高職醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗室生物安全教育

　　高職醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質和能力，具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床檢驗等專業(yè)知識的檢驗技術應用型人才。

　　高職醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗室生物安全教育【1】

　　【摘 要】闡述進行實驗室生物安全教育的必要性，分析實驗室生物安全教育的方式，探討進行實驗室生物安全教育的保障措施。

　　【關鍵詞】高職 醫(yī)學檢驗專業(yè) 實驗室 生物安全教育

　　高職醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質和能力，具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床檢驗等專業(yè)知識的檢驗技術應用型人才。

　　學生畢業(yè)后的去向呈現(xiàn)多元化，但主要去向是各級醫(yī)院檢驗科。

　　檢驗科是患者血液、體液等各類標本集中的場所，也是醫(yī)院重要的污染源和傳染源，控制不好易發(fā)生醫(yī)源性感染。

　　作為臨床實驗室工作人員的培養(yǎng)、輸出機構，高職醫(yī)學院校應有效展開實驗室生物安全教育。

　　基于此，本文探析高職醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗室生物安全教育。

　　一、進行實驗室生物安全教育的必要性

　　實驗室生物安全是指為避免微生物和醫(yī)學實驗室各種活動中生物因子對人、環(huán)境和社會造成的危害或潛在危害，而采取的防護措施和人員素質及管理措施，以達到對人、環(huán)境和社會的安全防護目的的一種綜合行為。

　　進行實驗室生物安全教育具有必要性。

　　(一)專業(yè)特點要求進行實驗室生物安全教育。

　　高職層次的醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在校學習期間，要進行基礎課程(無機化學、有機化學、分析化學、生物化學等課程)、專業(yè)課程(微生物學檢驗、免疫學檢驗、生物化學檢驗、臨床檢驗基礎等課程)的學習，而在這些課程尤其是在專業(yè)課程的實訓課中，學生進行實驗時必須接觸血液、尿液、體液等未知標本，這些未知標本是重要的污染源和傳染源，可能攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。

　　然而在上實訓課時，有的學生生物安全意識淡薄，不穿工作服，接觸標本不帶手套，書本、水杯隨意放在實驗桌上，甚至在實驗室里喝飲料，吃零食，下課不洗手等。

　　同時，對醫(yī)學檢驗專業(yè)二年級學生的無記名調查問卷結果顯示，學生對標準預防的概念、實驗室生物安全防護的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等認知率低，實驗室生物安全知識匱乏。

　　因此，必須加強實驗室生物安全教育。

　　(二)崗位的性質要求進行實驗室生物安全教育。

　　各級醫(yī)院的檢驗科是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習和就業(yè)的主要場所，同時是患者各類標本(血液、體液、尿液等)的集中場所，這些標本可能攜帶有各類病原微生物，如病毒、細菌、真菌等，是主要的污染源和傳染源所在，也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。

　　而且我國乙肝病毒攜帶率高，艾滋病感染者也逐年增多，這些都給檢驗科醫(yī)技人員造成了威脅。

　　調查顯示，實習生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一，這可能與實習生的工作經(jīng)驗、基本操作技能的熟練程度、心理素質以及實驗室生物安全知識缺乏，不懂得個人安全防護有關。

　　因此，在校學習期間要加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實驗室生物安全教育，使學生重視實驗室生物安全，在以后的實習和工作中預防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，降低感染率。

　　二、實驗室生物安全教育的方式

　　由上可知，進行實驗室生物安全教育具有必要性，實驗室生物安全教育已成為醫(yī)學生尤其是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生知識體系中不可或缺的一環(huán)。

　　筆者認為，可采取以下幾種方式進行實驗室生物安全教育。

　　(一)在基礎課程學習中增加實驗室生物安全教育。

　　醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在第一學期就開始醫(yī)學基礎課程的學習，這時就必須要求學生遵守實驗室內的規(guī)章制度(不穿工作服嚴禁進入實驗室，嚴禁在實驗室喝飲料、吃零食等)，提高學生的認識，使學生重視實驗室生物安全防護，并有一定的了解，從而在以后的實驗課中不斷得到強化。

