敦煌醫(yī)學(xué)灸法特色

　　敦煌是語言文字的寶庫。敦煌醫(yī)籍中各種語言現(xiàn)象十分豐富,其中的醫(yī)學(xué)用語具有廣泛的可研究性。下面小編為大家整理了關(guān)于敦煌醫(yī)學(xué)灸法特色的論文，歡迎大家借鑒!

　　摘 要:省敦煌市莫高窟藏經(jīng)洞所出我國中世紀(jì)文書,有唐宋醫(yī)學(xué)寫卷,與針灸有關(guān)的有20個卷號。其中《灸經(jīng)圖》是重灸派專著。灸壯多至1千壯,保存52個古穴及髓孔、五舟、天門、聶俞、手陽明、扳眉、足陽明古穴名�！缎录瘋浼本慕�(jīng)》為唐代針灸圖,為急癥施灸所集�！峨s療病藥方》有耳孔灸方法。"不知名醫(yī)方"中有隔豉餅灸、隔硫黃粉灸、隔雄黃灸等法,發(fā)展葛洪隔物灸法,為珍貴針灸醫(yī)籍。

　　關(guān)鍵字：敦煌醫(yī)學(xué);灸法

　　1900年6月,甘肅省敦煌市莫高窟第17號藏經(jīng)洞發(fā)現(xiàn)5萬多卷號中世紀(jì)文書。這些手寫文書涉及中國唐宋以前各學(xué)科領(lǐng)域的內(nèi)容,以唐代為多,也有更早期的史料,其中不乏早期珍貴的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。敦煌遺書出土后,大部被英、法、俄、日盜購,流散國外。以敦煌文獻(xiàn)、莫高窟壁畫等為主體,形成了一門國際性學(xué)科,稱敦煌學(xué)。敦煌醫(yī)學(xué)是敦煌學(xué)的一分支,針灸是其中的重要內(nèi)容。

　　敦煌醫(yī)學(xué)寫卷與針灸有關(guān)的約有廿個卷號,如《明堂五臟論》,有明堂論、649穴、背俞穴,為唐初所作�！缎录瘋浼本慕�(jīng)》,為唐咸通二年抄,殘明堂圖,存17穴、15種病,《灸經(jīng)圖》,存5圖完整,殘13圖,有古穴名,專以灸治病,并有古病名�！度松窳髯ⅰ�,唐同光4年抄本,殘卷存每日人神等內(nèi)容。《灸經(jīng)明堂》存誤刺,人神禁忌�！睹}經(jīng)》有五輸穴命名、針?biāo)幘撵俨⒂脙?nèi)容。不知名醫(yī)方多種,吐蕃藏文灸法殘卷及針灸圖有4個卷號。敦煌百年紀(jì)念會議提及俄藏敦煌本《太素》1卷號。都與針灸密切相關(guān)。

　　在針灸流派中,重灸派是偏重灸法治病,是古代針灸流派中較大的一個流派,導(dǎo)源于《陰陽十一脈灸經(jīng)》與《足臂十一脈灸經(jīng)》。敦煌文書中有關(guān)針灸的寫卷,大都屬于重灸派較早專著。這一流派的先驅(qū)者,有葛洪、鮑姑、陳延之等人。至唐代,王燾有《外臺秘要方》"唯取灸法",后世多有追隨者。此時灸療采用的灸壯數(shù),如一七壯,三七壯至七的倍數(shù)壯數(shù)。晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》各穴灸壯為1～9壯;環(huán)跳穴最多灸至50壯。敦煌本《灸經(jīng)圖》所載灸方中,最多灸至1千壯,這個數(shù)目多于目前已知重灸派采用的灸壯數(shù),是眾多重灸專著中最早最多的實(shí)例。

　　《灸經(jīng)圖》原件現(xiàn)存英國倫敦博物院,由英人斯坦因從敦煌藏經(jīng)洞劫獲,編號以S為標(biāo)記。經(jīng)筆者辨識,《灸經(jīng)圖》殘卷尚存52穴,灸方8則,病癥29種。每穴灸壯從10壯,50壯,百壯不等,最多達(dá)1千壯。經(jīng)考證的古穴有天門,髓孔,頰車髓孔,手髓孔,足五舟,慈宮,手陽明,足陽明,足太陽,手小指頭,手十指頭,聶俞,扳眉,曲眉等穴點(diǎn)。其中手、足陽明穴已作專文述及�！毒慕�(jīng)圖》中所見病名癥候有諸癲狂呆、雜癲,面上浮風(fēng),風(fēng)勞,頭痛,腰脊疼痛,食不消化,不能食飲,嘔吐,大便難,泄利,腹中雷鳴,小腸絞痛,痞氣,虛�脹,羸瘦少氣,傷寒,頸項(xiàng)強(qiáng),胸支滿,心腹?jié)M,目瞑,失精,尿血,大小便不利,膀胱急,足脛腫冷,帶下,五勞七傷,咽喉痛,眼睛痛。筆者艾灸用于消渴口干患者,采用卷子所示定穴法取古穴聶俞,發(fā)現(xiàn)對尿糖有顯著消退作用。通過對《灸經(jīng)圖》灸方分析,認(rèn)定治療腦系病組方合理,目前已用于腦外傷后遺癥治療,已在腦外傷昏迷期作針灸早期預(yù)測,獲得理想效果。敦煌《灸經(jīng)圖》屬一種古代重灸派專著,部分研究結(jié)果已在1999年江西召開的中國針灸學(xué)會文獻(xiàn)委員會大會上作了匯報。

