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職稱畢業(yè)論文

醫(yī)院醫(yī)師評(píng)職稱發(fā)表論文

時(shí)間:2022-10-05 21:28:27 職稱畢業(yè)論文 我要投稿
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醫(yī)院醫(yī)師評(píng)職稱發(fā)表論文

  要在醫(yī)院提高自己的職位,就要拿下醫(yī)學(xué)職稱,以下是醫(yī)院醫(yī)師評(píng)職稱發(fā)表論文,歡迎大家參考!

醫(yī)院醫(yī)師評(píng)職稱發(fā)表論文

  保健論文:失眠問題及調(diào)理方法【1】

  大量的研究結(jié)果證明,人類睡眠生理機(jī)制是個(gè)先興奮后抑制的過程,長(zhǎng)期的進(jìn)化過程使人類自然形成了控制機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)的“生物鐘”。

  在夜晚9—11點(diǎn)大腦深處的松果體開始高度興奮,快速分泌一種類固醇激素Melatonin(松果體素 褪黑素),該興奮性激素能快速彌漫至保持大腦清醒的神經(jīng)中樞—皮層下腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),阻斷腦干維持皮層“清醒”的功能,使人體進(jìn)入睡眠狀態(tài),當(dāng)體內(nèi)Melatonin濃度減少,腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)再次“起床做事”,喚醒大腦皮層興奮,人體重新恢復(fù)清醒狀態(tài)。

  下面介紹幾種常吃的食物可以有效的緩解失眠癥狀:

  香蕉:除了能平穩(wěn)血清素和褪黑素外,它還含有可具有讓肌肉松弛效果的鎂元素。

  常吃什么食物治療失眠?溫牛奶:含有一些色胺酸(具有鎮(zhèn)靜作用的一種氨基酸)和鈣,鈣有利于大腦充分利用色胺酸。

  蜂蜜:往你的`溫牛奶中或香草茶中放入少量蜂蜜,一些葡萄糖能促使你的大腦停止產(chǎn)生進(jìn)食素,進(jìn)食素是最近發(fā)現(xiàn)的一種與保持清醒有關(guān)的神經(jīng)傳遞素。

  火雞:它是最著名的色胺酸來源,在下午吃的全麥面包上放上一片或兩片火雞肉,你將會(huì)獲得由食物誘發(fā)的最好的一次睡眠。

  土豆:它能清除掉對(duì)可誘發(fā)睡眠的色胺酸起干擾作用的酸。

  為了達(dá)到這種效果,你只要將烤馬鈴薯搗碎后摻入溫牛奶中食用即可。

  常吃什么食物治療失眠?燕麥片:能誘使產(chǎn)生褪黑素,一小碗就能起到促進(jìn)睡眠的效果,如果大量咀嚼燕麥片,效果會(huì)更佳。

  全麥面包:在飲茶和喝蜂蜜水時(shí)吃上一塊全麥面包將有助于促進(jìn)胰島素的分泌,胰島素在大腦中轉(zhuǎn)變成血清素,有助于色胺酸對(duì)大腦產(chǎn)生影響,促進(jìn)睡眠。

  如何有效地改善睡眠質(zhì)量,一直是困擾當(dāng)代人的心理難題。

  我們知道,如果長(zhǎng)期睡眠不足而又得不到有效改善的話,勢(shì)必會(huì)對(duì)人們的生活、工作以及健康帶來意想不到的影響。

  那么,到底該如何有效地改善睡眠質(zhì)量呢?下面我們給出了幾個(gè)小建議。

  一、保持有規(guī)律的作息時(shí)間

  失眠患者一定要調(diào)整好自己的作息時(shí)間。

  人體是有一定的生物鐘的,不規(guī)律的生活和睡眠習(xí)慣會(huì)破壞這種生物鐘導(dǎo)致睡眠障礙,所以日常要保持規(guī)律的作息習(xí)慣,早睡早起,睡眠時(shí)間在6小時(shí)以上最佳。

  二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身心健康

  精神健康網(wǎng)睡眠專家指出,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,可以幫助提高新陳代謝,血液循環(huán),促進(jìn)大家的 健康睡眠。

  不過要注意,睡前盡量避免做運(yùn)動(dòng),睡前運(yùn)動(dòng)會(huì)干擾你的睡眠,運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好是在睡前6小時(shí)左右進(jìn)行。

  三、陽光是睡眠的好朋友

  如何有效地改善睡眠質(zhì)量?陽光是生物鐘和睡眠的好朋友,曬曬太陽可以讓你的身體適應(yīng)生物鐘的調(diào)整。

  四、享受睡前時(shí)光,有助快速入睡

  睡前可以做很多事情,來幫助自己盡快入睡。

  譬如洗個(gè)熱水澡、閱讀書籍、聽些輕松的音樂等等。

  充分的放松,享受睡前時(shí)光,可以幫助你盡快睡著。

  長(zhǎng)期失眠飲食調(diào)理方法--豬心棗仁湯

  豬心1個(gè),酸棗仁、茯苓各15克,遠(yuǎn)志5克。

  把豬心切成兩半,洗干凈,放入凈鍋內(nèi),然后把洗干凈的酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志一塊放入,加入適量水置火上,用大火燒開后撇去浮沫,移小火燉至豬心熟透后即成。

