民事起訴狀【熱門】

民事起訴狀1

　　原告：___________，性別：___，身份證號：______________，住址：___________________，聯(lián)系電話：_______________

　　被告一：黃，性別：男，身份證號：，住址：廣東省茂名市茂南區(qū)宮山三路房，聯(lián)系電話：_______________

　　被告二：，性別：___，身份證號：______________，住址：___________________，聯(lián)系電話：_______________

　　訴訟請求：

　　1、請求人民法院依法判決被告一償還原告欠款本金及利息_____元；

　　2、判決被告一向原告支付違約金_____元；

　　3、原告為實現(xiàn)債權(quán)而委托律師的委托費(fèi)用_____由被告一承擔(dān)；

　　4、本案所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、保全費(fèi)用均由被告一承擔(dān)；

　　5、由被告二對上訴費(fèi)用承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　事實與理由：

　　原、被告雙方系朋友關(guān)系。______年____月____日，被告一因需資金周轉(zhuǎn)，向原告提出借款。原告出于幫忙之心，拿出自己全部的積蓄共______萬元整一起借給被告，被告出具了借條一張。借條載明：借現(xiàn)金______萬元，借期___個月，月利息三分。被告二作為擔(dān)保人提供擔(dān)保。截止______年____月____日被告一向原告三次借款，共計欠款______萬元。

　　此后被告既未向原告支付利息，也未償還借款本金。原告多次要求被告一清償借款本金及利息，但均未果，被告一現(xiàn)在還躲避原告，擔(dān)保人也拒絕履行擔(dān)保責(zé)任。

　　原告認(rèn)為，合法的借貸關(guān)系應(yīng)受法律保護(hù)，債務(wù)應(yīng)當(dāng)清償。被告一躲避原告、拒不償還借款的`行為不僅違背誠信、構(gòu)成違約，也侵犯了原告的合法權(quán)益。

　　綜上，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特具狀訴至貴院，誠望判如所請。

此致

　　______人民法院

　　具狀人(簽字)：_________

　　______年____月____日

民事起訴狀2

　　原告__________，女，_____________年_____月_____日出生，漢族，住__________省__________市__________街__________號。電話：______________

　　被告__________，男，_____________年_____月_____日出生，漢族，住__________省__________市__________街__________號。電話：______________

　　訴訟請求：_________________

　　1.要求與被告離婚;

　　2.由原告撫養(yǎng)兒子__________，被告每月承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)__________元;

　　3.分割夫妻共同財產(chǎn)約*元，其中*元?dú)w原告所有。

　　4、案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實和理由：_________________

　　原告與被告于_____________年_____月經(jīng)人介紹相識，于_____________年_____月_____日登記結(jié)婚，婚后夫妻感情一般，婚后生育兒子__________。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)被告不務(wù)正業(yè)，有時參與賭博等違法活動，經(jīng)我多次苦心規(guī)勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負(fù)責(zé)任，已嚴(yán)重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，長期分居，現(xiàn)夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關(guān)系名存實亡。另我們夫妻存續(xù)期間擁有夫妻共同財產(chǎn)約*元。現(xiàn)我向法院提起訴訟，要求與被告離婚，由我撫養(yǎng)兒子__________，被告每月承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)__________元，另分割夫妻共同財產(chǎn)*元中的*元?dú)w我所有。

此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_________________

　　________年____月____日

民事起訴狀3

　　原告：_________________

　　被告：_________________

　　訴訟請求：_________________

　　請求依法判決被告每月支付原告撫養(yǎng)費(fèi)人民幣20__元，直到原告能獨(dú)立生活為止，并補(bǔ)付原告出生至今的撫養(yǎng)費(fèi);負(fù)擔(dān)原告今后醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)的一半;本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實和理由：_________________

　　原告與被告系非婚生父女關(guān)系，是被告陳某某(父親)與馮某某(非婚生母親)之女。被告與馮某某發(fā)生了親密關(guān)系，年月日原告在________________出生，出生之后一直由(母親)馮某某撫養(yǎng)，被告只給了幾個月的撫養(yǎng)費(fèi)，經(jīng)(母親)馮某某多次催付，被告還是拒絕繼續(xù)支付。

　　原告認(rèn)為，自己尚在幼兒期，正在處于身體迅速成長和發(fā)育的時期，在此期間需要大量的生活費(fèi)用，現(xiàn)在馮某某(母親)為了照顧原告，無法正常去上班，所以原告的`生活費(fèi)用很難得到保障。

