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慢性病如何防治
隨著中國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快和人們生活方式的改變,慢性病已成為中國(guó)居民面臨的最主要的健康問(wèn)題。慢性病如何防治?下面是小編與你分享的慢性病防治小知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
慢性病防治小知識(shí)
為什么說(shuō)慢性病已不再是富貴病
目前,中低收入國(guó)家由心臟病、腦卒、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%,且呈快速上升和年輕化趨勢(shì)。
開(kāi)云健康調(diào)查顯示:幾乎所有慢性病及各類(lèi)危險(xiǎn)因素(如吸煙、不健康飲食)的流行水平都是郊區(qū)高于城區(qū)。
生活水平大幅提高與健康觀念和保健知識(shí)的相對(duì)落后是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因。
慢性病為何經(jīng)常呈現(xiàn)家族性高發(fā)
遺傳因素和不健康生活方式是慢性病發(fā)生的根本原因。
家庭成員相似的遺傳背景和共同的生活習(xí)慣,使得慢性病的發(fā)生常表現(xiàn)出明顯的家族聚集性。
家族性高發(fā)的慢性病還能預(yù)防嗎
高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳病,同時(shí)受環(huán)境和心理因素的影響。
遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個(gè)人是否易于患病,即易患性。
這種易患性高到一定的程度(超過(guò)閾值)時(shí)才會(huì)發(fā)病。
顯然,為預(yù)防發(fā)病,疾病的遺傳度越高,就越應(yīng)該注意控制環(huán)境和心理因素的影響,以防止其易患性達(dá)到發(fā)病的閾值。
那種只講遺傳,忽視可改變危險(xiǎn)因素干預(yù)的宿命論觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。
事實(shí)上,80%以上的心臟病、腦卒中和糖尿病,40%以上的腫瘤都是可以預(yù)防的。
家庭為單位防治慢性病有何益處
(1)可使家人尤其是兒童養(yǎng)成健康的生活方式,降低家庭成員慢性病的發(fā)病危險(xiǎn);
(2)家庭成員掌握必要的防治知識(shí)和技能,可以幫助患者避免再發(fā)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件;
(3)家庭成員的共同參與還可提高樂(lè)趣、增進(jìn)感情。
因此家人一旦患有慢性病,每個(gè)家庭成員都要努力做到幫助患者康復(fù),同時(shí)還要注意自身健康。
預(yù)防慢性病需要何時(shí)開(kāi)始和結(jié)束
慢性病是眾多危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。
很多不健康的生活方式在兒童時(shí)期既已養(yǎng)成,甚至一些慢性病在兒童時(shí)期就已開(kāi)始萌芽,動(dòng)脈硬化的早期病變脂質(zhì)條紋在青少年中就可以檢出,因此預(yù)防慢性病越早越好。
另外,一些兒童已經(jīng)患上了兒童慢性病,除肥胖外,高血壓、糖尿病在兒童中已不少見(jiàn)。
因此,慢性病預(yù)防既要早開(kāi)始,還要終其一生,等歲數(shù)大了再去預(yù)防往往“木已成舟”了。
慢性病哪些危險(xiǎn)因素可以干預(yù)
年齡、性別、遺傳、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身體活動(dòng)、吸煙、精神壓力過(guò)大、過(guò)量飲酒等都是慢性病事件的危險(xiǎn)因素。
除年齡、性別和遺傳背景無(wú)法改變外,其他危險(xiǎn)因素都是可以干預(yù)的。
為什么說(shuō)綜合干預(yù)效果好
慢性病危險(xiǎn)因素間常存在協(xié)同作用,即兩個(gè)危險(xiǎn)因素同時(shí)存在時(shí),其致病作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于兩個(gè)因素單獨(dú)存在時(shí)的作用之和。
