臨床醫(yī)學論文外科手術(shù)

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　　外科手術(shù)患者臨床醫(yī)學論文【1】

　　1.臨床醫(yī)學外科手術(shù)后的自控鎮(zhèn)痛護理

　　手術(shù)前的自動控制鎮(zhèn)痛泵的控制是以消耗手術(shù)后的整體控制，防止出現(xiàn)一系列的鎮(zhèn)痛問題，合理的控制整體的循環(huán)系統(tǒng)，實現(xiàn)有效化的自動控制鎮(zhèn)痛護理管理，加深綜合性的呼吸監(jiān)控、循環(huán)控制護理，

　　實現(xiàn)合理的綜合性呼吸頻率和幅度控制，逐步加深綜合性的呼吸抑制控制，防止出現(xiàn)低氧血癥，定時加強血氧的飽和度，按照醫(yī)生的需求進行合理的血壓控制，監(jiān)控其脈搏、體溫、呼吸等問題，指導(dǎo)PCA的系統(tǒng)控制結(jié)束。

　　由于會造成緊張的問題，會影響患者的整體睡眠問題，按照患者的整體鎮(zhèn)痛問題防止出現(xiàn)疼痛問題，從而有效加深綜合性的鎮(zhèn)痛效果。

　　觀察患者的綜合性的鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)管的整體暢通問題，防止出現(xiàn)一定的皮膚紅腫問題，逐步改善患者的整體導(dǎo)管的控制，防止出現(xiàn)扭曲，影響藥物的整體輸入，防止出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。

　　由于麻醉或鎮(zhèn)痛藥物的控制造成的一系列的不良反應(yīng)，造成呼吸中樞的抑制問題，影響患者的整體呼吸衰竭問題，PCA的陣痛造成呼吸的抑制比率逐漸降低，造成整體危害逐漸增加，呼吸運動、口唇顏色和整體臨床表現(xiàn)進行合理的控制，

　　手術(shù)后需要合理的進行吸氧控制，加強綜合性的臨床護理狀況控制，改善患者的呼吸頻率，觀察患者的整體神智狀態(tài)，改善患者的整體表情變化情況。

　　患者一旦出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠或呼吸減慢等問題，需要合理的控制整體患者的•綜合性臨床性狀況，加強氧量的給予，停止綜合性的鎮(zhèn)痛泵，及時匯報患者，完成相關(guān)的處理過程控制，采用鎮(zhèn)痛藥物完善綜合性的呼吸觀察控制，防止出現(xiàn)綜合性的觀察管理。

　　2.臨床外科的其他的相關(guān)護理過程

　　在手術(shù)中，需要合理的控制血量，逐步改善綜合性的血容量控制，防止出現(xiàn)低血壓問題。

　　術(shù)后的護理需要合理的觀察血壓變化問題，改善整體的記錄過程，防止出現(xiàn)血壓的降低，快速地輸液控制速度，實現(xiàn)有效化的血壓下降，造成低血壓的20%降低，采用合理的鎮(zhèn)痛藥控制，逐步完成充分的血容量控制。

　　惡心嘔吐問題的臨床醫(yī)學護理過程控制，是采用術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥物控制，減少患者的整體胃腸道反映問題控制，以防止出現(xiàn)一系列的問題。

　　患者在主觀上會出現(xiàn)一系列的相關(guān)心理影響，會出現(xiàn)煩躁、恐懼等問題的心理控制，距離的嘔吐會增加腹部壓力，防止引起上口的初學問題，造成疼痛控制，影響患者的整體食欲。

　　患者一旦出現(xiàn)強烈的嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)該及時告訴匯報醫(yī)生，完善整體的協(xié)助護理，加強患者的綜合性呼吸狀態(tài)控制。

　　尿潴留需要合理的對鎮(zhèn)痛藥進行中樞的神經(jīng)系統(tǒng)控制，防止出現(xiàn)一系列的反射作用控制，改善患者的綜合性腹肌收縮管理，改善患者的綜合性生理干擾控制，加深綜合性的個體差異管理，防止出現(xiàn)一系列的心理因素的影響，防止出現(xiàn)PCA患者的整體尿滯留問題。

