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談護(hù)理專業(yè)病理學(xué)與栓塞說課設(shè)計(jì)論文
摘要：說課作為一種教學(xué)研究形式，是提升教師素養(yǎng)、考核教師專業(yè)技能水平的有效措施。本文以中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)課程中“栓塞”一節(jié)為例，闡述其說課設(shè)計(jì)，以達(dá)到優(yōu)化病理學(xué)教學(xué)的目的。關(guān)鍵詞：中職護(hù)理；病理學(xué)；栓塞；說課設(shè)計(jì)56淺談中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)“栓塞”說課設(shè)計(jì)崔瑩摘要：說課作為一種教學(xué)研究形式，是提升教師素養(yǎng)、考核教師專業(yè)技能水平的有效措施。本文以中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)課程中“栓塞”一節(jié)為例，闡述其說課設(shè)計(jì)，以達(dá)到優(yōu)化病理學(xué)教學(xué)的目的。
關(guān)鍵詞：中職護(hù)理；病理學(xué)；栓塞；說課設(shè)計(jì)
說課可以真實(shí)地反映教師對(duì)教學(xué)理論的掌握與運(yùn)用情況，便于優(yōu)化教學(xué)、提升教學(xué)效果，對(duì)于提升教師教學(xué)水平、提高教學(xué)質(zhì)量起到重要的促進(jìn)作用。教師通過說課可以進(jìn)行教學(xué)案例分析，促進(jìn)教學(xué)思想的交流，有利于提升教師的教學(xué)理論素養(yǎng)和駕馭課程的能力①。筆者以中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的“栓塞”一節(jié)為例，從教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情分析、教學(xué)策略、教學(xué)過程、教學(xué)反思五個(gè)方面進(jìn)行說課設(shè)計(jì)，希望與同行進(jìn)行探討。
一、教學(xué)內(nèi)容
�。ㄒ唬┙滩姆治霰敬握f課的課程是病理學(xué)基礎(chǔ)，而《病理學(xué)基礎(chǔ)（修訂版）》是由靳曉麗老師主編、高等教育出版社出版的中等職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材，其內(nèi)容貼合中職教學(xué)實(shí)際，形式吸引學(xué)生，對(duì)于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能起到積極的作用。病理學(xué)基礎(chǔ)作為中職護(hù)理專業(yè)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起到橋梁學(xué)科的作用。（二）章節(jié)分析本節(jié)說課內(nèi)容“栓塞”出自本教材第四章《局部血液循環(huán)障礙》第三節(jié)，它既詮釋血栓對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不利影響，又是第二節(jié)血栓形成內(nèi)容的深化，同時(shí)也是梗死的原因，為學(xué)生學(xué)習(xí)第四節(jié)做導(dǎo)入與鋪墊，在本章中起到承上啟下的作用。而且栓塞作為臨床常見病，與護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能也有著一定的關(guān)聯(lián)性，本節(jié)課為理論新授課，共１學(xué)時(shí)，45分鐘。（三）教學(xué)目標(biāo)根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合本節(jié)課的內(nèi)容與作用，筆者擬定了以下三維教學(xué)目標(biāo)。（1）知識(shí)與技能：通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠復(fù)述栓塞的概念，區(qū)分栓子的來源和栓塞部位，列舉栓塞的類型。（2）過程與方法；學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、合作探究、師生互動(dòng)等方式，學(xué)會(huì)準(zhǔn)確判斷栓塞的類型，分析栓塞的后果。（3）情感態(tài)度價(jià)值觀：通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)栓塞病人的防護(hù)意識(shí)。（四）教學(xué)重、難點(diǎn)栓塞的概念、栓塞部位、栓塞的類型及后果是本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)，栓子的來源與栓塞部位是本節(jié)課的教學(xué)難點(diǎn)。
二、學(xué)情分析
