縣級“擴大國家免疫規(guī)劃”實施方案

　　根據(jù)《巢湖市人民政府關于實施20XX年民生工程的意見》，20XX年我縣實施擴大國家免疫規(guī)劃項目已被納入民生工程，為全面完成擴大國家免疫規(guī)劃的目標和任務，有效預防和控制相關傳染病，根據(jù)省擴大國家免疫規(guī)劃實施方案要求，結合我縣實際，特制訂本方案。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，深入貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》、《安徽省人民政府辦公廳關于進一步加強婦女兒童工作的意見》（皖政辦[20XX]41號）要求，全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，免費為適齡兒童接種免疫規(guī)劃疫苗，提高兒童健康水平。

　　二、項目目標和指標

　　全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，提高國家免疫規(guī)劃疫苗接種率和接種質量，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預防傳染病的發(fā)病率，實現(xiàn)乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻風疫苗、麻風腮疫苗適齡兒童常規(guī)免疫接種以鄉(xiāng)為單位達到90%以上，麻疹疫苗強化免疫目標人群接種率達到95%以上。

　　三、項目內容、實施時間和范圍

　　1、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻風疫苗、麻風腮疫苗、流腦疫苗（A群、A+C群多糖疫苗）、乙腦疫苗免疫接種繼續(xù)在全縣范圍實施。

　　2、麻風疫苗替代原第一針麻疹疫苗（基礎免疫），接種對象為年滿8個月兒童；麻風腮疫苗替代原第二針麻疹疫苗（加強免疫），接種對象為年滿18個月～24個月兒童。

　　3、無細胞百白破疫苗：用于基礎免疫第3劑次和加強免疫（18～24月齡兒童，第4劑次）接種。

　　4、麻疹疫苗強化免疫：擬定20XX年10月，在全縣范圍內實施，目標人群為8月齡～14周歲兒童，每名適齡對象接種1劑次。

　　5、注射器的使用：乙肝、百白破、白破疫苗的接種使用自毀型注射器；卡介苗接種使用一次性藍芯注射器；其他疫苗接種使用一次性白芯注射器。

　　四、接種程序和接種要求

　�。ㄒ唬┙臃N時間。

　　1. 乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內盡早接種。

　　2. 卡介苗：接種1劑次，兒童出生時接種。

　　3. 脊灰疫苗：接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。

　　4. 百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次，無細胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同，百白破疫苗用于第一、二針接種，無細胞百白破用于第三針、加強免疫接種。

　　5. 白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時接種。

　　6. 麻風疫苗，接種1劑次，滿8個月齡兒童；麻風腮疫苗，接種1劑次，18～24月齡加強免疫。

　　7. 流腦疫苗：接種4劑次，兒童6—18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。

　　8. 乙腦疫苗：乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。

　�。ǘ�）接種對象。

　　現(xiàn)行的國家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達到應種月（年）齡的適齡兒童，均為接種對象。

　　五、項目實施范圍

　　1、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、乙腦、白破、麻風、麻風腮等疫苗的免疫接種在全縣范圍實施。

　　2、麻疹疫苗強化免疫接種的實施范圍按照強化免疫實施方案確定。

　　六、項目推進措施

　�。ㄒ唬┘訌婎I導，提高認識，明確責任。

　　20XX年度擴大國家免疫規(guī)劃項目首次納入省政府28項民生工程。隨著國家免疫規(guī)劃工作政策和任務的有較大調整，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦保所、縣疾控中心要把實施國家免疫規(guī)劃作為當前公共衛(wèi)生工作重點，切實加強領導，成立項目工作組，建立責任制和責任追究制，加快項目實施力度，提高項目實施質量，不斷加強項目監(jiān)督，確保工作任務進度和質量、資金流向、經費使用管理和績效評價符合項目規(guī)定�？h衛(wèi)生局負責制定全縣項目實施方案，負責全縣免疫規(guī)劃項目工作的組織、協(xié)調和管理；縣財政局負責專項資金的監(jiān)督與管理；縣疾控中心負責免疫規(guī)劃技術指導、培訓、工作量的審查和疫苗供應；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦保所、縣疾控中心按方案要求負責組織實施。

　　（二）廣泛宣傳，提高公眾對擴大國家免疫規(guī)劃的認識。

　　各地應充分利用廣播、電視、宣傳欄等多種形式，大力宣傳國家免疫規(guī)劃政策和成就，以及實施免疫規(guī)劃對保護公眾健康的重要意義，開展經常性宣傳以及“4.25”預防接種日宣傳活動，廣泛普及預防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造良好的社會氛圍。

　�。ㄈ�）規(guī)范預防接種行為，提高免疫服務質量。

　　根據(jù)擴大國家免疫規(guī)劃工作內容和要求，為確保適齡兒童及時得到預防接種服務，各地應調整免疫服務形式，增加服務次數(shù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應不斷加強規(guī)范化預防接種門診建設，承擔轄區(qū)所有一類疫苗預防接種，4萬人口以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設立預防接種分門診，4月底前必須上報設置計劃，5月上旬縣衛(wèi)生局組織驗收，根據(jù)預防接種工作需要和周邊縣的經驗做法，各預防接種單位在規(guī)范化預防接種門診預診室內，增設兒童保健室，并與預防接種工作相結合，組織對7歲以下兒童開展“3.2.1”體檢，并為做好此項工作，各接種單位確定專業(yè)人員，建立健全兒童體檢相關資料。為提高免疫規(guī)劃工作質量，應調整和充實免疫規(guī)劃專業(yè)人員，加強業(yè)務培訓，保持冷鏈設備處于正常高效運轉，并做到專物專用縣疾控中心、縣婦保所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種單位應認真做好疫苗和注射器登記、使用和管理，不得挪用、浪費規(guī)劃疫苗或收取二類疫苗疫苗費。

