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學(xué)習(xí)技巧

如何治療小兒肺炎

時(shí)間:2022-10-05 22:26:40 學(xué)習(xí)技巧 我要投稿
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如何治療小兒肺炎

  (一)一般護(hù)理及支持療法:

如何治療小兒肺炎

  1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。

  防止交叉感染。

  2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消 化、富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富,高熱量食物。

  對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者,給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。

  3、保持呼吸道通暢:應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。

  改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留。

  痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身 拍背以利于痰液排出。

  也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。

  痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。

  (二)抗感染藥物的應(yīng)用。

  1、抗生素的選擇。

  (1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。

  對(duì)青霉素過敏者改滴紅霉素。

  (2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。

  綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

  (3)支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。

  (4)對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

  2、抗病毒藥物的應(yīng)用。

  干擾素,三氮唑核苷。

  (三)氧氣療法:

  (四)對(duì)癥治療:

  1、退熱與鎮(zhèn)靜。

  2、祛痰止咳平喘。

  (五)重要臟器損害的處理。

  小兒肺炎食療方(僅供參考):

  1.板栗燒豬肉(民間方)主治:肺炎。

  配方:板栗250克,瘦豬肉500克,鹽、姜、豆豉各少許。

  用法:將板栗去皮,豬肉切塊,加鹽等調(diào)料,加水適量紅燒,熟爛即可。

  2.苡米百合湯(中醫(yī)驗(yàn)方)主治:肺炎。

  配方:苡米200克,百合50克。

  用法:將兩味放入鍋中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。

  3.魚腥草蛋(中醫(yī)驗(yàn)方)主治:肺炎。

  配方:魚腥草1把,雞蛋數(shù)個(gè)。

  小兒肺炎的檢查【2】

  小兒肺炎檢查項(xiàng)目:

  白細(xì)胞數(shù) 血常規(guī) 痰液的一般性狀檢查 痰液細(xì)菌涂片檢查 痰液病原體檢查 胸部平片 胸部CT檢查

  (1)白細(xì)胞檢查:細(xì)胞性肺炎時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高,約為15~20×109/L, 重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而減低,病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正;驕p少,淋巴數(shù)比例增加,中性粒細(xì)胞數(shù)無增高。

  (2)C反應(yīng)蛋白試驗(yàn) 在細(xì)菌性感染,敗血癥等此值上升,升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比, 病毒及支原體感染時(shí)不增高。

  (3)細(xì)胞病原學(xué)檢查。

  (4)病毒病原學(xué)檢查。

  (5)胸部X線檢查。

  新生兒肺不張?zhí)幚眄氈?】

  發(fā)生IRDS病情一般較重,重者多在3天以內(nèi)死亡,以生后第2天死亡者最多;但也有輕型,呼吸困難和青紫于第3天達(dá)高峰,以后逐漸好轉(zhuǎn),因此,能生存3天以上者有希望恢復(fù)。

  IRDS是一嚴(yán)重疾病,須積極進(jìn)行治療。

  (1)護(hù)理體溫不升者需保暖。

  如能將嬰兒置于37℃恒溫下,體內(nèi)耗氧量最低,相對(duì)濕度以50%左右為宜。

  經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。

  不能吃奶者靜脈補(bǔ)充液體和高營養(yǎng)液,能哺乳者按時(shí)喂奶。

  (2)給氧和人工呼吸為改善缺氧,應(yīng)供足氧氣,可用面罩或鼻孔插管等方法供給。

  如吸入氧濃度已達(dá)60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血pH小于7.2,有使用人工呼吸器的指征。

  (3)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重,可用5%碳酸氫鈉溶液治療。

  血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降,如血鉀仍高可用15%~25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

  (4)抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別,故多數(shù)同時(shí)采用青霉素治療。

  (5)表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì),滴入或噴入患兒肺部,癥狀即可減輕,并提高治愈率

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