壓瘡的護理
壓瘡的護理是小編為護理專業(yè)的同學帶來的論文范文，歡迎閱讀。
壓瘡的護理【1】
【摘要】 通過對臨床19例褥瘡的分組護理，總結(jié)應用德施康局部換藥及應用褥瘡防治氣墊床，增加褥瘡的治愈率。
【關鍵詞】 褥瘡德施康褥瘡防治氣墊床
1. 圧瘡的定義
圧瘡又稱壓力性潰瘍，俗稱褥瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙組織營養(yǎng)缺乏，導致組織細胞缺血，缺氧，營養(yǎng)代謝障礙而發(fā)生的變性壞死。是臨床上常見并發(fā)癥之一。
2. 壓瘡發(fā)生的原因
2.1 病人長期臥床，局部組織受壓過久，導致血液循環(huán)障礙，發(fā)生全身營養(yǎng)不良而易合并褥瘡。
2.2 尿失禁或不能活動的病人，皮膚經(jīng)常受潮濕，加上摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力降低而發(fā)生褥瘡。
2.3 年老，體弱，營養(yǎng)缺乏者或長期發(fā)熱，腫瘤惡液質(zhì)等慢性消耗的病人易合并褥瘡。
3. 圧瘡的分期
3.1. 淤血紅潤期 為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。
3.2 炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。
3.3. 潰瘍期 靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
4. 臨床資料 我可自2009年1月--2010年1月共收治壓瘡患者19例，男9例，女10例，年齡67--85歲，均為院外發(fā)生，圧瘡面積2cmX3cm--3cmX8cm，一處或多處發(fā)生。來我院就診時均表現(xiàn)為圧瘡I--IV期。其中，II期患者16人，IV期患者3人。
5. 實驗方法將其分為2組，實驗組10人，對照組9人。為實驗需要，治療觀察天數(shù)均為14天。
5.1對照組應用傳統(tǒng)方法，包括紅花酒精按摩患處，每1--2小時翻身叩背一次。應用壓瘡圈等。實驗結(jié)束時，5人由壓瘡II期結(jié)痂，3人壓瘡部位痊愈，1人由圧瘡IV期轉(zhuǎn)為I期。治愈天數(shù)：1人12天，2人14天。
5.2 實驗組
5.2.1 使用褥瘡防治氣墊床，氣墊床由2組氣墊交替工作，起到減少局部組織長期受壓的作用。
5.2.2局部使用德施康方法：首先用標準的方法去清潔壓瘡部位，然后放上德施康敷料，之后用一塊與敷料匹配的自粘性透明膜固定。
觀察：當?shù)率┛捣罅贤耆D(zhuǎn)變成為凝膠時，應更換。所以，最好用透明薄膜固定。留在傷口上的纖維可以用生理鹽水沖洗。按照此方法，大約需要2--3次換藥，壓瘡部位即可治愈。本次實驗結(jié)束時，9人治愈，1人由圧瘡IV期轉(zhuǎn)為部分結(jié)痂。治愈天數(shù)：1人7天，5人10天，3人12天。
6兩組分析對照組治愈率35%，好轉(zhuǎn)率89%;實驗組治愈率90%，好轉(zhuǎn)率100%。對照組平均治愈天數(shù)13.3天，實驗組治愈天數(shù)9.3天。
7討論德施康是由藻酸鈣類纖維組成的傷口敷料。藻酸鈣纖維與傷口分泌物中的鈉鹽接觸，便轉(zhuǎn)變?yōu)槟z物質(zhì)，為傷口創(chuàng)造了一個濕潤的環(huán)境，有利于傷口的自然愈合。
褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣與排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。
8小結(jié)通過我們的對比，首先，實驗組操作方法簡單，減少護士每天的工作時間和勞動強度，可以進一步增加其它的護理基礎和專業(yè)護理，更好的為患者服務。
其次，實驗組對難治愈的圧瘡效果滿意，并且縮短了對圧瘡的治愈時間，減少了患者的病痛�？s短總的住院天數(shù)，為患者減少住院費用，減輕患者家屬的負擔，體現(xiàn)了為病人利益著想宗旨。
壓瘡護理【2】
壓瘡I期(淤血紅潤期)：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。
