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社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告（通用8篇）
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。我們應當如何寫報告呢？下面是小編為大家收集的社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告 1
實踐報告摘要：為了更好的了解社區(qū)衛(wèi)生服務工作，為了自己將來參加醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作更好的發(fā)展，為了給社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展貢獻一些簡單的建議，促進社區(qū)衛(wèi)生工作更好的發(fā)展，作為一名醫(yī)科院校的大學生，利用這個暑假的時間，我在重慶市沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心實習一個月，并對其進行了一個簡單的調(diào)研。
前言：在這個暑假期間，根據(jù)重慶市委市政府大學生帶薪實習的政策，在學校和沙坪壩衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)安排下，我來到了沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在這里進行了為期一個月的實習，在實習期間學到了很多的東西，同時也對社區(qū)衛(wèi)生服務有了更多的了解。
醫(yī)院簡介：
沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心，即沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院，前身是成立于1953年的雙碑醫(yī)院、康復醫(yī)院，是國家綜合性一級甲等醫(yī)院、區(qū)文明單位，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌定點醫(yī)院，位于沙坪壩區(qū)雙碑正街14號。醫(yī)院占地面積1510平方米，業(yè)務用房2881平方米，開設病床20張。下設內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、口腔科、托老科等17個科室，現(xiàn)有在職職工46人。醫(yī)院堅持“一切為了病人”的辦院宗旨，努力建設以“滿足社區(qū)群眾醫(yī)療服務需求為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務特色文化，以親民、愛民、為民服務為突破口，把滿足群眾不斷增長的社區(qū)衛(wèi)生服務需求作為根本出發(fā)點、深入社區(qū)、深入千家萬戶，為居民在醫(yī)療、預防、保艦康復、健康教育、計劃生育及心理咨詢等方面提供綜合性、持續(xù)性和可及性的方便、快捷、價廉的全方位醫(yī)療保健服務，扎扎實實開展社區(qū)衛(wèi)生工作，以嶄新的舉措推動社區(qū)衛(wèi)生服務的全面發(fā)展。
調(diào)研方法與內(nèi)容：
一、 參與社區(qū)服務中心的服務工作
社區(qū)服務中心承擔著社區(qū)基層最基本最主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，工作量很大，要求也很高。在實習調(diào)研期間，我參加了以下中心的整體工作：（1）沙坪壩區(qū)大型義診活動（2）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生培訓講座，如社區(qū)人群高血壓、糖尿病等慢病防治，心肺復蘇培訓，口腔衛(wèi)生講座等（3）醫(yī)患交流會（4）該中心的半年工作總結(jié)會議等，通過這些活動的參加，使我更加明白社區(qū)衛(wèi)生服務工作性質(zhì)的公益性與社會性。
二、參與相關(guān)科室工作
在實習期間我被安排在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質(zhì)量管理科，在此期間也主要參與了該科室的相關(guān)工作，科室工作的內(nèi)容比較龐雜，主要有以下幾個方面：（1）護理管理工作，即對醫(yī)院所有護理工作質(zhì)量的監(jiān)控與管理，（2）院感管理工作，即對醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)療衛(wèi)生等的管理工作（3）醫(yī)務工作，即處理醫(yī)療投訴，醫(yī)患糾紛等（4）醫(yī)療保險和合作醫(yī)療工作（5）病歷處方等的管理等。在實習期間，我?guī)缀躞w驗參加了該科室所有的工作，（1）每天早上和醫(yī)院老師住院部查房，了解相關(guān)護理工作問題，（2）參與醫(yī)院每周一次的院感檢查工作，（3）XX年度住院病人合作醫(yī)療保險補助金發(fā)放工作，（4）處方的銷毀及病歷電腦系統(tǒng)錄入工作（5）當然，還是自己處理了一個小小的患者投訴，感覺小有成就感。一個月感覺還是做了不少的事情，通過參加這些工作我更加的了解到社區(qū)衛(wèi)生服務工作直接的面向基層民眾，工作量的龐雜性，難開展性，及時性及高要求性等。
三、 走訪了解其他科室
社區(qū)衛(wèi)生服務中心因其面向社區(qū)的特殊性，亦有著它的特色，在這里主要介紹一下該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的特色科室及相關(guān)工作。
�。�1）社區(qū)衛(wèi)生科，該科室在下轄村居委會還設有社區(qū)服務站。該科室工作主要面向群眾，主要開展社區(qū)群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走訪管理。科室建立居民健康檔案，同時科室對社區(qū)群眾開展檢查血糖、血壓、尿檢等9項免費體檢，每天來參加的人都比較多，一次來了解轄區(qū)居民的健康狀況，加強慢病的防控管理；該科室同時還對轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進行規(guī)范化管理，采取走進患者家庭走訪制度等。
