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重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理中ICNSS評分系統(tǒng)的運(yùn)用論文
重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)于患者病情危重，并且病情變化較快，對護(hù)理人員的工作效率及質(zhì)量要求很高，本文通過對重癥監(jiān)護(hù)室患者給予ICNSS評分系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，取得較好的療效，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
以2015年6~12月入住我院ICU的患者113例為對照組，以2016年1~6月入住我院ICU的患者122例為觀察組。對照組男72例，女41例，年齡23~67歲，平均年齡（44.62±12.57）歲；APACHEⅡ（急性生理與慢性健康）評分（18.24±4.11）分；其中外科手術(shù)后43例，重癥胰腺炎37例，消化道大出血21例，急性中毒6例，其他6例。觀察組男75例，女47例，年齡22~69歲，平均年齡（42.89±13.25）歲；APACHEⅡ評分（19.02±4.35）分；其中外科手術(shù)后47例，重癥胰腺炎38例，消化道大出血24例，急性中毒7例，其他6例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，即以相同的護(hù)患比將患者分配給管床責(zé)任護(hù)士。
觀察組在患者入住ICU時(shí)應(yīng)用ICNSS評估患者護(hù)理需求。ICNSS共16個(gè)項(xiàng)目，涵蓋血壓心律、呼吸功能、營養(yǎng)狀態(tài)、重要臟器供血情況、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、身體活動(dòng)能力、語言能力等方面，其評估結(jié)果能夠客觀反映患者所需的護(hù)理工作量。根據(jù)ICNSS評分，適當(dāng)調(diào)整護(hù)患比：①得分16~22分，以護(hù)患比0.5:1安排護(hù)理人員；②評分23~32分，按護(hù)患比1:1安排護(hù)理人員；③評分33~40分，按護(hù)患比1.5:1安排護(hù)理人員；④評分超過40分，按護(hù)患比2:1安排護(hù)理人員。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者入住ICU時(shí)間、并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，包括護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、健康教育、病房環(huán)境4個(gè)方面，總分100分。對比兩組護(hù)理考核評分與護(hù)理人員的工作滿意度（共調(diào)查全科護(hù)理人員26名）。護(hù)理考核評分根據(jù)我院護(hù)理部制訂標(biāo)準(zhǔn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理（15個(gè)項(xiàng)目）、急救護(hù)理（15個(gè)項(xiàng)目）、消毒隔離（5個(gè)項(xiàng)目）病區(qū)管理（5個(gè)項(xiàng)目）、溝通協(xié)作（5個(gè)項(xiàng)目）、病歷書寫（5個(gè)項(xiàng)目），總計(jì)100分。護(hù)理人員的工作滿意度包括工作量、工作時(shí)間、心理壓力等，總計(jì)100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1患者并發(fā)癥情況
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1.
2.2患者入住i Cu時(shí)間、護(hù)理滿意度
觀察組入住ICU時(shí)間短于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2.
2.3護(hù)理考核評分與護(hù)理人員工作滿意度
觀察組護(hù)理考核評分、護(hù)理人員工作滿意度高于對照組（P<0.05）。見表3.
3 討 論
ICU護(hù)理工作緊張而繁重，優(yōu)化護(hù)理資源的配置是提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要途徑。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用ICNSS調(diào)整ICU患者的護(hù)患比配置，能夠改善護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者與護(hù)理人員的滿意度。分析其原因：①ICNSS量表具有良好的信效度，能夠根據(jù)患者病情，預(yù)測其存在的護(hù)理問題、所需的護(hù)理干預(yù)措施，從而能夠較準(zhǔn)確地反映每位患者的臨床護(hù)理工作量，為進(jìn)行護(hù)理資源的配置提供科學(xué)的量化依據(jù)[3].②ICNSS量表的應(yīng)用使臨床護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度保持適中狀態(tài)，減少了護(hù)理人員的疲勞和緊張感，提高工作積極性與滿意度[4],從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。總之，ICNSS量表的應(yīng)用有利于優(yōu)化ICU護(hù)理人力資源配置，提高患者及護(hù)理人員的滿意度，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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