　　《新集備急灸經(jīng)》,原件存法國巴黎國立圖書館。為法人伯希和從敦煌獲取,編號為P標(biāo)志。書首記有書名,為"京中李家于東市印"。卷末記有"咸通二年寫訖",是唐代刻印的針灸專著。該書為殘卷,可貴的是殘卷存正面人形上半身之圖形,保留一部分古穴名及定位、主治。在面首之上方,標(biāo)著比其他注文更大的"明堂"二字,這就是本圖成為針灸明堂圖的可信例證。穴位存入中穴、承漿穴、百會穴、住神穴、光明穴、陰會穴。其后之穴不同于傳世針籍所載的穴位名稱。陰會穴是世界上記載最早的耳穴,現(xiàn)稱耳尖穴。還有膊肩井穴、手腕節(jié)、兩腳及手心等穴的具體部位,但沒有穴位名稱。這是因?yàn)楸緦懡?jīng)為方便偏遠(yuǎn)山鄉(xiāng)急癥施灸,為百姓應(yīng)急之用,不詳寫穴名。這種做法,與東晉葛洪拯急用灸的思想一脈相承。葛氏認(rèn)為"灸但言其分寸,不名孔穴,凡人覽之,可了其所用"。此外,《新集備急灸經(jīng)》灸療使用7的倍數(shù)為灸壯數(shù),與葛洪灸以補(bǔ)的思想相同。本殘卷保存的病癥有肩痛重,肚脹如板,腰冷痹,疰病,風(fēng)癇,手麻,卒不語,頭痛,頭眩風(fēng),急黃欲死,大風(fēng)病,目疾等。陰會穴用于治療外眼紅腫癢痛,效果顯著,與古代記載一致。

　　《雜療病藥方》記載耳孔灸法,用于治療口角歪斜,口嗅,牙痛,狂言鬼語,睡中魘死,錯吞錢鐵。方法是:取蘆葦作筒長2寸,選與耳孔大小相近者。一頭探入耳孔內(nèi),另一頭留耳外。在葦筒外端放置艾絨,只灸此處艾絨,選側(cè)臥位,施灸二七壯。中病即止,不然恐傷過。我們篩選中藥制為粉劑,綿裹定,徐徐送入耳道內(nèi),并施以耳孔灸,治療腦鳴不寐、外傷頭痛、耳鳴暴聾、耳痛奇癢、盆腔腫瘤、少腹墜痛、均有理想療效。

　　在唐人醫(yī)方中,有治熱病六七日,氣急、口渴、大便干、小便赤熱,宜用瓜蒂、赤小豆催吐,又可納入鼻孔中,以出黃液為度。有將中藥極細(xì)粉入目內(nèi)眥去病的記載,也有火烙法救治急黃欲死的。方法變幻,不拘一格。隔物灸則有隔椒粉餿面團(tuán)灸,此方法在葛洪《備急方》有載,唯字句疑有脫失,不能卒讀。有隔豉餅灸,隔硫黃粉灸,隔雄黃灸,隔莨菪根灸,隔麝香灸,還有以刀尖破瘡后再灸等,都是集隋唐民間巧治的記錄,比之葛洪隔蒜、鹽、椒、面灸,又有了更多發(fā)揮。

　　敦煌醫(yī)學(xué)卷子的灸法,仔細(xì)看來,各種隔物灸所取之物源于民間,方便易得,并取得較好療效,值得回顧。做法有:隔豉餅灸。取豆豉打?yàn)榧?xì)爛,團(tuán)做餅狀,如銅錢厚,置于瘡?fù)粗��?灼艾灸于豉餅,使瘡面泛白,令痛之不痛,不痛之痛,外貼黃丹膏(配方不詳)。卷子稱對諸般跌打損傷、創(chuàng)傷腫塊有立竿見影之效。

　　隔椒粉餅灸。以蜀椒打細(xì)粉制為藥餅,治療惡瘡,疼不可忍。灸時用餿面發(fā)酵兩日者,置于瘡疼四環(huán),上置椒粉餅,灸令面焦黃。灸后惡瘡徹痛立止。

　　隔硫黃粉灸。瘡?fù)措y忍時,以白樸硝燒取細(xì)末。以針刺瘡腫四邊,在瘡居中作孔,將硫黃置孔中。經(jīng)宿,以針撥瘡根,不覺自出。大驗(yàn)。或以針刺瘡腫四邊,硫黃粉敷瘡上,施以艾灸,以痛為候。經(jīng)一宿,連瘡根自出,愈。

　　治療漏(瘺)瘡。用雄黃、莨菪根、麝香作灸。灸后十五日,漏瘡未破潰,以針微刺破表面,再置前藥,以面粉做成碗狀,扣蓋于藥粉上施灸,神驗(yàn)。諸凡陰瘡,日久難愈者,均可用此法。唯此段卷子殘脫多,難詳全貌,若與葛洪灸法細(xì)參,實(shí)有淵源,更有新意。

　　敦煌卷子中的灸療方法多出于市井民間,為或居偏遠(yuǎn),或隔山河,或村坊藥餌難求,有性命之憂,用濟(jì)不愈。如餿面即是發(fā)酵時間延長后的面團(tuán),取其消腫護(hù)膚作用。另有用古代鐵鎖之鎖鼻子燒烙黃疸之癥,也是民間信手拈來,權(quán)作急救,與葛洪"凡人覽之,可了其所用"相合。《脈經(jīng)》中,有針?biāo)幘撵俨⒂玫膶?shí)例,表明已有綜合治療方案,這是對單方單穴的進(jìn)一步發(fā)展,顯示唐宋時醫(yī)學(xué)發(fā)展的側(cè)面。

　　參考文獻(xiàn)：

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