老年人群體而言對信息產(chǎn)品幾乎處于創(chuàng)新擴散理論的最末端，只有極少的設(shè)計者們會專門針對老年人群體的需求來進行產(chǎn)品設(shè)計。在進行產(chǎn)品設(shè)計時將老年人群體作為產(chǎn)品受眾群體之一，充分考慮老年人群體的實際需求，幫助老年人享受信息時代帶來的便利，這也是設(shè)計師在當(dāng)前時代下的重要責(zé)任。

　　1-2研究意義：

　　本文是基于老年人群體而研究的移動應(yīng)用程序，本程序的主要對象是60周歲以上的老年人�；�于老年用戶的信息需求摸索出有效解決老年人使用APP的各種問題，然后結(jié)合界面交互，設(shè)計出一款服務(wù)于老年人的老齡產(chǎn)業(yè)的智慧養(yǎng)老型APP，做到：

　�。�1）安全化：能讓老人進行線上問診，能使老人在危難之際使用智能設(shè)備進行呼救，使老人就近治療。

　�。�2）智能化：提高老年人APP使用率，使老年人們享受科技生活中的樂趣；完善智慧養(yǎng)老型APP功能，革新傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，更好地將老年人與信息社會結(jié)合起來，更好地掌握信息，使老年人能夠獨立自主運用智能設(shè)備進行自救，賦予智慧養(yǎng)老型APP新的價值使其更加具有較強的的沖擊性與吸引力，為老年人量身打造高適用性的智能產(chǎn)品。

　�。�3）全面化：提供社交、科普、急救等功能，更好的`讓老年人在生活中通過智能手機來滿足自身各類需要，從而豐富老年生活，改善老年生活狀態(tài)，培養(yǎng)老年生活情趣，提高生活幸福指數(shù)。

　　2.文獻綜述

　　2-1國內(nèi)智慧養(yǎng)老型APP現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢分析

　　國內(nèi)智慧養(yǎng)老型APP的相關(guān)應(yīng)用型研究不足國內(nèi)關(guān)于智慧養(yǎng)老型APP的界面和功能研究主要集中于健康科普和社交等方面。對這些方面的研究主要對老年人老年人的情感需求、信息欲望兩個方向為主要研究方向，其中對于老年人的急救需求沒有涉及和說明。朱媛、段慧敏（20xx）提出老年人在智能時代的“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”、“老有所為”三層次需求模型，并在現(xiàn)有智能手機上與老年人強相關(guān)的應(yīng)用APP研究分析基礎(chǔ)上，提出設(shè)計策略；經(jīng)研究得出基于“老有所養(yǎng)”需求的智能手機應(yīng)用APP應(yīng)凸顯專業(yè)性、基于“老有所樂”需求的智能手機應(yīng)用APP應(yīng)更多元化、基于“老有所為”需求的智能手機應(yīng)用APP應(yīng)深挖價值的與老年人智能時代三層次需求模型相對應(yīng)設(shè)計策略；根據(jù)老年人三層次需求模型深入分析老年人需求，能夠為開發(fā)與設(shè)計出更好地為老年人服務(wù)的智能手機應(yīng)用APP提供建議。李邵靜（20xx）指出，中國老齡化人口趨勢日益明顯，老年人看病就醫(yī)拿藥比例普遍高于年輕人群，由于醫(yī)院路途遙遠，老年人看病問題成了社會急需解決與關(guān)注的首要任務(wù)。在互聯(lián)網(wǎng)模式下醫(yī)療類APP的設(shè)計與開發(fā)為老年人看病難找到了良好的解決方案。針對老年人自身特點，老年類就醫(yī)APP在界面設(shè)計上應(yīng)做到簡單明了，方便老年人理解記憶。在功能設(shè)計上盡量做到從老人需求出發(fā)，操作簡單，一鍵解決就醫(yī)過程。

　　3.擬采取的研究方案、技術(shù)路線

　　研究方案設(shè)計調(diào)研調(diào)研分析概念設(shè)計設(shè)計應(yīng)用技術(shù)路線文獻查閱法問卷調(diào)查法案例分析法SWOT分析法設(shè)計定位概念提出概念確立設(shè)計流程圖設(shè)計圖效果圖

