社保哪些不能報銷

時間：2024-08-28 14:42:55 煒玲社保我要投稿

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社保哪些不能報銷

　　社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。以下是小編精心整理的社保哪些不能報銷，希望對大家有所幫助。

社保哪些不能報銷

　　在社保規(guī)定目錄里的醫(yī)藥費可報銷90%，自付10%，超出社保的醫(yī)藥費和設(shè)備使用費，社保不予報銷，需要自費，現(xiàn)在您會看到在我們所發(fā)生的醫(yī)療費用中，起付線以下、封頂線以上、自付部分和自費藥都需要自己掏腰包。如果遇到重大疾病住院，社保能報銷的最多只能占到全部醫(yī)藥費60%左右。

　　社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異。那么社保哪些不能報銷。

　　社保有四個不管

　　1、免賠額不管：可以簡單的理解為這就是這個金額以下是不報銷的，社保不管的。

　　2、封頂金額以上不管：社保不僅有免賠額，還有封頂線。就是超過這個額度，社保也是不管不賠的。

　　3、自費部分不管：社保還有個自費部分，自費部分就是社保不管不賠的。

　　自費部分一般都是：

　　1.藥品（自費藥、進口藥）

　　2.檢查耗材

　　3.服務(wù)設(shè)施（救護車等）

　　這些都不在社保的報銷范圍之內(nèi)。也就是免賠額和封頂線內(nèi)，這些費用社保也不管。

　　4、自付部分不管：自付部分就是比如社保報銷百分之85%，那么剩余的15%就是自付部分。

　　所以有些朋友理解的“有社�！本褪恰坝斜ｋU”是不理智的，因為不了解社保到底才能管多少呢。