因此,針對(duì)所有危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)效果是最好的。
為什么說(shuō)“一邊吃降脂藥,一邊抽著煙”極不明智
我國(guó)人群中,吸煙對(duì)健康的綜合危害(包括心血管病和腫瘤)不低于血脂異常,而且戒煙比血脂異常的診治所需成本更低。
然而,在臨床上一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象是:人們一邊吃著昂貴的降脂藥,一邊還吸著煙。
從干預(yù)效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)較多看,這種作法是非常不明智的。
如果經(jīng)濟(jì)條件允許,應(yīng)同時(shí)選擇戒煙和降脂;如經(jīng)濟(jì)拮據(jù),則應(yīng)首先選擇戒煙。
控制哪些危險(xiǎn)因素對(duì)健康更重要
綜合考慮對(duì)心血管病干預(yù)的效果和成本,除對(duì)膳食、運(yùn)動(dòng)和心理的基礎(chǔ)干預(yù)外,我們建議干預(yù)的優(yōu)先順序?yàn)椋焊哐獕骸悄虿 鼰煛逝帧惓!嬀,如果同時(shí)考慮致癌作用,戒煙的位置還應(yīng)提前。
當(dāng)然,如果情況允許,同時(shí)控制住所有的危險(xiǎn)因素是最佳狀態(tài)(綜合干預(yù)效果好)。
確定個(gè)體危險(xiǎn)因素干預(yù)的優(yōu)先順序還必須考慮什么
對(duì)具體某個(gè)人而言,確定危險(xiǎn)因素干預(yù)的優(yōu)先順序還需要考慮各個(gè)危險(xiǎn)因素所處的水平。
危險(xiǎn)水平越高,導(dǎo)致發(fā)生慢性病的可能性越大,就越需要優(yōu)先處理。
例如同時(shí)患有高血壓和肥胖的患者,如果其肥胖程度非常嚴(yán)重(如身高172cm,體重98kg)而血壓水平不是很高(如148/96mmHg),此時(shí)最急需解決的就是肥胖問(wèn)題,而且減重的同時(shí)血壓很可能也得到了控制。
當(dāng)然,確定優(yōu)先順序時(shí),最好與社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,在綜合考慮危險(xiǎn)因素的種類(lèi)、水平、干預(yù)成本和難度后科學(xué)制定。
非藥物治療到底有多大效果
血壓、血糖、血脂等生物學(xué)指標(biāo)的異常,往往是從行為危險(xiǎn)因素向慢性事件發(fā)展的中間環(huán)節(jié)。
非藥物治療就是對(duì)不健康行為、飲食和心理的改善。
非藥物治療是所有預(yù)防和治療的基礎(chǔ),是提高治療效果、減少服藥量、降低藥物毒副作用、控制藥物花費(fèi)的重要手段。
以血壓控制為例,體重每降低10公斤,收縮壓可降低5-20mmHg;合理膳食(低脂,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果等)可使收縮壓降低8-14 mmHg;膳食限鹽(6克/日以下)可使收縮壓至少降低2-8 mmHg;增加體力活動(dòng)可使收縮壓下降4-9mmHg;限酒可使收縮壓下降2-4 mmHg。
吃補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)品能預(yù)防慢性病嗎
補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)品都具有不菲的價(jià)格。
然而,還沒(méi)有任何證據(jù)證明那種補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)品預(yù)防慢性病的作用優(yōu)于合理的膳食。
可以說(shuō),只要注意合理膳食,任何補(bǔ)品都不必使用。
對(duì)我國(guó)當(dāng)前普遍存在的缺鐵缺鈣問(wèn)題,政府已在大力推廣奶制品和鐵醬油,并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的情況非常少見(jiàn),除非有明確診斷,千萬(wàn)不可盲目進(jìn)補(bǔ),以免攝入過(guò)多的熱量導(dǎo)致肥胖,不但起不到預(yù)防作用,反而會(huì)誘發(fā)慢性病的發(fā)生。
為什么說(shuō)選用中藥防治慢性病需慎重
中藥因其調(diào)理和安慰作用得到廣泛應(yīng)用。
