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關于《育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng) 管畸形項目》的實施方案
為進一步加大出生缺陷干預力度，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質，根據(jù)《甘肅省優(yōu)生促進工程實施方案》及《甘州區(qū)優(yōu)生促進工程實施方案》要求，對全鎮(zhèn)準備懷孕和懷孕十二周以內的婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷，根據(jù)我鎮(zhèn)的實際，特制定本方案。
一、目標任務
以重大出生缺陷—神經(jīng)管缺陷為干預目標，在孕前3個月—孕早期3個月內免費服用葉酸，預防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。到2011年，以上目標人群增補葉酸知識的知曉率和葉酸服用率均達到90%。
二、項目范圍、對象和內容
�。ㄒ唬╉椖糠秶罕据爡^(qū)內各行政村；
（二）項目對象：孕前3個月—孕早期3個月的育齡婦女（包括流動人口）；
（三）項目內容：項目相關管理人員補服葉酸知識培訓、相關人員健康教育知識培訓、服用對象的健康宣教、葉酸登記、發(fā)放、服用、隨訪和信息上報。
三、組織實施
�。ㄒ唬┙M織機構和職責
成立了上秦鎮(zhèn)“育齡婦女增補服用葉酸項目”領導小組。
組 長 ：王 麗 鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長
副組長：曾學仁 鎮(zhèn)計生辦主任
成 員：王慶玲 鎮(zhèn)計生服務所所長
保麗霞 鎮(zhèn)計生服務所技術人員
趙麗娟 鎮(zhèn)計生服務所技術人員
鎮(zhèn)領導小組負責項目組織、協(xié)調、管理和技術服務指導。
（二）職責分工及工作流程
1、職責分工
�。�1）由鎮(zhèn)計劃生育服務所向上級主管業(yè)務部門領取發(fā)放藥品。
（2）由鎮(zhèn)計劃生育服務所負責項目的具體業(yè)務管理、技術指導和信息統(tǒng)計工作。負責待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記；負責全鎮(zhèn)基礎數(shù)據(jù)收集、葉酸發(fā)放和服用信息的統(tǒng)計和高危待孕婦女葉酸服用情況進行隨訪、監(jiān)督和登記，負責本轄區(qū)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理工作，每季度定時上報給區(qū)計劃生育服務站。
�。�3）各村負責了解本轄區(qū)育齡婦女的孕育狀況，負責準備懷孕和懷孕3個月內育齡婦女（含轄區(qū)內流動人口）的摸底統(tǒng)計工作。負責及時向鎮(zhèn)計劃生育服務所上報本轄區(qū)高危待孕婦女信息。
2、工作流程
�。�1）準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程
鎮(zhèn)計劃生育服務所收集轄區(qū)內準備懷孕和懷孕3個月內的婦女信息，確定發(fā)放對象，通知其領取葉酸片，對其進行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥婦女正確了解相關知識，提高葉酸知曉率和服用率。
發(fā)放對象每次領取l個月的量，每天服用1片（0.4毫克），對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月2次，督促婦女按時服用，并將婦女領取葉酸、服用、隨訪情況進行登記。
�。�2）高危待孕農村婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪流程
高危待孕農村婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。高危待孕婦女葉酸服用量按每人每天4毫克劑量發(fā)放。
鎮(zhèn)計劃生育服務所負責收集轄區(qū)內高危待孕婦女信息，并進行登記，通知其到鎮(zhèn)計劃生育服務所領取葉酸片。對高危待孕婦女進行健康教育，簽訂知情同意書，發(fā)放3個月的葉酸片，進行發(fā)放登記，并將高危待孕婦女葉酸片發(fā)放信息反饋給各村，各村管理員對高危待孕婦女葉酸服用情況進行隨訪、監(jiān)督。
對每個服藥對象最多免費發(fā)放6個月的葉酸片，如果農村婦女服用6個月后，仍需繼續(xù)服用者，應在醫(yī)生指導下自行購買服用。
四、工作要求及保障措施
�。ㄒ唬┘訌婎I導，落實責任。各村要根據(jù)要求合理安排進度，主要領導要親自參與，指派專人負責，確保項目的落實。建立分工負責制，明確鎮(zhèn)計劃生育服務所人員職責，確保葉酸的規(guī)范發(fā)放。
�。ǘ┘訌娦麄�，廣泛參與。各村要利用多種途徑、多種形式廣泛宣傳孕婦免費服用葉酸的科學知識和重要性，要充分協(xié)調村干部配合做好宣傳發(fā)動工作。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督，嚴格考評。要加強執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴格落實項目的實施監(jiān)管和評估。要按照《甘州區(qū)人口委關于葉酸發(fā)放有關事項的通知》要求，建立考評機制，把該項目列入年終考核。要嚴格落實信息報送制度，各村每月向鎮(zhèn)計劃生育服務所上報本月懷孕情況。進一步健全完善工作程序，同時要總結經(jīng)驗，形成長效工作機制。
附件：上秦鎮(zhèn)育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷信息登記表
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