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工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷多少

時(shí)間:2022-10-05 18:59:38 常識(shí)大全 我要投稿
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工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷多少

  工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷多少,工傷,由單位承擔(dān)賠償責(zé)任,建議先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,再勞動(dòng)能力鑒定,賠償根據(jù) 鑒定結(jié)果計(jì)算,最后提起勞動(dòng)仲裁索賠,下面帶來(lái)工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷多少相關(guān)文章,僅供參考。

  工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷多少【1】

  因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

  1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

  3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

  4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

  5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

  6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

  8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

  9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

  其中,工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇相關(guān)規(guī)定如下:

  (1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用,包括治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。但應(yīng)注意以下事項(xiàng):

  首先,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;

  其次,治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);

  最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定處理。

  (2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。

  (3)護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

  (4)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。勞動(dòng)能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護(hù)理費(fèi)、延長(zhǎng)停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)也由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)!豆kU(xiǎn)條例》沒(méi)有明確規(guī)定勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的負(fù)擔(dān)問(wèn)題,各省規(guī)定也不盡相同。

  工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷【2】

  1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話通知或三日之內(nèi)以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,并填寫(xiě)《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

  2、工傷職工申請(qǐng)待遇審批需填寫(xiě)《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:

  (1)工傷認(rèn)定(鑒定)結(jié)論。

  (2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》。

  (3)工傷職工的住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表。

  (4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。

  (5)工傷職工身份證或戶口本復(fù)印件。

  (6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。

  3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須?苹蛉(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn),并填寫(xiě)《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

  工傷賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷【3】

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條,醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。工傷賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)報(bào)銷要先進(jìn)行工傷醫(yī)療費(fèi)用(第一醫(yī)療期)核定。

  1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

  2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

  工傷賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷的辦理程序:

  1、用人 單位申報(bào)

  (1)申報(bào)條件:已認(rèn)定為工傷、職工受傷時(shí)和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)參加了工傷保險(xiǎn)。

  (2)申報(bào)資料:工傷事故報(bào)告表(事故發(fā)生后5個(gè)工作日內(nèi)提交)、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(原件)、 身份證復(fù)印件、疾病診斷書(shū)和病歷本原件及復(fù)印件(留存復(fù)印件)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票(原件)和住院醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)清單(出院時(shí)由醫(yī)院打印)、交通事故結(jié)案書(shū)(因交通 事故受傷提供)、其他有關(guān)資料。

  上述資料交至政務(wù)公開(kāi)大廳工傷待遇資料受理窗口。

  2、工傷 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定

  (1)初審、建立工傷保險(xiǎn)檔案:業(yè)務(wù)部門(mén)初審經(jīng)辦人員收到用人單位提供的工 傷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)資料時(shí),當(dāng)場(chǎng)核實(shí)申報(bào)資料,審核事故報(bào)告書(shū)、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、身份證、病歷資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單等申報(bào)資料是否齊全、真實(shí),是否在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就 醫(yī)(急救除外),資料齊全且符合要求的,開(kāi)具書(shū)面受理單;資料不齊的,告知其需補(bǔ)充的資料;不符合要求的,不予受理。

  查詢受傷職工參保及繳費(fèi)情況,未參保 的,不受理其申報(bào)資料;已參保但未足額繳費(fèi)的告知其工傷待遇暫不支付。資料齊全且符合要求的,即時(shí)進(jìn)行工傷認(rèn)定核對(duì)建立工傷保險(xiǎn)檔案(紙介 檔案和電子檔案)。

  2個(gè)工作日內(nèi)將紙介檔案資料傳遞給業(yè)務(wù)部門(mén)復(fù)審 經(jīng)辦人員。

  (2)復(fù)審、錄入工傷醫(yī)療費(fèi)用信息:業(yè)務(wù)部門(mén)復(fù)審經(jīng)辦人員對(duì)審核申報(bào)資料進(jìn)行復(fù) 審,審核申報(bào)資料是否齊全和真實(shí),資料不齊全、不符合要求的,退回給初審人員;審核每筆醫(yī)療費(fèi)用是否有病歷記錄、發(fā)票是否符合要求等;審核醫(yī)療費(fèi)用是否符 合工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄;必要時(shí)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用及病歷資料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

  全面、準(zhǔn)確錄入工傷醫(yī)療費(fèi)用信息。

  (3)業(yè)務(wù)審核:業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行業(yè)務(wù)審核,審核申報(bào)資料 是否齊全和真實(shí),醫(yī)療費(fèi)用是否符合規(guī)定,信息錄入是否全面、準(zhǔn)確。

  (4)應(yīng)付核定、打印匯總審批表:業(yè)務(wù)部門(mén)完成當(dāng)月全部業(yè)務(wù)的審核后,進(jìn)行當(dāng)月應(yīng) 付核定,打印匯總審批表,由經(jīng)辦人員和部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字后送財(cái)務(wù)部門(mén)審核。

  (5)財(cái)務(wù)審核:財(cái)務(wù)部門(mén)按規(guī)定審核工傷醫(yī)療費(fèi)用。財(cái)務(wù)審核完成并簽字后送領(lǐng)導(dǎo)審批。

  (6)領(lǐng)導(dǎo)審批:工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批、主管領(lǐng)導(dǎo)審批。

  (7)打印支付單:匯總審批表由領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后,業(yè)務(wù)部門(mén)打印支付單并由經(jīng) 辦人員和部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字,簽字后的支付單附醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票一起在每月19日前傳遞給財(cái)務(wù)部門(mén)。

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