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腦卒中偏癱患者行中醫(yī)綜合護理后活動能力的改善效果論文
【摘要】目的 探討對腦卒中偏癱患者行中醫(yī)綜合護理干預(yù)的效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的腦卒中偏癱患者86例作為研究對象，將其隨機分為綜合組和單一組，各43例。單一組行基礎(chǔ)護理干預(yù)，綜合組行中醫(yī)綜合護理干預(yù)，觀察并比較兩組總體有效率以及康復(fù)情況。結(jié)果 綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），兩組護理前的Barthel評分、運動能力評分（MAS）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），綜合組Barthel評分、MAS評分均高于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腦卒中偏癱患者行中醫(yī)綜合護理，不僅能夠有效改善患者的活動能力，同時，還能夠加快患者的恢復(fù)速度，在一定程度上能夠獲取良好的預(yù)后效果。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合護理；腦卒中偏癱患者；運動能力；Barthel指數(shù)
腦卒中是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，我國發(fā)病幾率可達(dá)0.3%左右，80%的腦卒中患者存在不同程度的功能障礙癥狀，臨床上稱為偏癱，目前尚未存在較為理想的治療手段[1-2]。腦卒中的康復(fù)過程需要通過改善患者的語言功能、認(rèn)知功能以及認(rèn)知能力等，加快患者日�；顒庸δ艿幕謴�(fù)，使得患者能夠快速的融入正常的社會和工作活動中。當(dāng)腦卒中偏癱患者的康復(fù)過程中，中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為祛除邪氣、恢復(fù)正氣是康復(fù)之本，因此，給予中醫(yī)綜合護理干預(yù)十分重要[3]。
1、資料與方法
1.1、一般資料
選取2015年10月～2016年10月我院收治的腦卒中偏癱患者86例作為研究對象，將其隨機分為綜合組和單一組，各43例。其中，綜合組男23例，女20例，年齡40～78歲，平均年齡（68.3±6.2）歲；單一組男25例，女18例，年齡為42～82歲，平均年齡（69.4±6.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2、護理方法
單一組行基礎(chǔ)護理干預(yù)。綜合組行中醫(yī)綜合護理干預(yù)。①基礎(chǔ)護理。護理人員需要確�；颊咦≡涵h(huán)境的溫度和濕度，溫度控制在22℃～24℃，濕度控制在50%～60%之間，確保室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng)性，并詳細(xì)介紹有關(guān)醫(yī)院周邊的設(shè)施環(huán)境和制度規(guī)律，確�；颊叱渥愕乃吆托菹ⅲ鶕�(jù)患者的實際情況適當(dāng)給予運動鍛煉。密切監(jiān)測患者各項生命體征，如：血壓、脈搏、心率以及呼吸等，詳細(xì)記錄，定期給予翻身干預(yù)，避免出現(xiàn)壓瘡癥狀；②情志護理。由于患者發(fā)病十分急促、病情嚴(yán)重，患者清醒后將會難以接受語言和行為障礙所帶來的困擾，在一定程度上增加了患者的焦慮和抑郁等不良情緒，此時，護理人員應(yīng)該密切觀察患者的反應(yīng)程度，及時給予心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)，同時，告知患者以及患者家屬的成功案例，使得患者能夠正確對抗疾病，進而提高患者的配合度和依從性。等到患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者的個人喜好和習(xí)慣播放一些舒緩的音樂，30 min/次，隨后逐漸播放一些節(jié)目、小品等，分散患者注意力；③飲食護理。根據(jù)患者的患病情況和身體狀況制定飲食方案，患者入院第1天，以清淡食物為主，如：蓮子粥、山藥等，在患者康復(fù)區(qū)間使用益氣補血的食物，如：肉、蛋、奶等，給予對癥治療；④按摩護理。等到患者病情穩(wěn)定后，護理人員需要進行按摩護理，對于患者的患肢進行按摩，如：
風(fēng)尺澤、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)、肩井等，下肢取足三里、太沖以及梁丘等穴位，每個穴位依次按壓，每個穴位持續(xù)2～3min，2次/d。在肢體按摩的同時，配合適當(dāng)?shù)闹w運動，例如：肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展等運動，指關(guān)節(jié)伸縮、彎曲等運動。
1.3、觀察指標(biāo)
觀察并比較兩組總體有效率以及康復(fù)情況�？祻�(fù)情況觀察患者的運動功能評分（MAS）和Barthel指數(shù)評分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的康復(fù)效果越好。
1.4、統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié) 果
2.1、比較兩組總體有效率
綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
表1 2組總體有效率比對 [n（%）]
2.2、比較兩組Barthel指數(shù)評分以及MAS評分
兩組護理前的Barthel評分、運動能力評分（MAS）均無顯著差異（P＞0.05），綜合組Barthel評分、MAS評分均高于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。
表2 兩組Barthel評分、MAS評分比對（x±s，分）
3、討 論
中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，腦卒中均由腎氣精血衰竭所致，中醫(yī)護理手段針對性患者的實際情況提出針對性的護理干預(yù)，例如：舒經(jīng)活血、調(diào)節(jié)氣血、調(diào)節(jié)陰陽平衡等，使得患者的各項身體功能恢復(fù)正常[4]。中醫(yī)綜合護理干預(yù)通過鍛煉站立、踏步等功能，逐漸過渡緩慢行走，最終獨立行走的效果�；颊咴诩覍俚膸椭�，可以適當(dāng)進行其他功能的鍛煉，如：刷牙、洗臉、吃飯、穿衣等。同時，給予患者語言功能的鍛煉，如：發(fā)音、短語、短句等，積極鼓勵患者與患者家屬以及周圍患者之間的交流和溝通，進而提高患者的語言交流能力[5]。
本研究經(jīng)過大量研究和討論所得，綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），綜合組Barthel評分、MAS評分均高于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過對腦卒中偏癱患者行中醫(yī)綜合護理干預(yù)，在一定程度上提高了患者的身體恢復(fù)功能，同時，還能夠改善患者的各項活動功能，效果十分顯著�？偠灾�，通過行中醫(yī)綜合護理干預(yù)，不僅能夠提高腦卒中偏癱患者的總體有效率，同時，還能夠改善患者的康復(fù)效果，預(yù)后效果顯著。
參考文獻
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