醫(yī)學職稱論文

　　臨床醫(yī)學專業(yè)職稱評聘是反應醫(yī)務人員專業(yè)技術水平、綜合業(yè)務能力和自身素質的重要載體以下是小編分享給大家的醫(yī)學職稱論文，歡迎閱讀參考!

　　臨床醫(yī)學職稱評聘革新及建議【1】

　　臨床醫(yī)學專業(yè)職稱評聘是反應醫(yī)務人員專業(yè)技術水平、綜合業(yè)務能力和自身素質的重要載體，是各級醫(yī)療單位評價人才、激勵人才的主要手段，是進行人力資源科學設置、合理使用的基礎和重要依據(jù)。

　　1聘任方案的制定

　　臨床醫(yī)學專業(yè)職稱評聘的正確政策導向及科學考核評價體系的制定直接關系到醫(yī)務人員綜合能力的正確評價、工作積極性的充分調動與發(fā)揮，關系到衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術人員隊伍的結構優(yōu)化和科學合理設置。

　　深化衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術人員職稱改革工作的目標是實行醫(yī)學專業(yè)人員評聘分開。

　　這一改革的關鍵在于制定一個科學合理的專業(yè)技術人員職稱量化評價標準，使之逐步從以往的片面注重學歷、資歷、論文、科研等方面情況轉變到全面注重評審對象的業(yè)績、能力、真實水平上來。

　　目前，臨床醫(yī)學專業(yè)高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審，專家的評審總體上是對專業(yè)技術人員的學術水平和專業(yè)工作能力等方面的一種綜合定性評價。

　　在實際評審中，由于沒有很好的規(guī)范的量化標準，專家們只能側重于醫(yī)務人員的學歷、資歷、發(fā)表論文和科研的級別和數(shù)量等方面的情況，往往忽視實際的工作能力和工作業(yè)績。

　　產生上述現(xiàn)象的主要原因是職稱制度自身存在不足，量化的評價標準較少，評審方式過于單一。

　　在此基礎上，秦皇島市第一醫(yī)院針對實際情況認真查擺了以往職稱評審方法的弊端，專程走訪了多家先進醫(yī)院，參考各地市職稱評審條件，結合醫(yī)院實際對評審條件的有關方面內容進行了重新歸納分類，根據(jù)實際制定了一整套實施流程，確定了秦皇島市第一醫(yī)院的醫(yī)務人員高級職稱聘任量化考核評價標準體系。

　　2實施聘任方案的合理性分析

　　“個人基本情況”主要考察擬聘人員的學歷、現(xiàn)任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況[2]。

　　一方面是申報條件的基本要求，另一方面也考慮到醫(yī)務人員專業(yè)技術水平的提高、成績的取得需要一定時間的積累這一客觀事實，此項約占總分值的10%。

　　“科研教學”包括“論文著作、科研和教學帶教”，此項約占總分值的15%。

　　在制定職稱聘任量化考核評價標準過程中，就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學帶教等指標進行量化，按照標準進行考核計分。

　　在論文著作方面，給發(fā)表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進行計分，如發(fā)表的論文著作被SCI等收錄，則另行加分。

　　在科研方面，則把它分為承擔課題和獲獎課題兩類，按省部級、市廳局級不同等級進行加分，在同一等級按名詞再進行細化賦分。

　　對于“科研教學”的標準制定，分值比重在總量化評審標準中比例不宜過高，其目的在于正確引導廣大醫(yī)務人員能把時間與精力放在臨床工作上來，放在患者身上，真正實現(xiàn)“以患者為中心”的服務宗旨。

　　“醫(yī)療質量和醫(yī)德醫(yī)風”包括醫(yī)療質量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風，考核擬聘人員的日常醫(yī)療工作情況，按數(shù)據(jù)說話，才能對專業(yè)技術人員的業(yè)績、能力、水平做出客觀的評價，此項約占總分值35%。

　　“學識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。

　　主要測評專業(yè)技術人員掌握專業(yè)基礎理論知識的程度、臨床實踐的能力等方面情況，此項約占總分值的35%。

　　筆者相應引入“疑難病例分析”這一指標分析包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷三個部分，主要反映擬聘人員掌握專業(yè)基礎理論知識的程度，這項考核具有較強的可比性;臨床技能考核分為內科及護理考查房、外科手術。

　　因為內科及護理的查房及外科手術直接反應醫(yī)務人員的基礎知識、臨床經驗及對病情的分析能力，是職稱聘任量化考核的重中之重，能更加直觀地反應醫(yī)務人員的專業(yè)工作能力，能全面客觀地評價他們的真實水平。