　　4.研究內(nèi)容與論文提綱

　　4-1研究內(nèi)容：

　�。�1）設(shè)計調(diào)研

　�、偻ㄟ^文獻調(diào)查法查閱相關(guān)期刊論文，歸納總結(jié)出本文所需的理論支撐（20xx年，原衛(wèi)生部啟動了“健康中國20xx”戰(zhàn)略研究；20xx年，《“健康中國20xx”戰(zhàn)略研究報告》；20xx年，中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國20xx”規(guī)劃綱要》。20xx年3月，國家衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃的通知》(國衛(wèi)家庭發(fā)〔20xx〕xx號)，表明我國健康老齡化規(guī)劃正式實施）；

　�、谕ㄟ^問卷調(diào)查法獲得老年人群體的需求，有效提取老年人的想法，并通過問卷數(shù)據(jù)的總結(jié)分析，可以更好地針對老年人需求進行研究；

　�、弁ㄟ^案例分析法對國內(nèi)外優(yōu)秀的老年APP界面和功能進行分析比較，了解當(dāng)下老年APP設(shè)計的主要趨勢以及發(fā)展前景，結(jié)合自身使用體驗以及了解本行業(yè)的發(fā)展情況和同行水準，總結(jié)出可行性強的設(shè)計方案。

　　（2）設(shè)計分析

　　S（優(yōu)勢）：國家鼓勵銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擁有市場前景；APP界面結(jié)構(gòu)針對老年人群體進行專門設(shè)計。

　　W（劣勢）：知名度難以打響，研發(fā)的產(chǎn)品及服務(wù)同市場上其他智慧養(yǎng)老型APP同質(zhì)化嚴重，需尋求突破口。

　　O（機會）：產(chǎn)品使用者對其他智慧養(yǎng)老型APP已經(jīng)使用疲勞，需要新的產(chǎn)品刺激活力；大多數(shù)養(yǎng)老型APP的設(shè)計都沒有從老年群體的立場出發(fā)，是以設(shè)計師主觀情感為主的產(chǎn)品設(shè)計。

　　T（威脅）：替代品多，市場競爭大。

　�。�3）概念設(shè)計

　　設(shè)計定位

　　60歲以上老年人群體、昆明市區(qū)、智慧養(yǎng)老

　　概念提出與確立

　　地區(qū)性智慧養(yǎng)老型APP

　　地區(qū)性意義指的是局限性的在某個特定范圍中某種事物的存在對這個范圍的意義。智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)�；�于研究內(nèi)容，為了使老年群體的老年生活更加地安全化、智能化、全面化，根據(jù)老年人群體的娛樂社交需求與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的協(xié)同性、急救的便捷性選擇了“地區(qū)性智慧養(yǎng)老型APP”這個概念。

　　（4）設(shè)計應(yīng)用

　　主要通過電腦輔助如“AI、PS”等設(shè)計工具和“墨刀”等交互設(shè)計工具來完成整個設(shè)計。過程主要為：首先查找相關(guān)的素材及資料并提取有用的材料進行考察并對比現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老型APP進行方案草圖的繪制，完成草圖并征詢老師意見，進行方案草圖的確定與修改；收集市場信息，分類整理完善，再進行設(shè)計方案的深入與修改，完善APP產(chǎn)品功能，最終完成APP設(shè)計制作，完成畢業(yè)設(shè)計報告、畢業(yè)答辯。

　　4-2論文提綱：

　　一、緒論

　�。ㄒ唬┰O(shè)計背景

　�。ǘ�）設(shè)計目的

　　（三）設(shè)計思路

　　二、調(diào)研與分析

　　（一）發(fā)現(xiàn)問題

　　（二）調(diào)研分析

　�。ㄈ�）分析結(jié)果

　　三、概念設(shè)計

　�。ㄒ唬┰O(shè)計定位

　�。ǘ�）概念提出

　　（三）概念確立

　　四、設(shè)計應(yīng)用

　�。ㄒ唬┰O(shè)計流程

　�。ǘ�）設(shè)計圖

　�。ㄈ�）效果圖

　　五、結(jié)語

　　5.論文進度安排

　　（1）設(shè)計調(diào)研階段(20xx年9月1日-11月30日)