　　綜上所述，原告、被告雙方因在非婚生子女撫養(yǎng)費(fèi)上無法達(dá)成一致，從而無法協(xié)商解決此事，故向貴院提起訴訟，請求法院判如所請，以維護(hù)原告作為未成年人的合法權(quán)益。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

民事起訴狀4

　　原告：___________，___（性別），_______年_____月出生；

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被告：___________，___（性別），_______年_____月出生；

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　訴訟請求：

　　1、請求人民法院依法判決被告償還原告欠款本金及利息_____元；

　　2、判決被告向原告支付違約金_____元；

　　3、原告為實現(xiàn)債權(quán)而委托律師的委托費(fèi)用_____由被告承擔(dān)；

　　4、本案所產(chǎn)生的一切其他相關(guān)費(fèi)用均由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　原、被告雙方系同村村民。______年______月______日，被告因需資金周轉(zhuǎn)，向原告提出借款。原告出于幫忙之心，拿出自己全部的'積蓄______萬元和向他人借的______萬元共______萬元整一起借給被告，被告出具了借條一張。借條載明：借現(xiàn)金______萬元，借期___個月，月利息一分五，逾期利息八分。后被告共支付給了原告___個月的利息。

　　截止同年___月份，被告分三次償還了原告借款本金______萬元。此后被告既未向原告支付利息，也未償還借款本金。原告多次要求被告清償借款本金及利息，但均未果，被告現(xiàn)在還躲避原告。

　　原告認(rèn)為，合法的借貸關(guān)系應(yīng)受法律保護(hù)，債務(wù)應(yīng)當(dāng)清償。被告躲避原告、拒不償還借款的行為不僅違背誠信、構(gòu)成違約，也侵犯了原告的合法權(quán)益。

　　綜上，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特具狀訴至貴院，誠望判如所請。

此致

　　______人民法院

　　具狀人(簽字)：_________

　　______年______月______日

民事起訴狀5

　　原告：姓名：______，性別：__，民族：__， 出生年月：__年__月__日，工作單位____________，住址：________________________身份證號碼：________________ ，聯(lián)系電話：________________________。

　　被告：姓名：______，性別：__，民族：__， 出生年月：__年__月__日，工作單位____________，住址：_________________________身份證號碼：________________ ，聯(lián)系電話：________________________。

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令原告和被告解除婚姻關(guān)系;

　　2、婚生孩子______判決由(原告或被告)撫養(yǎng)，由(原告或者被告)每月支付原告撫養(yǎng)費(fèi)________元，至孩子年滿十八周歲時止;

　　3、依法分割夫妻共同財產(chǎn)由原告享有__________________________，被告享有__________________________。

　　事實和理由：

　　原告與被告于________年__月相識，于________年__月__日登記結(jié)婚，________年__月__日生育孩子______，婚后夫妻感情___________________________，現(xiàn)夫妻感情已完全徹底破裂。原告向法院提起訴訟，請求法院判令解除雙方婚姻關(guān)系，(寫明孩子撫養(yǎng)問題的`理由及具體的法律依據(jù));(財產(chǎn)分割的理由具體的法律依據(jù))

此致

　　____________區(qū)人民法院

　　具狀人：____________(原告本人的簽名及捺印)

　　________年__月__日

　　附：證據(jù)及來源

民事起訴狀6

　　原告人：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　第一被告人：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　第二被告人：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　訴訟請求：

　　1、請求依法追究被告人________、_________犯故意傷害罪的刑事責(zé)任，并要求對其從重處罰。

　　2、請求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的醫(yī)療費(fèi)_______元，誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)_______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、營養(yǎng)費(fèi)________元、交通費(fèi)______元、法醫(yī)鑒定費(fèi)_______元以及傷殘補(bǔ)助費(fèi)(待傷殘鑒定后確定)，共計_________元。

　　事實和理由：

　　______年_____月_____日______時許，我在我家門口圪蹴著，被告人_______、______開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人_______把我抱住，被告人________用鐵器在我頭部打了數(shù)下，_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子發(fā)現(xiàn)叫人把我送至_______醫(yī)院搶救治療，診斷為_________，經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷害。

　　我在_________醫(yī)院住院治療______天，已花去醫(yī)療費(fèi)________元，我住院期間，開始____天由我兩個親屬在醫(yī)院進(jìn)行陪侍護(hù)理，之后由一個親屬護(hù)理。出院后在家休息治療______天，經(jīng)過治療終結(jié)，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動。由于被告人______、_______故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的'醫(yī)療費(fèi)用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。被傷害住院期間導(dǎo)致不能上班，為此損失慘重。

