醫(yī)院管理方案

　　為了確保事情或工作安全順利進行，我們需要事先制定方案，方案的內(nèi)容多是上級對下級或涉及面比較大的工作，一般都用帶“文件頭”形式下發(fā)。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院管理方案，歡迎大家分享。

醫(yī)院管理方案1

　　醫(yī)院屬于我國的重點建設(shè)工程，是民生經(jīng)濟的一部分，而在醫(yī)院的行政管理方面，則是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略管理之一，在進行醫(yī)療管理的過程中，通過整體的建設(shè)，來進行這方面的基礎(chǔ)工程建設(shè)，在保證醫(yī)院的行政管理中，確保醫(yī)院自身成效的同時，更好的為醫(yī)院本身安全做到一定政治保護。在進行醫(yī)院的工作中，通過行政管理完成醫(yī)院在各項建設(shè)上的建設(shè)，則成為現(xiàn)在的優(yōu)化主要手段。如下，我們對我國的行政管理現(xiàn)狀和應(yīng)對策略進行以下分析。

　　一、醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀和存在的問題

　�。ㄒ唬┤狈�科學(xué)的行政管理體系

　　我國目前的很多醫(yī)院，在行政管理體系上，仍缺乏股繁華的理論指導(dǎo)，這導(dǎo)致在建設(shè)完善的體系上，容易出現(xiàn)相應(yīng)的問題，對于全面展開現(xiàn)代化建設(shè)方面，導(dǎo)致在進行醫(yī)院的全面化建設(shè)中，不能夠及早的完成體系的完善，進而很多的員工平日里經(jīng)常出現(xiàn)磨洋工現(xiàn)象。而發(fā)生這些情況的主要原因就是，醫(yī)院的行政管理人員的收入比較低，這樣大大的降低了工作人員的工作積極性。導(dǎo)致在工作中，不能夠提高有效的工作效率。而這也是為什么，現(xiàn)在的醫(yī)療部門在進行行政管理工作中，其工作能力都很強，但是卻沒有受到應(yīng)有的成效。

　　（二）醫(yī)院行政管理人員缺乏管理經(jīng)驗

　　醫(yī)院在進行行政管理的過程中，是需要應(yīng)對各種復(fù)雜問題進行相應(yīng)的管理的，而在進行系統(tǒng)的正規(guī)培訓(xùn)中，在現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)上，都存在年齡和學(xué)歷專業(yè)上的不合理。在現(xiàn)在我國的醫(yī)院行政管理中，任然依靠上下極的任務(wù)傳達才能夠進行工作，而這也大大的降低了在進行管理中的行政力度。所以在進行能力發(fā)展上，應(yīng)該針對醫(yī)院的行政管理的理念上進行一定的制約，專項培訓(xùn)管理人員這方面的能力，讓其能夠適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)療行政工作。但是現(xiàn)在的醫(yī)院在行政管理中，因為受到的壓力比較大，不能夠及時的找到其工作效率提升的實踐辦法，從而導(dǎo)致了工作的延誤。

　　（三）醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)多樣化

　　在現(xiàn)在社會，各行各業(yè)都已經(jīng)將所有的事物進行了分類總結(jié)，而這在醫(yī)院系統(tǒng)中，也有了很好的體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加的科學(xué)，其知識的密集性也要求更高，在經(jīng)濟形勢的發(fā)展中，也呈現(xiàn)了多元化。但是行業(yè)的多元化，在行政管理中卻沒有得到更好的體現(xiàn)，仍舊用陳舊的管理制度在進行管理，這大大的阻礙了現(xiàn)代醫(yī)院的行政管理工作。在醫(yī)院行政管理工作的復(fù)雜性上，主要還是通過一些部隊的轉(zhuǎn)職干部在這方面進行的管理。

　　二、醫(yī)院行政管理中存在問題的對策

　�。ㄒ唬┌l(fā)揮醫(yī)院行政管理的職能

　　在醫(yī)院面臨各項機遇以及渠道進行行政管理人員的培訓(xùn)，確保其在定期的管理方面，能夠得到有效的提高。在進行醫(yī)院的管理工作方面，針對管理人員的自身進行響應(yīng)的能力培訓(xùn)，能夠很好的實施全方位的培訓(xùn)，這樣能夠更好的發(fā)揮自身的醫(yī)院行政管理。

　　（二）提升醫(yī)院自身的行政管理人員的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)

　　在進行醫(yī)院的行政管理中，其相關(guān)的工作人員的人員素質(zhì)方面，是影響整體工作的主要根源，只有能夠更好的發(fā)揮其中的作用，才能夠更好的保證醫(yī)院在進行行政管理工作中的各項機能。面對管理中的各項事務(wù)證明，通過實施各項調(diào)節(jié)，來進行組織上的探索，從而達到管理上的更加完善。我們通過實踐證明，一名管理人員的管理能力，往往決定了行政機構(gòu)在進行這一任務(wù)管理中的主要運行。而行政管理中的`權(quán)利和非權(quán)力機構(gòu)，在影響因素上，還有一定的不同。所以在進行工作現(xiàn)狀的研究中，我們針對現(xiàn)代知識經(jīng)濟方面的道德品質(zhì)研究，則需要進行工作人員的個人素質(zhì)培養(yǎng)上。

　�。ㄈ�）健全獎勵機制激發(fā)管理者的工作積極性

　　在醫(yī)院的行政管理機構(gòu)中，適當(dāng)?shù)倪M行顯示工作和生活方面的調(diào)整，這樣對于醫(yī)院負責(zé)人的實際實施中，只有在精神和物質(zhì)上進行雙重鼓勵，才能夠更好的保證其工作的積極性。例如在進行管理者的福利待遇中，通過工作的業(yè)績和員工的評定上，進行額外的獎金鼓勵和先進個人名譽獎勵，對于行政管理人員的積極性上，都能夠很好的促進其發(fā)展。

　�。ㄋ模┟鞔_行政管理人員的職責(zé)所在

　　應(yīng)當(dāng)及早的明確行政管理人員在醫(yī)院工作的職責(zé)，這樣能夠更好的明確其執(zhí)行目的。在進行自身的工作搞好基礎(chǔ)上，通過責(zé)任和權(quán)利上進行把握，在維持過去的上下極命令配合的基礎(chǔ)上，能夠更好的完成兩方之間的配合，這樣對于自身的工作要求上，能夠更好的完成自身的管理任務(wù)。在進行醫(yī)院的管理工作上，我們針對大眾默認的人權(quán)問題和相應(yīng)的理念問題進行適當(dāng)?shù)膿袢�，這樣對于整體的管理能夠更加的精確的完成管理中的各項職能問題。

　　三、結(jié)束語

　　在醫(yī)院的行政管理中，在履行決策和工作方面進行質(zhì)量上的優(yōu)劣制約控制，這對于醫(yī)院的形象和經(jīng)濟效益方面，都有很好的促進作用。面對現(xiàn)代醫(yī)院的行政管理發(fā)展，作為醫(yī)院發(fā)展的決定因素，應(yīng)該更多的注意科室的平穩(wěn)發(fā)展。在發(fā)展輔助參謀管理工作中，針對醫(yī)院自身的行政管理業(yè)績進行醫(yī)院的品牌形象研究，能夠更好的促進相應(yīng)的質(zhì)量提升，對于保障醫(yī)院的朝向發(fā)展問題上，能夠更好的促進其發(fā)展。

醫(yī)院管理方案2

　　一、指導(dǎo)思想

　　為加強我院臨床護士隊伍建設(shè)和臨床型專業(yè)護理人才培養(yǎng)，強化護理人員基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的掌握，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，保障臨床護理安全，特制定本方案。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　培訓(xùn)由護理部組織實施。

　　三、培訓(xùn)要求

　　1、要高度重視。充分認清此次培訓(xùn)是針對全院護士的現(xiàn)狀，著眼提升個人基本素質(zhì)和護理安全的重要手段，更要作為為新年度開好局的重要事務(wù)認真對待。

　　2、要嚴密組織。授課人員要依據(jù)方案，認真?zhèn)湔n，同時要及時檢查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)成果。

　　3、要強化紀律。理論授課或操作帶教期間要加強紀律觀念，注意個人儀表，遵守課堂紀律，杜絕遲到、早退及曠課現(xiàn)象;嚴格落實考勤與目標考核制度。

　　4、要搞好統(tǒng)籌。各科室處理好工訓(xùn)矛盾，防止顧此失彼，確保培訓(xùn)效果。護士長要合理安排各項工作，科學(xué)統(tǒng)籌力量，保證參訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。

　　四、培訓(xùn)對象

　　根據(jù)護士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護士分為一年期護士(N1-0、N1-1)、初級責(zé)任護士(N1-2)、中級責(zé)任護士(N2)、高級責(zé)任護士(N3)、臨床護理專家(N4)五級以及護士長進行分層次培訓(xùn)。

　　五、培訓(xùn)實施

　　(一)一年期護士(N1-0、N1-1)：

　　1、理論知識培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　�、偈炀氄莆杖�基理論知識中基礎(chǔ)學(xué)科理論知識;

　�、谑煜ふ莆蔗t(yī)院工作各種基本法律法規(guī)、制度、職責(zé)、流程;

　　③了解�？谱o理理論知識。

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　�、僖浴秞省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護理分層》為藍本，重點培訓(xùn)人體解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、護理心理學(xué)基礎(chǔ)、護理倫理學(xué)基礎(chǔ)、護理法律與法規(guī)、健康教育、護患溝通等知識;

　�、谛缕缸o理人員在進入臨床之前進行為期一個星期的崗前培訓(xùn)，在通過理論及操作考核后方可進入臨床工作(詳見表1);

　　③護理相關(guān)制度與職責(zé)。

　　(3)培訓(xùn)方法

　�、僮o理部組織安排一年期護理人員按照《護士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊》進行規(guī)范化培訓(xùn)。(詳見表2);

　　②科室根據(jù)《護士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊》完成培訓(xùn)計劃;

　�、劭剖抑贫▽？婆嘤�(xùn)計劃。

　　(4)考試考核

　�、倥嘤�(xùn)考核由護理部組織安排;

　�、诳荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。

　　2、操作技能培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　�、偈炀氄莆蔗t(yī)院要求的12項護理基礎(chǔ)操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧);

　�、诹私馑�在科室�？谱o理操作技能。

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　　醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護理操作培訓(xùn)安排表)。

　　(3)培訓(xùn)方法

　　護理部操作委員會組織安排。

　　(4)考試考核

　�、僮o理部操作委員會組織安排考核;

　�、诳荚嚦煽儾缓细裾�(≤80分)必須補考。

　　3、臨床護理培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　�、倬邆鋵⒆o理基礎(chǔ)理論熟練運用到臨床實踐中的能力;

　　②有一定的�？谱o理能力

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　　臨床護理知識

　　(3)培訓(xùn)方法

　　一年期護理人員參加護士全院輪科(詳見附件1)。

　　(4)考試考核

　　①由輪轉(zhuǎn)科室組織培訓(xùn)及考核;

　�、诳荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。

　　(二)初級責(zé)任護士(N1-2)：

　　1、理論知識培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　�、偈炀氄莆杖�基理論知識中專業(yè)學(xué)科理論知識;

　　②熟悉各�？谱o理理論、護理要求;

　�、哿私飧鲗？萍膊〉牟∏橛^察要點和主要治療方法。

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　�、僖浴逗�南省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護理分層》為藍本，重點培訓(xùn)內(nèi)科、外科等專科護理知識;

　�、谧o理工作制度和職責(zé)，�？谱o理知識等。

　　(3)培訓(xùn)方法

　�、僮o理部組織全院性初級責(zé)任護士培訓(xùn)計劃(詳見表3)，并指導(dǎo)科室和護理單元做好本�？迫�年培訓(xùn)安排，由護理部、科室和護理單元共同組織實施;

　�、诳剖医Y(jié)合培訓(xùn)目標制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計劃;

　�、墼诼氉o理人員自學(xué)。

　　(4)考試考核

　�、偃�院性護理三基理論考試由護理部安排與實施;�？瓶荚囋谧o理部指導(dǎo)下科室與護理單元實施;

　�、诳荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。

　　2、操作技能培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　　①熟練掌握醫(yī)院要求16項護理基礎(chǔ)操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液);

　�、谑煜に�在科室�？谱o理操作技能;

　�、哿私飧鲗？浦委焹x器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監(jiān)護儀等)的操作方法;

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　　醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護理操作培訓(xùn)安排表)。

　　(3)培訓(xùn)方法

　�、僦攸c基礎(chǔ)操作技能：護理部操作委員會組織安排;

　�、诩蔽Ｖ負尵燃寄埽翰扇∏榫澳５呐嘤�(xùn)方法，由護理部操作委員會組織安排;

　　③初級責(zé)任護士職責(zé)與工作流程：科室一對一現(xiàn)場帶教培訓(xùn);

　�、軐？谱o理技能：科室現(xiàn)場組織安排護理人員逐項培訓(xùn)。

　　(4)考試考核

　　①重點基礎(chǔ)操作技能和急危重癥搶救技能有護理部組織考核;

　�、趯？谱o理技能由科室組織考核;

　�、壑屑壺�(zé)任護士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現(xiàn)場抽考提問;