�。�2）中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)骨科
中醫(yī)也是該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一個特色，針對中醫(yī)對慢病，基本疾病的特殊療效，更好的開展社區(qū)衛(wèi)生服務，該中心中醫(yī)看病患者人數(shù)很多，著名中醫(yī)坐診使得醫(yī)院中醫(yī)館的工作開展的有聲有色，得到了遠近居民的信任和前來就診。
�。�3） 托老科
該科室應該也算是社區(qū)衛(wèi)生服務中心最具特色的科室了，托老科主要針對社區(qū)老年病人患者，主要是慢性疾病患者的療養(yǎng)康復工作，科室護理人員工作認真負責，服務態(tài)度良好，同時科室環(huán)境也比很好，它讓很多老年疾病患者在此獲得康復，或者減輕疾病痛苦以安度晚年。
�。�4） 預防保健科
主要開展社區(qū)兒童疾病的預防保健及傳染病防治等，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務中心直接面向群眾第一位開展的工作。
四、 與患者進行溝通
主要利用到住院部查房時間，與住院患者進行溝通，通過與住院患者的對話，了解到患者們對醫(yī)院的總體服務還是持肯定態(tài)度的，當然也提出了關(guān)于一些醫(yī)療器械，藥品需要配置等問題（當然這不是醫(yī)院的責任，因為國家微生物政策對不同等級醫(yī)院的醫(yī)療器械及藥品配置是有嚴格規(guī)定的，不過這還是需要醫(yī)院進行有效的宣傳）
五、 走訪醫(yī)院周邊居民及門診病人了解情況
通過和周邊居民及門診病人的溝通交流，了解到人們對該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項工作以及醫(yī)療人員還是很滿意的，尤其對中醫(yī)游xx醫(yī)生（未及同意，暫不標明）評價很高。
六、 與一些科室醫(yī)生的`溝通
該中心工作人員比較少，但面對的是社區(qū)幾萬人的健康，醫(yī)生的工作量都很大，比較辛苦，但醫(yī)生們都沒有絲毫怨言，晚上值班徹夜不眠，社區(qū)義診，社區(qū)走訪冒風雨，頂烈日。當然住院部的醫(yī)生對一些住院病人也表示很無奈，因大多距離家比較近，有時自我感覺沒事就跑回家了，不好管理和治療。
調(diào)研結(jié)果分析及建議：
通過這次簡單的暑期社會實踐調(diào)研活動，我對社區(qū)衛(wèi)生服務工作有了更多的了解，至少對詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作有了很大的了解，該中心的各項工作開展的都比較好，受到了醫(yī)院患者及當?shù)鼐用竦囊恢潞迷u，當然其也存在著需要完善發(fā)展的地方，在此提出一些簡單的建議，希望該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作能夠開展的更好。發(fā)現(xiàn)問題及建議如下：
（1）人才缺少，服務工作人員較少，工作人員工作量大且高素質(zhì)人才缺乏，建議建立人才引進機制，積極引進高素質(zhì)人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量；
�。�2） 社區(qū)衛(wèi)生服務的管理缺乏標準化、科學化、規(guī)范化 ，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃上缺乏對發(fā)展目標、模式、規(guī)模、速度和措施等進行科學論證，社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設、機構(gòu)建設、人員配備標準、素質(zhì)能力要求、服務流程和操作規(guī)范等均有待規(guī)范。建議能夠積極建立相應的科學管理規(guī)范；
�。�3）社區(qū)宣傳還有待加強，對社區(qū)居民衛(wèi)生，保健等宣傳的同時加強對社區(qū)居民進行政府醫(yī)療衛(wèi)生政策的宣傳，加強社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的了解，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心這居民中的良好形象；
（4） 醫(yī)院工作人員的溝通，特別是醫(yī)生與醫(yī)生，醫(yī)生與護士之間的溝通，該中心存在一些工作人員之間的猜忌，不滿等矛盾，需要加強醫(yī)院工作人員之間的溝通與交流。
實習調(diào)研心得體會：
時間匆匆而過，在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心短短的一個月的時間，在參加工作中，在實習調(diào)研中，我學到了很多在學校期間，在課本之上學不到的東西，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理工作，服務工作等有了很大的了解。作為一名衛(wèi)生事業(yè)管理（醫(yī)事法律方向）的學生，實習期間我主要參加了該中心質(zhì)量管理科的工作，在科室老師的指導下，學到了很多關(guān)于現(xiàn)實中醫(yī)院質(zhì)量管理，醫(yī)療糾紛處理等各方面的工作，可謂收獲頗豐，相信這將對我將來的工作學習帶來很大的幫助。
同時，在此期間做了一個簡單的調(diào)研報告，這也使我對社區(qū)衛(wèi)生工作有了更多的了解，也許很簡單不夠全面，不過還是希望能對大家了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心有一個幫助，希望提出的些許建議能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展能有一個幫助。
社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告 2
不同人生道路的選擇，帶給我們的亦是不同的人生風景!平日在大學里忙于學業(yè)的我們業(yè)余時日真是少之又少，提供給我們的鍛煉機會也是非常有限。然而，暑假這個不受任何約束自由的假期卻給我們提供了一個自我展示服務他人的美好平臺。在此基礎上，我們更真實的觸摸到了社會的軀殼，更是身臨其境地了解到了人們的生活學習!
