淺談護(hù)理帶教中存在的問題及對策論文

　　【關(guān)鍵詞】 護(hù)理帶教;淺析

　　本文通過對臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中所存在的問題，針對性地提出改進(jìn)意見，最終達(dá)到不斷提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。帶教護(hù)士是一項(xiàng)重要而復(fù)雜的工作，也是護(hù)理工作不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。一方面，護(hù)士的實(shí)踐是保證護(hù)理教育達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)質(zhì)量直接影響到護(hù)士學(xué)習(xí)的效果;另一方面，實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作關(guān)系到護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)直接影響到實(shí)習(xí)醫(yī)院的聲譽(yù)。本人從多年的實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，作一些淺析。

　　1 現(xiàn)在帶教工作存在的問題

　　護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中獲得知識(shí)、技能和職業(yè)價(jià)值觀對實(shí)習(xí)護(hù)士今后的專業(yè)成長具有重要的影響，然而現(xiàn)在的帶教工作往往存在很多方面的問題。

　　1.1 忽視帶教工作中對護(hù)生護(hù)理觀念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育

　　由于社會(huì)上一些人對護(hù)理工作不了解，以及長期以來形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)士就是伺候人的，護(hù)理工作很簡單，無非是打針、發(fā)藥，根本不需要實(shí)習(xí)，經(jīng)過一二個(gè)月的培訓(xùn)就能上崗;還有的人認(rèn)為護(hù)理工作沒有什么可干的，單調(diào)乏味，對這些偏見，實(shí)習(xí)護(hù)士難免有些情緒波動(dòng)，甚至對護(hù)理工作產(chǎn)生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了護(hù)生們的這種情緒波動(dòng)，忽視護(hù)理帶教工作中對護(hù)生護(hù)理理念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育，從而使實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間心猿意馬，達(dá)不到帶教實(shí)習(xí)的目的。

　　1.2 帶教方法單一，不能適應(yīng)護(hù)生情況的多樣性

　　有些帶教老師知識(shí)缺乏，知識(shí)老化，不能因人施教，帶教的方法也單一，不能根據(jù)護(hù)生個(gè)體差異的具體情況進(jìn)行有效地帶教。同時(shí)帶教老師的水平也參差不齊，有的從事帶教工作不長，經(jīng)驗(yàn)不多，在適應(yīng)護(hù)士在實(shí)習(xí)過程中的多樣性方面不能采取一套有效的對應(yīng)措施。

　　1.3 帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)士的檢查指導(dǎo)不足

　　實(shí)習(xí)成效的好壞似乎與帶教老師的切身利益無關(guān)，因而帶教老師只是指使實(shí)習(xí)護(hù)士做事，只讓護(hù)生做一些生活護(hù)理，如晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、鋪床等，而技術(shù)性操作做得少，在沒有給予過多技術(shù)方面指導(dǎo)的情況下，對其實(shí)習(xí)效果隨便做了鑒定。

　　1.4 帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)士態(tài)度冷漠，關(guān)心不夠

　　帶教老師都是兼職，除承擔(dān)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)外，同時(shí)還要管病人，工作繁忙，從而缺乏對護(hù)生實(shí)習(xí)期間的關(guān)心、理解和支持，同時(shí)也因帶教老師自身的修養(yǎng)和職業(yè)道德的各異，心情不好，以至于對護(hù)生“發(fā)火”，對護(hù)生不尊重，溝通和交流少，關(guān)心不夠，態(tài)度冷淡。

　　1.5 帶教老師不樹立榜樣，引發(fā)負(fù)面影響

　　作為一個(gè)護(hù)理帶教老師，除自身應(yīng)具有嫻熟的操作技能、雄厚的理論知識(shí)，較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還必須具有良好的精神風(fēng)貌，對護(hù)理事業(yè)的忠誠。因?yàn)閹Ы陶叩囊慌e一動(dòng)都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象，促使實(shí)習(xí)護(hù)士向自己學(xué)習(xí)，并不斷提高自己。而有的帶教老師恰恰相反，有失大雅的舉止，淺薄的學(xué)識(shí)，不文明的談吐，不僅不會(huì)促進(jìn)護(hù)生努力學(xué)習(xí) ，反而使實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生逆反心理，從而影響實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)工作的正常開展。

　　2 對策與體會(huì)

　　在實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中存在諸多方面的問題，做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，讓實(shí)習(xí)護(hù)士圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

　　2.1 做好帶教準(zhǔn)備，未雨綢繆

　　護(hù)生進(jìn)入病房實(shí)習(xí)前要做好充分的帶教準(zhǔn)備，要統(tǒng)一召開帶教會(huì)，認(rèn)真講解實(shí)習(xí)要求，制定目標(biāo)教學(xué)計(jì)劃、�？平贪�、�？瓶荚囋囶}，要將實(shí)習(xí)大綱轉(zhuǎn)化為可及時(shí)觀察、評價(jià)和可操作性目標(biāo)，使實(shí)習(xí)有規(guī)律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行，為落實(shí)實(shí)習(xí)任務(wù)打下基礎(chǔ)。

　　2.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)