　　(二)在專業(yè)課學習中加強實驗室生物安全教育。

　　進入專業(yè)課學習后，醫(yī)學檢驗專業(yè)學生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標本，同時標本中的未知生物危險因子也威脅到學生的安全。

　　因此，帶教教師要以身作則，反復強調進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度，加強生物安全教育，增強學生的安全意識。

　　傳授學生標本采集處理的注意事項，使其正確掌握操作技能。

　　同時，對于實驗室廢棄物(如注射器、血液等)的處理，要按照實驗室的規(guī)定進行處理，不能隨意丟棄。

　　同時，要做好實驗室的清潔與消毒工作。

　　要使學生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。

　　(三)開設實驗室生物安全課程，進行系統(tǒng)教育。

　　開設實驗室生物安全課程，主要立足于實驗室生物安全防護知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關法規(guī)，有助于增強學生的實驗室生物安全理念，有助于增強學生的生物安全防護意識，提高防護水平。

　　針對醫(yī)學檢驗專業(yè)操作要求較強的特點，以及結合學生未來崗位的特點，尤其是要增強學生防范實驗室生物安全隱患的意識，加強個人生物安全防護。

　　對學生進行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育，使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施，增強學生的實驗室安全意識，從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。

　　(四)在見習、實習過程中強化實驗室生物安全教育。

　　在見習、實習過程中，帶教教師要盡職盡責，加強實驗室生物安全教育，幫助學生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認識，掌握安全防護措施。

　　同時，還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓，促使(下轉第96頁)(上接第91頁)學生不斷提高、加深生物安全認識，培養(yǎng)、增強個人防護意識。

　　三、開展實驗室生物安全教育的保障措施

　　開展實驗室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進行教育的同時，還需要通過以下幾個措施加以保障。

　　(一)提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。

　　我國開設實驗室生物安全教育的時間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認識到對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進行實驗室生物安全教育。

　　(二)建設規(guī)范的生物安全實驗室。

　　醫(yī)學院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。

　　但現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗教學用實驗室建成早，實驗室設計不規(guī)范，不符合實驗室生物安全防護要求，因此，需建設規(guī)范的生物安全實驗室。

　　只有具備了規(guī)范的實驗室，才能給教師和學生提供實驗室生物安全防護，同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎。

　　(三)建設優(yōu)秀的師資隊伍。

　　高職學生的自學能力比較差，其學習知識主要來源是教師，因此，要建設優(yōu)秀的師資隊伍。

　　要在校內教師中開展實驗室生物安全培訓，使教師掌握全面的實驗室生物安全相關知識，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎課程中融入實驗室生物安全知識，對學生進行實驗室生物安全教育。

　　可以選擇有生物安全實驗室科研和管理工作經(jīng)驗的人員參與實驗室生物安全課程教學， 并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓班”之類的培訓，以提高他們的業(yè)務水平。

　　總之，醫(yī)學檢驗專業(yè)學生因其未來崗位的需要，應對其進行實驗室生物安全教育。

　　全面、系統(tǒng)的教育能使學生養(yǎng)成良好的習慣，掌握規(guī)范化、標準化操作技能，并終身受益。

　　同時，實驗室生物安全知識的學習能使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施，有助于增強學生的實驗室安全意識，在一定程度上有助于降低實驗室感染事件的發(fā)生頻率。

　　【參考文獻】

　　[1]覃仕鋒，徐紅.醫(yī)學生實驗室生物安全知識教育[J].湖北民族學院學報(醫(yī)學版)，2009(4)

　　[2]于聲，段斯亮，閉雄杰.醫(yī)學檢驗專業(yè)學生生物安全防護知識調查[J].貴陽醫(yī)學院學報，2009(2)

　　[3]王鮮平，侯世科，高進，等.重視醫(yī)務人員職業(yè)感染的預防[J].中國醫(yī)院管理，2004(12)

　　[4]楊永剛，陳松，童波，等.檢驗人員發(fā)生顯性職業(yè)暴露的調查及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013(4)

　　[5]胡仕仕，徐曉明，趙衛(wèi)，等.廣州市醫(yī)科大學生實驗室生物安全認知情況的調查及對策[J].熱帶醫(yī)學雜志，2009(10)