這次社會實踐令我受益匪淺!以下是我實踐的簡單內(nèi)容:
今年暑假石家莊新華區(qū)天苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織了一次下鄉(xiāng)活動!在這次活動中我們的團隊被派遣到了一個醫(yī)療服務技術(shù)水平都不太健全的小鄉(xiāng)村，那里是我的家鄉(xiāng)—清明河鄉(xiāng)!
剛到時我們就組織了一次給中老年人免費贈藥的活動。大概凌晨四點左右的時候我們就做好了充足的準備，拉橫幅，擺條桌，上藥!萬事俱備，只欠東風!
天漸亮了，人們也陸續(xù)地來了。上咨詢臺咨詢的，排隊領藥的，向醫(yī)師詢問病情的……大家都忙開了，熱鬧極了!一天下來，笑容僵了，身體疲了，眼睛倦了……是真的累了，可心是快樂著的!
不知不覺中夜幕降臨了，藥派完了。晚飯后，大家?guī)е＞氲纳碥|，愉悅的心跳進入了甜美的夢鄉(xiāng)。略帶小小興奮的我難以入眠，悄悄地走到窗前的桌邊，想要將這幸福的時光載入史冊。剛一坐下，只見月光透過玻璃窗射進來，很柔，很窩心!小橋上的路燈在月光和燈光的相輝照映下顯得額外的迷人!小橋下的流水披上月光滿撒的嫁衣也動人極了 ……夜晚的一切都很美好!那清新，飄香萬里的桂花香，在這靜謐的夜晚更是另一道別致的風景!
在接下來的日子里，我們見證了疾病痛苦給大家的生活學習家庭各個方面帶來的不幸，也目睹了那些遭受疾病惡魔折磨病人的撕心裂肺……雖然我們一直都在和病痛打交道，很是令人揪心。但是在這里也不乏令人欣喜的`事。醫(yī)護人員的認真負責，善解人意;病人的堅強樂觀……這些都足以讓我們樂心!
在這次實踐活動中，我最大的收獲是結(jié)交了很多朋友。有醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)護人員;有患末期乳腺癌但還積極樂觀勇敢面對的勇士;有因工作事故不得不切除手指頭讓它更好生長的斗士(在沒有打麻醉劑的情況下，沒流一滴淚沒發(fā)出一點音);還有一會兒笑一會兒哭一會兒嬉戲一會兒打鬧的孩童……他們都是我生命中的智者，勇者，斗士，天使!