　�、芸荚嚦煽儭�80分不合格者必須補考。

　　(三)中級責(zé)任護士(N2)：

　　1、理論知識培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　�、偈炀氄莆杖�基理論知識中專業(yè)學(xué)科理論知識;

　�、谑炀氄莆崭鲗？谱o理理論、護理要求;

　　③熟練掌握各�？萍膊〉牟∏橛^察要點和主要治療方法。

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　　護理工作制度和職責(zé)，護理三基和現(xiàn)代護理管理知識，護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)知識，�？谱o理知識等(包括應(yīng)急小分隊培訓(xùn)、護理志愿者培訓(xùn)、總帶教培訓(xùn))。

　　(3)培訓(xùn)方法

　�、僮o理部組織全院性中級責(zé)任護士培訓(xùn)計劃(詳見表4)，并指導(dǎo)科室和護理單元做好本�？迫�年培訓(xùn)安排，由護理部、科室和護理單元共同組織實施;

　　②科室結(jié)合培訓(xùn)目標制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計劃;

　�、墼诼氉o理人員自學(xué)。

　　在職護理人員自學(xué)。

　　(4)考試考核

　　①全院性護理三基理論考試由護理部安排與實施;

　�、趯？瓶荚囋谧o理部指導(dǎo)下科室與護理單元實施;

　�、劭荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。

　　2、操作技能培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　�、偈炀氄莆蔗t(yī)院要求16項護理基礎(chǔ)操作技能;

　�、谑炀氄莆账�在科室�？谱o理操作技能;

　�、凼炀氄莆崭鲗？浦委焹x器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監(jiān)護儀等)的操作方法;

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　　醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護理操作培訓(xùn)安排表)。

　　(3)培訓(xùn)方法

　�、偌蔽Ｖ負尵燃寄埽翰扇∏榫澳�擬的培訓(xùn)方法，由護理部操作委員會組織安排;

　�、趯？谱o理技能：科室現(xiàn)場組織安排護理人員逐項培訓(xùn)。

　　(4)考試考核

　�、偌蔽Ｖ匕Y搶救技能由護理部組織考核;

　�、趯？谱o理技能考試由科室組織考核;

　�、壑屑壺�(zé)任護士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現(xiàn)場抽考提問;

　�、芸荚嚦煽�(≤80分)不合格者必須補考。

　　(四)高級責(zé)任護士(N3)：

　　1、理論知識培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　　①熟練掌握�？聘�、精、尖的.專業(yè)理論、護理要求;

　�、谑炀氄莆崭鲗？莆Ｖ�、疑難病人的病情觀察要點和主要治療方法。

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　　按照衛(wèi)生部《�？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與專科要求，結(jié)合各�？婆R床護理新進展，對高級責(zé)任護士進行理論和臨床實踐技能的培訓(xùn)(包括急重癥�？谱o士培訓(xùn)、靜脈輸液�？谱o士培訓(xùn)、傷口造口�？谱o士培訓(xùn));

　　(3)培訓(xùn)方法

　�、僮o理部組織全院性高級責(zé)任護士培訓(xùn)計劃(詳見表5);

　�、诓扇　罢堖M來”和“送出去”的形式，邀請知名專家和學(xué)者淶源專題授課，提升專業(yè)水平，同時送出一批優(yōu)秀的護理人員去相關(guān)培訓(xùn)基地進行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

　　2、操作技能培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)目標

　　熟練掌握�？聘�、精、尖的專業(yè)技術(shù)操作。

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容

　　醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護理操作培訓(xùn)安排表)。

　　(3)培訓(xùn)方法

　�、偌蔽Ｖ負尵燃寄埽翰扇∏榫澳�擬的培訓(xùn)方法，由護理部操作委員會組織安排;

　�、趯？聘�、精、尖護理技能：科室現(xiàn)場組織安排護理人員逐項培訓(xùn)。

　　(4)考試考核

　�、偌蔽Ｖ匕Y搶救技能由護理部組織考核;

　�、趯？聘摺⒕�、尖護理技能由科室組織考核。

　　3、臨床護理培訓(xùn)

　　擔(dān)任護理總住院。

　　(五)�？谱o理專家(N4)：

　　專科護理專家的培訓(xùn)：有計劃的進行院內(nèi)培訓(xùn)、輪科、進修。選送優(yōu)秀護士前往國內(nèi)先進醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。協(xié)同科室護士長負責(zé)本專業(yè)專科骨干護士的在職培訓(xùn)，要有計劃方案和考核考評機制。

　　(六)護士長：

　　加強護士長尤其是2年內(nèi)護士長的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護理管理理念，提高管理能力;制定相關(guān)培訓(xùn)方案。

　　附表：五病區(qū)層級排列

　　N/N1N2N3

醫(yī)院管理方案3

　　加強我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，進一步增強我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時間考評標準并結(jié)合我科實際情況，制定本方案：

　　1: 量化的目的：

　　打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個人工資不少發(fā)的舊的分配機制，使一部分責(zé)任心強、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確�？苾�(nèi)各項工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。

　　2: 量化的對象：

　　1 :科內(nèi)所有醫(yī)護人員（包括科主任、護士長）。

　　2 住院病人和家屬。

　　3 醫(yī)療護理質(zhì)量（包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）。

　　a) 安全管理（包括安全設(shè)施）。

　　b) 衛(wèi)生質(zhì)量。

　　c) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

　　3: 量化的基本原則：

　　d) 人人平等，機會平等的原則。

　　e) 不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。

　　f) 注重實際，審時度實的原則 。

　　4 量化的方法：

　　a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織，管理制度。

　　b) 科主任、護士長根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時兩個時間點對科內(nèi)量化指標（項目）進行打分，并當(dāng)場記錄。

　　c) 建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的`意見作為科室或個人量化的一個重要指標（祥見附表）。

　　d) 建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分數(shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評先進中作為一個重要的參考依據(jù)。

　　5 量化的實施步驟：

　　a) 由科主任、護士長制定量化細則，傳達量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認識，積極擁護，每個職工制定出自己的目標，并上交科主任、護士長存檔。

　　b) 根據(jù)每位職工制定的目標及科內(nèi)制度的量化細則進行檢查督導(dǎo)。

　　c) 評價結(jié)果，考核成效，決定獎懲。

　　d) 對獎懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護士長負責(zé)。

　　6 量化項目及細則：

　　a) 勞動紀律：

　　i. 醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用

　　語、不打罵訓(xùn)斥病人；團結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。

　　ii. 按時上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。

　　iii. 服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不講條件，不講理由，領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅決做好。

　　iv. 堅守崗位，不串崗，不亂崗，責(zé)任明確，態(tài)度嚴謹。

　　v. 嚴守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。

　　vi. 上班期間不請吃請喝。

　　b) 病歷書寫：

　　i. 按省精神病院精神科護理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標準進行書寫（見附表）。

　　ii. 病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務(wù)實、真實。

　　iii. 診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。

　　iv. 三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。

　　v. 兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。

　　vi. 三防及護理級別要符合病人當(dāng)時表現(xiàn)，隨時更改，病程記錄嚴格按護理級別書寫。

　　vii. 上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進行檢查、修改。

　　c) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核：

　　i. 采取晨會學(xué)點，專會學(xué)面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。

　　ii. 學(xué)習(xí)有講稿，有筆記，并掌握有關(guān)內(nèi)容。

　　iii. 學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關(guān)的內(nèi)科知識和急救知識。

　　iv. 采取晨會提問的方式。

　　v. 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。

　　; vi. 每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。

　　vii. 以上形式采用量化分記入個人量化檔案。

　　4、安全管理：

　　制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

　�、� 定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。

　　② 定期對病歷進行檢查和評估。

　　③ 定期對安全隱患進行檢查和評估：

　　1> 病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

　　2> 對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

　　3> 對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

　　都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應(yīng)處理。

　�、� 查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

　�、� 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。

　�、� 大交班（試行）：

　　目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

　　方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項等逐一交清。重點病人當(dāng)場討論。

　　2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應(yīng)該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

　　⑦ 大查房：

　　目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。

　　方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間，由護士長帶領(lǐng)部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

　�、� 實行病人、家屬意見監(jiān)督卡（見附表）。

　　把病人家屬對病人的滿意度，對醫(yī)護人員的滿意度量化到個人。

　　5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

　�、賵猿轴t(yī)院的路線、方針、政策，無違法亂紀行為。

　�、诮�立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議，醫(yī)德規(guī)范。

　　③嚴格獎懲制度。

　　④有以病人為中心的具體措施，敬業(yè)精神。

　　6、對出入院病人的管理：

　　原則上由主治大夫掌握，科主任統(tǒng)籌全局。

　�、� 對入院病人要做到耐心、細致，說明住院目的，住院同期大體費用等。

醫(yī)院管理方案4

　　醫(yī)院以病人為中心、以質(zhì)量為核心的醫(yī)院管理年活動實施方案

　　根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議精神，為進一步加強醫(yī)院管理，改進醫(yī)院的服務(wù)，規(guī)范醫(yī)院的行為，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，嚴格控制醫(yī)藥費用的持續(xù)上漲，推進醫(yī)療服務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化、標準化進程，按照省衛(wèi)生廳x衛(wèi)發(fā)（x）號衛(wèi)生局x衛(wèi)發(fā)（x）、號文件精神，決定在全院開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動，特制定實施方案如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論和“’主要思想為指導(dǎo)，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心這一主題，端正辦院方向，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，改進和創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)水平，嚴格收費管理，控制醫(yī)藥費用持續(xù)上漲，樹立醫(yī)院良好形象。

　　二、目標任務(wù)

　　1.嚴格規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)院將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，加強醫(yī)院宏觀控制，強化對醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，明確辦院宗旨，端正辦院方向，堅持把社會效益放在第一位，切實糾正片面追求經(jīng)濟效益的`傾向。

　　2.切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，加強基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護理，加強醫(yī)院人員三基考試及護理人員技能考核，建立健全醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，醫(yī)療質(zhì)量講評分析制度，醫(yī)療質(zhì)量信息通報公示制度，醫(yī)療服務(wù)社會評價制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的標準化，制度化。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持合理用藥，合理檢查，合理施治，規(guī)范消毒、滅菌、隔離工作，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時性和有效性，切實消除安全醫(yī)療隱患，減少醫(yī)療糾紛。

　　3.著力改善就醫(yī)環(huán)境和條件，通過醫(yī)院管理年活動，使全院人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡化就醫(yī)流程，改進服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對病人生、冷、硬、頂現(xiàn)象。把深入開展醫(yī)院管理年活動作為推動醫(yī)院建設(shè)與長遠發(fā)展的大事，切實抓緊、抓好、抓實。通過加強醫(yī)院內(nèi)部管理，做到向管理要質(zhì)量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀律、向管理要效率、向管理要效益。

　　4.努力樹立醫(yī)院良好形象，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強醫(yī)務(wù)人員抵制開單提成，收取紅包，接受回扣等行業(yè)不正之風(fēng)的自覺性，落實廉政建設(shè)制度，嚴格醫(yī)療收費管理，完善項目、價格和收費公開制、查詢制，清單制，杜絕重復(fù)收費，分解收費，自定項目收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象，健全醫(yī)患溝通制度和病人投訴管理制度，規(guī)范服務(wù)用語，尊重病人知情權(quán)、同意權(quán)，切實改善醫(yī)院社會形象。

　　三、方法、步驟

　　按照x局統(tǒng)一部署，4月下旬至12月開展自查自糾和整改，按x局通知要求和衛(wèi)生部《醫(yī)院評價管理指南試行》和《xx省醫(yī)院管理評價指南實施細則》有關(guān)規(guī)定結(jié)合《x年度醫(yī)療衛(wèi)生單位工作目標管理考核標準》認真開展自查自糾，重點整改，建章立制，針對存在的問題，逐項制定整改措施，狠抓落實，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，大力開展宣傳聲勢，營造x氛圍，隨時做好迎接衛(wèi)生行政部門的檢查或督察的準備。

醫(yī)院管理方案5

　　一、指導(dǎo)思想

　　以黨的十八大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，認真落實市、區(qū)教育工作會議精神，逐步實施市、區(qū)中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要，全面、客觀、公正、準確地考核、評價學(xué)校中層干部在推進學(xué)校發(fā)展過程中的思想政治素質(zhì)、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、工作作風(fēng)、工作業(yè)績、廉潔自律等情況，為實現(xiàn)學(xué)校五年發(fā)展規(guī)劃提供堅強的思想、隊伍和能力保證。

　　二、考核原則

　　1、群眾公認、注重實績；

　　2、連續(xù)評優(yōu)、從嚴掌握;

　　3、逐級考核、測評結(jié)合。

　　三、考核內(nèi)容

　　德（思想政治素質(zhì)）、能（組織領(lǐng)導(dǎo)能力）、勤(工作作風(fēng))、績（工作實績）、廉（廉潔自律）等五個方面內(nèi)容。

　　四、考核方法

　　1、采取民主測評與上級評價相結(jié)合的考核方法進行考核。

　�。�1）民主測評：一般采用本單位內(nèi)教職工大會全體成員民主測評方式，根據(jù)教代會民主評議校級干部的有關(guān)程序要求進行。

　�。�2）上級評價：在匯總?cè)�體教職工意見的基礎(chǔ)上，由支部、校長室對中層干部進行考核評價。

　　2、考核評定。

　　民主測評、綜合評價、上級評價總分為100分，其中民主測評占80％，上級考核評價占20％。在匯總以上兩方面的`數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，由學(xué)校支部討論決定考核評定結(jié)果。