　�。�2）設(shè)計分析階段（20xx年xx月1日-xx月31日）

　　（3）概念設(shè)計階段（20xx年1月1日-1月xx日）

　�。�4）設(shè)計應(yīng)用階段（20xx年1月16日-4月xx日）

　　（5）答辯準備階段（20xx年4月16日-5月10日）

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告14

　　您好！我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會關(guān)注的焦點，為了進一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費您8分鐘時間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請您根據(jù)個人的實際情況如實填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進行的解答表示由衷的感謝！

　　1、您的機構(gòu)的名稱：

　　2、您的機構(gòu)是（）

　　3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他

　　4、您的機構(gòu)的性質(zhì)（）

　　a完全民營b公辦民營c公私合營d其他

　　5、您的機構(gòu)的地理位置：

　　6、您的機構(gòu)接收老人有何限制條件？（）a是b否

　　有哪些：

　　7、您的機構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）

　　您認為對床位的需求是（）

　　a供不應(yīng)求b供需相當(dāng)c供低于求

　　8、您認為老人選擇貴機構(gòu)的主要原因是：

　　9、養(yǎng)老院的收費標準：

　　9、您的機構(gòu)的硬件設(shè)施

　�。�1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）

　　是否有獨立的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)：（）a是b否

　　提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查

　　c嚴重的病

　　其他：

　　相對于社會的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)的藥品的費用如何：（）a相同b略低c高

　　政府對您的'醫(yī)療機構(gòu)是否有補助：（）a是b否

　　表現(xiàn)為何種形式：

　�。�3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：

　　10、您的機構(gòu)的軟件設(shè)施

　�。�1）是否有綠色通道（）a是b否

　　（2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否

　　有哪些：

　　11、您的機構(gòu)運營狀況如何（）

　　a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運營艱難

　　12、您的機構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）

　　a資金運營困難b服務(wù)人員隊伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低

　　d老人不積極配合

　　其他：

　　13、您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養(yǎng)老機構(gòu)（）a是b否通過何種方式：

　　主要針對的范圍：

　　14政府是否對您的機構(gòu)進行監(jiān)督管理（）a是b否

　　采取何種方式：

　　主要由政府的那個部門管理：

　　15、政府平常對您的機構(gòu)是否有政策性支持（）a是b否

　　主要采取何種方式：

　　16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，您的機構(gòu)具有哪些劣勢（）

　　a政府的資金、政策性支持不平等

　　b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺

　　c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機構(gòu)

　　d、其他：

　　17、相比于公辦養(yǎng)老機構(gòu)，您的機構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：

　　18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財政等方面進行闡述）。

　　政策：

　　法律：

　　財政：

　　其它：

　　十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告15

市委：

　　隨著我市人口老齡化形勢日益嚴峻，如何應(yīng)對老齡社會的到來，做到老有所養(yǎng)，越來越成為黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾期待解決的新課題，是我市未來社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展必須面對的一個緊迫問題。根據(jù)市政協(xié)年度工作安排，市政協(xié)社會法制委員會組成調(diào)研組，在姜之厚、孟廣武兩位副主席帶領(lǐng)下，對我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后聽取了市民政局、市老齡委及東昌府區(qū)、高唐、冠縣三個縣市區(qū)社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況的介紹，實地考察了部分社會福利院、老年公寓、社區(qū)日間照料中心，并進行了深入地座談討論。調(diào)研中，委員們充分肯定了我市社會化養(yǎng)老工作所取得的成績，同時針對工作中存在的問題和不足，提出了一些意見和建議�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　　一、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本情況