經(jīng)過這次實踐活動我認識到：
第一，平凡健康就是幸福!面對生活的點點滴滴，生活中的挫折我們應該勇敢堅強地去面對去解決，抱怨很廉價，妥協(xié)氣累更是廉價。
第二， 在平日里，我們應該把握好機會，不斷的充實完善自我!學好自己的專業(yè)知識為以后服務他人打下堅實的基礎。
第三， 在與人交往的過程中，應懷有一顆友愛，真誠，包容的心!用真心誠意去融入他人，打動他人，感化他人。
社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告 3
近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務規(guī)模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀進行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
xxx中心城區(qū)自20xx年開展社區(qū)衛(wèi)生服務試點，到20xx年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。但從當前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買點藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認為大醫(yī)院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務點規(guī)模太小、設備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費不足，也未添置醫(yī)療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務示范點，但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站都沒有完全按照社區(qū)服務的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。
四是“設置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機構(gòu)過剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、�？漆t(yī)院有25家，加上個體醫(yī)療診所上百個，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點星羅棋布。社區(qū)服務站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人反映，當前到社區(qū)服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負責人說，“我們買的一臺設備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務中心的水電費是按照企業(yè)的價格收取，真是不堪重負”。
五是服務模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務點是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠遠不能適應社區(qū)居民對醫(yī)療服務的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護士，我沒有用人、分配的自主權(quán)�！�
六是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院的服務職能急待協(xié)調(diào)。平時我們講“小病上社區(qū)，大病進醫(yī)院”，但實際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務點就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務站會向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。
二、建議和對策
個人認為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與醫(yī)院和預防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。
一要提高認識，加大社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內(nèi)容，對于維護居民健康，促進社區(qū)和諧，建立和諧社會，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國務院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作非常重視，國務院曾召開專門會議并下發(fā)《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔20xx〕10號）（以下簡稱《指導意見》），決定“中央財政從20xx年起，對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務按照一定標準給予補助，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要支持” 。鑒于當前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務還不太了解、不太信任的.情況，建議成立政府分管領導為組長的專項領導小組，進一步加強領導，加大宣傳；像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣，樹立超前意識，提前做好工作，使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務，加快社區(qū)衛(wèi)生服務的推進。一是對社區(qū)衛(wèi)生服務的“六項功能”要逐步推進，全面鋪開�！傲灰惑w”的服務特點是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務，其服務項目都是要在社區(qū)完成的。過去，我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療，少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復，至于預防、保健和計劃生育基本未開展，“六項功能”沒有全面推進，社區(qū)衛(wèi)生服務作用沒有得到充分發(fā)揮�！吨笇б庖姟诽岢觯{(diào)整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”各項工作，才能都順利開展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的規(guī)劃、標準和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新樹立社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站的形象。同時，加強全科醫(yī)生培訓，加大人員使用、獎金分配的改革力度，使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時是醫(yī)生、平時為親人、康復當助手”，做到醫(yī)患“一家親”，基本實現(xiàn)“一個電話，服務就到居民身邊”，讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務重點和職責，協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主；要建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與預防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系，預防、保健機構(gòu)要對社區(qū)提供業(yè)務指導和技術(shù)支持，醫(yī)院和社區(qū)要實行各種形式的聯(lián)合與合作，如建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護理在社區(qū)”。
三要改善環(huán)境，加強社區(qū)衛(wèi)生服務的配套。在市政府統(tǒng)一領導下，各部門要協(xié)同配合，出臺一些配套的政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)造一個寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務除醫(yī)療可收費之外，其余5項功能都是只有服務沒有收益的公益事業(yè)，財政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，國家出大頭，財政、社區(qū)出中頭，居民自己出小頭，給予一定財力支持。