　�。�1）優(yōu)秀。教職工大會民主測評的優(yōu)秀率與合格率兩項之和一般達到90％以上，上級評價為優(yōu)秀。

　　（2）合格。教職工大會民主測評的優(yōu)秀率與合格率兩項之和一般達到65％，上級評價為合格以上。

　�。�3）基本合格。教職工大會民主測評的基本合格率、不合格率兩項之和一般達到35％以上，且不合格率低于33%。

　　（4）不合格。教職工大會民主測評的不合格率一般達到33%以上。

　　五、考核程序及其要求

　　1、述職測評

　　撰寫本人述職報告。報告應(yīng)包括學(xué)習(xí)、履職、廉潔自律三方面內(nèi)容，要圍繞重要工作，突出基礎(chǔ)性建設(shè)、創(chuàng)新性工作和成效，實事求是進行自我評價，字數(shù)控制在六百字左右。

　　會議述職、測評。中層干部在教職工大會上作述職報告，與會教職工填寫“徐匯實驗小學(xué)中層干部考核民主測評表”，采取教職工大會測評的方式進行民主測評。

　　2、黨支部、校長室評價

　　在匯總?cè)�體教職工意見的基礎(chǔ)上，為中層干部提出評價意見，確定考核等第。

　　3、公示考核結(jié)果

　　考核結(jié)果在學(xué)校公示三個工作日后正式確定。

　　4、考核反饋

　　黨支部向中層干部作反饋，主要反饋考核等第、民主測評情況等。

　　考核結(jié)果作為校級干部選拔任用、培養(yǎng)教育、獎勵懲戒及職級申報級等的重要依據(jù)。

醫(yī)院管理方案6

　　由于XX醫(yī)院屬于特殊窗口行業(yè)，人員流動性大，對于除四害的工作要求不同于其他行業(yè)。保健院對于其消殺方式、殺蟲劑的要求會相對較高，我司將按高于XX市《消殺工作標準》的要求做好院區(qū)的除“四害”工作。醫(yī)院保潔工作具有特殊性, , 將醫(yī)院保潔工作予以物業(yè)化管理, , 是醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的重要舉措之一。加強對保潔員的崗前培訓(xùn)，提高保潔員對清潔衛(wèi)生、消毒、隔離的意識，增強保潔員對自身的防護意識。建立健全各項規(guī)章制度，加強督導(dǎo)和檢查，使他們在工作中有理論指導(dǎo)、有行動依據(jù)，自覺地執(zhí)行各項規(guī)章制度。同時加強思想道德教育，使他們能真正認識醫(yī)院感染對個人、家庭、醫(yī)院和社會的重要性。

　　1、導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素

　　1.1 文化素質(zhì)低、年齡偏大。

　　多數(shù)保潔員均來自農(nóng)村和下崗工人，文化程度偏低, , 年齡偏大，缺乏醫(yī)學(xué)知識，接受新知識能力較差，衛(wèi)生習(xí)慣差，加上保潔員的工資待遇低，人員流動性大，雖經(jīng)過崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，但工作中仍存在不少問題。

　　1.2 保潔員工作不規(guī)范 。

　　保潔員工作直接關(guān)系醫(yī)院的感染率和醫(yī)療護理工作安全。由于保潔人員未受過專業(yè)培訓(xùn),工作中存在盲目性,往往把生活中的不良習(xí)慣帶到工作中,如:一條毛巾擦拭所有的床頭柜,拖把使用后不懸掛，各區(qū)域拖把不分開使用等。

　　1.3 缺乏消毒隔離知識。

　　由于保潔員文化素質(zhì)相對較低, , 消毒隔離觀念淡薄，盡管在上崗前已接受了保潔方面的培訓(xùn)，但仍對與保潔相關(guān)的醫(yī)院感染知識知之甚少，沒有認識到疾病傳播的危害性。常出現(xiàn)不戴口罩、不戴手套直接接觸污物，處理污物后不摘手套就直接接觸潔凈甚至無菌物品，手部皮膚經(jīng)常沾染患者的血液、體液或被銳器刺傷等情況。在配制消毒液時不能嚴格按照要求的濃度配制，導(dǎo)致消毒效果失敗也會造成微生物傳播引發(fā)感染。

　　1.4 自我防護意識差。

　　由于保潔員缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，對感染認識不足，思想上麻痹大意，再加上職業(yè)的特殊性，每天都要接觸處理一些醫(yī)療廢棄物和病人的生活垃圾，接觸污物時不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品。加上不知道怎樣保護自已，很容易被丟棄的銳器刺傷造成疾病的傳播，增加了自身感染機會。

　　1.5 缺乏有效的管理措施。

　　近幾年來, , 醫(yī)院后勤服務(wù)逐步推向社會化保障，保潔人員的管理均由保潔公司負責(zé)完成。由于保潔公司各層管理人員對醫(yī)院感染控制知識認識有一定的距離,管理措施及各項規(guī)章制度不健全，使監(jiān)管力度不到位。如保潔員長期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料、銳器物以及患者的排泄物、分泌物等，如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，增加了醫(yī)院感染的潛在危險性。

　　2、預(yù)防對策

　　2.1 加強保潔人員崗前培訓(xùn)，提高控制感染意識醫(yī)院應(yīng)有計劃、有目的、系統(tǒng)地對保潔人員進行培訓(xùn)，采用通俗易懂的語言對保潔人員的醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染等基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，使他們能初步了解清潔、消毒、無菌的概念，遵守清潔、消毒、隔離及保潔工作等各項規(guī)章制度，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,使其逐漸掌握控制醫(yī)院感染的基本知識、技能，提高控制感染意識，以達到有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的目的。

　　2.2 加強保潔人員工作的規(guī)范化保潔人員做清潔消毒工作大多在無人監(jiān)督下進行。因此首先應(yīng)加強職業(yè)道德教育，提高執(zhí)行清潔消毒規(guī)范的自覺性。平時注意對保潔人員工作的督導(dǎo)，培養(yǎng)其規(guī)范的清潔衛(wèi)生、消毒、隔離的意識，自覺地執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證保潔工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的替在危險性。

　　2.3 加強保潔人員的自身防護教育和宣傳、強化保潔人員的自我防護意識，并指導(dǎo)他們?nèi)绾握�確防護，如有損傷要及時處理及正確的處理方法。強化洗手意識，指導(dǎo)六步洗手法，注意個人衛(wèi)生，凡接觸血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔離，以確保保潔員的自身健康。

　　2.4 建立健全各項規(guī)章制度依據(jù)醫(yī)院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立健全保潔員工作制度、工作職責(zé)、工作流程及安全防護制度等，使他們在工作中有理論指導(dǎo)、有行動依據(jù)。做到機制完善，制度健全，措施有力，獎罰分明。

　　2.5 加強督導(dǎo)和檢查保潔公司的管理部門人員負責(zé)每天對保潔員的工作、質(zhì)量進行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)并及時糾正保潔員工作中的錯誤和不足之處。院感辦人員經(jīng)常深入病房了解保潔員的工作情況，指出不足之處和存在問題，責(zé)令其及時改正并將檢查結(jié)果反饋給有關(guān)部門管理人員。

　　3、“消殺”服務(wù)工作要求

　　3.1 定期對XX醫(yī)院公共區(qū)域、病房及各辦公室、會議室進行除“四害”、白蟻工作，在多發(fā)疾病的季節(jié)及流行性疾病傳播期間增加預(yù)防消毒工作。

　　3.2 建立白蟻防治制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)蟻情應(yīng)立即采取有效的滅治措施。

　　3.3 物業(yè)服務(wù)中心管理員負責(zé)“鼠、蟑、蚊、蠅”以及“白蟻”的消殺工作的監(jiān)督、檢查工作。

　　3.4 物業(yè)服務(wù)中心管理員全面負責(zé)保健院的消殺工作過程的控制、監(jiān)督貫徹執(zhí)行消殺工作的檢查情況及實際效果。保證“四害”密度控制在規(guī)定范圍內(nèi)，杜絕白蟻。

　　3.5 物業(yè)服務(wù)中心管理員全程監(jiān)控消殺工作具體執(zhí)行情況，并向中心經(jīng)理匯報。

　　3.6 負責(zé)保健院消殺人員全程負責(zé)本保健院的消殺工作，保證高質(zhì)量的完成消殺任務(wù)。

　　4、“消殺”工作設(shè)想

　�。ㄒ唬┕ぷ髂繕�

　　4.1.1、滅鼠標準：鼠密度不超過5%（粉跡法）。

　　4.1.2、滅蚊標準：積水中三齡蚊幼或蛹陽性不超過3%。

　　4.1.3、滅蠅標準：蠅類孽生地三齡幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。

　　4.1.4、滅蟑螂標準：蟑螂侵害率不超過5%。

　�。ǘ�）工作思路

　　4.2.1、日常的消殺、消毒及白蟻防治檢查工作。所有消殺人員都持有深圳市有害生物防治協(xié)會頒發(fā)的“有害生物職業(yè)資格證上崗證”。

　　4.2.2、消殺服務(wù)包括項目范圍內(nèi)公共區(qū)域、樓內(nèi)、室外“四害”的定期消殺。

　　4.2.3、在實施消殺作業(yè)前一周，在項目內(nèi)張貼消殺公告，公示消殺過程所使用藥品情況，以及消殺作業(yè)時間。

　　4.2.4、每周定期對項目各個位置巡視檢查一次，建立消殺管理工作制度。

　　4.2.5、巡視各種未到位方面，確�，F(xiàn)場工作完善。

　　4.2.6、翻查日常記錄，尋找各種消殺隱患以便清理。

　　4.2.7、對重點區(qū)域（如垃圾中轉(zhuǎn)站）采取特殊消殺措施。

　　5、“消殺”工作方案

　　5.1、滅鼠

　　●根據(jù)實際情況，針對各種鼠類采取不同的藥物投放，每月兩次的周期遁環(huán)投放，為了控制達到一個最佳的效果，在每次投餌時采用多種不同的藥品和不同的誘餌更換方式，使對各種鼠類的控制每次都能達到更好的收效，并且在投放鼠藥之后要作滅鼠后的檢查工作。

　　●室外主要投放于花叢、溝渠、垃圾場等；室內(nèi)主要投放于消防樓梯、室內(nèi)通道、洗手間、茶水房及易出現(xiàn)鼠類的房間； ●針對各種鼠類的特點配合政府主管部門做好綜合治理措施，采取化學(xué)防治和物理防治結(jié)合措施，達到有效控制之目的。

　　5.2、滅蟑螂

　　●將滅蟑螂劑藥粉“溴氰菊酯”直接放在蟑螂出沒的地方（洗手間、茶水房、花叢及室內(nèi)的各個角落）。

　　●煙霧殺滅：在下水道、糞池等地點使用煙霧發(fā)生器和專用熏殺劑，在蟑螂密度較高、相對密封的廚房、餐廳亦可考慮使用。配合藥筆、藥膏、噴粉、涂料等使用。

　　5.3、滅蠅

　　●滅蛆（幼蟲）：蠅類的幼蟲期是最為集中，易于發(fā)現(xiàn)，最利于實施有效控制的一下。使用化學(xué)殺蟲劑，在幼蟲期之前處理。

　　●用“家蟲清”噴灑于墻面、天花、地板、垃圾桶、污物等（主要用于茶水房、洗手間、垃圾及污水道等）。

　　●化學(xué)藥物滅蠅：采用拜力坦溶液，均勻噴灑污物、廁所等蠅類活動場所或0.3%溴氰菊酯混懸液均勻噴灑在室內(nèi)地板、墻壁、天花板等處。

　　5.4、滅蚊

　　●化學(xué)治理——旨在清除或減少蚊蟲孳生和棲息場所，如翻盆倒罐，清除各種積水；疏通溝渠，填平洼地、污水塘；管好建筑工地等。

　　●生物防治——用蘇云金桿菌14、球形芽孢桿菌，蚊幼蟲吞食后引起腸上細胞破裂解體致死，而對人無害、不污染環(huán)境。

　　●滅成蚊采用2.5%溴氰菊酯水濕粉劑（0.005克/平方米）進行噴灑。

　　5.5、滅白蟻

　　●見蟻噴粉，在有白蟻活動的地方見白蟻噴施3％克蟻星粉劑，利用白蟻相互交哺的生物學(xué)特性殺滅整個蟻巢。

　　●誘殺法：在白蟻出沒的地方掘一土坑，深30～40厘米，不能積水�？觾�(nèi)放置白蟻喜食的松樹枝、甘蔗渣等，最后用麻包袋或松土覆蓋，并以米泔水淋濕�；蛘咧苯佑媚鞠溲b松木包好淋濕。經(jīng)過10～20天，待白蟻誘集較多時，噴灑克蟻星粉劑，可以更快達到消滅整個蟻巢的效果。