　　“內科及護理系統(tǒng)考核查房”，重點是考核醫(yī)務人員對每個專業(yè)病種和各專業(yè)新知識新理論的掌握情況，以體現(xiàn)每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧，并進行病例分析，提高醫(yī)生綜合素質。

　　“外科系統(tǒng)考核手術”主要是考核醫(yī)務人員手術操作的熟練程度與思維的敏捷性。

　　手術操作技能的高低雖然不是衡量外科醫(yī)生整體水平的唯一標準，但不可否認手術操作的成功是治療疾病的關鍵。

　　因此，精湛的手術操作技能是外科醫(yī)生重要的看家本領。

　　整個查房及手術過程進行全程錄像。

　　醫(yī)院對此方案進行了問卷調查，共發(fā)放調查表800份，在規(guī)定時間內回收有效調查表720份。

　　調查范圍較廣，具有廣泛的代表性。

　　問卷評價指標共有22個項目指標，按照非常合理、合理、不合理三項合計統(tǒng)計，調查對象認為非常合理、合兩項合計比例在93.9%，不合理的僅為6.1%。

　　從調查結果上來看，調查對象認為筆者制定的職稱聘任量化考核評價標準，是合理且可行的。

　　3實施聘任方案的具體做法

　　3.1考前培訓按聘任實施方案，聘請醫(yī)院內、外科權威專家對擬聘人員考前培訓。

　　3.2嚴格考核根據(jù)取得任職資格人員分布情況，將職稱評聘人員共分成5個組進行考核。

　　理論考試由組織人事和紀檢監(jiān)察部門聯(lián)合監(jiān)考，全程監(jiān)控錄像;技能考核通過光盤錄制方式，拿到外省市醫(yī)院組織專家進行點評，嚴格按照標準答案打分，保證打分過程公平、公正、公開。

　　3.3考后點評考后由醫(yī)院權威專家對全體擬聘人員進行查房技術質量、手術技術操作質量、疑難病例討論質量點評。

　　點評的重點是此次考核中存在的缺陷及問題。

　　考核點評后發(fā)給每人一盤錄像帶，讓每一個擬聘人員清楚自己存在的問題，讓落聘人員心服口服。

　　3.4聘后管理醫(yī)院采取動態(tài)管理，不搞終身制，推進專業(yè)技術人員隊伍總量的有序增長和素質提升，保障職稱改革制度的激勵性。

　　凡被聘任的各級人員，按新聘任職稱等級兌現(xiàn)工資及福利待遇。

　　對聘用人員在聘期內如果有違規(guī)和違紀現(xiàn)象，按照醫(yī)院規(guī)定取消已聘用資格，一切待遇按照聘任用前標準執(zhí)行。

　　秦皇島市第一醫(yī)院首次對擬聘專業(yè)技術人員特別增加了臨床技能考核，推出了嚴密的雙盲式考核方式優(yōu)勝劣汰。

　　擬聘人員認為，這種職稱聘任考核方式公開、公正、公平，能真正引導醫(yī)務人員做到能力和學歷兼顧、臨床與科研并重，大大調動了廣大醫(yī)務人員的工作積極性，同時讓落聘者也能心服口服。

　　通過三年的評聘實踐，筆者所在醫(yī)院在臨床醫(yī)學專業(yè)職稱聘任改革方面取得了顯著的成效。

　　職稱聘任工作正逐步朝著評價社會化、用人聘約化、管理法制化的方向發(fā)展，明顯提高了醫(yī)院的人才隊伍整體素質，保障了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

　　初級職稱護士編寫論文影響因素【2】

　　近年來，我們對某三級甲等醫(yī)院10名老年監(jiān)護室初級職稱在職護士進行深入訪談，以了解影響老年監(jiān)護室初級職稱護士撰寫論文的因素。

　　現(xiàn)報告如下。

　　1對象與方法

　　1.1研究對象采取立意取樣(目的抽樣)，根據(jù)定性研究樣本充分性原則，以資料重復出現(xiàn)達到飽和為標準，從某三級甲等醫(yī)院的3個老年監(jiān)護室抽取10名護士作樣本[1]。

　　入選標準:①老年監(jiān)護室護士，全國統(tǒng)招護理專業(yè)畢業(yè)，初級職稱。

　　②能夠充分表達自己的內心感受。

　　③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。

　　排除標準:外院進修及實習護士等非本院在職護士和護生。

　　均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監(jiān)護室工作年限1～9年;本科學歷7名，大專3名;監(jiān)護室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。