根據(jù)xxx中心城區(qū)參加醫(yī)療保險職工僅5萬多人的實際，勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)保的覆蓋范圍，將有“入場券”的社區(qū)衛(wèi)生服務中心列為定點醫(yī)保單位，并擴大在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)看病的報銷比例；衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督，加大對醫(yī)療市場的整頓力度，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；城建部門在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時，要留有社區(qū)衛(wèi)生服務站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務中心；水電部門對社區(qū)衛(wèi)生服務點的水電收費可否按公益性單位的標準收��；計劃生育部門可否無償提供避孕藥具和技術(shù)指導；有關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的檢查可否只檢查不收費，或檢查檢測少收費。
社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告 4
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領導的帶領下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了視察調(diào)研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務站，并聽取了市衛(wèi)計委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報和4個城區(qū)衛(wèi)計委負責人的意見建議。在常委會視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進行調(diào)研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學習�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得的主要成效
近年來，市政府和相關(guān)部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，按照“�；尽娀鶎�、建機制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務發(fā)揮了積極作用。
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務體系基本建成。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，積極制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心27家（其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家），共開設床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準和條件，各級政府和相關(guān)部門以標準化、規(guī)范化建設為抓手，積極開展創(chuàng)建活動，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本建設、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，更新了設施設備，加強了機構(gòu)內(nèi)涵建設，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實起到了示范帶動效應。
�。ǘ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關(guān)部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務的基本功能，努力實現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛(wèi)生服務，進一步強化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從20xx年起啟動實施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生（團隊）與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務和家庭醫(yī)生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。20xx年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫(yī)療機構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診率達51.2%
�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，各級政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的能力建設。一是按照《國務院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓，取得全科醫(yī)生資質(zhì)；另一種是從具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收（機構(gòu)新進人員由單位發(fā)工資，社會招聘人員由財政發(fā)3萬元/年生活費），經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務人員到市級醫(yī)院進修學習，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)加強特色專科建設，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本都設有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作存在的主要問題
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的'建立。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
�。ㄒ唬┗A設施有待加強。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本建設、設施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構(gòu)外，當初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，普遍存在業(yè)務用房小、布局不合理等問題。特別是20xx年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不得低于3000平方米（原為1500平方米），并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃（20xx-2020年）》已顯得不相適應，以致一些機構(gòu)面積不達標，無法開設病床；一些機構(gòu)設備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
（二）相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實施以來，各級政府和相關(guān)部門相繼出臺了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策措施，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運行情況不大理想。警如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色�？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照20xx年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、B超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫(yī)務人員的積極性不升反降，甚至推病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實行按次均費用3100元的標準核定醫(yī)保定額支付；二級及以上醫(yī)療機構(gòu)實行總額預付政策，經(jīng)測算后次均費用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院xx元。目的是降低醫(yī)療費用，但實際情況是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進、大醫(yī)院也住不進，使社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)資源（病床）得不到有效利用，同時推高了醫(yī)療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護理收費9元，家庭醫(yī)生上門收費10元/次，因收費標準低，機構(gòu)沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。