然而,迄今為止尚未篩選出一種具有較強(qiáng)降壓、降糖和降脂作用的中藥。
如果長(zhǎng)期依賴效果不實(shí)的中藥,而忽視了針對(duì)性非藥物和藥物治療,可能會(huì)導(dǎo)致疾病狀態(tài)長(zhǎng)期得不到控制,久而久之,會(huì)導(dǎo)致臟器受損直至慢性病事件的發(fā)生。
一些不法藥商,抓住群眾認(rèn)為“中藥副作用小,可以放心吃”的心理,大肆宣傳“純中藥制劑”,肆無(wú)忌憚的夸大其防治效果(可以防治各種慢性病),不僅延誤病情,還會(huì)給百姓造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一些中成藥為保證治療效果,還暗地里添加了廉價(jià)的西藥成分,使得副作用無(wú)法判斷。
提醒廣大市民,中藥不是絕對(duì)無(wú)副作用、人很藥物都不能包治百病,選用中藥防治慢性病也需慎重。
慢性病如何防治
首先,重視慢性病對(duì)個(gè)人及家庭健康的嚴(yán)峻威脅。當(dāng)前危害人類(lèi)的有五大疾病,前面已經(jīng)提到。總體來(lái)說(shuō),在我國(guó),心腦血管疾病是頭號(hào)殺手,惡性腫瘤是最兇險(xiǎn)的敵人,2型糖尿病是潛在的威脅,慢性呼吸系統(tǒng)疾病是容易忽略的危害。慢性呼吸系統(tǒng)疾病和腎病在我國(guó)不在少數(shù),但大家都不是很重視。慢病在各類(lèi)疾病中所占比重接近70%,傳染病越來(lái)越少,慢病越來(lái)越多,高血壓患病率階梯性上升,現(xiàn)在已有2億人了。糖尿病患者持續(xù)上升,腫瘤、癌癥發(fā)病死亡率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),煙草引發(fā)的健康問(wèn)題比較多。居民食用油攝入量過(guò)高。居民鹽攝入量過(guò)高,超過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的每天5—6克。
第二,做好慢病的自我監(jiān)測(cè)。當(dāng)前引發(fā)我國(guó)慢病流行的九大因素是,吸煙、過(guò)量飲酒、食用油攝入過(guò)高、鹽攝入量過(guò)高、缺乏體力活動(dòng)、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖。對(duì)于這些致病因素,我們能做的就是做好慢病及風(fēng)險(xiǎn)因素的自我監(jiān)測(cè)。經(jīng)常測(cè)體重、體溫、脈搏、血壓、身體力量、腰圍、淺表淋巴結(jié)、乳腺包塊、大小便及潛血。定期每年體檢檢測(cè)脂肪率、肺活量、血常規(guī)、血脂、血糖、尿酸、肝功能、腎功能、心電圖、腹部超聲、胸部X線等。
第三,建議培養(yǎng)“零級(jí)預(yù)防”觀念。零級(jí)預(yù)防包括四點(diǎn):提早預(yù)防、病前預(yù)防、生前預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。提早預(yù)防是無(wú)論對(duì)疾病或致病因素,均要做到早查、早診斷、早干預(yù)及早康復(fù)。病前預(yù)防是疾病未發(fā)生時(shí)便開(kāi)始積極預(yù)防和干預(yù)達(dá)到防患于未然。生前預(yù)防是生命培育期或出生前、嬰幼兒期便開(kāi)始疾病預(yù)測(cè)預(yù)警和預(yù)防性管理。
知道了如何才能主動(dòng)預(yù)防慢性病,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是針對(duì)各種疾病進(jìn)行主動(dòng)連續(xù)的監(jiān)測(cè)評(píng)估與跟蹤管理,達(dá)到不發(fā)病、少發(fā)病及晚發(fā)病的目的。
以上主要我們關(guān)于如何預(yù)防慢性病的方法進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明,通過(guò)我們上面解釋?zhuān)嘈糯蠹乙仓懒藢?duì)于這種疾病,我們只有采取及時(shí)治療的方法,才能對(duì)癥下藥,早日找到解決的方法是非常重要的,當(dāng)然更重要的是,我們要提前對(duì)于這種慢性病進(jìn)行預(yù)防哦!
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