　　在術(shù)前需要合理的在控制患者的整體大小便，防止出現(xiàn)一些列的膀胱按摩方法控制管理，采用合理的留置導(dǎo)尿控制。

　　拔管錢需要合理的綜合性•功能鍛煉，需要合理的綜合性尿道管理后進行排尿，做好護理過程控制，改善綜合性的負擔問題，實現(xiàn)合理的綜合性術(shù)后排尿時間控制管理，改善患者的綜合性尿管滯留時間，實現(xiàn)有效化的綜合體優(yōu)化控制。

　　肛門的排氣時間控制采用合理的綜合性胃蠕動抑制控制過程，改善PCA鎮(zhèn)痛的整體效果，實現(xiàn)合理的病人術(shù)后活動管理，加深綜合性的護理過程情況分析，實現(xiàn)有效化的術(shù)后1過度，加強患者的整體創(chuàng)下活動能力，改善患者的整體地位變化，保護胃腸患者的綜合性恢復(fù)能力控制，防止出現(xiàn)一些列的腹部控制問題。

　　改善患者的皮膚狀況，防止出現(xiàn)瘙癢問題，逐步采用麻醉藥的組織釋放完善綜合性的護理過程控制，實現(xiàn)合理的皮膚清潔護理。

　　采用抗組胺藥物進行合理的控制，逐步緩解患者的整體皮膚狀況，病情嚴重的問題需要合理的降低或停止PCA。

　　對于PCEA的綜合性護理主要是對于防止托管問題的護理過程控制，采用合理的鎮(zhèn)痛控制，改善患者的綜合性護理過程控制，護理人員需要和醫(yī)生進行合理的溝通，保證三通的效果，實現(xiàn)合理的綜合性治療過程控制，實現(xiàn)合理的藥業(yè)滲透靜脈炎控制。

　　3.結(jié)語

　　綜上所述，合理的控制綜合性的外科手術(shù)患者的自控鎮(zhèn)痛泵的整體綜合性觀察的問題分析，改善患者的整體嘔吐問題控制，實現(xiàn)有效化的綜合性治療過程控制，改善患者的整體護理過程，實現(xiàn)合理的綜合性治療過程。

　　預(yù)防醫(yī)學臨床醫(yī)學論文【2】

　　1以教師為主導(dǎo)、學生為中心搞好預(yù)防醫(yī)學教學工作

　　目前，大多數(shù)預(yù)防醫(yī)學教材的內(nèi)容主要包括環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、疾病預(yù)防和控制、衛(wèi)生統(tǒng)計、流行病等。

　　按照目前我國對基層醫(yī)療人員的能力要求，教師在教學過程中可增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略、新發(fā)傳染病的防治等內(nèi)容。

　　預(yù)防醫(yī)學分為理論教學和實驗教學兩部分，在教學過程中，教師不僅要向?qū)W生傳授知識和技能，而且要使學生樹立預(yù)防為主的觀念，特別是臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，往往只看重本專業(yè)的核心課程，認為預(yù)防醫(yī)學無關(guān)緊要。

　　因此，教師要通過有效的教學手段，轉(zhuǎn)變學生的醫(yī)學觀念，提高學生的綜合素質(zhì)，使學生畢業(yè)后能自覺將預(yù)防醫(yī)學知識應(yīng)用到醫(yī)學實踐中，從而培養(yǎng)合格的、面向社區(qū)的、全面型的醫(yī)學人才。

　　1.1理論課采用豐富的教學手段，提高學生的學習興趣

　　目前，大多數(shù)高校已經(jīng)實現(xiàn)多媒體教學，其與傳統(tǒng)教學比較，可以在相同的時間內(nèi)提供大量、直觀、生動的信息。

　　教師在授課過程中不要照本宣科，應(yīng)利用多媒體將文字、圖片和視頻有機結(jié)合起來，講課內(nèi)容盡量貼近生活。

　　如講維生素C時，可以講述哥倫布在探險過程中是如何發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防和治療壞血病的故事;講環(huán)境污染物鉛、鎘對人體的危害時，可以播放新聞?wù){(diào)查等視頻，以事實加深學生的印象，然后讓學生分組討論，在講臺上講述自己在生活中遇到的環(huán)境污染事件;講塵肺時，可以引出我省的開胸驗肺事件，讓學生討論為什么會出現(xiàn)這一現(xiàn)象。