　　高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生實驗室生物安全防護教育【2】

　　【摘要】 目的 探討高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實驗室生物安全防護教育。

　　方法 對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實驗室生物安全防護知識教育現(xiàn)狀進行分析。

　　結果 學生實驗室生物安全防護知識淡薄， 缺乏自我防護意識。

　　結論 強化對學生的實驗室生物安全防護知識教育， 加強實驗室的生物安全管理， 對保護實驗室工作人員和學生的健康安全十分重要。

　　【關鍵詞】 檢驗技術;生物安全;防護;實驗室

　　生物安全是研究各種生物因素對人體健康的影響， 以及對生物危害進行有效控制的理論及技術措施的新興邊緣學科。

　　實驗室生物安全防護(biosafety containment for laboratories)是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及毒素時， 通過在實驗室設計建造、個體防護裝置、嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施， 確保實驗室工作人員不受實驗對象感染， 確保周圍環(huán)境不受其污染[1]。

　　針對目前醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實驗室生物安全防護知識教育現(xiàn)狀， 為此， 永州職業(yè)技術學院醫(yī)學院探討生物安全防護教育對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的重要性。

　　1 醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實驗室生物安全防護教育現(xiàn)狀

　　目前醫(yī)學檢驗專業(yè)學生教育的現(xiàn)狀是由于醫(yī)學檢驗系列規(guī)劃教材中存在著重“臨床檢驗”和“質量管理”， 但對于生物安全防護知識提及較少， 多只言片語， 直接導致醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在實習時暴露出對檢驗人員職業(yè)感染的危險因素、標準預防的概念、實驗室生物安全防護的概念等生物安全防護知識的缺乏， 體現(xiàn)在臨床實習中存在不懂自我防護、不按檢驗科操作規(guī)程和制度辦事， 例如：不戴防護口罩、帽子、手套， 發(fā)生標本灑漏、皮膚破損、銳器損傷、標本污染等意外事故， 穿工作服進入休息間等。

　　有調查顯示：學生在回答“標準預防”概念正確的只有10.6%[2]。

　　醫(yī)學檢驗專業(yè)人員工作性質特殊， 日常工作中要直接、頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物等， 隨著HBV、HCV、HIV、肺結核等發(fā)病率的不斷上升， 危害檢驗人員身體健康的因素也日益增加[3]。

　　2 實驗室生物安全防護教育的緊迫性

　　2003年年底至2004年年初在新加坡、臺灣和北京相繼發(fā)生SARS病毒實驗室感染事件之后，公共衛(wèi)生安全和生物安全在全球日益受到重視，臨床醫(yī)護人員的生物安全防護、病原生物實驗室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。

　　我國已將增強對病原微生物實驗室生物安全工作重要性的認識提高到維護國家安全的高度， 國務院和衛(wèi)生部分別頒布和制定了一系列行政法規(guī)， 如國務院頒布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》， 衛(wèi)生部制定了《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第45號)、《人間傳染的病原微生物名錄》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室安全管理審批辦法》(衛(wèi)生部令第50號)， 湖南省衛(wèi)生廳也下發(fā)了《關于進一步加強病原微生物實驗室生物安全管理的通知》(湘衛(wèi)科教發(fā)2010年8號)， 這些都充分說明強化病原微生物實驗室生物安全意識的重要性。

　　3 解決的辦法及措施

　　衛(wèi)生部臨床檢驗中心申子瑜教授曾經(jīng)撰文指出：目前， 實驗室安全防護面臨的最大挑戰(zhàn)是實驗室人員的安全意識及軟件建設， 實驗人員對實驗室生物安全防護的認識， 是能否搞好生物安全防護的基礎， 只有認識到位， 才能制定出切實可行的生物安全防護制度， 并付諸實施[4]。

　　針對生物安全防護教育的緊迫性及現(xiàn)狀， 永州職業(yè)技術學院醫(yī)學院主要采取以下方法：

　　(一)強化學生對實驗室生物安全防護意識的認知， 增強自我防護意識 加強對學生的實驗室安全防護教育是醫(yī)學高職院校不可忽視的職責。