要想達(dá)到良好的教學(xué)效果，一定要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)行學(xué)情分析。本次授課對(duì)象是中職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)的學(xué)生，她們青春靚麗，思維活躍，求知欲高，但學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，喜歡輕松的學(xué)習(xí)方式，樂于表現(xiàn)自己，渴望被認(rèn)同，但團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)不強(qiáng)。雖然學(xué)習(xí)了（解剖、生理等）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，也具有一定的分析判斷能力，但缺乏對(duì)問題深入思考的能力，知識(shí)綜合運(yùn)用能力更是有待提高。
三、教學(xué)策略
依據(jù)學(xué)生以上特點(diǎn)，筆者決定采取“以學(xué)定教”的教學(xué)設(shè)計(jì)理念。教學(xué)過程中，通過課堂講授法，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)探究；采用案例教學(xué)法，層層質(zhì)疑，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；通過激勵(lì)教學(xué)法時(shí)刻注重加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。學(xué)生方面，通過課前預(yù)習(xí)法，提高自學(xué)能力；課上通過分組討論、自主探究等學(xué)法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。同時(shí)，將信息技術(shù)合理運(yùn)用于教學(xué)過程中，使教學(xué)內(nèi)容科學(xué)化、教學(xué)手段現(xiàn)代化。
四、教學(xué)過程
為了更好地完成教學(xué)目標(biāo)，筆者設(shè)計(jì)了“三段五環(huán)節(jié)”的教學(xué)過程。在課前準(zhǔn)備階段，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分組，選出組長(zhǎng)，便于督導(dǎo)。發(fā)放自學(xué)導(dǎo)案，引導(dǎo)學(xué)生有側(cè)重點(diǎn)地進(jìn)行復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)。學(xué)生通過查閱資料，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)資源、信息平臺(tái)等方式，完成自學(xué)導(dǎo)案，便于課堂教學(xué)的實(shí)施。
在課堂實(shí)施階段，筆者設(shè)計(jì)了以下五步核心教學(xué)環(huán)節(jié)，共計(jì)45分鐘。
環(huán)節(jié)一，案例導(dǎo)入：通過引入一則“血栓形成引起栓塞而導(dǎo)致病人死亡”的病例，引導(dǎo)學(xué)生自主分析，復(fù)習(xí)回顧上節(jié)課“血栓形成”的相關(guān)內(nèi)容，并通過對(duì)血栓結(jié)局的延伸，層層設(shè)疑，激起學(xué)生求知欲，點(diǎn)題導(dǎo)入新課。
環(huán)節(jié)二，探索新知：在本環(huán)節(jié)中，結(jié)合信息化教學(xué)手段，通過三組動(dòng)畫、兩則口訣、一個(gè)視頻，優(yōu)化教學(xué)，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生直觀認(rèn)識(shí)、主動(dòng)分析，有效地突出重點(diǎn)，輕松地突破難點(diǎn)。第一組動(dòng)畫運(yùn)用在“栓塞的概念”這一教學(xué)重點(diǎn)中，通過動(dòng)畫，將抽象的概念直觀、生動(dòng)、具體地展示，便于學(xué)生理解和掌握。栓子的來源及栓塞部位既是教學(xué)重點(diǎn)，又是教學(xué)難點(diǎn)，在此運(yùn)用第二組動(dòng)畫，學(xué)生在導(dǎo)學(xué)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上，分析歸納知識(shí)點(diǎn)，再結(jié)合表格的總結(jié)、口訣的提煉，在提高學(xué)生自主探究能力的基礎(chǔ)上，突破重、難點(diǎn)。在講解“栓塞的后果”這一教學(xué)重點(diǎn)時(shí)，以最常見的血栓栓塞為例，將一段視頻與一組動(dòng)畫結(jié)合，先整體再局部地展示，學(xué)生直觀地對(duì)比分析，加深了記憶，有效地突出了重點(diǎn)。及時(shí)地鞏固可以幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)點(diǎn)，在知識(shí)點(diǎn)之間穿插練習(xí)，既是對(duì)上一知識(shí)點(diǎn)的鞏固，又可引導(dǎo)學(xué)生探究下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。在本環(huán)節(jié)的最后，再通過一則口訣，精簡(jiǎn)提煉重點(diǎn)內(nèi)容，例如口訣前兩句“不溶血液異常物，隨血運(yùn)行血管阻”，就是對(duì)栓塞概念的提煉，讓學(xué)生輕松掌握重點(diǎn)的同時(shí)，將所學(xué)知識(shí)整體化、系統(tǒng)化。