　　基于上述事實，被告人_______、________無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應(yīng)當(dāng)受到法律的嚴(yán)懲。由于被告人_______、________故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟(jì)損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護(hù)原告人的訴訟請求及合法權(quán)益。

此致

　　_________人民法院

　　起訴人：

　　日期：

　　后附：

　　起訴狀副本____份

　　證據(jù)材料副本____份

民事起訴狀7

　　原告：

　　被告：

　　請求事項：

　　一、判決原告與被告離婚；

　　二、婚生兒子/女兒_____由原告撫養(yǎng)，被告一次性支付撫養(yǎng)費(fèi)____元給原告（/被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)____至兒子/女兒年滿18周歲止）；

　　三、夫妻共同財產(chǎn)依法平均分割（/?判歸原告所有）；

　　四、被告一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元給原告；

　　五、被告一次性支付精神損害賠償金_____元給原告。

　　事實和理由：

　　陳述事實：

　　陳述結(jié)婚、子女出生的具體時間，寫明訴訟請求的依據(jù)，包括離婚的理由、依據(jù)，孩子由誰撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)承擔(dān)、探望方式的理由和依據(jù)，財產(chǎn)情況、分割理由及依據(jù)。

　　離婚理由：

　　應(yīng)詳細(xì)敘述夫妻感情確已破裂、并無和好可能的.事實和依據(jù)，主要從婚姻基礎(chǔ)、婚后感情、離婚原因、夫妻關(guān)系的現(xiàn)狀來說明沒有和好可能、夫妻感情破裂的事實。如有法定離婚情形時（重婚或與他人同居的；實施家庭暴力或?虐待、遺棄家庭成員的；有賭博、吸毒等惡習(xí)屢教不改的；因感情不和分居滿二年的）應(yīng)特別指出。字?jǐn)?shù)根據(jù)具體情況酌定，并無限定，但不宜過于繁瑣。（本訴狀側(cè)重點(diǎn)是家暴，因此在陳述時要描述家暴的時間、是否有其他人或機(jī)構(gòu)對雙方進(jìn)行過調(diào)解、勸和以及因家暴在醫(yī)院住院或者檢查的兵力材料等）

　　為此，原告特依法提起訴訟，請貴院依法裁決。

此致

　　______人民法院

　　具狀人：____________

　　____年____月_____日

民事起訴狀8

　　原告：_________________，女，______國籍，_____族，__________年______月______日出生，身份證號碼：______________住址：_____________。

　　被告：_________________，男，______國籍，__________年______月______日出生，護(hù)照號：______________住址：_____________。

　　訴訟請求：_________________

　　1、判令原告與被告離婚;

　　2、本案一切訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：_________________被告系美國籍。我與被告于__________年______月______日在__________登記結(jié)婚，結(jié)婚證號為：_________________(__________)外結(jié)字第__________號�；楹笠螂p方一直分居，感情逐漸破裂。我與被告對離婚協(xié)商多次，被告也同意離婚，被告并已出具同意離婚的意見和授權(quán)中國律師處理離婚事宜。現(xiàn)我依據(jù)中國法律起訴離婚，請法院按雙方一致的離婚意見予以判決離婚。

此致

　　__________市__________區(qū)人民法院

　　起訴人：_________________

民事起訴狀9

　　原告：______________，女，漢族，_____________年_____月__________日出生，住址安徽省__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________組96號，身份證號_____________，電話：________________。

　　被告：_________________蘇州___________________有限公司，住所地：_________________蘇州市_____________天隆_____________室，送達(dá)地址為：_________________：_________________蘇州___________________室;

　　法定代表人：______________，系該公司總經(jīng)理。

　　原告與被告勞動爭議一案，因不服蘇州市吳中區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會吳勞人仲案字(20__)第__________1號仲裁裁決，特向貴院提起訴訟。

　　訴訟請求：________________

　　事實與理由：_____________

此致

　　__________人民法院

　　原告：_________________

　　_____________年__________月__________日

民事起訴狀10

　　原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　訴訟請求：_________________

　　1、要求與被告離婚。

　　2、兒子(女兒)隨原告(被告)生活，被告(原告)每月支付撫育費(fèi)____________元。

　　3、財產(chǎn)依法分割(見清單)。

　　4、_____________房子(產(chǎn)權(quán)或使用權(quán))歸原告(被告)所有，原告(被告)一次性補(bǔ)償被告(原告)____________元。