�。ㄈ┤瞬哦倘泵芡怀�。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就有5名醫(yī)生、8名護士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)招聘醫(yī)生、護士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設，但由于體制、機制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動醫(yī)療資源下沉和鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙較多。
三、促進我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幾點建議
為促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實現(xiàn)醫(yī)改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化規(guī)劃布局，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各級政府和相關(guān)部門要認真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（20xx-2020年）》，科學制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。進一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局設置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展提供堅實的物質(zhì)基礎。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達省定基礎設施標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎設施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用地；要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到1.2張，重點加強護理、康復病床設置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)利用空余床位開設醫(yī)養(yǎng)護一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務：要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基本建設的同時，按標準化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務設備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作的正常開展。
�。ǘ┩晟普叽胧M一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務。二是強化醫(yī)保政策導向�？茖W引導基層首診，進一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機構(gòu)、縣級醫(yī)療機構(gòu)、市醫(yī)療機構(gòu)報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級醫(yī)療機構(gòu)就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格，使不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫(yī)生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務關(guān)系，適當提高上門服務收費標準，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生（團隊）的基礎上，將家庭醫(yī)生分配到各個社區(qū)居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)�；鹬Ц�，并建立了以簽約數(shù)量、服務質(zhì)量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫(yī)生（團隊）。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費120元（個人承擔10%、財政25%、醫(yī)保65%），簽約服務費85%給團隊，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費（中級40元、副高60元），以體現(xiàn)醫(yī)技價值；簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。
（三）加強隊伍建設，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。各級政府和相關(guān)部門要高度重視加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，切實增強社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力，為加快構(gòu)建充滿生機、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制�！兑�(guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上，醫(yī)護比達到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標準，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。同時要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，落實其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強師資和培養(yǎng)培訓基地建設，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標。四是全面推進醫(yī)聯(lián)體建設。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓。建立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。
社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告 5
一、實踐背景
隨著人們健康意識的不斷提高，社區(qū)衛(wèi)生服務作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要組成部分，在保障居民健康方面發(fā)揮著越來越重要的作用。為了深入了解社區(qū)衛(wèi)生服務的實際工作內(nèi)容，提升自己的專業(yè)知識和實踐能力，我于 [具體時間] 在 [社區(qū)名稱] 社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了社會實踐活動。
二、實踐目的
熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務的工作流程和服務內(nèi)容。
學習基本的醫(yī)療護理技能和公共衛(wèi)生服務知識。
提高與患者及社區(qū)居民溝通交流的能力。
增強對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作重要性的認識，培養(yǎng)社會責任感。
三、實踐內(nèi)容
（一）健康檔案管理
在實踐期間，我協(xié)助醫(yī)護人員進行社區(qū)居民健康檔案的建立和更新工作。通過入戶走訪、電話隨訪等方式，收集居民的'基本信息、健康狀況、疾病史、家族病史等資料，并將其錄入電子健康檔案系統(tǒng)。同時，對已有的健康檔案進行定期整理和核對，確保信息的準確性和完整性。在這一過程中，我深刻體會到健康檔案管理對于社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性，它為醫(yī)護人員了解居民健康狀況、開展針對性的健康服務提供了重要依據(jù)。
（二）預防接種服務
參與兒童預防接種工作，學習疫苗接種的相關(guān)知識和操作規(guī)范。在接種前，協(xié)助醫(yī)護人員對兒童進行健康檢查，詢問過敏史等情況，確保符合接種條件。接種過程中，負責引導兒童和家長，安撫兒童情緒，協(xié)助醫(yī)護人員完成接種操作。接種后，告知家長接種后的注意事項，并觀察兒童的反應。通過參與預防接種服務，我了解到預防接種是預防和控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的措施，對于保障兒童健康成長具有重要意義。