　　從負(fù)責(zé)帶教開始，帶教老師要密切注意實(shí)習(xí)護(hù)士的心理變化，要培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)理觀念，及時(shí)克服心理上的一些障礙，告訴他們：護(hù)理是一門精深的藝術(shù)，人常說：三分治，七分養(yǎng)，說的就是護(hù)理的重要性。特別是今天，為適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理尤為重要，現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的護(hù)士赴香港學(xué)習(xí)取得了�？谱o(hù)士證書,護(hù)理已不再是單純地執(zhí)行醫(yī)囑，而是執(zhí)行醫(yī)囑的基礎(chǔ)上滿足病人的社會(huì)、文化、心理的需要，為病人提供全身心、高質(zhì)量的服務(wù);選擇了護(hù)理職業(yè)，就選擇了無私與奉獻(xiàn)，是人感情的升華,南丁格爾說,人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復(fù)，是一件神圣的工作。以此精神為指導(dǎo)，從而樹立護(hù)生正確的人生觀、職業(yè)觀。

　　2.3 重視帶教老師的選擇

　　要選擇具有良好醫(yī)德素質(zhì)、精湛的操作技術(shù)，熱愛護(hù)理專業(yè)，熱愛教學(xué)工作，能肩負(fù)起帶教的責(zé)任，綜合素質(zhì)高，具有多方面的專業(yè)技能，能把理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，具有護(hù)師以上資歷的護(hù)士擔(dān)任。要做到以病人為中心，給予患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　2.4 充分發(fā)揮護(hù)生在實(shí)習(xí)中的主導(dǎo)作用

　　帶教老師要因材施教，提供針對性及個(gè)性化的教學(xué)，不厭其煩，在做好示范操作的同時(shí)，要起好“指導(dǎo)”“點(diǎn)撥”“概括”的作用，讓護(hù)生對相關(guān)知識(shí)、技能能清楚認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，難免有些膽怯、陌生感，帶教老師要在示范的基礎(chǔ)上大膽讓實(shí)習(xí)護(hù)士在自己的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，但是，要嚴(yán)格要求每位護(hù)生做好每一項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)教會(huì)護(hù)生做好“三查七對”工作，同時(shí)，對實(shí)習(xí)護(hù)士的每一項(xiàng)工作要做到“放手不放眼”，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　2.5 運(yùn)用賞識(shí)教育激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)工作積極性

　　賞識(shí)教育是教育者通過欣賞和贊揚(yáng)受教育者的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)受教育者的非智力因素(情感、動(dòng)機(jī)、興趣、意志和性格等)，使之積極投入學(xué)習(xí)的一種教育方式[1]，運(yùn)用賞識(shí)教育能使受教育護(hù)生自尊、自強(qiáng)、從而主動(dòng)地學(xué)習(xí)并取得成功。

　　2.6 加強(qiáng)臨床帶教的溝通 開展教學(xué)查房，各教學(xué)病房互相取長補(bǔ)短，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

　　2.7 細(xì)心觀察，關(guān)心實(shí)習(xí)護(hù)士

　　關(guān)心體貼護(hù)士，及時(shí)了解實(shí)習(xí)護(hù)士的心理狀態(tài)是帶教老師、學(xué)校、醫(yī)院做好護(hù)士不良心理因素調(diào)整的關(guān)鍵和前提，而做好護(hù)士心理平衡轉(zhuǎn)化工作又是護(hù)理不出現(xiàn)差錯(cuò)事故的保證。臨床帶教工作既是帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也是帶思想、帶品質(zhì)。所以為人師表，對護(hù)生既要嚴(yán)格要求，又要關(guān)心愛護(hù)，這是每位帶教老師必須堅(jiān)持的原則。抽出時(shí)間組織學(xué)生開座談會(huì)等方式，如談?wù)劷�期�?shí)習(xí)生活中有哪些收獲，還存在哪些方面的不足及要求，及時(shí)掌握實(shí)習(xí)護(hù)士的思想情況及存在的問題，并給予及時(shí)處理，使實(shí)習(xí)生能感到來自老師和醫(yī)院的關(guān)心。

　　2.8 加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)，樹立良好的榜樣

　　每一位帶教老師要嚴(yán)于律己，用一顆愛心去對待每一位實(shí)習(xí)護(hù)士，樹立榜樣,起好表率作用。護(hù)理臨床帶教老師在整個(gè)臨床護(hù)生帶教中占重要的位置，擔(dān)負(fù)著為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任。而現(xiàn)在的臨床帶教老師多數(shù)是專業(yè)護(hù)士，本科以上學(xué)歷還較少，因此，要對帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力和技能培訓(xùn)，采取長期培訓(xùn)或短期培訓(xùn)相結(jié)合，多方位地提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境，并在原有的基礎(chǔ)上努力提高學(xué)歷層次和知識(shí)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育快速發(fā)展的需要[2]。

　　2.9 正確評估實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)，落實(shí)考核制度，做好考評工作

　　實(shí)習(xí)結(jié)束后，要做好考評工作，以評價(jià)其綜合素質(zhì)，其中包括業(yè)務(wù)能力、工作學(xué)習(xí)、溝通能力、組織紀(jì)律、行為舉止。因?yàn)榭己斯ぷ魇菍�帶教工作的總結(jié)，也是對實(shí)習(xí)護(hù)士的測驗(yàn)，有利于取利去弊，更好地促進(jìn)帶教工作的進(jìn)展。

　　總之，臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作是護(hù)理學(xué)科中的一個(gè)重要課題，帶教工作的好壞關(guān)系到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系到護(hù)理人才的培養(yǎng)，每一位帶教老師都應(yīng)該做好帶教工作，使每位畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過實(shí)習(xí)后都能勝任臨床護(hù)理工作，從而為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)，以此推動(dòng)護(hù)理事業(yè)邁上一個(gè)新臺(tái)階。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 謝肖霞，吳麗萍，張慧幀.賞識(shí)教育在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用. 護(hù)理學(xué)雜志，2007,3(22)：12-13.

　　2 翟風(fēng)平,張梅.班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理,2003,11(9)：882.

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