　　5、訴訟費(fèi)由承擔(dān)。

　　事實與理由：_________________

　　原告與被告于____________年____________月經(jīng)人介紹(自行)相識，年月登記結(jié)婚，____________年____________月生育一子(女)姓名。----------(結(jié)婚前后感情如何、現(xiàn)為何要求離婚)。

　　主要證據(jù)：_________________

　　結(jié)婚證、身份證、房屋產(chǎn)權(quán)證或公房租賃憑證(復(fù)印件)、財產(chǎn)清單等。

此致

　　__________市__________區(qū)人民法院

　　具狀人：_________________(手寫簽名)

　　_____________年__________月__________日

民事起訴狀11

　　原告：____________姓名：__________，性別：__________，出生日期：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，戶籍地：__________，現(xiàn)住所通信地址：__________，身份證號碼：__________，聯(lián)系方式：__________。

　　被告：____________姓名：__________，性別：__________，出生日期：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，戶籍地：__________，現(xiàn)住所通信地址：__________，身份證號碼：__________，聯(lián)系方式：__________。

　　請求事項：____________

　　1、請求判令原被告雙方離婚;

　　2、請求法院依法分割夫妻共同財產(chǎn);(或平均分割都可)

　　3、婚生子 或(及)婚生女 由原告(被告)撫養(yǎng)，被告(原告)每月支付撫養(yǎng)費(fèi)______元; 依法判令被告協(xié)助原告行使探望權(quán)，并確定探望的時間、地點(diǎn)、方式。(具體方案為：每周探望孩子一次，每周六上午十點(diǎn)原告從被告處接孩子回原告處，每周日上午十點(diǎn)送回被告處);

　　4、婚姻存續(xù)期間的債權(quán)、債務(wù)，分割如下：

　　5、重大疾病的一次性經(jīng)濟(jì)幫助;

　　6、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實與理由：____________

　　原、被告經(jīng)人介紹于______年______月______日相識戀愛，于______年______月______日在______民政局登記結(jié)婚，______年______月______日婚后生育一子或女，取名____________。

　　雙方婚前感情基礎(chǔ)：

　　婚后感情：____________

　　徹底破裂：現(xiàn)在因為什么理由提出離婚(常見的有家庭暴力、長期分居、遺棄家庭成員、吸毒賭博惡習(xí)屢教不改等離婚情節(jié)的要著重提出)以及未來是否有和好可能等。

　　婚姻關(guān)系存續(xù)期間的.財產(chǎn)。

　　房屋：____________

　　車輛：____________

　　股票：____________

　　存款：____________

　　婚姻關(guān)系存續(xù)期間的。

　　債權(quán)：____________

　　債務(wù)：____________

　　是否有重大經(jīng)濟(jì)困難難的幫助

　　重大疾病：____________

　　為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特起訴至人民法院，望受理為盼。

此致

　　____________人民法院

　　具狀人(手簽)：____________

　　______年______月______日

民事起訴狀12

　　原告：______________(姓名)，_____(性別)，__________年__________月__________日生，漢族，__________人，身份證號碼：______________，住________________。

　　被告：______________(姓名)，_____(性別)，__________年__________月__________日生，漢族，__________人，身份證號碼：______________，住________________。

　　訴訟請求：_________________

　　1.判令原、被告婚生兒子/女兒_______________變更為由原告撫養(yǎng);

　　2.判令被告每月支付小孩的撫養(yǎng)費(fèi)_______________元。

　　事實與理由：_________________

　　_______________年__________月__________日，原、被告因感情不和，經(jīng)_______________人民法院判決離婚，并判決婚生孩子_______________由被告撫養(yǎng)。但由于被告的房子倒塌多年無錢重建，因此常年在_______________打工，根本無法照顧小孩，其便將小孩送到被告的姐姐家撫養(yǎng)。而被告的姐姐家在_______________縣的農(nóng)村，被告姐姐年紀(jì)較大，家庭成員眾多，且農(nóng)務(wù)繁忙，還要照顧自己的孫子，根本無暇顧及原被告小孩的具體生活，孩子在姑姑家也無法體會家庭溫暖和關(guān)愛。現(xiàn)孩子已經(jīng)年滿12周歲，即將面臨小學(xué)升初中，因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高，無法給孩子在學(xué)習(xí)上提供指導(dǎo)和幫助，且農(nóng)村的教育水平遠(yuǎn)沒有原告所在地的__________市健全和發(fā)達(dá)，孩子的成績始終較差。更重要的`是，由于親生父母不在身邊，長期寄人籬下讓孩子缺乏父愛、母愛，孩子的老師多次反映孩子的性格孤僻，嚴(yán)重缺乏安全感。現(xiàn)在孩子正處于一個探索世界和認(rèn)知世界的年齡段，給予孩子關(guān)愛和正確世界觀、價值觀、人生觀的指引十分重要，但目前的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境都明顯對孩子的身心健康發(fā)展都十分不利。