　　(一)我市老齡人口基本情況

　　截止底，60歲以上老年人已超過93萬人，占總?cè)丝诘?5.2%，65歲以上的老年人有54萬人，占總?cè)丝诘?%，預(yù)計到，全市60歲以上老年人將達到105萬人，占總?cè)丝诘?6.5%以上。按聯(lián)合國的評判標準:60歲以上老年人達到總?cè)丝诘?0%，或者65歲以上人口達到總?cè)丝诘?%時，即意味著進入老齡化社會。以上數(shù)據(jù)表明，我市老年人口比例明顯高于世界標準，處于老齡化階段，并且已進入老齡化快速發(fā)展的時期。人口老齡化是我市當(dāng)前和今后一個時期的基本市情，也必將對我市的政治、經(jīng)濟、社會、文化和人民生活等領(lǐng)域，帶來深刻而廣泛的影響。

　　另外，隨著家庭小型化及外出務(wù)工人員的增多，越來越多的老人與子女分開居住。目前，我市近40%的老年人口生活在純老年人家庭，“空巢”老人的養(yǎng)老保障及生活照料問題日益顯現(xiàn)。

　　(二)我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況

　　在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全市社會化養(yǎng)老工作緊緊圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，堅持黨政主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的老齡工作方針,以保障和改善老年民生、創(chuàng)新發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)為主線，積極進取，開拓創(chuàng)新，社會化養(yǎng)老工作取得顯著成績，社會化養(yǎng)老事業(yè)獲得長足發(fā)展。

　　1、建立健全養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策體系。一是出臺相關(guān)扶持政策。市政府于2月16日出臺了《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，這是我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總抓手，明確了任務(wù)、要求和保障措施，并規(guī)定了其他建設(shè)及運營一系列稅費的減免政策，力度之大，前所未有。二是完善高齡津貼制度。我市對百歲老人每人每月發(fā)放400元長壽津貼;20，實現(xiàn)90歲及以上老年人高齡津貼全覆蓋。部分經(jīng)濟條件較好的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)和村(居)按照年齡階段對老年人發(fā)放生活補貼。三是落實計劃生育獨生子女獎勵扶助政策。對農(nóng)村計劃生育獨子或雙女戶老年家庭獎勵和扶助，僅—年間，全市共有53428人享受獎勵扶助。四是繼續(xù)實施銀齡安康工程。上半年共有148661人參保，投�？傤~305萬元，理賠409起，賠付總額113萬元。

　　2、社會化養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展迅速。截止20xx年底，全市有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)87家，床位19700張，每千名老人擁有床位數(shù)20張，享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達到老年人的1.5%。其中，國辦68家，床位17830張;民辦19家，床位1870張。全市“五�！崩先�17745人，集中供養(yǎng)率達到73 %。此外，今年全市計劃新(改)建社區(qū)日間照料中心(托老所)38處。截至目前，已投入使用10處，在建20處，正在籌備的8處。

　　3、社會化養(yǎng)老舉措不斷創(chuàng)新。我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做出了有益探索，積累了成功經(jīng)驗。一是多元化建設(shè)和運營養(yǎng)老機構(gòu)。我市采取“投資多元化、建設(shè)多類化、經(jīng)營多樣化”的靈活模式，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，形成了“不拘一格建設(shè)，靈活多樣運營”的亮點。二是提供多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老主要采取整合利用社會和社區(qū)各類場所、設(shè)施等資源，合理布局日間照料中心，通過社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)實體互設(shè)服務(wù)點、互派聯(lián)絡(luò)員的方法，把多類型的養(yǎng)老服務(wù)送至千家萬戶。

　　二、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的困難和問題

　　我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做了大量的工作，取得了一些成效，但也存在著困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　(一)對養(yǎng)老事業(yè)的觀念和認識還有待提高

　　目前，各級政府和部門甚至整個社會對養(yǎng)老事業(yè)的`認識還不足。一是對養(yǎng)老事業(yè)的觀念仍然陳舊。在工作部門上，基本局限于民政部門;在服務(wù)對象上，基本集中在由政府供養(yǎng)的“三無”人員、“五保老人”、優(yōu)撫對象和困難群眾;在工作方式上，基本停留在社會救濟層面，社會化養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面還很小。而且受中國傳統(tǒng)文化影響，大多數(shù)老年人希望居家養(yǎng)老，不習(xí)慣到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。人們對傳統(tǒng)文化中“孝”的理解也存在一些誤區(qū)，許多人認為“住養(yǎng)老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”。二是對養(yǎng)老事業(yè)的認識出現(xiàn)偏差。對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要性、緊迫性認識不足，對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注不夠，有的認為養(yǎng)老問題不是顯性問題，短期內(nèi)難以對構(gòu)建和諧社會的大局產(chǎn)生直接影響，養(yǎng)老服務(wù)無礙大局。

