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危重癥護理學組建設和管理模式論文
摘要:目的探討危重癥專業(yè)護理學組的建設和管理模式。方法成立以護理部主任為總監(jiān)，護士長為組長，骨干護士為成員的三級管理組織架構，明確各成員職責，對全院危重患者的護理質量進行監(jiān)控和管理。結果成立危重癥專業(yè)護理學組后，危重患者護理質量合格率由90．20%提高至97．34%，危重患者滿意率由93．23%提高至97．08%。成立前后相比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論危重癥專業(yè)護理學組的建立規(guī)范了護理流程，提高了護理質量;降低了護理風險，提高了患者滿意度;提高了骨干成員的綜合素質，增加了人才儲備;提升了學組成員的科研能力。
關鍵詞:危重癥;護理;管理模式
危重患者病情變化快、護理過程復雜且致病死率較高，易引發(fā)醫(yī)療糾紛［1］。護理工作是醫(yī)療活動的重要組成部分，護士與患者的接觸最為密切，臨床風險事件易發(fā)生在護理工作中，特別多發(fā)生在危重患者的護理工作中［2］。如何提高危重患者的護理質量，降低護理風險，已成為護理管理者的當務之急。2011年10月本院通過建立危重癥專業(yè)護理學組，對全院危重患者的護理質量進行監(jiān)控和指導，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1．1一般資料危重癥專業(yè)護理學組成立于2011年10月，設立了以護理部主任為總監(jiān)，護士長為組長，骨干護士為成員的三級管理組織架構。組長為呼吸內(nèi)科護士長、副組長為重癥監(jiān)護室護士長、骨干成員要求工作經(jīng)驗5年以上，參加全軍�？谱o士培訓的護士優(yōu)先選拔，選拔了分別來自普外科、腦科中心、監(jiān)護室、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、燒傷科、急診科等15名護士，這些科室平時危重患者多。
1．2職責分配總監(jiān)根據(jù)護理部年度工作計劃和臨床護理工作的需求，提出總體要求，下達任務，并在每月護士長例會上對各專業(yè)學組的工作情況進行通報。
(1)組長職責:①在護理部領導下開展工作，負責各科室危重患者護理理論的學習和技術指導。②定期召開危重患者管理小組會議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護理情況，反饋臨床相關的護理問題，進行信息交流，總結經(jīng)驗。③定期組織巡查工作，進行各科室危重患者的護理質量檢查，并上報護理部巡查情況及提出整改建議。④帶領組員參與科室會診，指導科室及時正確地落實各項護理措施，提高對危重患者的護理質量。⑤定期向護理部上報周期性危重患者的護理情況及年度專業(yè)組的工作情況。⑥帶領組員總結危重患者的護理經(jīng)驗，探索護理工作新方法，積極開展護理創(chuàng)新和護理科研。
(2)組員職責:①小組成員在各科護士長領導下開展工作，落實危重患者管理小組的管理規(guī)定。②參加學組的學習，通過學習相關理論和實踐操作，提高�？评碚摷皩嵺`水平。③負責本科室危重患者的護理質量監(jiān)控，指導護士進行相關理論知識的學習及操作培訓。④重視人文護理，指導本科護士加強護患溝通，保持良好的護患關系。⑤檢查危重患者護理計劃單的制定是否正確完整，各項評估單是否及時填寫，評估是否準確，發(fā)現(xiàn)問題立即報告護士長并制定個性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時，及時上報學組，組織會診，完善各項護理措施。⑦根據(jù)學組的工作計劃，承擔危重患者護理相關理論的授課。⑧總結危重患者的護理經(jīng)驗，探索護理工作新方法，積極進行護理創(chuàng)新和護理科研。
1．3觀察指標觀察成立危重癥專業(yè)護理學組前后危重患者的護理質量合格率及危重患者滿意率。
1．4統(tǒng)計學處理采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分率描述，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
建立危重癥專業(yè)護理學組前后危重患者護理質量合格率及滿意率比較，見表1．
3討論
3．1規(guī)范護理流程，提高護理質量醫(yī)療技術的發(fā)展和護理學科的進步，促進了護理專業(yè)技術的不斷規(guī)范和創(chuàng)新［3］。護理技術學組和專項護理技術打破了目前實體科室間技術交流的壁壘，實現(xiàn)專項技術全覆蓋，可以促進護理專項技術的普及和護士的不斷進步［3］。專業(yè)學組成員通過對全院危重患者的護理質量進行監(jiān)控和管理，將臨床工作中存在的疑難問題進行信息交流、探討，制訂了《機械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》，建立了全院統(tǒng)一的質量標準，從表1可看出成立了危重癥專業(yè)護理學組后危重患者護理質量由90．20%提高至97．34%。
3．2降低護理風險，提高患者滿意度在護理危重患者時，由于其病情重、變化快、搶救多、工作預見性難，護理風險明顯高于普通患者［2］�？剖以谟龅揭呻y危重患者時，要及時上報學組，組織危重癥專業(yè)護理學組會診，完善各項護理措施。而危重癥專業(yè)護理學組內(nèi)成員也不定期對全院危重患者護理質量進行監(jiān)控和管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患，提出整改意見，降低了護理風險，從表1看出成立了危重癥專業(yè)護理學組后危重患者滿意率由93．23%提高至97．08%。
3．3提高了骨干綜合素質，增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設是科技發(fā)展的最大障礙，只有實施良好的人才儲備計劃，才能獲得長期穩(wěn)定的發(fā)展［4］。根據(jù)《中國護士事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005年～2010年)》要求:在保證臨床基礎護理質量的基礎上，以提高臨床若干專科領域護士的護理技術水平為著力點，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，促進護理工作的專業(yè)化發(fā)展，是護理事業(yè)的發(fā)展方向［5］。通過危重專業(yè)護理學組的建立，對學組內(nèi)成員進行培訓及每月組織一次學組內(nèi)學術交流，提高了學組成員的理論水平與專業(yè)技術能力;學組成員負責本科室危重患者的護理質量監(jiān)控，提高了成員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)�？谱o士奠定了良好的基礎。
3．4提升了學組成員的科研能力危重癥專業(yè)護理學組的建立，使學組成員有了具體的工作方向，能針對性地解決患者的實際問題，收集第一手臨床資料，為自己的科研創(chuàng)造條件。
參考文獻
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