　　●挖巢法。冬天天氣寒冷，白蟻大量集中巢中，此時挖巢法能收到較好效果。

　　6、 消殺工作制度支撐—— 防蟲 、 滅鼠工作規(guī)范

　　6.1、適用范圍：XX醫(yī)院防蟲、滅鼠等消殺工作。

　　6.2、職責(zé)負責(zé)XX醫(yī)院的防蟲、滅鼠工作。管理員每周一次對防蟲、滅鼠工作進行檢查。

　　服務(wù)中心經(jīng)理每月不少于二次對防蟲、滅鼠工作進行檢查。

　　6.3、工作程序管理員對保健院的消殺情況，依據(jù)《消殺工作檢查作業(yè)指導(dǎo)書》 的要求每周巡視一次，將發(fā)現(xiàn)鼠跡、蟑螂、蚊蟲、蒼蠅情況記錄在《消殺考評表》中。

　　7、消毒及醫(yī)療廢水、廢物處理

　　消毒以及醫(yī)療廢水、廢物的處理都屬院感管理的范疇，是XX醫(yī)院物業(yè)服務(wù)工作的重點工作之一，此項工作必須以更科學(xué)、更嚴謹、更認真的態(tài)度對待，否則，稍有疏忽，就有可能造成交叉感染，帶來不可預(yù)估的后果。

　　7.1. 消毒

　　7.1.1. 消毒管理要求

　　7.1.1.1、觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時隨時消毒。

　　7.1.1.2、床頭柜一桌一抹布，用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，即要求一桌一抹布，一用一消毒，病人出院、轉(zhuǎn)歸隨時清潔消毒。

　　7.1.1.3、診察床、診桌、平車、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時及時用有效氯20xxmg/L的含氯消毒液消毒。

　　7.1.1.4、衛(wèi)生潔具分開使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。

　　7.1.1.5、特殊保潔場所要求配備專用清潔工具，即一室一拖把，一桌一抹布，用后立即清洗消毒。

　　7.1.1.6、配置專用的.清潔車，避免保潔用品亂放，消毒各種清潔用具分區(qū)固定使用。

　　7.1.1.7、生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋運至指定地點交接；生活、醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。

　　7.1.2. 消毒與隔離的工作原則

　　7.1.2.1、保潔人員必須遵守消毒原則，用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底，再消毒。所有醫(yī)療器械在保潔前應(yīng)先消毒處理。

　　7.1.2.2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒。耐熱、耐濕物品消毒法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植等可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)化烷消毒或2%二醛浸泡消毒。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

　　7.1.2.3、化學(xué)消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方、影響消毒效果的因素等，配制注意有效濃度，并按有關(guān)規(guī)定定期監(jiān)測。更換消毒劑時，必須對用于浸泡消毒物品的容器進行處理。

　　7.1.2.4、甲醛氣體消毒參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)熏蒸法的甲醛箱不能用于消毒，也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

　　7.1.2.5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須每日消毒，用畢消毒，干燥保存。

　　7.1.3. 消毒隔離實際操作

　�。ㄒ唬┛諝獾南�毒

　　1）、適用范圍：本節(jié)規(guī)范適用國家衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)院內(nèi)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境室內(nèi)空氣的消毒。

　　2）、Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)≤10cfu/m3，只能采用層流通風(fēng)，才能使空氣中的微生物減到此標準以下。

　　3）、Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。可選用下述方法：

　　循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：這種消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效地濾除空氣中的塵埃，并可將進入消毒器的空氣中的微生物殺死。按產(chǎn)品說明書安裝消毒器。

　　開機器30min后即可達到消毒要求，以后每過15min開機一次，消毒15min，一直反復(fù)開機、關(guān)機循環(huán)至預(yù)定時間。本機采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于0.2mg/m3，對人安全故可在有人的房間內(nèi)進行消毒。

　　靜電吸附式空氣消毒器：這類消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，不僅可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。在一個20～30㎡的房間內(nèi)，使用一臺大型靜電式空氣消毒器，消毒30min后，可達到國家衛(wèi)生標準�？捎糜谟腥嗽诜块g內(nèi)空氣的消毒。

　　4）、Ⅲ類環(huán)境的空氣消毒這類環(huán)境包括兒科病房，婦產(chǎn)科檢查室，注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病室和房間，這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)≤500cfu/m3�？刹捎孟率龇椒ā�

　　臭氧消毒：市售的管式、板式和沿面放電式臭氧發(fā)生器均可選用。要求達到

　　臭氧濃度≥20mg/㎡，在RH≥70%條件下，消毒時間≥30min。消毒時人必須離開房間。消毒后待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時才可進入（大約在關(guān)機后40min左右）。

　　紫外線消毒�？蛇x用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。一般按每立方空間裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，計算出裝燈數(shù)�？紤]到紫外線兼有表面消毒和空氣消毒的雙重作用，可安裝在桌面上方1米處。不考慮表面消毒的房間�？晌�頂安裝。也可采用活動式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈，照射時間一般均應(yīng)大于30min。使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。使用的紫外線燈，新燈的輻照強度不得低于90uw/c㎡，使用中紫外線的強度不得低于70uw/c㎡，凡低于70uw/c者應(yīng)及時更換燈管。測定紫外線強度應(yīng)采用經(jīng)過計量部門檢定的紫外線強...

醫(yī)院管理方案7

　　為保證6s活動的順利有效實施，結(jié)合實際，特制定本方案。

　　一、6s推行的目標方針目標：

　　提升企業(yè)形象，強化基礎(chǔ)管理，提高工作效率及企業(yè)人員素質(zhì)，營造一個舒適的工作環(huán)境。方針：

　　徹底推行，全員參與！

　　1、把最簡單做的事情做好就不簡單，把最容易做的事情做好就不容易；

　　2、每天的事情每天做，自己的事情自己做；

　　3、做正確的事，正確地做事；

　　二、6s的定義與目的1s—整理。

　　定義：尊重生命，排除危險。

　　目的：預(yù)防、排除潛在的危險，營造一個安全的工作環(huán)境。

　　三、6s活動實施步驟。

　　2、成立6s管理活動推行領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)6s管理活動的組織、策劃、實施、檢查、考評等。

　　3、通過學(xué)習(xí)，各區(qū)域及每位員工都能清楚自己的6s活動內(nèi)容，知道為什么要做、在哪里做、做什么、何時做、誰來做，怎么做、做到什么程度。

　　4、學(xué)習(xí)與改善同時開展：實行區(qū)域責(zé)任制，按各部門工作場所劃分為若干個區(qū)域，并制定負責(zé)人。

　　5、每一次課程學(xué)完后按照各s中的要領(lǐng)，各區(qū)域進行現(xiàn)狀分析并根據(jù)自身情況提交合理、可行的改善方案。

　　7、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)完6s后，各區(qū)域貫穿起6s中的每一個s，制定綜合的、合理的、可行的檢查、考核標準。

　　8、成果展示、發(fā)表。

　　9、獎勵6s活動中成績突出區(qū)域。

　　四、6s的學(xué)習(xí)、自檢、改善各階段要領(lǐng)。

　　（一）整理階段。

　　1、整理的實施要領(lǐng)。

　　（4）制定非必需品的處理方法，并按此方法清理非必需品；

　�。�5）每日自我檢查，循環(huán)整理。

　　2、整理的范圍：

　�。�1）辦公桌椅、文件夾柜、抽屜等的整理；

　�。�2）電子文件夾的整理。

　�。�3）工作流程、工作行為的整理。

　　3、自檢：

　�。�1）各區(qū)域進行現(xiàn)狀分析，制定改善內(nèi)容，進行改善；

　�。�2）制定自檢項目，制做自檢表進行自檢。

　�。ǘ�）整頓階段。

　　1、整頓的實施要領(lǐng)

　　（1）徹底地進行整理。

　�。�2）確定放置場所（包括私人物品）

　　（3）規(guī)定擺放方法

　�。�4）進行標識。

　�。�5）大量使用“目視管理”

　　2、整頓的要求一目了然，取用快捷。

　　3、自檢：

　�。�1）各區(qū)域進行現(xiàn)狀分析，制定改善內(nèi)容，進行改善；

　　（2）制定自檢項目，制做自檢表進行自檢。

　�。ㄈ�）清掃階段。

　　1、清掃的實施要領(lǐng)

　　（1）建立清掃責(zé)任區(qū)。

　　2、根據(jù)各區(qū)域各自的情況，制定自檢的清潔檢查項目及內(nèi)容，進行自檢。

　�。ㄋ模┣鍧嶋A段。

　　清潔的實施要領(lǐng)。

　　（1）落實前面3s工作。

　�。�2）制訂目視管理及看板管理的標準。

　　（3）領(lǐng)導(dǎo)小組成員經(jīng)常巡查，帶動全員重視5s活動。

　�。ㄎ澹┧仞B(yǎng)階段。

　　1、素養(yǎng)的實施要領(lǐng)。

　�。�1）持續(xù)推行4s直到成為全員共有的習(xí)慣。

　　（5）員工嚴格遵守規(guī)章制度

　�。�6）推動各種精神提升活動。

　�。�7）培養(yǎng)員工責(zé)任感，激發(fā)起熱情，鑄造團隊精神。

　�。�六）安全階段安全的實施要領(lǐng)。

　　（1）各區(qū)域檢查責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)有無安全隱患。

　　（2）查明安全隱患要及時排除，并定時檢查。

　�。�3）加強安全意思，不制造不安全因素。

　　五、6s活動評比內(nèi)容。

　　6s運動從你我做起，讓我們更有自信和傳統(tǒng)的昨天告別，向規(guī)范的未來邁進。

　　一、6s競賽活動。

　　1、“唱響6s”宣傳標語征集大賽。

　　1、征集6s活動的主題大標語；

　　2、征集6s活動的小標語，可分各s的活動標語；

　　評比方法：

　　1、主題大標語評出優(yōu)勝者一名，優(yōu)勝的標語將作為公司6s活動全面開展的主題標語，（可集體創(chuàng)作）。優(yōu)勝者將獲得XX獎勵。優(yōu)勝者所屬部門加50分。

　　2、小標語評選條數(shù)不限，由評選組評選出好的、可用的小標語，作為公司6s活動的小宣傳標語。評選出的小標語作為各區(qū)域綜合評比的一項內(nèi)容。獲選一條小標語，所屬部門加20分。要求：

　　宣傳6s的.標語主題鮮明，語言明快，韻律和諧，蘊涵深遠。打印用a4紙，書寫用16k稿紙。在正面右下角署明部門和姓名。

　　2、“喝彩6s”宣傳海報設(shè)計大賽設(shè)計一套主題鮮明、圖文并茂的宣傳海報，系列宣傳6s理念。

　　評比方法：

　　評比出一套最具有創(chuàng)意、含義深刻、視覺鮮明的優(yōu)勝海報。作為公司宣傳6s宣傳所用。優(yōu)勝海報獎勵XX；優(yōu)勝海報所屬部門加50分。要求：

　　作品可提交手稿、電子稿，需署明部門和姓名，可集體創(chuàng)作。并附“設(shè)計理念”或“創(chuàng)意說明”文字。

　　3、“鑒賞6s”視頻大賽。

　　以公司6s活動為內(nèi)容，生動、主題鮮明、含義深遠。

　　評比方法：

　　評比出突出視頻兩份。由評委打分和觀眾投票評選。優(yōu)勝者獎勵XX，所屬部門加50分。優(yōu)勝視頻二份，由評委打分。所屬部門加20分。要求：

　　片長不超過4分鐘。聲形并茂。并附“創(chuàng)意說明”文字。（不會視頻處理者可聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)部協(xié)助處理，可集體創(chuàng)作）。

　　4、“品味6s”征文大賽。

　　以參與“公司6s”改善心得為主題，可敘述，可議論，可抒情，可說明。

　　評比方法：

　　1、各部門成員每人提交一份，由評審成員對各文章打分，取平均分數(shù)為該文章最后得分，分數(shù)最高的前6名入圍，進行成果發(fā)表會的個人演講比賽。

　　評比出一等獎1名，獎金XX；二等獎2名，獎金XX；三等獎3名，獎金XX。

　　2、各成員文章得分后，按區(qū)域總?cè)藬?shù)再取平均分，計入?yún)^(qū)域綜合評比分數(shù)中。要求：

　　二、6s各區(qū)域綜合評比。

　　以部門劃分區(qū)域為單位進行評比。

　　設(shè)評比總分為300分，分為三項評比內(nèi)容，每項評分標準為100分。

　　1、《６ｓ追蹤表》及實施情況；

　　2、現(xiàn)場綜合評分；

　　3、成果發(fā)表會評分；其中：

　　最后，以三個項目的總分為最高分的團隊，將獲得6s活動的最高榮譽稱號‘XX’獎金設(shè)立如下：

　　最高榮譽稱號‘XX’的團隊將獲得：‘最具學(xué)習(xí)力’團隊將獲得：‘最具改善力’團隊將獲得：‘最具創(chuàng)造力’團隊將獲得：

　　各項目評比詳細內(nèi)容如下：

　�。�、每次學(xué)習(xí)后的《６ｓ追蹤表》及實施情況評分，總分設(shè)為100分；

　　a．《６ｓ追蹤表》表單填寫評分，占50分：

　　總得分。

　　b．《６ｓ追蹤表》中的實施行為評分，占50分：

　　實施的程度20分。

　　總得分。

　�。�、現(xiàn)場綜合評分，總分設(shè)為100分；打分內(nèi)容如下：改善程度。

　　改善前后對比。

　　是否有制定自檢查項目。

　　制定的檢查考核制定可行、合理度。

　　總得分。

　�。�、成果發(fā)表會評分，總分設(shè)為100分；

　　評審團對個區(qū)域在成果發(fā)表會上的展示進行評分打分內(nèi)容如下：

　　總得分。

　　六、6s活動時間安排。

　　階段。

　　項次。

　　項目。

　　時間安排。

　　階段一p1。

　　6s系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

　　每旬學(xué)習(xí)兩張光碟，在10月中旬前學(xué)完。

　　6s活動詳細計劃出臺。

　　10月上旬完成，并公布各部門。

　　6s活動區(qū)域劃分。

　　學(xué)習(xí)初進行，按部門劃分。

　　區(qū)域整理、整頓初步。

　　各部門在10月中旬前完成階段二d5。

　　整理、整頓全面展開。

　　中旬系統(tǒng)學(xué)習(xí)完成后，制定改善詳細項目，10月25日前完成，并提交。

　　制度制定。

　　各部門自行制定檢查制定，10月30日前完成，并提交考核評分。

　　評審團于成果發(fā)表會前進行兩次現(xiàn)場考核評分，時間不定。

　　階段三c8。

　　活動作品提交。

　　各項目參賽作品，參賽人員在10月30日前提交。

　　改善完成后綜合評分。

　　評審團在11月7日到現(xiàn)場進行活動綜合評分。

　　階段四a10成果發(fā)表會。

　　6s后續(xù)及延伸。

　　以評選出的優(yōu)秀制度作為公司6s考核制度長期執(zhí)行。

醫(yī)院管理方案8

　　一、 加強對臨床用血管理、監(jiān)督和檢查。

　　嚴格按照國家《獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求，督促建立和完善規(guī)范的用血制度，認真履行輸血管理委員會的職能，不斷提高醫(yī)院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。每季度抽30份輸血病歷進行評比排名，全院公示，對前三名進行獎勵，對后三名進行處罰。每年至少召開兩次輸血管理委員會會議。