　　這種參與式的教學方法可以增強學生的自信心和提高口頭表達能力，體現(xiàn)以人為本的創(chuàng)新教學理念。

　　預(yù)防醫(yī)學會涉及解剖、生理、病理、生化等基礎(chǔ)學科的知識，很多學生課前不預(yù)習，無法看懂這些知識，從而失去學習的熱情。

　　因此，教師可以采用提問等方式督促學生做好課前預(yù)習，復(fù)習相關(guān)的知識。

　　同時，教師要注重語言藝術(shù)，在課堂中可以使用網(wǎng)絡(luò)語言，從而拉近與學生的距離，活躍課堂氣氛。

　　1.2實驗課采用小組討論的形式，注重實踐應(yīng)用

　　預(yù)防醫(yī)學實驗課中流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計部分占的學時比例較大，這兩部分內(nèi)容主要講授的是方法學，理論和公式比較多，在今后的工作中會經(jīng)常應(yīng)用到，而有些學生在高中學的是文科，數(shù)學基礎(chǔ)較差，因此僅僅依靠課堂的時間消化這些抽象知識難度較大。

　　通過對我校臨床專業(yè)學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很少有學生在課后對流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計這兩部分內(nèi)容進行復(fù)習，鑒于此，實驗課應(yīng)多安排流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計的內(nèi)容。

　　以往的實驗教學通常是教師出一道或兩道計算題，讓學生參考書上的例子進行解答，學生普遍反映只會“依葫蘆畫瓢”，對理論課上講授的知識如何應(yīng)用沒有理解和掌握，此種教學方法缺乏對學生學習能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

　　此外，有些院校受教學條件的限制，無法讓學生上機練習。

　　因此，筆者認為有必要對實驗課的形式和內(nèi)容進行改革，如可以讓學生運用現(xiàn)況研究的方法使用調(diào)查表實地收集、整理資料，然后運用統(tǒng)計學知識對數(shù)據(jù)進行編碼和資料類型的轉(zhuǎn)換;有條件的院校可以讓學生學習用軟件進行信息錄入，建立數(shù)據(jù)庫，然后對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述，并根據(jù)研究目的采用合適的統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計分析。

　　在整個過程中，教師作為咨詢者引導(dǎo)學生，不受學時的限制，讓學生自己支配時間，獨立完成任務(wù)。

　　這樣可以調(diào)動學生的學習興趣，使其在實際中熟練應(yīng)用流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學的知識。

　　1.3嚴謹治學，不斷提升自身的教學水平

　　做好教學工作，首先要有一個積極的教學態(tài)度，不斷拓寬知識面，在課堂上與學生積極溝通，用自己的教學熱情感染學生。

　　課本知識往往存在一定的滯后性，教師應(yīng)經(jīng)常學習、開闊眼界，提高自己的專業(yè)水平。

　　其次要加強科研工作。

　　只有擁有一支高素質(zhì)創(chuàng)新型的教師隊伍才能培養(yǎng)出合格的實用型、高技能型醫(yī)學人才。

　　醫(yī)學教學內(nèi)容具有很強的實踐性，教師在科研過程中收集的資料不僅可以豐富教學內(nèi)容、開闊學生的視野，還可以成為激發(fā)學生思考的動力，使學生初步建立科學的思維方法。

　　我教研室正在進行農(nóng)村學齡兒童營養(yǎng)干預(yù)的項目，可以在課堂中將項目的開展過程向?qū)W生講述，并將涉及的營養(yǎng)學基本知識、流行病學調(diào)查方法和醫(yī)學統(tǒng)計學的統(tǒng)計方法進行介紹。

　　2考核方式的改革

　　預(yù)防醫(yī)學知識零碎、自成體系，高職院校預(yù)防醫(yī)學的教學內(nèi)容基本上是本科教材的壓縮版，傳統(tǒng)的考核方式主要以閉卷筆試為主，理論分值較大。

　　這種考核方式雖然操作簡單、便于評分，但導(dǎo)致許多學生平時不用功，考前采取突擊背誦的方式過關(guān)，因此有必要對這種考核方式進行改革。

　　筆者認為，可以將考核貫穿于整個教學過程，提高實驗成績和平時成績的比重，在每一部分內(nèi)容結(jié)束時，進行單元測試，使學生重視學習的過程。

　　在期末考試中，除了閉卷考試以外，還可以增加實踐技能考試，并將成績計入總成績，例如教師可以在課程快結(jié)束時出幾個題目讓學生自選，學生通過圖書館或上網(wǎng)查閱資料，以綜述或調(diào)查報告的形式上交。

　　通過考核方式的改革，使學生端正學習態(tài)度、注重平時知識的積累，更好地體現(xiàn)考試的公平性。

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