　　用編碼代替姓名，10名訪談對象的一般資料見表1。

　　1.2研究方法

　　1.2.1研究方法與設計以EdmundHusserl觀點構成的現(xiàn)象學方法為指導，采用面對面、半結構、深度訪談方式收集資料[2]。

　　訪談前與受訪者溝通，發(fā)放知情同意書，說明研究目的、方法和內容，告知在保護隱私的前提下對談話進行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。

　　具體步驟:①預選擬定訪談提綱，在文獻檢索的基礎上，通過咨詢專家，根據(jù)研究目的設計訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。

　　訪談內容:一般資料;對護理這個職業(yè)的看法;對護理論文寫作的了解;對護士做科研或撰寫專業(yè)論文的看法;撰寫論文有無優(yōu)勢;撰寫論文的頻率、周期;選題的體會;撰寫論文遇到的問題;文獻資料和實驗設計的來源;論文投稿情況和發(fā)表情況;對護理論文撰寫的建議或希望。

　　可以從“最近有沒有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調整提問的問題，逐步啟發(fā)受訪者開放式闡述。

　�、谧龊迷L談的準備工作，事先與被訪者預約訪談的時間、地點。

　　選相對比較安靜、私密性較好的護士休息室或會議室，每次訪談30～60min。

　　訪談前，與被訪者建立信任與分享的關系。

　　訪談中，運用刺探和引導的方法，使受訪者深入表達自己的看法、感受，直至受訪者認為無新的內容為止，且受訪者有權因任何原因拒絕談論某個問題或錄音。

　　1.2.2資料收集和分析以Giorgi的現(xiàn)象學研究方法進行資料處理與分析[3]。

　　訪談結束后，及時整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語言行為及相關資料。

　　按照受訪者編碼依次給每位訪談對象的訪談記錄建立各自獨立的文檔。

　　而后對文字進行分類、編碼、登錄，最后形成主題。

　　在研究過程中，多次采用合眾法，即在不同的時間點和不同場合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進行對比，并將資料整理的最終結果進行對比，將資料整理的最終結果返回受訪者處，進行反饋，核對資料的真實性，如有異議再次探討核實[4]。

　　在收集資料的過程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內容，反思訪談中存在的問題，以期在下一次訪談中能夠避免[5]。

　　2結果影響老年監(jiān)護室初級職稱護士撰寫論文的因素包括護士主觀因素和客觀條件因素兩個主題。

　　3影響因素分析

　　3.1護士主觀因素

　　3.1.1對護理科研和撰寫論文的態(tài)度10名受訪者中有5名認為寫護理論文非常必要，如護士8號:“我覺得在臨床尤其是監(jiān)護室，干活要動腦筋，如果有心，會發(fā)現(xiàn)許多值得探討的東西，及時把護理經驗總結出來，既提高護理水平，又鍛煉了寫作”;有3名認為論文有總比沒有好，其中護士7號:“現(xiàn)在護理部有規(guī)定，每年護師要上交1篇論文。

　　加上以后晉升職稱，有論文好，留個后路”;另外1名認為寫不寫無所謂，護士2號:“現(xiàn)在沒什么特別的感覺，干好工作，生活愉快就行了，寫論文等到了時候自然會寫的”;護士4號則認為寫論文根本沒必要:“我聽說日本的護士就不這樣，他們有明確的分工，科研是科研，臨床是臨床，他們還奇怪我們這里的一線護士都去寫論文了，那搞科研的那群人是干什么用的”。

　　3.1.2撰寫論文的動機10名受訪者對寫作動機影響因素的存在和作用給予了肯定評價。

　�、贂x升職稱:監(jiān)護室工作的初級職稱護士，晉升中級的工作年限一般為3～4年，撰寫專業(yè)論文作為晉升指標或優(yōu)勢，是對初級職稱護士一個不可忽視的刺激因素，護士6號:“我寫論文，晉升職稱是最大的原因，而且論文篇數(shù)要求會越來越高，多寫幾篇更具優(yōu)勢”。

　�、诘玫姜剟�:科室或護理部會給予撰寫論文且論文質量較好的護士一定的獎勵，如科室提出表揚、適當?shù)慕疱X獎勵、護理部規(guī)定發(fā)表后凡有英文摘要的論文可以報銷部分版面費。

　�、郾簧霞壵J可、提升在同事中的威信:在一線工作的初級護士，撰寫論文可以得到護士長認可，也可以在同事中間脫穎而出，護士10號:“我是科里的護理科研負責人，寫論文就是一項工作，領導重視，年輕的護士也需要”。