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協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展健康教育宣傳活動，如舉辦健康知識講座、發(fā)放宣傳資料等。根據(jù)不同的主題，如高血壓防治、糖尿病護理、合理膳食等，制作宣傳海報和資料，并在社區(qū)內(nèi)進行發(fā)放。在健康知識講座中，擔任主持人和講解員，向居民普及健康知識，解答居民的疑問。通過這些活動，提高了居民的健康意識和自我保健能力，也鍛煉了我的溝通和表達能力。
四、實踐收獲
專業(yè)知識與技能提升：通過實踐，我系統(tǒng)地學習了社區(qū)衛(wèi)生服務的相關(guān)知識，掌握了健康檔案管理、預防接種、健康教育等基本技能，將理論知識與實際工作相結(jié)合，加深了對專業(yè)知識的理解和應用。
溝通與協(xié)作能力增強：在與患者、社區(qū)居民以及醫(yī)護人員的交流合作中，提高了自己的溝通能力和團隊協(xié)作能力。學會了如何與不同年齡、不同文化背景的人進行有效的溝通，更好地理解他們的需求，為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務。
社會責任感培養(yǎng)：深入社區(qū)，了解到基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性和艱巨性�？吹缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務工作者為保障居民健康所付出的努力，深刻認識到自己作為一名醫(yī)學生肩負的責任和使命，增強了社會責任感和服務意識。
五、實踐總結(jié)
這次社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐活動是一次寶貴的經(jīng)歷，讓我對社區(qū)衛(wèi)生服務工作有了更深入的了解和認識。在實踐中，我不僅提升了自己的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，也感受到了社區(qū)居民對健康服務的需求和渴望。未來，我將繼續(xù)努力學習專業(yè)知識，提高自身能力，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的一份力量。同時，也希望更多的人能夠關(guān)注和支持社區(qū)衛(wèi)生服務工作，共同營造健康和諧的社區(qū)環(huán)境。
社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告 6
一、實踐背景
為響應國家加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的號召，深入了解社區(qū)衛(wèi)生服務在基層醫(yī)療中的實際運作情況，我選擇在 [社區(qū)名稱] 社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行社會實踐。該社區(qū)老齡化程度較高，慢性病患者較多，社區(qū)衛(wèi)生服務面臨著諸多挑戰(zhàn)和需求，這為我的實踐提供了豐富的內(nèi)容和深入研究的機會。
二、實踐目的
了解社區(qū)慢性病管理的現(xiàn)狀和方法。
學習社區(qū)老年人健康保健服務的內(nèi)容和模式。
探索社區(qū)衛(wèi)生服務在解決基層醫(yī)療問題中的作用和不足。
提出改進社區(qū)衛(wèi)生服務的建議和措施。
三、實踐內(nèi)容
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在社區(qū)衛(wèi)生服務中心，我參與了高血壓、糖尿病等慢性病患者的管理工作。協(xié)助醫(yī)護人員對慢性病患者進行定期隨訪，測量血壓、血糖等指標，記錄患者的病情變化和用藥情況。根據(jù)隨訪結(jié)果，為患者提供健康指導，如飲食調(diào)整、運動建議、用藥提醒等。同時，參與組織慢性病患者健康知識講座和交流活動，提高患者對慢性病的認識和自我管理能力。通過與患者的`接觸，我發(fā)現(xiàn)部分患者對慢性病的重視程度不夠，存在用藥不規(guī)范、生活習慣不良等問題，這也反映出社區(qū)衛(wèi)生服務在慢性病健康教育方面還需要進一步加強。
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針對社區(qū)老年人開展健康保健服務，包括健康體檢、健康評估和個性化健康指導。在健康體檢過程中，協(xié)助醫(yī)護人員為老年人進行身體檢查，如測量身高、體重、視力、聽力等，進行心電圖、B 超等檢查項目的引導和服務。根據(jù)體檢結(jié)果，對老年人的健康狀況進行評估，制定個性化的健康指導方案，如建議老年人進行適當?shù)倪\動鍛煉、合理膳食、定期復查等。此外，還參與了老年人健康檔案的動態(tài)管理，及時更新老年人的健康信息，為后續(xù)的健康服務提供依據(jù)。
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為了全面了解社區(qū)居民對衛(wèi)生服務的需求和滿意度，我在社區(qū)內(nèi)開展了問卷調(diào)查和訪談。問卷內(nèi)容涵蓋居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務項目、服務質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等方面的評價，以及居民的健康需求和建議。通過對問卷和訪談結(jié)果的分析，發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務有較高的需求，但在服務質(zhì)量、醫(yī)療設備配備、醫(yī)護人員數(shù)量等方面還存在一些不足之處，需要進一步改進和完善。
四、實踐收獲
專業(yè)知識拓展：通過參與慢性病管理和老年人健康保健服務，深入學習了慢性病防治、老年醫(yī)學等方面的專業(yè)知識，拓寬了自己的知識面。同時，了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的工作模式和管理方法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有了更全面的認識。
問題分析與解決能力提高：在實踐調(diào)研過程中，學會了運用調(diào)查研究的方法收集和分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中存在的問題，并嘗試提出相應的解決方案。這提高了我的問題分析和解決能力，培養(yǎng)了我獨立思考和創(chuàng)新思維的能力。
社會洞察力增強：與社區(qū)居民的深入交流，讓我更加了解基層群眾的健康需求和生活狀況，增強了我的社會洞察力和對社會問題的敏感度。同時，也讓我認識到社區(qū)衛(wèi)生服務在改善居民健康水平、促進社會和諧發(fā)展中的重要作用。
五、實踐總結(jié)
本次社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐使我對社區(qū)衛(wèi)生服務工作有了更深刻的認識和理解。在實踐中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，為進一步改進社區(qū)衛(wèi)生服務提供了方向。社區(qū)衛(wèi)生服務需要不斷加強人才隊伍建設，提高服務質(zhì)量，完善服務設施，以滿足居民日益增長的健康需求。作為一名社會實踐者，我也將把在實踐中所學所感運用到今后的學習和工作中，為推動社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告 7
一、實踐背景
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的改變，社區(qū)居民的健康需求日益多樣化和個性化。社區(qū)衛(wèi)生服務作為連接居民與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的橋梁，承擔著提供基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務和健康管理等重要職責。為了親身體驗社區(qū)衛(wèi)生服務的工作，了解其在滿足居民健康需求方面的實際情況，我在 [社區(qū)名稱] 社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了為期 [具體時間] 的社會實踐。
二、實踐目的
掌握社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本醫(yī)療服務流程和內(nèi)容。
了解社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目的開展情況和實施效果。
分析社區(qū)衛(wèi)生服務在滿足居民健康需求方面存在的問題及原因。
提出優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務的可行性建議。
三、實踐內(nèi)容
