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臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

臨床醫(yī)學(xué)論文臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

時(shí)間:2022-10-08 07:30:00 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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臨床醫(yī)學(xué)論文臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

  血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、 高科技、 勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室,對(duì)護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士?谱o(hù)理能力,為患者提供較高水平的?谱o(hù)理服務(wù)。因此, 針對(duì)血液透析?铺攸c(diǎn),在臨床培訓(xùn)過(guò)程中,制定?浦R(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。

臨床醫(yī)學(xué)論文臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

  1 對(duì)象與方法

  1.1對(duì)象

  抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名,均為女性,年齡24—45歲,平均38.6歲。本科15名,大專69名,中專6名。主管護(hù)師38名,護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-15年,平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名,初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對(duì)照組(A組)和研究組(B組)。A組45人,平均年齡38.2±0.4歲;其中中專3人、大專34人和本科8人;有血透工齡34人,無(wú)血透工齡11人。B組45人,平均年齡38.4±0.2歲;其中中專3人、大專34人和本科7人;有血透工齡34人,無(wú)血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  1.2.1專科培訓(xùn)的方法:我科是血液透析科,分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名,分3批進(jìn)行培訓(xùn),均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

  1.2.2分組帶教法:護(hù)士在每個(gè)?婆嘤(xùn)班時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)第一月為?评碚搶W(xué)習(xí)時(shí)間,要求全體學(xué)員參加。由?平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授?评碚撝R(shí)和專科技能,及目前國(guó)內(nèi)外的血液透析?菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)。第二,三個(gè)月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn),要求學(xué)員通過(guò)培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的血液凈化技術(shù),能夠進(jìn)行透析過(guò)程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過(guò)帶教培訓(xùn),使得專科護(hù)士不僅通過(guò)系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn),提高血液透析專科知識(shí)水平,而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對(duì)病人的管理。

  1.2.3?谱o(hù)士人員分組,由于護(hù)士帶教師資不足,凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。A組為一對(duì)三的帶教,一名老師帶教3名學(xué)員,全程帶教的模式。B組為一對(duì)一的帶教,一名老師帶教一名學(xué)員,全程帶教。

  2 考核與評(píng)價(jià)

  各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊(cè)規(guī)定,對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行閉卷考核,專業(yè)技能采用現(xiàn)場(chǎng)抽考,并對(duì)每項(xiàng)成績(jī)做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評(píng)價(jià)》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格,不合格,良,優(yōu)。

  3 討論

  制定規(guī)范的配訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)對(duì)兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析,總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式更適合血透專科護(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室。透析過(guò)程中病人極易發(fā)生多種急性,重癥并發(fā)癥,即使在病房工作了幾年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)士來(lái)到血液透析室,對(duì)血液透析室的工作還是很陌生。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對(duì)一的帶教不但更具針對(duì)性,而且更能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。帶教老師也可以放手不放眼地對(duì)學(xué)員的每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對(duì)血透專科知識(shí)的理解和掌握以及?萍寄艿囊(guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)血液透析的專科知識(shí)和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時(shí)間短,又需要從最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)開(kāi)始,由點(diǎn)到線,由線到面,循序漸進(jìn)地提高?谱o(hù)理能力,所以一對(duì)一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)?浦R(shí)和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。

  通過(guò)三期血液透析?婆嘤(xùn)學(xué)員,分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核,可以總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員,其規(guī)范化的?撇僮髂芰γ黠@強(qiáng)于對(duì)照組。因此為保證護(hù)理人員對(duì)血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?谱o(hù)理服務(wù),培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對(duì)一的對(duì)學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時(shí)針對(duì)血液透析的?铺攸c(diǎn),各血透室也應(yīng)有計(jì)劃,有目標(biāo),有針對(duì)性地為血液透析?婆囵B(yǎng)和儲(chǔ)備人才。

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