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申請書

勞動爭議仲裁申請書

時間:2024-01-08 08:02:59 申請書 我要投稿

勞動爭議仲裁申請書

  在當今社會高速發(fā)展的今天有各項事務(wù)需要申請書,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編精心整理的勞動爭議仲裁申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

勞動爭議仲裁申請書

  申請人:__________,性別:男/女,出生年月:__年_月_日,民族:__,身份證號:________,戶籍所在地:______,現(xiàn)住址:_____市__路__號,郵政編碼:____,聯(lián)系電話:____________個人有效聯(lián)系電話)

  被申請人:___有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

  法定代表人(主要負責人):李四職務(wù):總經(jīng)理/局長/__

  住所:xx市__路__號(寫明單位詳細地址)

  聯(lián)系電話:_________(單位電話)

  仲裁請求:

  請求裁決被申請人:

  1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);

  2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數(shù)額);

  3.支付喪葬補助金___元,供養(yǎng)親屬撫恤金___元,一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額);

  4.支付一次性工傷醫(yī)療補助金___元,住院伙食補助___元,停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額);

  5.支付超時加班費___元,節(jié)假日加班費___元(寫明加班時間);

  6._________。

  事實和理由:(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

  (寫明請求的法律依據(jù))申請人認為:因___________,依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定,______。故被申請人應(yīng)當__________。因被申請人______,導致申請人______,根據(jù)《______》第__條的規(guī)定,被申請人應(yīng)_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))

此致

  勞動人事爭議仲裁委員會

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