　�。ㄋ模┤�面實施擴大國家免疫規(guī)劃，進一步降低疫苗可預防傳染病的發(fā)病率。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務必保持高水平的擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，20XX年，全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位兒童“五苗”全程免疫接種率達90%以上，乙肝疫苗首針及時接種率達80%，百白破、白破二聯(lián)、脊灰疫苗加強免疫達90%，麻風疫苗、麻風腮疫苗接種率達95%以上，疫苗針對性疾病監(jiān)測工作達國家監(jiān)測指標，全縣普及接種“兩腦”疫苗，其全程免疫接種率達90%，免疫規(guī)劃信息化建設達100%，小學及托幼機構 兒童入學入托接種證查驗率達100%，堅決取消一類疫苗村級接種，堅決杜絕一類疫苗接種收費的違規(guī)行為。

　�。ㄎ澹┘皶r掌握兒童出生基本信息。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應與20XX年4月上旬上報20XX年度、20XX年1—3月份出生兒童基本信息（本轄區(qū)、外縣、外鄉(xiāng)鎮(zhèn)出生兒童），7月上旬、10月上旬、12月底分別上報上一季度兒童基本信息（祥見附表1—3）。

　　七、項目資金與管理

　�。ㄒ唬┵Y金安排

　　省核定給我縣的新生兒服務對象為1.57萬人，麻疹強化免疫21.88萬對象，每劑次2元，下達免疫規(guī)劃項目接種補助經費142.7萬元，按照國家免疫規(guī)劃接種程序，每名新生兒童需接種21劑次計劃免疫接種服務（含基礎免疫和加強免疫接種），對每名新生兒每接種一針次免疫規(guī)劃疫苗安排3元補助，，較20XX年每針次增加1元。補助經費用于承擔接種工作的預防接種人員補助。根據(jù)省下達實施方案要求，結合我縣實際，對全縣免疫規(guī)劃項目工作統(tǒng)一安排在32所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦保所和縣疾控中心實施，村衛(wèi)生室不得承擔一類疫苗接種，以兒童免疫規(guī)劃接種的實有人數(shù)確定計免項目經費補助的實際金額。具體補助辦法：（1）對計劃免疫工作實行定點接種，接種任務完全由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的，其補助經費按實際接種工作量和免疫規(guī)劃信息錄入量撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。接種工作采取平時考核與年終考評成績相結合，接種登記與現(xiàn)場復核相結合；（2）對不開展定點接種的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將通過縣級考核，按衛(wèi)生院預防接種門診實際接種工作量予以核定項目補助經費；（3）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的計免接種工作量、定點接種情況等核定，由縣衛(wèi)生局組織人員力量進行免疫規(guī)劃工作考評，根據(jù)工作實績確定，考評工作定于7月上中旬、12月底分二次進行，考核方法采取現(xiàn)場抽查和室內資料檢查。項目經費第一季度、第三季度根據(jù)預防接種工作統(tǒng)計報表采取預撥辦法，第二季度、第四季度根據(jù)考評成績撥付，對免疫接種查無記錄的，視為未接種，對規(guī)范化接種門診建設未驗收達標的，或未正常運轉單位，項目經費暫緩下?lián)�，兩次考評結果納入年終鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標考評單項成績，年終此項工作不另行考評。

　�。ǘ�）資金管理

　　資金的申請、使用與管理按省財政廳、省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的中央補助安徽省公共衛(wèi)生專項資金項目防治補助經費管理辦法執(zhí)行。具體報帳手續(xù)為：⑴ 報帳申請表；⑵履約承諾書；⑶ 每月按時上報常規(guī)接種率報表、加強免疫接種率報表和疫苗需求量報表；⑷ 每季度按時上報本轄區(qū)、外縣、外鄉(xiāng)鎮(zhèn)出生兒童預防接種基本信息；⑸ 預防接種人員計免接種項目經費補助花名冊和領款領條；⑹ 反映兒童基礎免疫、加強免疫預防接種接種簿復印件。

　　八、項目監(jiān)督與評估

　　縣衛(wèi)生局組織有關人員不定期對各單位開展免疫規(guī)劃工作督導，健全督導記錄，督導結果作為工作經費分配依據(jù)之一，每季度對各項工作進展情況進行總結、督查和反饋。對項目經費下?lián)�、分發(fā)和使用情況跟蹤監(jiān)管和督查，對完不成項目相關指標和任務的，將進行通報并按一頂比例扣發(fā)項目經費，通過計劃免疫項目的實施，推動全縣規(guī)范化管理接種門診建設和定點接種工作的開展，提高全縣免疫接種質量。

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