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傷殘鑒定申請書集合15篇
在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,申請書與我們不再陌生,我們在寫申請書的時(shí)候需要注意問題。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編收集整理的傷殘鑒定申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
傷殘鑒定申請書1
傷殘等級重新鑒定申請書 申請人(上訴人):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司,住所地在南京市龍?bào)粗新?9號。
代表人婁偉民,人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人(被上訴人):李樹彬,男,1979年3月8日生,居民身份證號碼320121197903083577,漢族,南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。
申請事項(xiàng):
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果,特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作,鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí),未批準(zhǔn)申請人該項(xiàng)申請,判決認(rèn)可了李樹彬的.十級傷殘。
因此,特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
傷殘鑒定申請書2
交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫):
我叫,男、xx歲,。。
今年xx月xx日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、;2、(按醫(yī)院診斷書書寫),通過天治療,現(xiàn)在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容:1、傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。
2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的'依據(jù))。
申請人:(本人親筆簽名)
x年xx月xx日
傷殘鑒定申請書3
申請人:張xx,xxxx師事務(wù)所律師
地址:xxxxx廣場C區(qū)九層
電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx
申請事項(xiàng):
作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人,申請人對公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議,特此申請重新鑒定 事實(shí)與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評定重傷。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"
申請人認(rèn)為,(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的.差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。
同時(shí),申請人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮!
某某市人民法院
申請人:張律師
20xx年6月20日
傷殘鑒定申請書4
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng): 請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折,
在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書5
廊坊市人力資源和社會保障局:
本人xxx,男,漢族,19xx年xx月xx日出生;身份證號碼為………;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過程中,本人……..(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書6
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。
被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。
申請事項(xiàng)
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xxxx年xx月xx日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書7
申 請 人:XX
申請事項(xiàng):請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請人系《XXXX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗(yàn)、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗!钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的`細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人! “第四十條 公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此 致
XX市XX區(qū)檢察院
申請人:XXX
代理人:XXX
日 期:XXXX-XX-XX
傷殘鑒定申請書8
申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
申請事項(xiàng):
1、傷殘等級鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴_________機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!
此致____區(qū)人民法院
申請人:____
_____年_____月_____日
傷殘鑒定申請書9
申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。
聯(lián)系電話:xxx。
請求事項(xiàng):
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請人王杜輝機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
孟津縣人民法院
申請人:xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書10
申請人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室
請求事項(xiàng):
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由:
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的'治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書11
xx交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的.機(jī)關(guān)書寫):
我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。
今年xx月xx日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向xx交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容:1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。
2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。
申請人:xxx(本人親筆簽名)
xxxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書12
申請人:xxx,年月日出生,漢族,xxx小學(xué)學(xué)生,
現(xiàn)住xxxxxx
法定代理人:xxx,男,年月日出生,漢族,
現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之父)
法定代理人:xx,女,年月日出生,漢族,
現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之母)
被申請人:xxx,女,年月日出生,漢族,xxx廠退休工人,
現(xiàn)住xxxx
申請事項(xiàng):對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認(rèn)為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的.相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致xx市中級人民法院
申訴人:
法定代理人:
傷殘鑒定申請書13
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
傷殘鑒定申請書14
申請人:xx,男,xxxx年xx月生,漢族,現(xiàn)住江陰市華士鎮(zhèn)
請求事項(xiàng):
請求對右眼失明、面部骨折構(gòu)成的`殘疾等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請人訴xx等因交通事故人身損害賠償一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
南京市玄武區(qū)人民法院
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書15
申請人:xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx,家庭住址xxx,聯(lián)系電話xxx。
請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人:xxx
xx年xx月xx日
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