OEC管理模式在精神科護理管理的應(yīng)用論文

　　摘要：目的：探討ＯＥＣ管理模式在精神科護理管理中的應(yīng)用。方法：選取２０１４年７月～２０１６年６月醫(yī)院的８０例患者為研究對象，其中２０１４年７月～２０１５年６月的４０例為對照組，采用常規(guī)管理；２０１５年７月～２０１６年６月的４０例為觀察組，采用ＯＥＣ管理模式。比較兩組患者家屬對護理質(zhì)量的評分及患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組患者家屬對護士的護理服務(wù)、護理技術(shù)、情感支持、護理服務(wù)的評分明顯高于對照組患者家屬（Ｐ＜０．０５）；兩組生活質(zhì)量（包括社會功能、角色功能、軀體功能、認知功能）評分比較，護理前差異不顯著（Ｐ＞０．０５），護理后觀察組的評分顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：精神科護理管理應(yīng)用ＯＥＣ管理模式，能夠提高患者的生活質(zhì)量，提高護理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：ＯＥＣ管理模式；精神科；護理管理；應(yīng)用

　�。希牛霉芾砟Ｊ降闹饕�目的是提高醫(yī)護人員的工作效率，將責(zé)任分配給個人，通過集體作業(yè)完成難度較大的任務(wù)。它主要由日清體系、目標體系、激勵機制三部分組成。精神科由于患者特殊，護理質(zhì)量要求高，需對患者進行全面護理，工作量大、任務(wù)重，引進ＯＥＣ管理模式優(yōu)化工作流程就顯得尤為重要［１］。本研究在精神科護理管理中引入ＯＥＣ管理模式，取得了滿意效果。

　　１資料與方法

　　１．１一般資料

　　選�。玻埃保茨辏吩隆�２０１６年６月在醫(yī)院就診的８０例患者為研究對象，其中２０１４年７月～２０１５年６月的為對照組，２０１５年７月～２０１６年６月的為觀察組，每組４０例。對照組男２１例，女１９例；年齡１８～７１歲；病程１～１５年。觀察組男２２例，女１８例；年齡１９～７９歲；病程１～１４年。兩組患者一般資料比較差異不顯著（Ｐ＞０．０５）�；颊弑O(jiān)護人均已知情并同意本研究，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

　�。保�２方法

　　對照組采用常規(guī)管理模式，觀察組應(yīng)用ＯＥＣ管理模式。（１）管理意識。護士長定期組織醫(yī)護人員進行護理培訓(xùn)，護士長也需不斷學(xué)習(xí)精神科護理管理方法。每月進行工作總結(jié)，提出護理中存在的問題并及時解決，增強自身管理意識。（２）患者管理：患者入院時，醫(yī)護人員需詳細了解患者的精神情況，并進行詳細記錄［２］。醫(yī)護人員對患者的病情需了熟于心，做好日常護理工作。對有暴力傾向的患者，做好自身防護。對意識障礙患者進行動態(tài)、連續(xù)的監(jiān)護，避免意外的發(fā)生。（３）心理護理：精神病群體有其特殊性，易對護士產(chǎn)生敵意、戒備及抗拒心理。要求醫(yī)護人員對患者有充足的耐心，態(tài)度友好，與患者進行良好交流［３］。護士對患者多觀察，通過患者的面部表情、軀體動作判斷其需求和心理狀態(tài)；經(jīng)常對患者進行心理疏導(dǎo)，排解其焦慮情緒，提高患者的依從性，鼓勵他們表達內(nèi)心的想法，樹立自信心，積極面對生活［４］。（４）環(huán)境護理。精神科患者患有精神疾病，對周圍陌生的環(huán)境本能地感到不適，處理不當容易加重病情。因此，其居住環(huán)境要做到干凈、溫馨、安靜，以利于身體休養(yǎng)。房間的光照、通風(fēng)也非常重要，需根據(jù)當天的天氣情況調(diào)整室內(nèi)溫度，溫度控制在人體最適溫度，使患者得到更好護理［５］。（５）安全管理：精神科室特別要注重安全管理，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險并予以解決。對有自殺行為的患者加強防范，避免意外的發(fā)生。對情緒過度激動的患者，在征得主治醫(yī)師的同意下給予適量的鎮(zhèn)靜藥物，防止過激行為的發(fā)生，減少意外事故的發(fā)生概率。除此之外，醫(yī)護人員需增強自我保護意識和自我保護能力。

　�。保�３觀察指標

　�。ǎ保┳o理質(zhì)量。由患者家屬對護理質(zhì)量進行評分，總分為５分，分值越高，表明護理質(zhì)量越好。比較實施前后兩組患者家屬對護理服務(wù)、護理技術(shù)、情感支持、護理服務(wù)方面的評分。（２）生活質(zhì)量。利用健康量表（ＳＦ－３６）對兩組護理后的情況進行評估，內(nèi)容包括軀體功能、認知功能、社會功能、角色功能四個方面。滿分１００分，分數(shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高［６］。

　�。保�４統(tǒng)計學(xué)方法

　　應(yīng)用ＳＰＳＳ１８．０進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)計量資料應(yīng)用２和ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　２結(jié)果

　�。玻�１兩組患者家屬對護理質(zhì)量的評分比較

　　結(jié)果顯示，在護理服務(wù)、護理技術(shù)、情感支持、護理服務(wù)方面，觀察組患者家屬對護理質(zhì)量的評分顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。見表１。

　�。玻�２兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較

　　護理前兩組的社會功能、角色功能、軀體功能、認知功能等方面均不具顯著差異（Ｐ＞０．０５），護理后觀察組在這些方面的改善情況明細好于對照組（Ｐ＜０．０５）。見表２．

　　３討論

　　ＯＥＣ管理措施的基本原則是以人為核心，要求科室根據(jù)患者情況和既往病史為患者制定適宜的護理方案。ＯＥＣ管理模式能夠高效、快速地將護理團隊中的個人力量進行融合，管理者能夠科學(xué)利用組織能力，對護士的工作任務(wù)進行合理安排。護理人員在培訓(xùn)過程中，不斷明確個人的工作目標，保證快速、高效地完成護理工作。ＯＥＣ管理模式注重增強護士長的管理意識，加強對患者的管理；要求護士詳細了解患者的精神情況，避免意外的發(fā)生。此外，對患者進行心理護理，鼓勵其積極、健康地面對生活，以利于身體的康復(fù)［７］。ＯＥＣ管理模式不僅可以使護理人員的能力得到有效提高，還能提高工作效率，使患者得到最佳的護理，縮短住院時間，減輕家庭負擔(dān)，改進護患關(guān)系，提高護士的工作積極性。研究表明，ＯＥＣ管理模式的應(yīng)用，有利于精神科患者的康復(fù)，效果較為顯著。

　　參考文獻

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　　作者：盛佳佳 單位：浙江省立同德醫(yī)院閑林院區(qū)

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