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對口護理專業(yè)項目教學(xué)的思考論文
1項目教學(xué)學(xué)情分析及重要意義
對口護理專業(yè)的學(xué)生在中職階段，已經(jīng)較系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中等護理專業(yè)課程，并進行臨床護理實習(xí)，對于理論和專業(yè)知識已經(jīng)有了基本的掌握。進入高職院校學(xué)習(xí)，如果仍然按傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行教學(xué)，學(xué)生會感到學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識，從理論講理論，枯燥無味，認為是在重復(fù)學(xué)習(xí)，開小差不想學(xué)。尤其是對口護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)理論功底較差，學(xué)校有責(zé)任改革教學(xué)方法，研究教學(xué)模式，要據(jù)實創(chuàng)新教學(xué)思維，針對對口護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點嘗試項目教學(xué)，讓學(xué)生在項目教學(xué)中體驗學(xué)習(xí)的樂趣，增強分析問題和解決問題的能力，以及護理職業(yè)的綜合能力。基礎(chǔ)護理技術(shù)作為護理專業(yè)的核心課程，內(nèi)容涉及到臨床護理常用50多項護理技術(shù)及必備的理論知識，是臨床護理工作的主要內(nèi)容。因此，課程教學(xué)效果直接影響到護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，也直接關(guān)系到護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)，對臨床護理實踐能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。實施項目教學(xué)可以讓學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時間里，學(xué)生能快速有效地掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)課程的基本理論知識和臨床護理技能，有助于護理專業(yè)學(xué)生更好地適應(yīng)臨床護理工作。
2項目教學(xué)基本條件
2.1項目教學(xué)準備
對口護理專業(yè)基礎(chǔ)護理技術(shù)實施項目教學(xué)，主旨是將臨床常用護理技術(shù)和和護理崗位實踐技能課程變系統(tǒng)為實用，變課程為項目。項目的教學(xué)設(shè)計主要是護理技術(shù)課程內(nèi)容和臨床護理實踐技能有機融合。在實施過程中要創(chuàng)造條件給學(xué)生提供實踐實習(xí)場所或模擬臨床學(xué)習(xí)環(huán)境，配備教學(xué)水平高的臨床護理指導(dǎo)教師和必備的臨床實習(xí)儀器設(shè)備，為項目教學(xué)的實施創(chuàng)造有利條件，使學(xué)生能較好地完成項目教學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)。同時，教師要深入研究基礎(chǔ)護理技術(shù)課的技能操作，以及項目教學(xué)任務(wù)的重點和難點，要充分將基礎(chǔ)護理技術(shù)課程內(nèi)容與臨床護理實際操作實踐技能無縫對接。
2.2項目教學(xué)設(shè)計
針對對口護理專業(yè)學(xué)生具有一定的臨床護理知識背景，在設(shè)計《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程項目教學(xué)時，將臨床護理專業(yè)課知識與基礎(chǔ)護理技術(shù)相融合。為此，在制定項目教學(xué)方案時，要突破單一課程教學(xué)，整合臨床實踐教學(xué)內(nèi)容，項目教學(xué)內(nèi)容是由多個臨床護理病歷構(gòu)成，學(xué)生在項目目標驅(qū)動下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。可以將護理技術(shù)課程中的某一個單元擬定為一個項目教學(xué)內(nèi)容，項目中的每個案例就是一個個學(xué)習(xí)任務(wù)。例如在項目教學(xué)中，可以設(shè)計某一個臨床病例開展項目教學(xué)，病例中涉及的患者護理內(nèi)容，可以按照患者整個就診過程開展項目教學(xué)，設(shè)計臨床護理案例，分為3個子項目，即患者入院護理項目、患者住院護理項目、患者出院護理項目，學(xué)生依據(jù)案例病情開展學(xué)習(xí)。在患者入院護理過程中要明確病情，要按項目要求，針對病情展開臨床護理實踐。在患者住院期間，開展分級別護理，做好各類疾病有針對性地護理和治療，如生活護理、用藥護理、安全護理、飲食護理等。在患者出院期間，開展終末處理及健康教育指導(dǎo)工作項目任務(wù)。
3項目教學(xué)實施
