合作醫(yī)療工作總結(jié)
時(shí)間總在不經(jīng)意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，相信你有很多感想吧，好好寫(xiě)寫(xiě)工作總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，指導(dǎo)將來(lái)的工作吧。那么問(wèn)題來(lái)了，工作總結(jié)應(yīng)該怎么寫(xiě)？下面是小編為大家收集的合作醫(yī)療工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
合作醫(yī)療工作總結(jié) 篇1
一、加大投入，夯實(shí)提高保障水平的基礎(chǔ)
區(qū)委區(qū)政府加大對(duì)引導(dǎo)資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級(jí)政府從去年補(bǔ)助40元/人提高到60元/人，而群眾繳費(fèi)額不變，吸引了更多群眾參加，籌集了更多資金，為提
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
20XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為557399人，其中農(nóng)民498879人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù)93.4%，其余為居民，全區(qū)共籌集資金66,887,880元，補(bǔ)償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補(bǔ)償2071元，人均報(bào)銷
比例為34.8%，人均兩項(xiàng)比上年同期提高546元、6.98%，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報(bào)銷方案，貼近廣大群眾
在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以貼近群眾，方便群眾為原則，優(yōu)化報(bào)銷方案，簡(jiǎn)化報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算方法，取消醫(yī)院分級(jí)分段報(bào)銷比例，將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級(jí)醫(yī)院每一級(jí)的報(bào)銷比例統(tǒng)一起來(lái)，規(guī)定鎮(zhèn)級(jí)報(bào)70%、
區(qū)級(jí)報(bào)50%、區(qū)外報(bào)40%，使群眾對(duì)報(bào)銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費(fèi)用發(fā)揮最大效用。
這個(gè)報(bào)銷方案的實(shí)施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農(nóng)民阿伯說(shuō)：“計(jì)算方法簡(jiǎn)單，小學(xué)孫子都會(huì)，懂計(jì)算，就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開(kāi)的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議上，衛(wèi)生部官員及與會(huì)專家對(duì)我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴(yán)格把關(guān)，用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強(qiáng)對(duì)基金管理，健全基金管理制度，確�；鸷侠硎褂茫踩行�。
一是堅(jiān)持基金公布、基金審計(jì)制度。
每月將各鎮(zhèn)(街)、各村的基金使用、收支情況，通過(guò)鎮(zhèn)(街)農(nóng)合辦反饋給村，在鎮(zhèn)(街)政府、村委會(huì)的政務(wù)、村務(wù)公開(kāi)欄公布，接受群眾、社會(huì)監(jiān)督；每季向區(qū)監(jiān)督委員會(huì)、管理委員會(huì)成員報(bào)送基金收支情況表，
并在《番禺日?qǐng)?bào)》公布，讓社會(huì)了解合作醫(yī)療基金的管理情況；在審計(jì)方面，區(qū)審計(jì)部門(mén)根據(jù)年度計(jì)劃及上級(jí)審計(jì)安排，每年對(duì)合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計(jì)，并按程序公布審計(jì)結(jié)果，確保基金的安全。
今年7月8日至17日，區(qū)審計(jì)局對(duì)XX年基金收支情況進(jìn)行了全面審計(jì)，審計(jì)結(jié)果表明，20XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政能嚴(yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》(粵府辦【XX】24號(hào))規(guī)定配套資金并撥付到位，番禺區(qū)財(cái)政局和中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金能設(shè)專帳管理，�？顚Ｓ谩�
番禺區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會(huì)計(jì)資料真實(shí)地反映了20XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金的收支情況，財(cái)務(wù)收支活動(dòng)能遵守有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)；
二是健全統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)制度，按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)有關(guān)要求，每月由下而上真實(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)數(shù)據(jù)，每季匯總核對(duì)按時(shí)優(yōu)質(zhì)上報(bào)市、省農(nóng)合辦；會(huì)計(jì)方面，衛(wèi)生局、財(cái)政局在執(zhí)行行政機(jī)關(guān)單位財(cái)務(wù)制度的同時(shí)，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險(xiǎn)公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金，并開(kāi)展檢查；三是健全報(bào)銷抽查、審核制度。
把對(duì)保險(xiǎn)公司操作的報(bào)銷計(jì)費(fèi)抽查納入常規(guī)工作，采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實(shí)地抽查相結(jié)合，認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷抽查率為15%，零星報(bào)銷為25%，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補(bǔ)償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷個(gè)案3088宗，零星個(gè)案1790宗；對(duì)異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點(diǎn)醫(yī)院及一些特殊情況的，實(shí)行村委調(diào)查核實(shí)一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級(jí)審批制度，確�；鸬玫胶侠硎褂�。
全年三級(jí)審批個(gè)案366宗。
四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財(cái)政部門(mén)按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)同步,杜絕人數(shù)與金額不對(duì)應(yīng)現(xiàn)象。
此外，基金運(yùn)用達(dá)到了預(yù)期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98%，結(jié)余約336萬(wàn)元，約占總額5%，另加上年結(jié)余576萬(wàn)元，年底滾存約900萬(wàn)元。