　　(二)養(yǎng)老設(shè)施尚不能滿足老年人需求

　　我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與老年人的需求相比有很大的差距�！渡綎|省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求“城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老床位占老年人口比例達到3%以上”，參照其他省市“9073”養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略，即實現(xiàn)90%的老年人家庭養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機構(gòu)養(yǎng)老，我市目前有90多萬老年人，共需2.7萬張床位，現(xiàn)有2萬張左右，尚有0.7萬張床位缺口，任務(wù)仍然很艱巨。

　　(三)民營資本沒有實質(zhì)性進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

　　一是興辦養(yǎng)老機構(gòu)投資大、回報低、周期長、風(fēng)險高，大資金不愿進入，小資金不敢進入。近年來各級政府雖然采取了一些鼓勵政策和扶持措施，引導(dǎo)民營資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，但效果仍不理想。二是維持日常經(jīng)營難。民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在資金緊張的問題，投入資金有限，周轉(zhuǎn)困難，多數(shù)處于保本經(jīng)營。我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，除聊城市鴻福老年公寓條件、設(shè)施比較好外，其他的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不同程度地存在著檔次低、規(guī)模小、條件差等特點。三是項目申報環(huán)節(jié)多與政策時間緊的矛盾突出。建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)辦理各種手續(xù)的時間太長，項目要經(jīng)過立項、征地、規(guī)劃、施工等多個環(huán)節(jié)，周期長與任務(wù)緊的矛盾比較突出。但省、市的補助政策只到20xx年底，如果時間抓的不緊，優(yōu)惠政策將一晃而過，屆時推動社會化養(yǎng)老建設(shè)將更加困難。

　　(四)居家養(yǎng)老社會化服務(wù)推進緩慢

　　社會化居家養(yǎng)老推廣工作進展比較緩慢，主要有以下問題：一是缺乏場地。新的社區(qū)沒有規(guī)劃場地、老舊社區(qū)又拿不出閑置場地用來興辦居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間托老所或老年活動中心等設(shè)施。二是功能不全。我市居家養(yǎng)老服務(wù)目前的主要對象是由政府買單的生活困難、需要照顧的“五�！崩先耍�服務(wù)內(nèi)容比較單一，無法適應(yīng)全社會老年人多方位、多層次、個性化的需求。三是經(jīng)費不足。工作經(jīng)費、人員經(jīng)費沒有來源，難以為繼。

　　(五)社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍薄弱

　　現(xiàn)有社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍總體素質(zhì)不高。一是專業(yè)化的管理和護理人員缺乏。全市養(yǎng)老機構(gòu)工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的退休下崗職工或農(nóng)民工，且女性較多，男性很少，他們基本沒有接受養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)，只能對老年人進行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務(wù)人才嚴重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少。現(xiàn)有志愿服務(wù)活動常常具有階段性、臨時性特點，缺乏長期運行的制度保證。三是社會化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員待遇總體偏低。以高唐為例，全縣60名社會化養(yǎng)老服務(wù)人員月平均工資為700元，最低為500元，其他縣市區(qū)工資水平也相差不多。低收入致使社會化養(yǎng)老機構(gòu)進人難、留住專業(yè)人員更難。

　　三、推進多元化多層次社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的對策

　　社會化養(yǎng)老事業(yè)關(guān)系全社會的和諧穩(wěn)定，是一項事關(guān)當(dāng)前、影響長遠的系統(tǒng)工程，應(yīng)加快發(fā)展、協(xié)力推進。