運用項目導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動的情景模擬教學(xué)方法開展教學(xué)。每一個項目任務(wù)按照護理程序的步驟進行教學(xué)，即評估、診斷、計劃、實施、評價，從發(fā)現(xiàn)問題到解決問題的過程。例如先由教師布置臨床病例：“王某，73歲，男性，因腦出血入院，經(jīng)治療后，病情得到控制。目前患者意識清醒，但患者體質(zhì)較弱，仍不能說話及正常吞咽。醫(yī)囑要求給予鼻飼，補充營養(yǎng)。請為該患者提供項目護理工作�！碧峁┨峁﹦�(chuàng)設(shè)情境，提供案例引導(dǎo)學(xué)生把分散的知識的各個知識點綜合起來展開項目內(nèi)容。首先要分析項目任務(wù)中的護理理論和護理技能，如急診護理工作內(nèi)容、住院配合醫(yī)生臨床治療內(nèi)容、鼻飼護理內(nèi)容等，并安排學(xué)生針對項目任務(wù)中的護理技能進行單項訓(xùn)練。單項操作訓(xùn)練結(jié)束后，學(xué)生要針對項目任務(wù)中的案例分析情況展開項目任務(wù)學(xué)習(xí)，如入院護理、住院護理、健康教育、護患溝通，出院護理等。同時要求學(xué)生分組進行案例預(yù)演，將基礎(chǔ)護理技術(shù)中的理論知識和臨床護理實踐技能貫穿于臨床案例中。具體教學(xué)流程應(yīng)為：課前任務(wù)分配→引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)→學(xué)生課前項目方案匯報→教師與學(xué)生共同探討分析問題→安排護理實踐訓(xùn)練→學(xué)生分組預(yù)演→項目互換分組演練→隨機抽簽考核，完成整套護理病歷→師生共同評價→教師總結(jié)評分。在項目學(xué)習(xí)時，教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會運用護理程序的步驟開展項目任務(wù)的訓(xùn)練，并要求學(xué)生以小組共同合作方式解決臨床護理問題。同時要鼓勵學(xué)生積極利用其它學(xué)習(xí)輔助手段，如電教視頻、查閱文獻資料，多媒體、網(wǎng)絡(luò)信息等，強化學(xué)生學(xué)習(xí)效果。教師要指導(dǎo)學(xué)生完成項目任務(wù)時應(yīng)循序漸進，逐步深入，由單項訓(xùn)練到綜合訓(xùn)練過渡，逐漸增加難度，逐步貼近臨床護理崗位工作，使項目教學(xué)內(nèi)容與臨床護理工作有效銜接。
4項目教學(xué)考核
項目教學(xué)考核要針對學(xué)生前期的項目任務(wù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，將項目任務(wù)打包成一個綜合大病例，對學(xué)生分組進行綜合測評。也可以針對某一個學(xué)習(xí)單元的項目內(nèi)容進行獨立考核，了解學(xué)生對一個單元項目內(nèi)容學(xué)習(xí)的完成情況。項目考核分兩輪進行，第一輪考核時，主要考核事先準備好的項目任務(wù)，項目病例資料，方案制定，人員分配，物品配備等準備情況�？己藭r面向全體同學(xué)，其他組別的同學(xué)可以參與討論，有利于激發(fā)學(xué)生更廣的思維。第二輪考核時，主要考核更新病例，考核時，項目病例于考核前一天公布，小組成員現(xiàn)場抽簽決定考核項目�？己藭r，項目教學(xué)內(nèi)容的資料分析，計劃制定，項目實施目標均由小組成員現(xiàn)場完成。所有用物均混亂地擺放于治療室，由學(xué)生自己依據(jù)病例自行準備，這種考核能極大地考驗學(xué)生全面掌握知識的能力和快速反應(yīng)的能力。考核時，教師要將學(xué)生考核的過程用視頻記錄下來，考核結(jié)束后及時與全班學(xué)生共同觀看，一起分析討論考核中的不足及差錯原因。同時要給每個項目小組現(xiàn)場打分，評定成績。綜合考核的項目及其分值設(shè)置為100分制：方案完善5分，團隊合作5分，儀表態(tài)度5分，溝通能力10分，人文關(guān)懷10分，應(yīng)變能力10分，知識融會度35分，操作熟練程度15分，用物處理5分。
5項目教學(xué)效果評價
對口護理專業(yè)《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程實施項目教學(xué)是高職院校護理專業(yè)教學(xué)改革的一項重要內(nèi)容，項目教學(xué)是以能力為主線重新整合教學(xué)內(nèi)容，形成具有特色的項目模塊，在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實踐項目內(nèi)容，是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，工作能力，創(chuàng)新思維能力的一種好方法。實施項目教學(xué)的顯著效果是將《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程與臨床護理專業(yè)知識無縫對接，有機分塊。實施項目教學(xué)，使學(xué)生能主動，重點地在臨床護理情境下自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，從而達到學(xué)得進，記得住，會動手，用的上的學(xué)習(xí)效果。