負壓密閉引流技術(shù)護理的體會論文

　　9例VSD負壓引流的療效觀察和護理術(shù)后患者，患者準確封閉負壓引流實施護理工作人員，仔細觀察和全面的照顧，確保有效的排水系統(tǒng)，可加速傷口愈合，減少繃帶時間，減少患者的痛苦。
　　
　　負壓封閉引流技術(shù)（VSD）的經(jīng)驗，是一種新型的排水技術(shù)，獨特的設(shè)計，使引流手術(shù)顯著改善。[1]應(yīng)用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風險，醫(yī)療泡沫將傳統(tǒng)的點地表排水渠成，流域面積擴大和排水堵塞的問題，能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口，促進傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統(tǒng)排水系統(tǒng)相比，具有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，愈合時間縮短，持續(xù)負壓狀態(tài)刺激毛細血管增生，促進肉芽組織生長整齊，快速，均勻生長；方便的觀察和護理，減少工作人員的負擔；有效防止交叉感染等。年初以來，應(yīng)用這項技術(shù)在我院收治9例相關(guān)的情況下，自2011年起，傷口愈合，住院周期大大縮短，臨床療效顯著。護士現(xiàn)在的經(jīng)驗總結(jié)出了如下。
　　
　　1.資料與方法
　　
　　1.1一般資料 2011年1月——2011年期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年齡34~66歲，平均年齡45歲，其中6例皮膚缺損3例，褥瘡，住院時間13~50天，平均24天。
　　
　　1.29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔皮膚，涵蓋設(shè)計，VSD材料，連接負壓源，密封傷口，給予持續(xù)負壓引流。
　　
　　1.3結(jié)果9例患者經(jīng)VSD治療后，創(chuàng)面恢復(fù)良好，無感染，壞死并發(fā)癥。
　　
　　2.護理措施
　　
　　2.1在日常護理。經(jīng)常改變姿勢，洗衣機，被子，墊，懸浮，防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者，從而防止負壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以防止引流管的液體回流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負壓源，然后更換引流袋。
　　
　　2.2VSD相關(guān)護理。
　　
　　2.2.1VSD負壓吸引源是在指定的范圍內(nèi)：125mmhg~450mmHg（0.017Mpa0.06Mpa），VSD材料塌陷，管形的存在，并沒有很多新血吸出。
　　
　　2.2.2負壓維持時間，真空封閉引流可以保持有效的5~7天，一般在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1~2次，在7~15天的時間，在該地區(qū)后7天內(nèi)暴露的骨損傷，肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3~4，根據(jù)具體情況。
　　
　　2.2.3特殊情況處理
　　
　�。�1）VSD敷料干燥變硬，可能是因為密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因為傷口引流液是在吸引清潔。如48小時前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然后再次負壓，仔細檢查密封是不是真的，有時可以接近敷料，泄漏聽到聲音找到泄漏位置，泄漏部位是最常見的排水系統(tǒng)：膜管或山的固定釘，3通關(guān)節(jié)邊緣，液體滲透出處，皮膚皺褶，無序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法：重新密封泄漏，如果48小時后變硬，引流管引流不連續(xù)流，這不能處理的，一般不會影響最終結(jié)果的VSD.
　　
　�。�2）引流管，引流管堵塞，有時可見有干排水堵塞管腔，所以截斷的負壓源VSD材料，甚至使材料沒見過，管狀，使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管[2].
　　
　�。�3）VSD材料鼓起，看不見管。排水管堵塞的常見原因，在長城以北，還應(yīng)該考慮負壓異常，排水渠，排水管接頭泄漏，患者體重壓縮，折疊，需要根據(jù)具體原因進行處理的來源。
　　
　　（4）S＆N半透明膜附著15天，會不會引起毛囊炎，皮炎，為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。
　　
　�。�5）VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時通過半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，深色和其他臟的顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，一般不需要特殊處理。
　　
　�。�6）頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時，應(yīng)通知值班醫(yī)生，仔細檢查是否有流血的傷口，并作出相應(yīng)的正確的治療。
　　
　　2.3預(yù)防方案。
　　
　　2.3.1提醒醫(yī)生在操作過程中仔細操作，徹底清創(chuàng)，止血徹底，減少創(chuàng)面滲液，滲血；膜，以避免漏電等。
　　
　　2.3.2提醒病人或照顧者不涉及，壓迫，折疊引流管，珍惜，保持負壓排水設(shè)備和其他相關(guān)注意事項。
　　
　　2.3.3常備一些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通關(guān)節(jié)，必要時，可以更換醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
　　
　　3.小結(jié)
　　
　　實現(xiàn)VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應(yīng)用和觀察，不僅以出色的執(zhí)行變量的開放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少污染的外部影響，控制細菌感染，而且透氣，顯著降低了全方位的連續(xù)排水，排水，從傷口的壞死組織及時，代替了傳統(tǒng)的反復(fù)清創(chuàng)換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大降低了醫(yī)務(wù)人員的工作強度。

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