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鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理模式調(diào)研報(bào)告范文
鄉(xiāng)村醫(yī)生是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平、搞好基層衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在，近幾年，__縣以醫(yī)改為契機(jī)，在優(yōu)化資源配置、提高經(jīng)費(fèi)保障、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面取得了一些成績(jī)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題，現(xiàn)將鄉(xiāng)村醫(yī)生管理模式探討如下：
__縣位于江西省西部，__市北部。東臨本省宜春市，南與__經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、湘東區(qū)山水相連，西與湖南省醴陵接界，北與瀏陽(yáng)市相依；全縣南北長(zhǎng)45千米，東西寬25千米，總面積721.11平方千米，總?cè)丝?9萬(wàn)，全縣轄10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，154個(gè)行政村；全縣設(shè)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫保健站9個(gè)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)，村衛(wèi)生室（所）380所，注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生723人，其中具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生及執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的有109人，年滿60歲已享受鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的對(duì)象185人，未注冊(cè)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的村級(jí)保健員212人，本縣自籌解決村級(jí)保健員養(yǎng)老保障112人，全縣每千人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生1.48人。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》和《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)村衛(wèi)生所及個(gè)體診所開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，將相關(guān)信息統(tǒng)一錄入“江西省衛(wèi)生監(jiān)督信息管理系統(tǒng)”，從加強(qiáng)制度建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓消毒隔離、杜絕感染事故，打擊非法行醫(yī)行為、凈化醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、完善監(jiān)管體系，舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會(huì)、強(qiáng)化行業(yè)自律等方面規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，并開(kāi)展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理建工作，及鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核工作，為創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了平臺(tái)。
1.合理提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。建議省、市加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的投入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作待遇。一是要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助及基藥零差率銷售補(bǔ)助，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等工作人員收入水平，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。二是制定優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，對(duì)扎根農(nóng)村并在農(nóng)村等方面做出顯著成績(jī)和突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)可加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。三是積極落實(shí)農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)津貼補(bǔ)助制度。向邊遠(yuǎn)、偏遠(yuǎn)的山區(qū)和艱苦地區(qū)傾斜，距城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心越遠(yuǎn)、交通越不便利的地方，津貼補(bǔ)助額度應(yīng)越高，對(duì)于村級(jí)保健員予以政策傾斜。
2.提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平是搞好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。一是有針對(duì)性地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行適宜技術(shù)推廣，增強(qiáng)基層服務(wù)的實(shí)用性。二是制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，對(duì)獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)；三是在免費(fèi)短期培訓(xùn)的基礎(chǔ)上多提供脫產(chǎn)進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，并適當(dāng)給予誤工、交通、食宿等補(bǔ)助，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓(xùn)率和培訓(xùn)質(zhì)量。四是根據(jù)雙向自愿選擇，返聘農(nóng)村退休醫(yī)生，充分發(fā)揮其豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)技能，鼓勵(lì)老醫(yī)師以老帶新，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合服務(wù)水平。
3.提振鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍活力。理順農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機(jī)制，逐步解決所積累的遺留問(wèn)題和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。一是全面推行鄉(xiāng)村一體化管理。將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等實(shí)行一體化管理，在具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的前提下實(shí)施人員互動(dòng)、同工同酬。二是合理設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證體系，單獨(dú)開(kāi)設(shè)針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考試和認(rèn)證體系。三是把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診機(jī)構(gòu)，降低報(bào)銷門(mén)坎，其報(bào)銷比例應(yīng)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實(shí)解決廣大農(nóng)民看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴的問(wèn)題，要注重解決藥物配送不全、價(jià)格偏高和原下架非基本藥物的處置問(wèn)題。四是適當(dāng)拓寬進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍渠道，比如出臺(tái)允許確有一技之長(zhǎng)人員、符合2004年注冊(cè)條件人員補(bǔ)注冊(cè)及中專以上醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)人員可以進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍等政策，以提振鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的活力。
4.增強(qiáng)村衛(wèi)生所的承載能力。我縣目前95%以上的村衛(wèi)生所均是以家庭式方式舉辦的，場(chǎng)所在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，人員均是自家人，有一定的局限性，建議國(guó)家出臺(tái)政策、加大投入，由村委會(huì)無(wú)償提供土地，國(guó)家投資建設(shè)公立的村衛(wèi)生所，整合全村鄉(xiāng)村醫(yī)生資源，集體辦公，提高承載能力和服務(wù)能力。
5.引入鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制。建議根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)年限、是否取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及當(dāng)?shù)厝罕姖M意度等指標(biāo)拉開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助檔次，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地搞好服務(wù)。
6.關(guān)愛(ài)村級(jí)婦幼保健員。村級(jí)婦幼保健員的前身是接生員，在未全面實(shí)施住院分娩的年代，她們承擔(dān)了農(nóng)村婦女分娩的全部職責(zé)，實(shí)施住院分娩后她們轉(zhuǎn)型為村級(jí)保健員，承擔(dān)了育齡婦女保健、孕產(chǎn)婦篩查、產(chǎn)后訪視等工作，但由于她們沒(méi)有固定的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，沒(méi)有一定數(shù)量的藥品和器械，2004年實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)上注冊(cè)時(shí)絕大部分沒(méi)有注冊(cè)成鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能享受現(xiàn)行的各項(xiàng)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，而我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分為男性，不方便開(kāi)展村級(jí)婦幼保健工作，因而基層級(jí)婦幼保健工作又離不開(kāi)她們，建議國(guó)家出臺(tái)政策關(guān)心這一特殊群體，使她們能享受鄉(xiāng)村醫(yī)生的同等待遇。
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