　　二、 引進新的輸血治療技術(shù)，提高醫(yī)院的科學(xué)合理用血水平。引進新的輸血技術(shù)開展新的輸血治療項目，加強對臨床醫(yī)生的臨床用血知識培訓(xùn)教育，通過教育培訓(xùn)，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。全年開展全院輸血知識培訓(xùn)至少1次。支持臨床和血庫開展臨床用血的科學(xué)研究，支持相關(guān)的新技術(shù)、新設(shè)備和新方法應(yīng)用于臨床。

　　三、 要加強血庫的建設(shè)。

　　加快血庫血液信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善，加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，鼓勵應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。

　　四、 加強血液冷鏈管理，確保血液安全。

　　加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸?shù)南到y(tǒng)，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓(xùn)領(lǐng)取血液的護士、醫(yī)生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設(shè)備的`使用。

　　五、 嚴格落實血庫工作人員備案制度。

　　建立健全血庫工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要

　　加強培訓(xùn)，落實備案，嚴格管理。

　　六、 成分用血

　　加大管理力度，保持醫(yī)院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級醫(yī)院＞85%）。

　　七、開展自體輸血

　　進一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血。

　　八、認真執(zhí)行輸血前的相關(guān)申請、檢測、審核、不良反應(yīng)報告等規(guī)定 1.輸血前感染性九項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.輸血前評估 100% 4.輸血適應(yīng)癥合格率100% 5.完善輸血記錄力爭大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應(yīng)報告100% 8.不良反應(yīng)反饋率100%

　　九、 利用網(wǎng)絡(luò)和刊物加強臨床輸血宣傳工作。

　　充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。

　　襄城縣人民醫(yī)院輸血管理委員會 20xx年1月15日

醫(yī)院管理方案9

　　一、工作目標

　　以6S管理檢查評價為載體，促進執(zhí)業(yè)行為、定置管理、安全管理、庫房管理和員工文明禮儀的標準化，夯實科室安全管理基礎(chǔ)，提升員工素養(yǎng)，營造一個干凈、整潔、有序、安全的工作環(huán)境，提高安全文明服務(wù)水平，為實現(xiàn)醫(yī)院既定戰(zhàn)略目標提供有力保障。

　　二、組織機構(gòu)

　　(一)6S管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：xxx

　　副組長：xxx、xxx、xxx、xxx

　　成員：各科室主任、負責(zé)人、護士長

　　職責(zé)：審定6S管理評價標準和辦法，監(jiān)督落實，并糾正實施過程中出現(xiàn)的問題，決定績效獎勵結(jié)果。

　　(二)6S管理評價工作小組

　　組長：xxx

　　副組長：xxx、xxx

　　成員：xxx、xxx、xxx、xxx

　　職責(zé)：制定6S管理評價標準和辦法，并全面落實，組織指導(dǎo)各科室的推行工作，針對不同場所工作難度情況設(shè)定標準，制定具體的獎勵標準，組織檢查、評比、統(tǒng)計、公布評價結(jié)果，提出績效獎勵和整改意見。

　　工作小組下設(shè)6S管理辦公室，付育同志兼任辦公室主任，具體負責(zé)日常管理工作。

　　三、推行范圍

　　全院所有科室。

　　四、6S管理工作內(nèi)容

　　(一)整理：將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。

　　1、根據(jù)物品的使用頻率進行分層管理，重新擺放。

　　(1)過去1年沒有使用的物品，處理掉(拋棄或回倉等);

　　(2)過去7-12個月沒用過的物品，遠離工作區(qū)域單獨保存;

　　(3)過去1-6個月內(nèi)沒用的物品，可放在工作區(qū)域內(nèi)較偏的地方;

　　(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;

　　(5)每小時都會使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。

　　2、整理的范圍：

　　(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理;

　　(2)電子文件夾的整理;

　　(3)設(shè)備儀器、器械、工具箱、倉庫、貨架、儲物間等的整理;

　　(4)院內(nèi)花草、樹木、標牌、路燈等所有固定物;

　　(5)工作流程、工作行為的整理;

　　3、私人物品在公共場所應(yīng)減少到最低數(shù)量，最好集中存放，實行一人一柜，各自歸位。

　　4、提倡環(huán)�；厥�、修舊利廢、循環(huán)利用以減少浪費。

　　(二)整頓：把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放整齊并加以標示。

　　目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時間，整齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。

　　1、視覺管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內(nèi)可準確找到，提高工作效率。如：按照物品種類進行全院統(tǒng)一的顏色分類標識并編號等。

　　2、院內(nèi)車輛擺放有序，衛(wèi)生干凈整齊，花草美觀，樹木茂盛，路燈正常。

　　3、要求：

　　(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;

　　(2)院內(nèi)車輛出入順利，衛(wèi)生無死角，花草、樹木無干枯、路燈無損壞、無長明燈。

　　(三)清潔:將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環(huán)境。目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少傷害。 1、清除工作場所內(nèi)的垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設(shè)備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時修理好。

　　4、要求：

　　(1)建立清掃責(zé)任區(qū);

　　(2)每個員工在工作崗位及責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)(包括一切的物品與機器設(shè)備)進行徹底的清掃;

　　(3)對清掃過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整修;

　　(4)查明污垢的發(fā)生源，予以杜絕或隔離;

　　(5)制訂相關(guān)的清掃標準作為規(guī)范，明確清掃的對象、方法、重點、周期、使用工具等項目。

　　(四)規(guī)范:維持上面3S成果。

　　1、規(guī)范日常工作行為，取用和放置物品統(tǒng)一，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并加以一定的監(jiān)督措施，依據(jù)6S管理活動考評標準分別對每個區(qū)域定期評估執(zhí)行情況，對不足之處加以改進。

　　2、運用標準管理法，通過制度的強化與落實，將前3S的行動成果加以鞏固，形成完整的制度，持續(xù)正常的進行并加以監(jiān)督，定期進行評估，改進不足之處。

　　3、要求：

　　(1)落實前面3S工作;

　　(2)制訂目視管理及看板管理的標準;

　　(3)制訂獎懲制度，加強執(zhí)行;

　　(4)領(lǐng)導(dǎo)組成員經(jīng)常巡查，帶動全員重視6S管理活動。

　　(五)素養(yǎng)：是6S管理活動中最高境界，每位員工通過自律拋棄不良習(xí)慣，養(yǎng)成按規(guī)則做事的好習(xí)慣。思想決定行為，全體員工應(yīng)把堅持做好6S管理的理念落實到日常工作中，確保用過的文件、設(shè)備儀器等所有物品都歸位放置。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣，遵守規(guī)則的員工，營造團隊精神。

　　(六)安全：重視全員安全教育，醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，每時每刻都有安全第一觀念，應(yīng)防范于未然。目的：所有的工作應(yīng)建立在安全的前提下，使每位員工時刻都有安全意識，要以落實患者安全目標和消防安全為底線，建立醫(yī)院良好的醫(yī)療安全環(huán)境。

　　以上6S，應(yīng)遵循PDCA循環(huán)法執(zhí)行，即：制定標準—遵照執(zhí)行—督促檢查—評比評估—糾正不足，如此循環(huán)往復(fù)，不斷提高素養(yǎng)，直至養(yǎng)成習(xí)慣。

　　五、6S管理標準

　　(一)6S辦公系統(tǒng)公共標準

　　1、嚴禁公物私用。

　　2、上班在崗不準吃早餐或零食，著裝符合規(guī)定，掛牌上崗。

　　3、在醫(yī)院內(nèi)男職工頭發(fā)不能掩蓋眼睛，不得蓄長胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點部門工作人員不得穿高跟鞋)。

　　4、下班后或辦公人員因事離開時，辦公(工作)椅要放在辦公桌下面，及時歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區(qū)域擺放整齊。

　　5、上班時間不能做與工作無關(guān)的事。

　　6、各種電氣設(shè)備(電腦、空調(diào)、日光燈、打印機、復(fù)印機等辦公室設(shè)施)下班后要關(guān)閉電源。

　　7、隨著天氣的變化辦公室內(nèi)氣溫須高于28℃才可以開放空調(diào)，下班前10分鐘關(guān)閉，無特殊原因中午不得在辦公區(qū)域休息。

　　8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

　　9、厲行節(jié)約、杜絕浪費，可用的復(fù)印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。

　　10、嚴格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫(yī)院的復(fù)印機、紙張復(fù)印打印私人資料。

　　11、定置圖貼在柜門左邊內(nèi)側(cè)。文件柜實行一柜一圖，同一部門的文件夾、文件架、文件柜標識，要求規(guī)格大小、字體為3號宋體，“標識名稱”要與實際內(nèi)容相一致(相符)“標識”不能有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標識建議要求過塑，以便防塵、防損壞。

　　12、檢測儀器、設(shè)備須定期校驗并貼有合格標簽及點檢記錄。

　　13、電話號碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機旁。接聽電話時語氣要適中、語調(diào)要清晰、語言要禮貌，嚴禁公話私用。

　　14、會議室使用完后現(xiàn)場須及時清理，椅子歸位，帶來的物品須帶走，關(guān)閉電源門窗等。

　　15、辦公室桌、椅、門、柜等設(shè)施如已壞須及時申請維修。

　　16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。

　　17、上班時間須保持辦公室可看得見里面，不可鎖閉。

　　18、醫(yī)院內(nèi)、外不能隨意張貼表揚、宣傳、通知、罰款等紙張。對于一些違反行為以會議集中宣導(dǎo)為主。醫(yī)院及各部門需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經(jīng)醫(yī)院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-5天，重要張貼保留7-10天;每份張貼物的左下角應(yīng)注明張貼天數(shù)及起止時間，到期應(yīng)由貼出人負責(zé)收回。

　　19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識別牌標識，字跡要求清晰，字體規(guī)范，不能有涂改，其表面要保持干凈無塵。

　　20、計算機內(nèi)保存的文件資料分類科學(xué)，便于查找。定期清理過期的、廢棄的、沒有保留價值的文件及各種資料。

　　21、所放資料、物品要與《定位標識》相符，不能錯放、亂放。

　　22、各種“標識”要求過塑、以防塵、防損、防潮，規(guī)格統(tǒng)一。

　　23、按標識分類放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。

　　24、同一部門辦公桌、文件架、文件夾、崗位識別牌所放位置要一致。

　　25、進入他人辦公室須先敲門，聽到應(yīng)答再進，進入后，回手關(guān)門。

　　26、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。

　　27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標識”一致，并且要分類擺放整齊。

　　28、每個文件柜要根據(jù)所放置的.資料貼《文件柜標識》、《定位標識》，其大小、規(guī)格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內(nèi)的文件、資料，一個月內(nèi)經(jīng)常使用的放在上面，半年內(nèi)周期性使用的放在中間，兩年內(nèi)周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。

　　29、電腦網(wǎng)絡(luò)線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內(nèi)，不得零亂或掉落在地面。

　　30、辦公室內(nèi)辦公桌、椅子、文件柜、門、燈、插座等如已壞須及時填寫維修申請維修，對于不配合的，申請維修人員有權(quán)進行申訴。

　　31、辦公室內(nèi)要求地面、各種設(shè)施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。

　　32、上班時間不準使用電腦玩游戲或做私人的事件。

　　33、上班時間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺。

　　34、盆景枯葉要及時清理，做好日常保養(yǎng)。

　　35、各種消防設(shè)施要經(jīng)常檢查、維護，保持可使用狀態(tài)，并有點檢記錄，現(xiàn)有常問題須及時處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責(zé)任人。

