- 相關(guān)推薦
施行手術(shù)麻醉合同范本
病歷號(hào)碼：_________
病人_________，性別_________，_________年_________月_________日生，因患_________需實(shí)施_________手術(shù)，經(jīng)貴院_________醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細(xì)說明下列事項(xiàng)，并已充分了解，同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉：
一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式：
_________。
二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)（參閱背面麻醉說明書）：
_________。
貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí)，應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意，手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處置。
此致_________醫(yī)院（診所）
立同意書人（簽章）：_________
身份證號(hào)碼：_________
住址：_________
電話：_________
與病人的關(guān)系：_________
_________年____月____日
附件：
一、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。
二、立同意書人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。
三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后，如有再度實(shí)施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應(yīng)依本格式說明并再簽署同意書，始得為之。
四、診所實(shí)施門診手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)用本同意書。
【施行手術(shù)麻醉合同】相關(guān)文章：
手術(shù)室內(nèi)麻醉工作常見問題總結(jié)范文04-22
甲狀腺手術(shù)頸叢麻醉應(yīng)用地佐辛的臨床分析10-26
寵物麻醉合同書02-10
談?wù)勈中g(shù)室舒適護(hù)理對(duì)非全身麻醉患者身心的影響論文10-08
醫(yī)院麻醉師勞動(dòng)合同12-09
十一月新規(guī)正式施行公告06-06
國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)施行辦法全文05-20
2017廣告管理?xiàng)l例施行細(xì)則06-24
手術(shù)協(xié)議書06-12