此方法最顯著的特點是學(xué)生參與性強，教師設(shè)置項目任務(wù)和要解決的問題、完成的學(xué)習(xí)任務(wù)，通過項目學(xué)習(xí)導(dǎo)入到學(xué)生的學(xué)習(xí)情境中去，引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)和探尋解決問題所需的理論知識和技能要求。同時，項目教學(xué)極大地激發(fā)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的興趣和解決問題的好奇心，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，項目教學(xué)的課堂氣氛很活躍，學(xué)生積極主動參與問題討論。在討論時，學(xué)生可以暢所欲言發(fā)表自己的觀點，引發(fā)師生間的有效互動，拓寬了學(xué)生學(xué)習(xí)視野，增強了學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力，以及實際動手能力、評判性思維、人際溝通能力，提高了學(xué)生的綜合能力，這與現(xiàn)代教育模式倡導(dǎo)的培養(yǎng)實用型護理人才的目標是一致的�！痘A(chǔ)護理技術(shù)》實施項目教學(xué)，主旨是讓學(xué)生主動積極地構(gòu)建知識，是以構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，通過完成項目來到創(chuàng)設(shè)情境，通過協(xié)作學(xué)習(xí)的方式開展學(xué)習(xí)，完成項目內(nèi)容來達到意義的構(gòu)建，是一種比較有效的教學(xué)方法。教師只是學(xué)生的幫助者和促進者，在項目教學(xué)中，教師指導(dǎo)學(xué)生認識、理解、運用、再發(fā)展護理知識體系，教學(xué)中不是單獨使用一種教學(xué)方法，而是多種教學(xué)方法的有機融合。學(xué)生可以綜合運用多種方法開展項目學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析和解決問題的能力。在教學(xué)互動中，也要求教師不斷更新知識，強化臨床護理實踐技能。
6項目教學(xué)實施應(yīng)注意的問題
在項目制定時要與臨床實踐和臨床實際工作緊密相連，并針對基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)的重點，要具有可操作性，否則無法完全配合理論知識的學(xué)習(xí)。同時項目內(nèi)容要具有一定的難度和探究性，可以調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自主探究，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。項目實施時，要充分發(fā)揮教師的作用，明確教師在實際過程中的作用。教師把項目實施的步驟解釋清楚，相關(guān)要求要及時提出，同時教師要關(guān)注學(xué)生的項目進展情況，避免學(xué)生走彎路。項目結(jié)束時，要及時做好總結(jié)和評價�？梢允峭瑢W(xué)間的互評，也可以是教師的糾錯式的評價，通過項目總結(jié)，學(xué)生檢驗了自己對知識的掌握情況，既要讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足，又要去學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點。此外還可以通過評價對項目知識進行拓展和延伸，既豐富了學(xué)生的知識，又可以引導(dǎo)學(xué)生在以后遇到了同類問題可以靈活變通去解決。
作者:朱文娟 沈國文 單位:皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院
在項目制定時要與臨床實踐和臨床實際工作緊密相連，并針對基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)的重點，要具有可操作性，否則無法完全配合理論知識的學(xué)習(xí)。同時項目內(nèi)容要具有一定的難度和探究性，可以調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自主探究，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。項目實施時，要充分發(fā)揮教師的作用，明確教師在實際過程中的作用。教師把項目實施的步驟解釋清楚，相關(guān)要求要及時提出，同時教師要關(guān)注學(xué)生的項目進展情況，避免學(xué)生走彎路。項目結(jié)束時，要及時做好總結(jié)和評價。可以是同學(xué)間的互評，也可以是教師的糾錯式的評價，通過項目總結(jié)，學(xué)生檢驗了自己對知識的掌握情況，既要讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足，又要去學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點。此外還可以通過評價對項目知識進行拓展和延伸，既豐富了學(xué)生的知識，又可以引導(dǎo)學(xué)生在以后遇到了同類問題可以靈活變通去解決。
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