手術室護理不安全因素探討論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2014年3月～2015年2月行手術治療的106例患者作為研究對象，男性65例，女性41例；年齡20～68歲，平均年齡（47.8±5.6）歲。將上述患者隨機分為對照組和觀察組，各53例，兩組在性別、年齡、疾病類型、手術情況等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組采用常規(guī)手術室護理管理模式，觀察組實施風險評估管理模式，具體內容如下：（1）提高護理技能。在患者進入手術室之前，應及時對患者身份信息以及帶入手術室的物品進行核對，接送過程中要擺好患者體位；根據患者病情需要以及心理特點，開展健康宣教，對患者及其家屬提出的問題及時予以解答，注意說話的語氣，拉近與患者之間的距離，提高其治療依從性。（2）完善護理監(jiān)督機制。加強對手術室醫(yī)療設備的管理，形成科室、小組、個人層層細化的三級質量控制管理體系，提高手術室護理各環(huán)節(jié)的管控水平，將護理服務落實到實處；重視問題的反饋，加強對薄弱環(huán)節(jié)的管控，加強手術巡視，定期質控與不定期質控結合，及時糾正護理管理存在的漏洞，通過合理的人力資源的配置以及現代化手術治療技術的應用，使手術室護理工作分工更為明確，管理更為專業(yè)。（3）規(guī)范護理服務行為。通過系統的培訓，提高手術室護理人員的服務意識和操作技能，有效防范護理問題的發(fā)生；在護理管理過程中，護理人員要按照查對制度與流程，與麻醉師、手術醫(yī)師共同逐一進行手術通知單與患者病歷核對、患者病歷與手術患者核對各項內容，確保無誤后方可進行麻醉和手術；并在術前、關閉體腔前、皮膚縫合前認真清點手術物品和器械，避免物品遺留在患者體內，通過與手術醫(yī)師交流、發(fā)放征求意見表，及時聽取醫(yī)生的建議。

　　1.3統計學處理

　　將所獲數據錄入SPSS13.0軟件包進行統計分析，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

　　2結果

　　手術室護理不安全因素體現為室內感染因素、手術室感染因素、技術因素、器械因素和管理因素共5個方面，護理結果顯示，觀察組不安全因素發(fā)生率7.5%（4/53）低于對照組22.6%（12/53），組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　手術室護理不安全因素包括室內感染因素、手術室感染因素、技術因素、器械因素以及管理因素，主要是由護理人員服務意識淡薄、操作規(guī)程不合理、器械設備管理混亂、護患溝通無效等造成，如未認真核對患者病歷信息、手術器械設備準備不充分等，會影響手術進程，器械清洗消毒未達到要求可能會引發(fā)醫(yī)源性感染等，有效防范不安全因素的發(fā)生尤為必要。本組研究中，觀察組共發(fā)生4起不安全因素，對照組共發(fā)生12起，觀察組不安全因素發(fā)生率7.5%（4/53）低于對照組22.6%（12/53），兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對常規(guī)手術室護理管理進行優(yōu)化，將風險評估管理模式引入手術室護理工作中，增進護患溝通、完善手術室護理監(jiān)督機制、提高護理人員服務意識和操作技能，可有效防范手術室護理不安全因素的發(fā)生，避免出現不必要的醫(yī)患糾紛，從而實現護患關系的和諧發(fā)展。

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