四、加強(qiáng)監(jiān)管，做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院管理
對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管是否到位，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此，我們采取有力措施，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用情況，制定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來(lái)。
協(xié)議書(shū)明確了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例是：區(qū)級(jí)醫(yī)院不超過(guò)20%，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院不超過(guò)16%。
對(duì)醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費(fèi)費(fèi)用由管理中心在每月結(jié)算時(shí)扣除，在年終結(jié)算時(shí)，若全年平均自費(fèi)比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費(fèi)用全部返還給院方，否則按實(shí)際超出費(fèi)用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費(fèi)項(xiàng)目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費(fèi)項(xiàng)目確認(rèn)書(shū)》方可使用，否則自費(fèi)費(fèi)用全部由院方負(fù)責(zé)。
協(xié)議書(shū)還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤；醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實(shí)地監(jiān)管相結(jié)合，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對(duì)18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，對(duì)參合住院病人的.檢查、用藥情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即處理，保證問(wèn)題不留過(guò)夜。
同時(shí)，根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議書(shū)內(nèi)容，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行量化、細(xì)化的實(shí)地檢查，以簡(jiǎn)報(bào)、通報(bào)、會(huì)議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費(fèi)用情況，對(duì)超過(guò)規(guī)定標(biāo)
準(zhǔn)范圍收費(fèi)等的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)給予書(shū)面告誡并予以糾正，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；三是駐院代表實(shí)時(shí)實(shí)地審核每位病人每日用藥清單及檢查項(xiàng)目，確保治療合理性,使群眾得到收費(fèi)和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各類、各級(jí)醫(yī)院中，區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院自費(fèi)比例是最低的，為18.33%，區(qū)外鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院為21.84%。
通過(guò)對(duì)自費(fèi)費(fèi)用的控制，間接提高了群眾的報(bào)銷比例及保障水平。
五、加強(qiáng)信息化建設(shè)，做好信息系統(tǒng)維護(hù)和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個(gè)系統(tǒng)都運(yùn)用了計(jì)算機(jī)運(yùn)作，由此帶來(lái)了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理，但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問(wèn)題，為此，我們加強(qiáng)信息化建設(shè)，不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
一是行政區(qū)劃調(diào)整后，協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作，使番禺區(qū)形成一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)正常運(yùn)作；
二是組織信息中心、慧通、保險(xiǎn)公司等有關(guān)部門(mén)定期不定期對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù)，
及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題，如南村醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)理賠時(shí)有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷“塞車”等等，我們都能及時(shí)協(xié)調(diào)解決；
三是增加信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個(gè)案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認(rèn)，逐步實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)場(chǎng)理賠并軌；
四是及時(shí)更新網(wǎng)頁(yè)，充實(shí)內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣大群眾和上級(jí)部門(mén)能夠及時(shí)了解我區(qū)情況。
六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會(huì)及廣大群眾認(rèn)識(shí)了解合作醫(yī)療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過(guò)各種途徑向社會(huì)宣傳合作醫(yī)療。
一是認(rèn)真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動(dòng)，向20多個(gè)媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實(shí)施情況，廣東電視臺(tái)、《羊城晚報(bào)》等媒體分別作了報(bào)道；
二是編寫(xiě)合作醫(yī)療工作簡(jiǎn)報(bào)，報(bào)送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，
發(fā)送到基層及相關(guān)部門(mén)，編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡(jiǎn)報(bào)；三是處理好來(lái)電、來(lái)訪，對(duì)每一宗來(lái)電、來(lái)訪我們均進(jìn)行熱情有禮、詳細(xì)耐心的解釋，讓群眾疑問(wèn)來(lái)滿意去，接待處理來(lái)電、來(lái)訪約1760宗，其中來(lái)訪447
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗)；四是下鄉(xiāng)訪談，深入鎮(zhèn)、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問(wèn)釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
合作醫(yī)療工作總結(jié) 篇2