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在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診科室，跟隨醫(yī)生學習接診患者的全過程。包括詢問患者病史、進行體格檢查、開具檢查單和處方等。協(xié)助醫(yī)生進行一些簡單的醫(yī)療操作，如傷口換藥、靜脈采血等。通過參與基本醫(yī)療服務，我了解到社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要承擔著居民常見病、多發(fā)病的診斷和治療工作，以及慢性病的隨訪管理。同時，也發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)療設備和技術(shù)水平方面相對有限，對于一些復雜疾病的診斷和治療存在一定的局限性。
（二）公共衛(wèi)生服務參與
參與社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目，如傳染病防控、婦幼保健、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等。在傳染病防控工作中，協(xié)助醫(yī)護人員開展疫情監(jiān)測、報告和防控措施的落實，如對密切接觸者進行醫(yī)學觀察、開展傳染病防控知識宣傳等。在婦幼保健方面，參與孕婦和兒童的健康管理工作，為孕婦提供孕期保健指導，為兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測和預防接種服務。此外，還參與了社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作，對社區(qū)內(nèi)的飲用水、公共衛(wèi)生設施等進行檢查和監(jiān)測，保障居民的生活環(huán)境安全。
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通過與社區(qū)居民的交流和訪談，了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度和需求。發(fā)現(xiàn)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的便捷性和價格較為滿意，但在醫(yī)療技術(shù)水平、服務態(tài)度和醫(yī)療設備等方面存在一些不滿。同時，居民對心理健康服務、康復服務等個性化健康服務的需求日益增加，但目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心在這些方面的服務供給相對不足。
四、實踐收獲
醫(yī)療服務實踐能力提升：在基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的實踐中，提高了自己的臨床操作技能和公共衛(wèi)生服務能力。學會了如何與患者進行有效的溝通，如何進行病情的診斷和處理，以及如何開展公共衛(wèi)生服務項目。
服務意識增強：通過與社區(qū)居民的接觸，深刻體會到居民對健康服務的迫切需求，增強了自己的服務意識和責任感。認識到社區(qū)衛(wèi)生服務工作者不僅要具備專業(yè)的知識和技能，更要有耐心、細心和愛心，為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康服務。
問題分析與建議能力培養(yǎng)：通過對社區(qū)衛(wèi)生服務的'調(diào)研和分析，學會了從實際問題出發(fā)，分析問題產(chǎn)生的原因，并提出相應的解決方案和建議。這培養(yǎng)了我的問題分析和解決能力，以及對社會問題的關(guān)注和思考能力。
五、實踐總結(jié)
這次社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐讓我對社區(qū)衛(wèi)生服務工作有了全面而深入的了解。社區(qū)衛(wèi)生服務在保障居民健康方面發(fā)揮著重要作用，但也面臨著一些挑戰(zhàn)和問題。未來，需要加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量，增加個性化健康服務的供給，以更好地滿足居民的健康需求。我也將繼續(xù)關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，為推動其進步貢獻自己的一份力量。
社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐報告 8
一、實踐背景
在國家大力推進健康中國建設的背景下，社區(qū)衛(wèi)生服務作為健康中國建設的重要基石，其發(fā)展水平直接關(guān)系到居民的健康福祉。為了探究社區(qū)衛(wèi)生服務在健康中國建設中的實踐路徑和作用，我選擇在 [社區(qū)名稱] 社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行社會實踐，深入了解社區(qū)衛(wèi)生服務的實際運作和發(fā)展情況。
二、實踐目的
研究社區(qū)衛(wèi)生服務在健康中國建設中的具體實踐和成效。
分析社區(qū)衛(wèi)生服務在推進健康中國建設過程中面臨的困難和挑戰(zhàn)。
提出促進社區(qū)衛(wèi)生服務更好地服務于健康中國建設的策略和建議。
增強對健康中國建設戰(zhàn)略意義的認識，培養(yǎng)參與健康中國建設的責任感。
三、實踐內(nèi)容
�。ㄒ唬┙】荡龠M活動開展
參與社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的健康促進活動，如健康知識競賽、健康生活方式宣傳推廣等。在健康知識競賽活動中，協(xié)助策劃和組織比賽流程，準備競賽題目，邀請社區(qū)居民參與。通過競賽的形式，激發(fā)居民學習健康知識的積極性，提高居民的健康素養(yǎng)。在健康生活方式宣傳推廣活動中，通過發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、現(xiàn)場示范等方式，向居民宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒等健康生活方式，引導居民養(yǎng)成良好的生活習慣。
�。ǘ┘彝メt(yī)生簽約服務調(diào)研
對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務的開展情況進行調(diào)研。通過問卷調(diào)查和訪談，了解居民對家庭醫(yī)生簽約服務的知曉率、簽約率和滿意度。發(fā)現(xiàn)雖然家庭醫(yī)生簽約服務在一定程度上得到了居民的認可，但在服務內(nèi)容、服務質(zhì)量和服務可及性等方面還存在一些問題。例如，部分家庭醫(yī)生團隊人員不足，導致服務時間和精力有限；服務內(nèi)容不夠豐富，不能滿足居民多樣化的健康需求等。
�。ㄈ┙】抵袊ㄔO政策宣傳
協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展健康中國建設政策宣傳活動，向居民解讀健康中國建設的目標、任務和政策措施。通過設置宣傳展板、發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場講解等方式，讓居民了解健康中國建設與自身健康的密切關(guān)系，提高居民參與健康中國建設的意識和積極性。同時，收集居民對健康中國建設政策的意見和建議，為政策的完善和實施提供參考。
四、實踐收獲
健康中國建設認知深化：通過實踐，深入了解了健康中國建設的內(nèi)涵和意義，以及社區(qū)衛(wèi)生服務在健康中國建設中的重要地位和作用。認識到健康中國建設不僅是政府的責任，也需要全社會的共同參與，每個人都應該為自己的健康負責。
調(diào)研與分析能力提高：在家庭醫(yī)生簽約服務調(diào)研和健康中國建設政策宣傳過程中，提高了自己的'調(diào)研能力和數(shù)據(jù)分析能力。學會了如何設計調(diào)查問卷、收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，并從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題和規(guī)律，為提出合理的建議提供依據(jù)。
社會責任感增強：參與健康促進活動和健康中國建設政策宣傳，讓我感受到自己作為一名社會實踐者在推動健康中國建設中的責任和使命。通過自己的努力，能夠提高居民的健康意識和健康素養(yǎng)，為健康中國建設貢獻一份力量，這增強了我的社會責任感和成就感。
五、實踐總結(jié)
本次社區(qū)衛(wèi)生服務社會實踐圍繞健康中國建設主題展開，使我對社區(qū)衛(wèi)生服務在健康中國建設中的實踐有了全面的認識。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務在推進健康中國建設過程中取得了一定的成效，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。未來，需要進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，完善家庭醫(yī)生簽約服務，加大健康促進和政策宣傳力度，以更好地服務于健康中國建設。我也將持續(xù)關(guān)注健康中國建設的發(fā)展，積極參與相關(guān)實踐活動，為實現(xiàn)健康中國的目標貢獻自己的力量。
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