　　(二)醫(yī)技后勤6S管理執(zhí)行標準

　　1、衛(wèi)生間標準

　　(1)各科室對所轄區(qū)域衛(wèi)生間必須張貼目視責(zé)任人、監(jiān)督人、電話。

　　(2)保證所有衛(wèi)生間內(nèi)門窗整潔無灰塵，內(nèi)外墻壁、屋頂無灰塵、蜘蛛網(wǎng)。

　　(3)保證衛(wèi)生間內(nèi)所有設(shè)施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現(xiàn)故障要及時整修并明示。

　　(4)保證衛(wèi)生間內(nèi)外通道干凈無雜物，做到地面無雜物、無積水、無非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。

　　(5)紙簍垃圾必須當(dāng)天清理，同時必須保證紙簍中垃圾不得溢出。

　　(6)做到便池內(nèi)無污垢，無殘留尿液及糞便、紙張等。

　　(7)衛(wèi)生間內(nèi)無異味，衛(wèi)生打掃工具定置歸位擺放。

　　(8)保證洗手盆內(nèi)無污垢。

　　(9)保證洗手臺除了洗手液及擦干布外無其他雜物，同時洗手臺隨時保證干凈無積水。

　　(10)保證洗手間內(nèi)無煙頭、煙灰。

　　2、會議室管理標準

　　(1)嚴禁在會議室內(nèi)吸煙或會議室用餐;

　　(2)保證會議桌上無灰塵，無雜物;

　　(3)不占用會議室堆放物品，不擅自利用會議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂等活動;

　　(4)不亂拿、亂用會議室內(nèi)設(shè)備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會議桌椅等);

　　(5)備會時，不隨意挪動、變換室內(nèi)設(shè)備位置，若有布置會場需要，會后應(yīng)立即撤除，不得影響下次會議的使用;

　　(6)閉會后，必須關(guān)閉好音響、空調(diào)、照明等電器和門窗;話筒按指定位置擺放;

　　(7)保持室內(nèi)整潔，不亂扔廢棄物品，不在會議桌上亂寫、亂畫;

　　(8)保持會議室內(nèi)椅子擺放整齊，椅子緊靠會議桌擺放，每張椅子距離一致。

　　3、樓道公共衛(wèi)生

　　(1)保證樓道無紙屑，無塵土;

　　(2)保證樓道墻面無劃痕及其他涂畫;

　　(3)保證樓道扶梯無污垢、灰塵。

　　4、服飾著裝

　　(1)工作場合及區(qū)域必須著工作服。

　　(2)其他非工作場合及區(qū)域嚴禁著工作服(有外事活動除外)。

　　(3)頭發(fā)梳理整齊，服飾熨燙挺括，領(lǐng)帶正挺，皮鞋亮凈。

　　(4)工作時間內(nèi)必須佩帶胸卡。

　　5、工作場所6S管理規(guī)范

　　(1)工作現(xiàn)場

　　<1>各操作設(shè)備、物品、使用工具固定位置放置。

　　<3>工具書、規(guī)程、教材放置于明顯位置，以便查閱。

　　<5>工作場合內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，安裝有溫控設(shè)施。不允許亂畫、亂掛或亂粘貼各種標語。

　　<7>現(xiàn)場的各種指示圖表、目視標識、學(xué)習(xí)園地完整、整齊、清潔。

　　<9>工作現(xiàn)場的消防器材專人負責(zé)檢查，維護確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。

　　<11>倉庫周圍的環(huán)境經(jīng)常清掃，保持道路暢通、整潔，無雜草叢生，無堆積雜物，無煙蒂、廢紙、痰痕。

　　<12>科室、庫房墻壁、門窗保持清潔明亮無蛛網(wǎng)、沙塵，照明設(shè)施齊全完好，內(nèi)部通暢。

　　<13>工作現(xiàn)場設(shè)置定置圖。定置區(qū)要規(guī)范，界標清晰，標準有清晰的定置框(線)、通道線。

　　<14>維修(器械)工具柜統(tǒng)一規(guī)范，擺放整齊、清潔，柜內(nèi)工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按數(shù)量，五金、生活用品分類，自上而下分層存放)

　　<15>危險物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨存放，嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。

　　(2)設(shè)備管理

　　<1>每天擦試保持清潔無塵，表面完好，操作臺面一律不得堆放其它雜物。

　　<3>工作設(shè)備、辦公設(shè)備、檢測設(shè)備等，必須專人負責(zé)日常保養(yǎng)，做好防護工作。

　　6、安全消防管理

　　(1)設(shè)備、設(shè)施使用管理

　　①辦公區(qū)域內(nèi)的一切設(shè)備不得任意更動，未經(jīng)許可無關(guān)人員不得進入計算機房、電梯機房、配電房及監(jiān)控室等重要場所;禁止非專業(yè)和無關(guān)人員隨意動用、開閉各類電器、電子、檢驗、影像設(shè)備。

　�、趷圩o公共財產(chǎn)，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設(shè)備、設(shè)施損壞及時通知辦公室或相關(guān)部門，不得自行處理。如因停電或故障人員被關(guān)在電梯內(nèi)時，應(yīng)與電梯管理人員聯(lián)系，不準擅自撬啟電梯門。

　　(2)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理

　�、俳�止私拉亂接網(wǎng)線、電話線和電線。

　�、谖唇�(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計算機軟、硬件。系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動，未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心和醫(yī)務(wù)科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。

　�、劢�止非專業(yè)人員打開電源箱;禁止在電源箱上放置任何物品;禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導(dǎo)電物品，易燃物品。

　�、苻k公電源插座是計算機專用的，只允許接計算機、顯示器、打印機、傳真機、掃描儀和手機充電器。禁止接其他電器，嚴禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設(shè)備。

　　六、6S管理評價的原則

　　(一)實行分級管理

　　醫(yī)院開展6S管理評價按照自上而下分級管理，即醫(yī)院負責(zé)人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫房等，實行以點帶面、逐步推進、整體提高的方式。

　　醫(yī)院制定評價標準(附件二)，各相關(guān)科室按照評價標準，對本科室進行自查和評比。醫(yī)院6S管理辦公室對各科室的所轄區(qū)域進行檢查評比和評價。

　　(二)評價的分值

　　按百分制的方式進行，分值為100分�？冃И剟蠲�次按得分高低排名。

　　七、評價辦法

　　(一)以季度為單位檢查，以半年年終評比競賽。

　　(二)每季度進行一次檢查評分，第1名發(fā)給紅色流動錦旗。

　　(二)醫(yī)院每半年開展一次評比競賽(可以和其它的大型檢查相結(jié)合，如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進行績效獎勵。

　　八、獎勵標準及辦法

　　(一)獎勵標準

　　科室人數(shù) 第一名 第二名 第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 20xx元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元

　　(二)獎勵辦法每次紅色流動錦旗獎勵1000元。

　　錦旗與績效獎勵于次季度第一周頒發(fā)，由醫(yī)院6S辦公室負責(zé)人主持發(fā)放。

　　1、依獎勵方法頒發(fā)績效獎勵和錦旗。

　　2、所頒發(fā)的錦旗必須懸掛于指定位置，錦旗于當(dāng)季度底收回;連續(xù)三次獲第一名，可永久保存“第一名”紅色錦旗，績效獎勵翻一番。

　　3、頒發(fā)的績效獎勵作為科室基金，按對6S貢獻大小分配，嚴禁平均發(fā)放。

　　4、評價成績將作為年終考核的項目之一。

　　九、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保安排落實到位。各科室負責(zé)人(科主任、護士長、副主任、負責(zé)人)為本科室6S管理工作的第一責(zé)任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中，成立6S管理工作小組，確定科室內(nèi)部監(jiān)督員、明確目標、明確職責(zé)、落實責(zé)任，創(chuàng)造性地開展工作，確保各項工作分解落實到位，為推進6S管理提供強有力的組織保障。

　　(二)提高認識，增強深入推行6S管理工作的自覺性。各科室要準確把握和理解6S管理的深刻內(nèi)涵，引導(dǎo)廣大員工充分認識大力推進6S管理工作，對于促進醫(yī)院各項管理水平、提升員工綜合素質(zhì)的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應(yīng)掌握6S管理工作方法、步驟等相關(guān)知識，創(chuàng)新活動內(nèi)容。

　　(三)加強督導(dǎo)檢查，形成閉環(huán)管理。各科室每周要對本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進展情況進行檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題要落實到班組的責(zé)任人，確定整改完成時間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實現(xiàn)閉環(huán)管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報給醫(yī)院6S管理辦公室，管理辦公室每季度將全院工作進展情況上報給6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　(四)不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時推廣應(yīng)用。各科室工作小組要搞好指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，以優(yōu)秀科室(班組)為表率，逐步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，互相交流和借鑒，使6S管理工作更扎實有效地開展下去。醫(yī)院6S管理辦公室要經(jīng)常深入各相關(guān)科室工作進展情況并給予必要的指導(dǎo)，隨時督導(dǎo)糾正6S管理工作中的不足，及時推廣正確做法。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，必要時下達6S管理問題診斷單(見附表一)，根據(jù)診斷問題的大小限定整改日期。通過月報分析、會議講評、公開獎勵、交流經(jīng)驗等形式，使6S管理工作平衡推進，最終實現(xiàn)醫(yī)院所有科室實行6S管理和長效常態(tài)化管理。

醫(yī)院管理方案10

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案

　　一、目的

　　通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標：

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重，必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的.醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量盡快達到國家二級甲等醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。

　　各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、強調(diào)執(zhí)行以“十八項醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查

　�。�1）首診負責(zé)制度；⑵病歷書寫制度及規(guī)范；⑶危急重癥搶救制度；⑷三級醫(yī)師負責(zé)制；⑸查房制度；⑹術(shù)前討論及手術(shù)審批制度；⑺醫(yī)囑制度；⑻會診制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度；⑾醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度；⑿傳染病登記及報告制度；⒀業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度；⒁查對制度等醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　（2）、職能部門定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

　　（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜間查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　�。�4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　�。�5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每周對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

　�。�1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　�。�2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

　�。�3）、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢

　　查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋�？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

　�。�4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　五、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、年度考核、勞動聘用等掛鉤，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決

　　醫(yī)務(wù)科

醫(yī)院管理方案11

　　為全面提升辦公室管理績效，提高辦公室整體素質(zhì)，進一步貫徹落實我礦6s管理學(xué)習(xí)活動，掀起“6s“管理學(xué)習(xí)高潮，根據(jù)申煤〔20xx〕16號文件精神，結(jié)合6s標準管理的具體要求以及辦公室工作實際，經(jīng)辦公室會議研究決定制定此方案。

　　一、指導(dǎo)思想。

　�。ㄒ唬┘訌娝枷胝J識，吸取典型經(jīng)驗。

　　辦公室上下首先要從思想上高度重視，加強管理，及時成立組織機構(gòu)，制定實施方案，領(lǐng)導(dǎo)帶頭執(zhí)行6s管理標準，將推行6s管理活動作為重要工作擺上日程。借鑒成功經(jīng)驗，通過學(xué)習(xí)、宣傳統(tǒng)一思想認識，明確目標要求，理解內(nèi)涵實質(zhì)，深刻領(lǐng)會好6s管理。

　�。ǘ�）全員行動，營造良好氛圍。

　　將推行6s管理與辦公室人員的形象建設(shè)相結(jié)合，與整個企業(yè)的內(nèi)涵發(fā)展和質(zhì)量提升相結(jié)合。充分認識推行6s管理的重要性和必要性，從而內(nèi)化為全體職工的自覺行動。

　　要充分利用辦公室的簡報、網(wǎng)絡(luò)、板報、廣播等宣傳形式，營造人人都參與、人人都行動、人人都改進的良好氛圍。

　�。ㄈ�）制度保障，確保成效。推行6s管理活動要與日常工作相結(jié)合，嚴格按照6s管理的內(nèi)容和標準逐條逐項落實，明確職責(zé)，規(guī)范行為。通過整改提高，建立長效機制，將6s管理持之以恒貫徹實施，實現(xiàn)精細化管理，推動6s管理上臺階。

　　建立嚴格的考核獎懲機制，辦公室分管各部門實行扣分制原則，依據(jù)各部門在活動中的日常工作進行評價、打分，每月進行總結(jié)評價，并將評價結(jié)果納入辦公室分管各部門負責(zé)人的績效評價中。

　　二、成立組織。

　　根據(jù)申煤〔20xx〕16號文件精神，為推進“6s”管理活動的扎實進行，我辦決定成立“6s”管理活動推進領(lǐng)導(dǎo)組：

　　組長：XX。

　　副組長：XX。

　　成員：XX等。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)活動的組織實施和監(jiān)督檢查，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在礦辦室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)“6s”管理活動的具體推行工作。

　　三、總體要求。

　　推進辦公室負責(zé)對活動進行總結(jié)并制定6s管理制度以及具體實施辦法。采用豐富多樣的學(xué)習(xí)形式，提高辦公室員工的參與度和積極性，注重宣傳基層職工亮點，尋找普通員工的閃光點和自我改善精神，樹立基層職工在活動中的工作典型，鼓勵全礦職工積極參與6s管理活動。