一例慢性腎功能衰竭合并壞死潰瘍期壓瘡的護理摘要外傷截癱合并壓瘡的患者在臨床上比較常見，但慢性腎功能衰竭截癱患者合并IV度壓瘡的患者卻較少見，通常外傷截癱患者IV度壓瘡者，只要通過外科手術就可以恢復，但只要合并慢性腎衰竭就不建議手術，只好內(nèi)科保守治療。
壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
其病理分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。壓瘡的預防極為重要，主要以精心護理為基礎。不同分期的癥狀說明：
壓瘡I期(淤血紅潤期)：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的進一步發(fā)展。
壓瘡II期(炎性浸潤期)：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰�；颊哂刑弁锤�。
壓瘡III期(淺度潰瘍期)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液，疼痛感加重。
壓瘡IV期(壞死潰瘍期)：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，深達骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血造成全身感染，危及生命。
1 臨床資料
患者石延宏，男，47歲，診斷為慢性腎功能衰竭，腎性貧血，勁椎病，截癱，雙側(cè)臀部壓瘡形成，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，貧血外貌，神智清楚，查體欠合作，輪椅退入病房，左側(cè)臀部可見一4.0X5.0，深約3.0的壓瘡，可見膿性滲液，右臀部可見一3.0X4.0，深約0.3的壓瘡，無滲液。
2 護理
2.1 及時準確的進行壓瘡評估，根據(jù)評估情況制定護理計劃，采取相應的措施。
2.2 心理護理 長期臥床的病人，由于疾病的折磨，會產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應多體貼、多理解，勸慰和開導病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。
2.3 飲食護理 慢性腎病患者應低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，飲食中要限制蛋白的攝入，以每日0.6克/公斤為宜。出現(xiàn)消化癥狀時，給予清淡易消化富含營養(yǎng)的食物。
2.4 建立翻身卡，每1-2小時定時對病人進行翻身，按摩受壓皮膚，避免壓瘡部位擴大，出現(xiàn)新的壓瘡。
2.5 加強基礎護理，勤換被服。定期紫外線消毒病房。
2.6 清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長，每日先用3%過氧化氫溶液和生理鹽水清洗創(chuàng)口，再用絡合碘對創(chuàng)口消毒。
逐漸適當清創(chuàng)清除壞死組織，可用手術刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康組織后使用生理沖洗創(chuàng)面，棉簽止血后，涂抹濕潤滑燒傷膏，油紗條填塞，如果分泌物多，可適當增加換藥次數(shù)。壞死組織逐漸清除后，可用手術刀片橧刮組織，以刺激組織生長，每日換藥一次，直至兩到三天換藥一次。
2.7 激光治療儀照射局部每日兩次，每次15-30分鐘。
2.8 每三天對患者及壓瘡進行一次全面的評估，并且客觀詳細的記錄于護理記錄單上。
3 結(jié)果
患者右側(cè)臀部壓瘡痊愈，左側(cè)臀部壓瘡較前明顯變淺縮小，大小約1.2X1.3，深約0.6出院。
4 討論
壓瘡護理是一項艱巨而又繁重的護理工作，特別是慢性腎衰竭的患者，都有不同程度的貧血，飲食中蛋白質(zhì)的攝入要嚴格限制，以動物蛋白質(zhì)為主，這就和我們?nèi)粘５膲函徸o理相矛盾，加大了壓瘡護理工作的難度，不利于壓瘡的愈合。
所以預防勝于治療，這就要求我們護士應加強出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家屬的出院宣教及出院隨防尤為重要。
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