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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理
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【摘要】 目的 重點(diǎn)探索蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理細(xì)節(jié)及護(hù)理效果。方法 89例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者隨機(jī)分成參照組和觀察組， 參照組44例患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組45例患者采用舒適護(hù)理， 對(duì)比兩種護(hù)理方法對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的影響。結(jié)果 給予不同護(hù)理措施之后， 兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善， 觀察組的改善程度顯著優(yōu)于參照組。參照組患者的滿意度較低， 僅僅達(dá)到77.27%。觀察組患者的滿意度較高， 高達(dá)95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的抑郁程度、焦慮程度、滿意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用舒適護(hù)理干預(yù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者， 有利于改善患者的不良情緒， 提高患者滿意度， 值得在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;蛛網(wǎng)膜下腔出血;效果
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于出血性腦血管疾病， 屬于常見(jiàn)的腦出血疾病， 主要癥狀表現(xiàn)為腦膜刺激征、惡心嘔吐、劇烈頭痛， 甚至有些患者還出現(xiàn)血性腦脊液。給予患者對(duì)癥治療并加強(qiáng)護(hù)理才能提高治療效果， 促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究重點(diǎn)探索蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理細(xì)節(jié)及護(hù)理效果， 選取的研究對(duì)象是在本院接受治療的89例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取的研究對(duì)象是2011年2月1日～2014年2月1日在本院接受治療的89例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者， 參照組44例患者中， 女25例， 男19例， 最小年齡23.6歲， 最大年齡63.5歲， 平均年齡(33.25±10.33)歲。其中有24例屬于外傷性出血， 有12例屬于腦血管畸形出血， 有8例屬于腦血管動(dòng)脈瘤出血。觀察組45例患者中， 女24例， 男21例， 最小年齡23.7歲， 最大年齡63.0歲， 平均年齡(33.43±10.22)歲。其中有25例屬于外傷性出血， 有13例屬于腦血管畸形出血， 有7例屬于腦血管動(dòng)脈瘤出血。兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的出血類型、性別構(gòu)成、病程長(zhǎng)短、年齡結(jié)構(gòu)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理人員密切觀察患者的生命體征的變化。
觀察組采用舒適護(hù)理：①心理舒適護(hù)理。蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于突發(fā)疾病， 患者需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)， 患者遭受疾病的折磨難免出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、煩躁不安等， 護(hù)理人員積極與患者溝通之后， 在了解患者性格特點(diǎn)的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性較強(qiáng)的心理疏導(dǎo)， 消除患者的不良情緒。②病情監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員要定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化， 一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝、顱內(nèi)壓升高等現(xiàn)象， 護(hù)理人員要在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)生， 并協(xié)助醫(yī)生做好搶救措施[1]。③環(huán)境舒適護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境， 定期整理病房， 確保病房的干凈和整潔。護(hù)理人員要確保病房的通風(fēng)性良好， 濕度適宜， 并且要定時(shí)幫助患者更換被套和床單。④臥床舒適護(hù)理。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要臥床休養(yǎng)4～6周， 因此患者常常出現(xiàn)腿部不適、腰部不適的癥狀， 有些患者甚至出現(xiàn)褥瘡或者便秘， 護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者翻身， 同時(shí)幫助患者按摩腹部， 從而降低褥瘡或者便秘的發(fā)生率[2]。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 對(duì)比兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度 給予不同護(hù)理措施之后， 兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善， 觀察組的改善程度顯著優(yōu)于參照組。兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2. 2 對(duì)比兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的滿意度 參照組中， 患者不滿意的總共有10例， 較滿意的總共有14例， 非常滿意的總共有20例， 患者的滿意度僅僅達(dá)到77.27%。觀察組中， 患者不滿意的僅有2例， 較滿意的總共有11例， 非常滿意的總共有32例， 患者的滿意度高達(dá)95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
舒適護(hù)理屬于有效的、個(gè)性化的、整體的護(hù)理模式， 該護(hù)理模式以患者為中心， 堅(jiān)持以人為本， 最大程度的滿足患者的需求， 給予患者舒適的護(hù)理服務(wù)。給予蛛網(wǎng)膜下腔出血患者舒適護(hù)理服務(wù)， 有利于改善患者的生活質(zhì)量， 促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示， 給予不同護(hù)理措施之后， 兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善， 觀察組的改善程度顯著優(yōu)于參照組。參照組患者的滿意度較低， 僅僅達(dá)到77.27%。觀察組患者的滿意度較高， 高達(dá)95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的抑郁程度、焦慮程度、滿意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述， 采用舒適護(hù)理干預(yù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者， 有利于改善患者的不良情緒， 提高患者滿意度， 值得在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 高振麗， 張桂仙， 薛玉萍.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行腦血管造影術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2013， 12(23)：330-332.
[2] 赫英賢， 劉湘琳， 趙旭娥.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液置換術(shù)的護(hù)理對(duì)策及治療觀察.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2014， 3(14)：325-326.
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