　　四、制定措施。

　�。ㄒ唬┏闪�6s活動推進組。

　　及時成立6s活動推進組，在申煤〔20xx〕16號通知下發(fā)之日召開啟動大會，統(tǒng)一思想，提高認識，提高全體人員對推行6s活動的認識，使全員積極參與。小組下設(shè)活動辦公室，負責(zé)6s活動的具體宣傳、組織學(xué)習(xí)及日常推行工作。分管各部門要積極配合此次活動，分管部門負責(zé)人為主要責(zé)任人，負責(zé)6s活動日常工作的組織、安排。

　�。ǘ�）加強6s活動宣傳。

　　1、6s推進活動下組下設(shè)辦公室負責(zé)籌備活動相關(guān)書籍、影像宣教資料、廣播宣傳材料等資料。

　　2、根據(jù)礦6s活動的整體進度安排，組織辦公室分管各級人員，依據(jù)礦教育科發(fā)放的培訓(xùn)資料，開展6s培訓(xùn)工作。

　　3、通過網(wǎng)絡(luò)、簡報、標語、板報等多種形式，大力宣傳推廣6s管理理念，普及6s管理精髓及意義，把6s管理落實到每個部門、每個崗位、每個員工，傳遞到每個環(huán)節(jié)，每個過程。

　　5、總結(jié)各個階段的6s活動推進工作情況，以文字和圖片形式體現(xiàn)活動開展前后的變化，壞的爭取就此摒棄，好的堅持下去，形成習(xí)慣。

　　制定詳細具體、切實可行的6s管理制度細則、員工行為規(guī)范、日常工作操作流程規(guī)范、考評標準、獎勵辦法等工作制度，并匯總存檔。

　　（四）整理與整頓。

　　整理與整頓是6s活動推行的兩項重點工作，整理是分開必要的和不必要的物品，對不必要的物品進行處理。各級參與整理與整頓工作的人員，要熟練掌握要與不要的判別基準，嚴格按照基準清除不要的東西，清理出的所有物品，歸類統(tǒng)一暫存，集中處理。整頓是對必要的物品按需要量、分門別類、依規(guī)定的位置放置，并擺放整齊，加以標識。6s推進辦公室要組織有關(guān)人員對區(qū)域進行劃分、劃線、標識，確定各類物品擺放位置、放置數(shù)量，做到工作場所整潔有序，物品擺放整齊明了，標識與物品名副其實。

　�。ㄎ澹┣鍜吲c清潔。

　　清掃就是清理辦公室內(nèi)及負責(zé)區(qū)域的臟污，并防止污染，保持區(qū)域干干凈凈、明明亮亮，使要的`東西馬上就能取得，并保證正常使用，分管各部門要建立清掃責(zé)任區(qū)（室內(nèi)、外），定期組織大清掃。清潔是起維持的作用，將整理、整頓、清掃后取得的良好成績維持下去，成為辦公室內(nèi)必須人人嚴格遵守的固定的制度。單位主要責(zé)任人要經(jīng)常帶頭巡查，帶動全員重視6s活動，并使之成為良好的習(xí)慣。

　�。�六）素養(yǎng)與安全。

　　素養(yǎng)就是要大家能養(yǎng)成按規(guī)定做事的習(xí)慣，人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，就可以確保安全。遵守規(guī)章制度和禮儀守則，進行教育培訓(xùn)，逐步改變職工日常行為規(guī)范。要求辦公室全體職工穿戴整潔，人人都變成有修養(yǎng)的員工，有尊嚴和成就感，對自己的工作盡心盡力，并帶動改善意識。

　　（七）保證6s學(xué)習(xí)順利推進。

　　通過6s管理學(xué)習(xí)的全面開展和逐步規(guī)范，我辦將梳理出活動推進中存在的難點，對推進難點進行攻堅，要集中力量、集思廣益、明確責(zé)任、明確時限，保證6s活動推進任務(wù)的順利完成。

　�。ò耍�6s活動總結(jié)、考核評比。

　　活動月結(jié)束后，我辦要制定嚴格的考核評比制度，根據(jù)6s考核評比標準及推進情況，找出差距和遺漏，分管各部門對工作中的經(jīng)驗和不足進行及時總結(jié)，開展針對性整改，提出“6s“現(xiàn)場管理進一步推進的目標與任務(wù)，并進一步修訂標準和細則，逐步建立長效機制。

　　五、學(xué)習(xí)6s管理的重要意義。

　　推進6s管理是企業(yè)文化深度發(fā)展的必然，是體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀深度推進的必然，是實施戰(zhàn)略管理和品牌建設(shè)的必然，是企業(yè)核心理念在管理中創(chuàng)新實踐的必然。

　　推進6s管理有利于建立企業(yè)內(nèi)部管理的統(tǒng)一標準，極大地提高工作效能，建立良好的生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境，鑄就企業(yè)管理的特色與品牌。有利于理論教育與生產(chǎn)實踐結(jié)合的全面融通，從而全面提高工作質(zhì)量。有利于領(lǐng)導(dǎo)干部和全體職工整體職業(yè)素養(yǎng)的全面提升。

醫(yī)院管理方案12

　　一、指導(dǎo)思想

　　落實《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護工管理試點工作的意見》、《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫(yī)院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構(gòu)按照要求對護理員進行規(guī)范化管理，不斷提高護理員隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護理安全。

　　二、工作目標

　　探索開展護理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護理員規(guī)范化管理長效機制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護理員隊伍，為優(yōu)質(zhì)護理提供強有力的保障。

　　三、實施范圍

　　除醫(yī)院重癥監(jiān)護病房、新生兒病房外的各臨床科室。

　　四、實施步驟

　�。ㄒ唬┑谝浑A段（20xx年12月）

　　1、成立醫(yī)院護理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。

　　2、確認第三方管理機構(gòu)，簽署協(xié)議。

　　3、對第三方管理機構(gòu)提供工作方案、護理員工作制度、服務(wù)標準、收費標準等進行審核。

　�。ǘ�）第二階段（20xx年1月）

　　1、為第三方管理機構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。

　　2、對第三方管理機構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進行審核。

　　3、協(xié)助第三方管理機構(gòu)人員培訓(xùn)考核。

　　4、開展社會輿論宣傳，在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護理員管理工作。

　　（三）第三階段（20xx年2月-12月）

　　1、在住院部公告護理員收費標準，并監(jiān)督執(zhí)行情況。

　　2、對護理員工作質(zhì)量進行監(jiān)督和反饋,對不合格的護理人員予以責(zé)令辭退。

　　3、必要時協(xié)助第三方管理機構(gòu)對護理員技能的培訓(xùn)。

　�。ㄋ模┑谒碾A段（20xx年12月）

　　組織對護理員工作運行情況進行總結(jié)評估，進一步完善醫(yī)院護理員管理機制，促進優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實開展。

　　五、部門分工

　　護理部：負責(zé)護理員的`業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護理員制度及標準的落實；科內(nèi)告知、宣傳工作。

　　院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。

　　保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。

　　醫(yī)務(wù)部：負責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。

　　人事科：負責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構(gòu)所提供的護理員資質(zhì)。

　　財務(wù)科、審計科：負責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構(gòu)護理員陪護收費標準。

　　后勤管理中心：負責(zé)為第三方管理機構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。

　　紀 委：負責(zé)監(jiān)督第三方管理機構(gòu)護理員服務(wù)質(zhì)量。

　　辦公室：負責(zé)醫(yī)院護理員管理工作支持協(xié)調(diào)。

　　六、保障措施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護理部主管，負責(zé)護理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項任務(wù)，落實責(zé)任，確保工作的順利實施。

　�。ǘ�）部門齊抓共管

　　規(guī)范醫(yī)院護理員管理工作涉及醫(yī)院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。

　　（三）加強宣傳引導(dǎo)

　　開展規(guī)范醫(yī)院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細致地做好現(xiàn)有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

醫(yī)院管理方案13

　　根據(jù)小班幼兒年齡特點，以保育為主，針對我班幼兒制定本學(xué)期計劃如下：

　　一、一日活動方面

　　班級三位教師齊心協(xié)力搞好班級衛(wèi)生，每一天抖要做好清潔、消毒、通風(fēng)工作，預(yù)防傳染病的發(fā)生，合理地安排好幼兒的一日生活；日常生活中，教育幼兒不動插座、電板，以防觸電；不將手指放在門、窗處，以防夾傷；注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品；教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。

　　小班幼兒在環(huán)境中容易新奇。平時利用晨間談話、教學(xué)活動、游戲活動，對幼兒進行淺顯的安全常識教育，提高幼兒的安全意識和自我保護能力。在常規(guī)培養(yǎng)中教育幼兒遵守活動規(guī)則，不攜帶危險物品參與活動（如：剪刀、玩具等尖銳物件），游戲中不做危險動作（如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等），不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不（打、推、咬、抓）人。

　　二、做好三檢工作

　　晨檢：一看二摸三查四問，主次班安排合理，交接班交代清楚，銜接好。

　　小班幼兒的習(xí)慣是把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方，在一日生活中時常仔細留意，引導(dǎo)幼兒注意個人衛(wèi)生，不把臟東西放入嘴里，以防止病由口入，不吃不潔凈、變味發(fā)霉的食物；進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。

　　午檢：眼不離幼兒，腿勤加強巡視，手勤，常摸一摸幼兒。檢查幼兒不玩衣物（如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等），不蒙頭睡覺，不拿玩具、物件睡覺。

　　晚檢：分工明確，接待家長，組織幼兒，收拾好衛(wèi)生，斷水?dāng)嚯�，管理好班級物資。

　　三、家園聯(lián)系方面

　　利用論壇、網(wǎng)校、電話、家園欄、家長會、來園離園接觸等多種途徑，對家長進行知識的宣傳，請家長積極配合幼兒園做好安全衛(wèi)生、保教工作，特別是加強交通安全的重視，在接送幼兒時遵守交通法規(guī)。提醒家長注意家居生活安全與家居活動環(huán)境安全（如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作），引導(dǎo)孩子記住父母姓名、電話號碼等。

　　來園、離園人流較大，小班幼兒容易被環(huán)境的興趣點吸引，所以來園時要求家長送到保教老師手中，并與教師相互問好，不在園內(nèi)其他地方逗留；離園時要求幼兒與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路，要是家長自己在離開班級之后帶孩子在園內(nèi)大型玩具區(qū)玩，一定要提醒家長看好孩子。

　　四、幼兒服藥情況和自救能力的培養(yǎng)

　　幼兒體質(zhì)的不同類型，必須提示家長與老師及時溝通，請家長配合將需服用的幼兒藥品上寫明班級、姓名、劑量、時間等，交于幼兒園保健老師，由保健老師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食，防止班級老師由于其他工作影響幼兒服藥的'時間。平常積極配合醫(yī)務(wù)室做好幼兒體檢等各項保健工作，使幼兒能夠健康茁壯成長。

　　設(shè)計一些活動，引導(dǎo)幼兒識別特殊號碼及這些號碼的用途（如110、119、120），同時教育幼兒不可隨意播打這些號碼。訓(xùn)練引導(dǎo)幼兒識別方向，告誡幼兒不要輕信陌生人，若一人在家，不可隨意開門。遇到危險時，教育幼兒學(xué)會躲避（如：發(fā)生火災(zāi)時的自救方法）。培養(yǎng)幼兒多做力所能及的事，加強幼兒自理能力的培養(yǎng)。

　　時時刻刻的提醒自己，提醒孩子，我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂地成長。

醫(yī)院管理方案14

　　一、指導(dǎo)思想

　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求日益提高，為促進醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展，護理管理模式也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)科學(xué)發(fā)展的的要求，以便進一步提升護理質(zhì)量和護理服務(wù)，全面促進護理工作持續(xù)可協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　二、建立護理二級垂直管理體系

　　建立在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任－科護士長二級護理垂直管理體系，實施護理垂直管理。

　　三、工作內(nèi)容

　　1.貫徹落實《護士條例》和《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、《臨床護理實踐指南》的要求，并以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創(chuàng)新。結(jié)合醫(yī)院實際，科學(xué)界定護理崗位，并以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，實施分級分層次的護士崗位管理，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制。

　　2.全院護理人員由護理部統(tǒng)一調(diào)配。護理部負責(zé)對全院護理人力進行彈性管理、統(tǒng)一調(diào)配，保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力配備，使得有限的護理人力資源得到合理的利用，以保障護理工作的有效運行。

　　3.建立護理人員績效考核體系。為調(diào)動護理人員工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，建立多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的內(nèi)部分配激勵機制，通過薪酬分配制度改革，體現(xiàn)勞動與技術(shù)的價值，充分調(diào)動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部要求各臨床科室根據(jù)護士的工作質(zhì)量和工作量制定績效考核制度并進行績效考核以確定績效工資，充分調(diào)動護理人員工作積極性，實行優(yōu)勞優(yōu)酬，多勞多得。提高護士素質(zhì)，調(diào)動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己的技術(shù)水平和服務(wù)能力。

　　4.建立激勵獎懲體制。護理部強化激勵獎懲制度，每年進行優(yōu)秀護士評比和技能比武競賽活動以激勵先進，鞭策后進，努力為廣大護理人員提供一定的平臺，激發(fā)護理人員的工作熱情，強化護理人員執(zhí)業(yè)的`規(guī)范性，促進護理人員的職業(yè)發(fā)展。