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)工作布置安排，我鄉(xiāng)通過(guò)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，“新農(nóng)合”工作進(jìn)展較為順利，XX年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)12196人，參合率達(dá)85.2，籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。
自20XX年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷補(bǔ)助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)助445422.6元。
其中住院補(bǔ)助中獲萬(wàn)元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。
三、20XX年和20XX年新農(nóng)合二次補(bǔ)償兌現(xiàn)到戶情況，按相關(guān)政策實(shí)施方案。
20XX年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額235926.00元，XX年共有355人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額397321.00元。
鄉(xiāng)合管辦按補(bǔ)償程序健立健全檔案，補(bǔ)償金由農(nóng)民親自簽押印領(lǐng)取，兩年二次補(bǔ)償金已全部?jī)冬F(xiàn)到戶。
四、20XX年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。
為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自20XX年收繳新農(nóng)合基金工作開(kāi)始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門(mén)人員負(fù)責(zé)，社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。
層層抓落實(shí)，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對(duì)自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對(duì)每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報(bào)銷、補(bǔ)償開(kāi)展情況。
在事后報(bào)銷、補(bǔ)償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報(bào)銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報(bào)、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護(hù)好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實(shí)行在一線辦公，為老百姓?qǐng)?bào)銷工作帶來(lái)叫大方便，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門(mén)診開(kāi)展情況。
首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多期培訓(xùn)班對(duì)我鄉(xiāng)7個(gè)村衛(wèi)生員進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點(diǎn)門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就醫(yī)的農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合政策的.宣傳講解，實(shí)事求是地開(kāi)好報(bào)銷憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、
鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對(duì)村衛(wèi)生室門(mén)診新農(nóng)合工作開(kāi)展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。
經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，20XX年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門(mén)診開(kāi)展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行過(guò)投訴。
按相關(guān)政策，20XX年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門(mén)診減免8643人次，減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開(kāi)展情況
按相關(guān)政策，20XX年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)記帳、對(duì)帳、報(bào)表上報(bào)情況
對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)記帳等問(wèn)題，我鄉(xiāng)歷來(lái)高度重視，設(shè)1名專門(mén)的出納，1名會(huì)計(jì)，每個(gè)月月底，對(duì)所報(bào)出金額等進(jìn)行細(xì)致、嚴(yán)格地對(duì)帳、確實(shí)無(wú)誤時(shí)，再做報(bào)表，并按時(shí)向縣合管辦上報(bào)。
截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對(duì)帳方面，均未出現(xiàn)任何問(wèn)題，每月月底均按時(shí)上報(bào)報(bào)表，不出現(xiàn)拖沓或不報(bào)的情況。
九、20XX年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》知曉率情況
根據(jù)《墨江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》(墨發(fā)XX25號(hào)文件)的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，年初制定了《××鄉(xiāng)XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、
各村委會(huì)，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書(shū)記掛帥的宣傳小組，負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。
通過(guò)大量的宣傳，參合農(nóng)戶對(duì)自身權(quán)利、義務(wù)、補(bǔ)助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開(kāi)展提供了思想保障。
十、認(rèn)真做好20XX年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加，給我鄉(xiāng)20XX年新農(nóng)合籌資工作帶來(lái)一定困難，但是，鄉(xiāng)黨委、政府堅(jiān)定信心，迎難而上，切實(shí)有效地開(kāi)展好此項(xiàng)工作。
以宣傳政策，執(zhí)行政策，到各家個(gè)戶自原收取等方面做好各項(xiàng)工作。
總之，我鄉(xiāng)20XX年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
當(dāng)然，還存在農(nóng)民投保、報(bào)銷等各項(xiàng)意識(shí)不健全，還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點(diǎn)等問(wèn)題存在，針對(duì)存在的問(wèn)題，我們以后將作出更大的努力，認(rèn)真總結(jié)，切實(shí)為農(nóng)民服務(wù)，努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
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