　　而原告現(xiàn)居住在__________市區(qū)，有穩(wěn)定的收入，居住之地交通便利，__________市的教育環(huán)境和水平也明顯的優(yōu)于孩子現(xiàn)在身處的農(nóng)村。且作為已年滿十周歲的孩子，他自己也自愿要求跟隨原告生活。在撫養(yǎng)權(quán)變更之后，原告愿意全心全意的照顧小孩，給予小孩全面的愛和穩(wěn)定的生活。如果被告愿意，也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影響孩子學(xué)習(xí)的情況下探望小孩，以讓小孩身心健康的成長。

　　為使小孩有一個健康、穩(wěn)定的生活環(huán)境和良好的教育環(huán)境，為了小孩能身體和心理平衡健康成長，特請求變更小孩由原告撫養(yǎng)。望貴院依法判決并判如所請。

此致

　　人民法院

　　上訴人：_________________

　　__________年_____月_____日

民事起訴狀13

　　原告：，性別： ，民族： ， 出生年月： 年 月 日，工作單位，住址：身份證號碼： ，聯(lián)系電話：。

　　被告：姓名：，性別： ，民族： ， 出生年月： 年 月 日，工作單位，住址：身份證號碼： ，聯(lián)系電話：。

　　訴訟請求：

　　1、判令被告立即歸還欠款人民幣 元及該款利息 元。

　　2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實和理由：

　　被告于 年 月 日向原告借款人民幣 元，并承諾于 年 月 日歸還欠款，被告向原告出具了借條。但還款期限屆滿后，被告并未歸還該筆借款，經(jīng)原告多次催討均無果，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，依據(jù)（寫明具體的`法律條文），特提起訴訟，請求法院依法判決支持原告的訴訟請求。

此致

　　呈 區(qū)人民法院

　　具狀人：（原告本人的簽名及捺�。�

　　年 月 日

民事起訴狀14

　　原告：_________________，男，__________歲，漢族，住所地：_________________遼寧省沈陽市__________

　　電話：______________

　　被告：_________________劉_______________，男，__________歲，漢族，住所地：_________________天津市南開區(qū)__________

　　電話：_________________

　　案由：_________________租賃合同糾紛

　　訴訟請求：_________________

　　1.判令被告立即騰出所租賃的房屋;

　　2.判令被告支付違約金_______________元整;

　　3.判令被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

　　事實與理由：_________________

　　被告的'行為嚴(yán)重違反了雙方的協(xié)議約定，損害了原告的合法權(quán)益，為了維護(hù)原告的合法利益不受侵害，起訴至貴院，懇請貴院能依法維護(hù)原告的合法權(quán)益，維護(hù)法律的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。

此致

　　北京市__________區(qū)人民法院

　　起訴人：_________________

　　附：_________________本訴狀副本一份;證據(jù)材料五份。

民事起訴狀15

　　原告：A，女，××歲，×族，××省××市人，××市××公司職員，現(xiàn)住××市××區(qū)××街××號。

　　委托代理人：李××，××律師事務(wù)所律師

　　被告：B，男，××歲，×族，××省××市人，××市××廠職工，現(xiàn)住××市××區(qū)××街××號。

　　訴訟請求

　　1.被告返還應(yīng)由原告合法繼承的全部遺產(chǎn)；

　　2.承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

　　事實與理由

　�。☉�(yīng)祥述事實與理由，此略。）

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址

　　原被告之父C主要遺產(chǎn)清單。

　　原告對父親盡了贍養(yǎng)義務(wù)，有姑姑D可以作證。她現(xiàn)住××市××區(qū)××街××號。

　　被告擅自將父親遺留房屋租與蔣××居住，有蔣××現(xiàn)居住在××區(qū)××路××號的事實為證。

　　此致

　　××市××區(qū)人民法院

　　附：1.本訴狀副本×份；

　　2.證人D證言一份；

　　3.原告之父C遺產(chǎn)清單一份。

　　起訴人：A

　　××年××月××日

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