　　5.護理部垂直控制。護理部主任對科護士長，科護士長對護士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制、即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度等。護士長負責(zé)對每個護理人員工作質(zhì)量控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、重病人護理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。

　　6.成立護理質(zhì)量二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。為確保醫(yī)院護理質(zhì)量、護理安全、護理服務(wù)更加規(guī)范、更加完善，醫(yī)院成立護理質(zhì)量二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮著監(jiān)控、指導(dǎo)作用，使得各環(huán)節(jié)護理質(zhì)量得到有效控制和持續(xù)改進。

　　四、具體要求

　　1.轉(zhuǎn)變觀念，樹立以人為本的管理理念

　　組織對護理人員宣傳和學(xué)習(xí)“以人為本”的管理理念、統(tǒng)一思想，使大家認識到護理垂直管理的重要性。

　　2.加強管理

　�。�1）強化護士長的管理意識，明確對護士長的考評標準，每月現(xiàn)場檢查護士長科室管理、業(yè)務(wù)管理、護士長查房制度的貫徹、落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。

　　（2）護士長每周組織護理質(zhì)量檢查，每月業(yè)務(wù)考核，及時整改。

　�。�3）護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核，加大獎懲力度，科學(xué)調(diào)配護理人力，使得護理人力資源得到有效、合理的利用。

　�。�4）護理部定期對各項護理質(zhì)量進行全面檢查，不定期抽查、督導(dǎo)，每月召開護士長會議反饋檢查中存在的問題，提出整改措施并督促落實。使得二級護理垂直管理體系得以有效運行。

醫(yī)院管理方案15

　　一、總體要求和基本原則

　　公立醫(yī)院運營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院內(nèi)部運營各環(huán)節(jié)的設(shè)計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫(yī)院人、財、物、技術(shù)等核心資源進行科學(xué)配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　�。ㄒ唬┨岣哒J識。加強公立醫(yī)院運營管理，是以新發(fā)展理念引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手；是深化公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的新運行機制的內(nèi)在要求；是加強供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，有效提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)供給效率的有力舉措；是緩解公立醫(yī)院經(jīng)濟運行壓力，提升內(nèi)部資源配置效率和運營管理效益的重要手段。

　　（二）總體要求。以新時期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引，堅持公益性，努力實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一。大力推動公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運營管理工作深度融合，將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運營管理的各個領(lǐng)域、層級和環(huán)節(jié)，提升運營管理精細化水平；堅持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價等管理手段，將運營管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造，有效提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率；重點關(guān)注各類業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，建立健全內(nèi)部控制管理和風(fēng)險監(jiān)控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準化需要。全國所有公立醫(yī)院均要持續(xù)加強運營管理工作，三級公立醫(yī)院應(yīng)作表率。

　�。ㄈ�）基本原則。

　　1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和落腳點，實現(xiàn)社會效益和服務(wù)效能最大化。

　　2.整體性原則。立足全局制訂年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌全部需求，有效配置各類資源。

　　3.融合性原則。將運營管理與醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)活動充分融合，促進業(yè)務(wù)活動衍生價值創(chuàng)造。

　　4.成本效率原則。權(quán)衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。

　　5.適應(yīng)性原則。立足客觀實際，構(gòu)建適應(yīng)公立醫(yī)院自身發(fā)展特點的運營管理模式、架構(gòu)和機制。

　　二、構(gòu)建運營管理組織體系

　�。ㄋ模┘訌娊M織建設(shè)。

　　醫(yī)院主要負責(zé)人全面負責(zé)醫(yī)院運營管理工作，總會計師協(xié)助做好具體工作，各分管院領(lǐng)導(dǎo)對具體工作分工負責(zé)。

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立運營管理委員會，主要負責(zé)建立完善醫(yī)院運營管理組織框架體系和各項規(guī)章制度，制訂醫(yī)院運營管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫(yī)院運營管理分析評價報告，對醫(yī)院運營管理工作提出意見和改進措施。

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確負責(zé)運營管理的部門開展相關(guān)工作，主要包括：研究起草運營管理工作制度、計劃、分析評價報告等；提出完善運營管理流程、優(yōu)化資源配置、績效考核指標等意見建議；組織推動各項運營管理措施任務(wù)有效落實；組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充實運營管理部門人員力量，配備具有財務(wù)、審計、人事、醫(yī)療、護理、物價、醫(yī)保、信息化、工程技術(shù)等知識背景的人員擔(dān)任運營管理員，切實承擔(dān)好運營管理的具體工作。積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強科室內(nèi)部運營和價格管理工作。

　　（五）理順運營機制。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)決策、分工負責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的運營管理高效機制。

　　1.強化決策機制。凡運營管理工作中涉及“三重一大”事項的，需經(jīng)醫(yī)院黨委會研究討論同意。需要進行合法性審核的事項，應(yīng)當(dāng)出具合法性審核意見。

　　2.健全分工機制。明確運營管理委員會、運營管理牽頭部門、業(yè)務(wù)部門和行政后勤管理部門等在運營管理方面的工作職責(zé)和具體分工。

　　3.細化落實機制。逐級分解細化運營管理目標和任務(wù)，層層落實主體責(zé)任，確保各項任務(wù)有效落實。

　　4.實化評價機制。定期開展運營監(jiān)控、執(zhí)行檢查和分析評價，動態(tài)掌握和評價運營管理工作進展及實施效果。

　　5.構(gòu)建反饋機制。將運營效果和評價結(jié)果及時在醫(yī)院內(nèi)部各個層面進行溝通反饋，實現(xiàn)橫縱雙向協(xié)作，院科兩級協(xié)同發(fā)展。

　�。�六）完善制度體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合運營目標和精細化管理需求，聚焦人、財、物、技等核心資源，聚焦醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績效考核為導(dǎo)向，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運營流程等內(nèi)容，完善人力資源管理、空間和設(shè)施設(shè)備管理、績效管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、風(fēng)險防控管理、信息化管理等各項制度，有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作，提升運營管理效率和質(zhì)量。

　　三、明確運營管理重點任務(wù)

　　（七）明確管理范疇。

　　1.優(yōu)化資源配置。依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立人、財、物、技術(shù)、空間、設(shè)施等資源分類配置標準；加強資源調(diào)配與優(yōu)化，促進各類資源動態(tài)匹配，提高內(nèi)部資源配置對醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力。

　　2.加強財務(wù)管理。強化全面預(yù)算、成本核算、基建財務(wù)、經(jīng)濟合同、價格、醫(yī)保結(jié)算等管理，為運營管理提供堅實基礎(chǔ)；將事業(yè)發(fā)展目標任務(wù)、績效考核業(yè)務(wù)指標和質(zhì)量控制流程要求等融入財務(wù)管理，發(fā)揮財務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強財務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供支撐保障。

　　3.加強資產(chǎn)管理。加強貨幣資金、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理，構(gòu)建資產(chǎn)采購、領(lǐng)用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)管理工作，強化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評價。

　　4.加強后勤管理。推進后勤服務(wù)社會化；加強水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛(wèi)生、建筑用房、安全保衛(wèi)等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范管理機制，強化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務(wù)模式，持續(xù)改進后勤服務(wù)質(zhì)量和效率。

　　5.加強臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運營指導(dǎo)。探索建立運營助理團隊，常態(tài)化關(guān)注科室運營發(fā)展情況，有效指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提升運營效益；強化教學(xué)、科研、預(yù)防、后勤服務(wù)等工作的制度管理和成本控制。

　　6.強化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相融合。強化預(yù)算、成本、績效、內(nèi)控管理意識，將經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進業(yè)務(wù)與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標準化，規(guī)范臨床術(shù)語，促進醫(yī)療服務(wù)活動規(guī)范化管理；強化醫(yī)療服務(wù)行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟行為的流程管控和內(nèi)部監(jiān)管。

　　7.強化運營風(fēng)險防控。加強內(nèi)部審計監(jiān)督管理、風(fēng)險管理及內(nèi)部控制建設(shè)，建立健全風(fēng)險研判、評估和防控機制；加強單位層面、財務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內(nèi)部控制建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控；建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的'行為；加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴禁舉債建設(shè)。

　　8.加強內(nèi)部績效考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門確定的績效考核指標，建立內(nèi)部綜合績效考核指標體系，從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果；通過強化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機結(jié)合。

　　9.推進運營管理信息化建設(shè)。按照國家和行業(yè)已發(fā)布的醫(yī)院信息化建設(shè)標準，加強醫(yī)院內(nèi)部運營管理信息系統(tǒng)建設(shè)，促進實物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一；加強各個信息系統(tǒng)的有效對接，確保各類數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性，支撐運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控等利用；加強運營管理信息安全，完善信息保護技術(shù)措施和制度。

　�。ò耍﹥�(yōu)化管理流程。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將運營活動各環(huán)節(jié)的人、財、物、技術(shù)通過流程管理有機結(jié)合，形成統(tǒng)一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，以精細化和提質(zhì)增效為目標，綜合運用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程，實現(xiàn)流程管理系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化和智能化。

　　1.梳理運營流程。按照業(yè)務(wù)活動規(guī)范和內(nèi)在要求順序，逐項繪制醫(yī)院運營活動流程圖；依據(jù)各項運營活動的制度依據(jù)、管理原則、質(zhì)量要求、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)內(nèi)容以及人財物技術(shù)等資源配置進行流程描述。同時，還要將內(nèi)部控制要求嵌入到運營流程的各個環(huán)節(jié)，做到環(huán)環(huán)相扣、相互制約、防范風(fēng)險。

　　2.評價運營流程。從質(zhì)量、風(fēng)險、時間、成本等維度，定期檢查評價各運營流程的科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性，找出問題，分析原因，提出建議。

　　3.優(yōu)化運營流程。堅持問題導(dǎo)向和目標導(dǎo)向，注重系統(tǒng)性、協(xié)同性和高效性，持續(xù)優(yōu)化運營流程設(shè)計，確保運營流程能夠及時適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和條件的不斷變化。

　　4.推進流程管理標準化和信息化。經(jīng)過實踐檢驗并且切實可行的運營流程，要及時固化到規(guī)章制度和信息系統(tǒng)中，努力做到有章可循、規(guī)范運行、高質(zhì)高效。

　　（九）強化信息支撐。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，加強醫(yī)院運營管理信息集成平臺標準化建設(shè)。

　　1.建立運營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財務(wù)、物資、基礎(chǔ)運行、綜合決策等5大領(lǐng)域，醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學(xué)、科研、預(yù)防等6大事項，重點建設(shè)人力資源管理系統(tǒng)，資金結(jié)算、會計核算、預(yù)算管理、全成本管理、審計管理等財務(wù)系統(tǒng)，績效考核系統(tǒng)，物資用品管理系統(tǒng)（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購管理系統(tǒng)（供應(yīng)商、采購計劃、訂單管理等）、制劑管理系統(tǒng)（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產(chǎn)管理系統(tǒng)（房屋、醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備、無形資產(chǎn)、在建工程），內(nèi)部控制、項目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統(tǒng)，以及基礎(chǔ)平臺、數(shù)據(jù)接口和運營數(shù)據(jù)中心等。

　　2.促進互聯(lián)互通，實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運營系統(tǒng)融合。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依托信息平臺，加強信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化建設(shè)，強化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享，實現(xiàn)臨床與管理系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。通過信息系統(tǒng)應(yīng)用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實現(xiàn)業(yè)務(wù)管理與運營管理的充分融合。

　　3.利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運營數(shù)據(jù)倉庫。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從醫(yī)、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中抽取用于支持運營管理決策的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過清洗轉(zhuǎn)換形成運營數(shù)據(jù)倉庫，為運營數(shù)據(jù)分析展示和運營決策模型構(gòu)建提供依據(jù)。

　�。ㄊ�）提高決策質(zhì)量。

　　1.建立決策分析體系。運用各類管理理論和方法，整合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)，從戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策三個層面建立決策分析體系。

　　2.推進決策分析一體化平臺建設(shè)。通過對運營數(shù)據(jù)進行標準化、集成化、自動化處理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，強化數(shù)據(jù)應(yīng)用，為醫(yī)院運營管理持續(xù)改進提供全面、準確、及時的數(shù)據(jù)支撐。

　　3.加強分析結(jié)果應(yīng)用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將決策分析結(jié)果重點應(yīng)用于業(yè)務(wù)管理、資源規(guī)劃、資金統(tǒng)籌和風(fēng)險管控等方面，進一步提高運營效率和管理能力，推進醫(yī)院現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升。

　　四、加大組織保障力度

　　（十一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要對所屬管公立醫(yī)院的運營管理工作高度重視，明確目標任務(wù)和時間節(jié)點，通過全面推進與試點推動相結(jié)合，指導(dǎo)公立醫(yī)院落實運營管理各項要求。各公立醫(yī)院要將運營管理工作作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，制訂具體實施方案和責(zé)任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫(yī)院參照此意見執(zhí)行。

　　（十二）加強溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要在公立醫(yī)院運營管理工作推進過程中，加強指導(dǎo)，跟蹤問效，幫助醫(yī)院解決實際困難，確保運營管理工作有效實施。公立醫(yī)院要建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，主動反饋實施過程中遇到的問題。

　�。ㄊ�三）加強經(jīng)驗總結(jié)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要注重實效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫(yī)院要認真總結(jié)運營管理有益經(jīng)驗和困難問題，及時向同級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門報告。

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