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手術(shù)室護(hù)理帶教現(xiàn)狀及對(duì)策論文
1護(hù)理帶教現(xiàn)狀
1.1學(xué)生因素
1.1.1心理素質(zhì)差，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性
由于手術(shù)室工作的特殊性，護(hù)生對(duì)手術(shù)室既好奇又恐懼，加上綜合手術(shù)室的特殊性，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作相對(duì)別的科室來(lái)說(shuō)比較獨(dú)特，無(wú)菌技術(shù)操作相當(dāng)嚴(yán)格，護(hù)生常感到無(wú)所適從。有的護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)不是本人的真實(shí)愿望，抱著以后不從事護(hù)理行業(yè)的態(tài)度，把實(shí)習(xí)當(dāng)作走過(guò)場(chǎng)，完全沒(méi)有主動(dòng)性。
1.1.2缺乏感性認(rèn)識(shí)，理論和實(shí)踐不能有效結(jié)合
護(hù)生在學(xué)校多是被動(dòng)地接收知識(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)工作中的各項(xiàng)操作缺乏感性認(rèn)識(shí)，不能將理論同實(shí)踐很好地結(jié)合在一起。加上手術(shù)室工作的特殊性、專業(yè)性，導(dǎo)致護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中不敢動(dòng)手操作等，從而降低了護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的積極性，影響實(shí)習(xí)效果。
1.1.3無(wú)菌觀念不強(qiáng)，職業(yè)暴露防護(hù)能力差
手術(shù)室的無(wú)菌技術(shù)要求高，雖然帶教老師經(jīng)常強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念的重要性，但護(hù)生在手術(shù)實(shí)踐中仍經(jīng)常不經(jīng)意間違背無(wú)菌技術(shù)操作原則。同時(shí)由于手術(shù)室護(hù)士常常與手術(shù)縫針、刀剪等銳利器械接觸，是職業(yè)暴露的高發(fā)科室，因此手術(shù)室是傳播血源性疾病的高危場(chǎng)所，護(hù)生對(duì)這方面的自我防護(hù)意識(shí)較低，增加了職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。
1.2帶教老師的因素
1.2.1缺乏帶教技巧，不注意帶教方式
有些教師只注重操作能力而忽略了理論，使護(hù)生只懂做而不懂得思考；有些帶教老師擔(dān)心護(hù)生操作不熟練、不規(guī)范而影響手術(shù)，凡事親力親為，減少了護(hù)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)；還有些帶教老師不能因人而異、因材施教，教學(xué)方式古板，千篇一律，不能發(fā)揮護(hù)生的潛能和激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性。據(jù)調(diào)查，僅66.7%的帶教老師對(duì)護(hù)生能做到系統(tǒng)講解、因人施教。
1.2.2缺乏責(zé)任心，指導(dǎo)監(jiān)督力度不夠
有些帶教老師缺乏帶教意識(shí)，教學(xué)過(guò)程中只是按護(hù)生實(shí)習(xí)大綱一板一眼地進(jìn)行教學(xué)；甚至出現(xiàn)帶教老師隨便支使護(hù)生做些與工作、學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事情；或者因?yàn)橐辜痹\連臺(tái)手術(shù)多，帶教老師常常不帶學(xué)生參與手術(shù)，而是讓學(xué)生一人專職在清洗器械等；或是在護(hù)生實(shí)習(xí)的中后期，有些帶教老師認(rèn)為護(hù)生有了一定的工作能力，就大膽放手讓其獨(dú)立操作，不進(jìn)行嚴(yán)格的指導(dǎo)監(jiān)督，增加了安全隱患，無(wú)疑影響教學(xué)質(zhì)量及實(shí)習(xí)生的工作熱情。
2對(duì)策
2.1護(hù)生方面
2.1.1幫助護(hù)生盡快適應(yīng)環(huán)境，消除心理壓力
當(dāng)護(hù)生輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師首先向護(hù)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，并逐一介紹對(duì)應(yīng)的帶教老師，對(duì)護(hù)生的到來(lái)表示誠(chéng)摯的歡迎；其次帶領(lǐng)全體護(hù)生觀看《手術(shù)室護(hù)理技術(shù)》錄像，看完錄像后帶著全體護(hù)生參觀手術(shù)室，同時(shí)結(jié)合觀看錄像的內(nèi)容簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室的環(huán)境布局和一般規(guī)則，促使其對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有初步印象。
2.1.2提高護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情
在帶教過(guò)程中，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)第2天將參與的手術(shù)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，第2天實(shí)踐中隨時(shí)提出相關(guān)問(wèn)題，使護(hù)生積極參與到手術(shù)相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)體系中來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題，要讓學(xué)生帶著問(wèn)題查閱相關(guān)資料尋找答案，并讓學(xué)生通過(guò)運(yùn)用自己的知識(shí)回答，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；充分提高護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。
2.1.3強(qiáng)化護(hù)生的無(wú)菌觀念，提高防護(hù)意識(shí)
手術(shù)室的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格無(wú)菌操作，帶教老師應(yīng)不厭其煩地強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念的重要性，強(qiáng)化護(hù)生的無(wú)菌意識(shí)。同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)提高自我保護(hù)意識(shí)，如在處理污染物時(shí)，要多提醒戴手套及其他防護(hù)用品等進(jìn)行，避免自身受到感染或病原體擴(kuò)散；分離刀片用鉗子夾住，傳遞器械時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌彎盤，使用后的銳器如針頭、刀片、縫針應(yīng)丟進(jìn)不可倒出耐刺防漏的銳器盒統(tǒng)一焚燒。
2.2帶教老師方面
2.2.1完善帶教計(jì)劃，采取互動(dòng)式帶教方法
落實(shí)具體帶教計(jì)劃以及帶教方案，定期征求護(hù)生的建議和意見，及時(shí)解決帶教中存在的問(wèn)題，從而提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生采取集中式帶教方法，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有一定的了解后，再采取一對(duì)一的帶教方式。在帶教的過(guò)程中將“因人施教，循序漸進(jìn)，分步指導(dǎo)，主動(dòng)參與”的互動(dòng)式帶教方法應(yīng)用于崗位帶教中，以達(dá)到從開始的被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)配合，提高對(duì)手術(shù)配合的預(yù)見性和應(yīng)急性，將理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。
2.2.2提高帶教老師的自身素質(zhì)
手術(shù)室的每位護(hù)理人員都應(yīng)起到帶教的作用，帶教老師要注重自身素質(zhì)的提高，做好榜樣作用，做到語(yǔ)言親切誠(chéng)實(shí)而不失身份，態(tài)度和藹而不失嚴(yán)肅，遇到問(wèn)題冷靜面對(duì)，做到有條不絮，并盡量保持精力充沛，情緒穩(wěn)定。
3小結(jié)
綜上所述，手術(shù)室護(hù)理帶教工作直接關(guān)系到護(hù)生的實(shí)習(xí)效果以及今后的發(fā)展，在手術(shù)室對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床帶教工作中，應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)護(hù)理學(xué)生的積極性，因材施教，鼓勵(lì)、激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，促使護(hù)生能更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，同時(shí)促使帶教老師能有效保證教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)。師生雙方共同努力，增強(qiáng)對(duì)工作的責(zé)任心和熱情，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。
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