　　(一)轉(zhuǎn)變思想觀念，推動養(yǎng)老事業(yè)社會化

　　一是要樹立抓養(yǎng)老事業(yè)就是抓發(fā)展的觀點。要清醒地認識到抓好養(yǎng)老事業(yè)是執(zhí)政為民的需要，是保穩(wěn)定、促發(fā)展的需要，是實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的需要。要發(fā)揮養(yǎng)老事業(yè)在擴大就業(yè)、拉動內(nèi)需上的重要作用，把發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與開發(fā)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”結(jié)合起來，著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)這項新興的朝陽產(chǎn)業(yè)。建議把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為招商引資的重要內(nèi)容，通過與國內(nèi)外經(jīng)濟組織、慈善機構(gòu)或其它社會資本合作，加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。二是要提高全社會對養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的認識。通過表彰、宣傳等方式，提高從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)人員的社會地位，樹立從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)是光榮的職業(yè)、崇高的職業(yè)、受社會尊重的職業(yè)的觀念，增強他們的歸屬感和榮譽感。

　　(二)建立政府主導(dǎo)機制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)制度化

　　構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系是提供公共服務(wù)職能的體現(xiàn)。要把社會化養(yǎng)老事業(yè)作為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，制定好社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃，設(shè)立好社會化養(yǎng)老事業(yè)的總體目標和階段目標，確保社會化養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)有序發(fā)展。在城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃中，應(yīng)明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的總體布局、項目用地、規(guī)劃原則和建設(shè)標準，并做好相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務(wù)工作納入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標考核管理體系。要建立健全社會養(yǎng)老服務(wù)的財政投入機制，逐年加大對社會化養(yǎng)老事業(yè)的投入力度。

　　(三)建立社會參與機制，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)投入多元化

　　各級政府要加大政策引導(dǎo)和措施扶持的力度，大力引導(dǎo)社會力量積極參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，推進養(yǎng)老事業(yè)多元化、市場化、社會化。要鼓勵和支持民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，以公辦民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，構(gòu)建投資主體多元化，設(shè)施建設(shè)差異化，區(qū)域分布合理化、服務(wù)功能標準化，覆蓋城鄉(xiāng)的全社會養(yǎng)老服務(wù)體系。制定一個全面系統(tǒng)、具體明確、操作性強的，與我市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的優(yōu)惠政策，并確保各項政策措施落到實處。

　　(四)推進社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)方式多樣化

　　一是在城區(qū)(鎮(zhèn))社區(qū)普遍推進居家養(yǎng)老+社區(qū)專業(yè)化服務(wù)的模式。每個社區(qū)建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，組建一支專業(yè)化服務(wù)隊伍，由政府提供財力支持，整合養(yǎng)老服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療、物業(yè)管理等資源，就近提供上門服務(wù)，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化、專業(yè)化服務(wù)。二是在農(nóng)村以自然村為單位普及老年人互助照料活動中心。鼓勵利用集體閑置房舍，選擇在留守老人較多、交通便利的村落改建、擴建老年人互助照料活動中心。也可以在自愿的情況下，將農(nóng)村獨居、空巢老人集中托養(yǎng)。根據(jù)情況政府給予一定的資金資助。

　　(五)加強人才選拔和培訓(xùn)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍專業(yè)化

　　一是加強社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍的職業(yè)教育培訓(xùn)。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)平臺，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，加強對老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇，確保他們進得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入社會工作人才機制。人力資源和社會保障、民政等部門，應(yīng)加強協(xié)調(diào)配合，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置公益性服務(wù)崗位，探索建立養(yǎng)老服務(wù)社會工作者制度。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務(wù)中來。三是加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

　　(六)建立健全評審機制，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)督管理標準化

　　研究出臺我市社會化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法，建立健全社會化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準及評估評審制度，加強對各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)和享受政府購買服務(wù)對象資格、財政資金補助對象資格等開展動態(tài)考核、評估評審。不斷完善公開信息查詢、服務(wù)質(zhì)量投訴，收費標準監(jiān)督和績效考核獎勵機制，從而使養(yǎng)老服務(wù)工作不斷提檔升級。政府有關(guān)部門應(yīng)認真履行職責(zé)，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立更加積極靈活的行業(yè)準入制度和政策扶持體系，引導(dǎo)全社會都來關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

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