環(huán)節(jié)三，案例解析：待新課內(nèi)容講解完畢后，教師帶領(lǐng)學(xué)生回顧課前病例，在原有問題的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床護(hù)理工作對(duì)病例提出延伸問題，因?yàn)閷W(xué)生將來要進(jìn)入臨床從事護(hù)理工作，這樣設(shè)計(jì)問題，既可以有效地實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的銜接與過渡，又增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)栓塞病人的防護(hù)意識(shí)。組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。學(xué)生在結(jié)合所學(xué)知識(shí)、自學(xué)導(dǎo)案整理資料進(jìn)行分組討論的過程中，教師應(yīng)深入學(xué)生，注重點(diǎn)撥、引導(dǎo)學(xué)生深入思考、分析歸納。之后，各組分享討論結(jié)果，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。最后，教師再進(jìn)一步點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，對(duì)學(xué)生予以認(rèn)可和鼓勵(lì)，點(diǎn)燃學(xué)生自信心，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。
環(huán)節(jié)四，鞏固強(qiáng)化：通過不同形式的練習(xí)題幫助學(xué)生鞏固重點(diǎn)知識(shí)，了解學(xué)生掌握情況，便于教學(xué)反饋。并借助板書進(jìn)行針對(duì)性的歸納總結(jié)，再次強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。
環(huán)節(jié)五，課后延伸：以“護(hù)理小鏈接”的形式，結(jié)合護(hù)理工作中的輸液排氣問題，啟發(fā)學(xué)生思考，課后通過查閱資料、討論等方式，完成思考。將課堂延伸到課外，再次與臨床護(hù)理工作接軌，實(shí)現(xiàn)技能、情感與價(jià)值觀的提升。筆者還將本節(jié)微課共享給學(xué)生，便于學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)與鞏固。最后通過課后反饋階段，在課下由學(xué)生完成學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表，達(dá)到查漏補(bǔ)缺、學(xué)有所獲的目的。
五、教學(xué)反思課后及時(shí)進(jìn)行教學(xué)反思是教師成長(zhǎng)的關(guān)鍵。
縱觀整個(gè)教學(xué)過程，課前導(dǎo)學(xué)、課中探究、課后延伸等環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)原則。通過合理利用信息化技術(shù)，將口訣、動(dòng)畫、視頻融入教學(xué)過程中，使客觀的內(nèi)容直觀化、抽象的內(nèi)容具體化，優(yōu)化了教學(xué)。在問題設(shè)計(jì)方面，與臨床護(hù)理知識(shí)、技能有效地接軌，為學(xué)生日后更好地學(xué)習(xí)專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。通過本課的學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)學(xué)生能夠很好地掌握并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，但因存在個(gè)體差異，個(gè)別學(xué)生在專業(yè)知識(shí)運(yùn)用方面能力有所欠缺，筆者會(huì)多加關(guān)注和引導(dǎo)。本節(jié)課中筆者將微課應(yīng)用于課后便于學(xué)生鞏固學(xué)習(xí)，在以后的教學(xué)過程中，筆者會(huì)嘗試翻轉(zhuǎn)課堂，將微課教學(xué)應(yīng)用于課前，以便更好地提升教學(xué)效果。說課促進(jìn)了教師教學(xué)水平的提高和教學(xué)質(zhì)量的提升，既有效地幫助了青年教師快速成長(zhǎng)，也有效地促進(jìn)了病理學(xué)教學(xué)的進(jìn)行②。說課要求教師對(duì)課堂有整體的把握，對(duì)課程有整體的認(rèn)識(shí)和理解。通過同專業(yè)教師之間的相互探討，可以幫助教師形成清晰的思路，進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)，從而更好地因材施教。
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