2017最新關(guān)于大病救助申請(qǐng)書范文

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　　大病救助申請(qǐng)書【一】

　　申請(qǐng)人：張有春，男，彝族，出生于1957年5月8日，現(xiàn)年55歲，家庭成員6人。家住建興鄉(xiāng)馬鹿村臘魯小寨小組。xx年8月22日，本人因大腿腫痛，先后在新平縣人民醫(yī)院、玉溪市縣人民醫(yī)院、昆明43醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，最終在昆明43醫(yī)院確診為靜脈血拴。靜脈血拴是一種復(fù)雜的血管疾病，很難根治，其治療費(fèi)用昂貴。

　　我從xx年8月22日入院，到xx年9月7日出院，短短的16天，就用了醫(yī)藥費(fèi)36923.78元。其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去8600元。

　　本人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣36923.78元，交通護(hù)理費(fèi)用8600元，兩項(xiàng)合幣：45523.78元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的治療將會(huì)開支出更加昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，本人特向建興鄉(xiāng)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!

　　此敬 敬禮 !

　　申請(qǐng)人：張有春

　　xx年9月22日

　　大病救助申請(qǐng)書【二】

　　梁園鎮(zhèn)人民政府民政辦： 本人袁汝艮，現(xiàn)住在梁園鎮(zhèn)菜市場內(nèi)，家中四口人(夫妻二人和 兩個(gè)兒子) ，全家以賣菜為生。 本人因患有心臟病，長期吃藥，先后在鎮(zhèn)醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣醫(yī) 院進(jìn)行檢查治療。2012 年后，病情惡化，最終在省立醫(yī)院進(jìn)行 3 次 手術(shù)治療，除去報(bào)銷的`農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外，共計(jì)花費(fèi) 55771.89 元。

　　另外，手術(shù)期間，交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共花費(fèi) 1 萬多元。累計(jì)合 計(jì)下來，僅這三次手術(shù)期間，家庭就共花費(fèi)近 7 萬元。 因本人手術(shù)，妻子要照顧我，家中生意已有近一年沒正常經(jīng)營， 而且還有兩個(gè)孩子要撫養(yǎng)，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)入不敷出，現(xiàn)已欠下了高額 債務(wù)。此外，本人今后也難以從事體力勞動(dòng)，而且后期還要承擔(dān)的高 昂的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，本人特向民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望黨委 政府給予本人大病救助，本人及全家老小對(duì)將感激不盡。

　　申請(qǐng)人：袁汝艮

　　20zz 年 4 月 8 日

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