  每日1劑,吃心喝湯。

  此湯有補(bǔ)血養(yǎng)心、益肝寧神之功用。

  可治心肝血虛引起的心悸不寧、 失眠多夢(mèng)、記憶力減退等癥。

  長(zhǎng)期失眠飲食調(diào)理方法--天麻什錦飯

  取天麻5克,粳米100克,雞肉25克,竹筍、胡蘿卜各50克,香茹、芋頭各1個(gè),醬油、料酒、白糖適量。

  將天麻浸泡1小時(shí)左右,使其柔軟,然后把雞肉切成碎末,竹筍及洗干凈的胡蘿卜切成小片;芋頭去皮,同水發(fā)香茹洗凈,切成細(xì)絲。

  粳米洗凈入鍋中,放入改刀的大朱料及白糖等調(diào)味品,用小火煮成稠飯狀,每日1次,作午飯或晚飯食用。

  此飯有健腦強(qiáng)身、鎮(zhèn)靜安眠的功效。

  可治頭暈眼花、失眠多夢(mèng)、神志健忘等癥。

  長(zhǎng)期失眠飲食調(diào)理方法--龍眼冰糖茶

  龍眼肉25克,冰糖10克。

  把龍眼肉洗凈,同冰糖放入茶杯中,沸水,加蓋悶一會(huì)兒,即可飲用。

  每日1劑,隨沖隨飲,隨飲隨添開水,最后吃龍眼肉。

  此茶有補(bǔ)益心脾、安神益智之功用。

  可治思慮過度、精神不振、失眠多夢(mèng)、心悸健忘。

  另外,經(jīng)常用食醋一湯匙,倒入一杯冷開水中飲之,可以催眠入睡并睡得香甜。

  血虛失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜適量吃;也可用龍眼肉10g,紅棗5個(gè)去核,蒸雞蛋一個(gè)食用,每日一次。

  因高血壓而致的失眠者,用芭蕉根50g,豬瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。

  長(zhǎng)期失眠吃什么呢?上述食療方法都是可以安神的“良方”,雖然不具有藥性,但是越來越多的患者因?yàn)檫@些食療方法受益。

  糖尿病腦梗死論文【2】

  在我國(guó)存活的腦卒中患者達(dá)600萬一700萬。

  缺血性腦卒中占所有型腦卒中85%左右,缺血性腦卒中患者糖類尿病(Diabetes MeIIitus,DM)的患病率為20%~45%。

  糖尿病和腦卒中的發(fā)病有關(guān),是腦血管疾病發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。

  大量的流行病學(xué)研究顯示【1-2】.糖尿病患者的腦血管病發(fā)生率和病死率顯著高于非糖尿病患者。

  隨著糖尿病患者的逐年增多,糖尿病合并腦卒中已成為臨床一大課題。

  如何預(yù)防和治療糖尿病腦卒中的發(fā)生.降低糖尿病合并腦卒中的致殘率和病死率成為臨床上所面臨的難題。

  腦卒中二級(jí)預(yù)防的主要目的'是為了預(yù)防或降低再次發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)和降低致殘率,干預(yù)危險(xiǎn)因素是腦卒中二級(jí)預(yù)防的重要手段,盡管有許多針對(duì)卒中預(yù)防,卒中復(fù)發(fā)仍很常見,既往腦血管病史患者是最高危的人群,啟動(dòng)有效的二級(jí)預(yù)防策略需要盡早實(shí)施,經(jīng)常檢測(cè)檢查并堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用,否則會(huì)顯著影響卒中預(yù)防的效果。

  本研究旨在了解糖尿病腦梗塞患者包括控制血壓、治療糖尿病、對(duì)于有明確循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的二級(jí)預(yù)防藥物使用率及行為修正率并對(duì)其進(jìn)行90天隨訪。

  1 對(duì)象與方法

  1.1對(duì)象

  1病例選擇:2010年1月-2012年05月入住我院神經(jīng)內(nèi)科符合入組標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病腦梗塞患者。

  糖尿病診斷采用1999年WHO、IDF公布,同年得到中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)等認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者均為2型糖尿病。

  糖尿病史2.5一13年。

  分別使用過雙胍類、磺脲類、葡萄糖苷酶抑制劑(拜糖平)及胰島素[普通胰島素,中短效混合胰島素(諾和靈30R),中效胰島素(諾和靈N)]降血糖治療。

  空腹血糖4.2~15.5 mmoL/L,平均7.8 mmol/L,餐后2 h血糖6.0~27.2 mmoL/L,平均15.5 mmol/L。

  血壓診斷按1998年第七屆世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟和1999年lO月《中國(guó)高血壓防治指南》的標(biāo)準(zhǔn),即:收縮壓≥140 mmHg,舒張壓≥90 mmHg。

  腦梗死患者符合第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)頭顱CT或MRI確診;發(fā)病在1月以內(nèi),年齡在40歲以上,同時(shí)排除不能配合完成研究者。

  1.2入組標(biāo)準(zhǔn)

  年齡大于等于40歲腦梗塞合并糖尿病患者,曾確診糖尿病或未曾確診但入院時(shí)FPG(或2hPG)和糖化血紅蛋白均增高達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),腦梗塞發(fā)病時(shí)間在1個(gè)月內(nèi),臨床診斷腦梗塞包括1、各種原因所致突發(fā)局灶性缺血性神經(jīng)功能缺損;2、神經(jīng)功能缺損大于24小時(shí)。

  能定期隨訪者。

  1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

  妊娠,無癥狀和局灶體征的靜止性腦梗塞,靜脈系統(tǒng)梗死,除動(dòng)脈粥樣硬化以外其他原因的缺血性卒中,如心源性卒中,高凝狀態(tài),血管內(nèi)膜剝脫,腦腫瘤、腦外傷、血液病等引起的腦梗死,癲癇及發(fā)病時(shí)有嚴(yán)重的威脅生命的疾病(心肺肝或腎臟功能衰竭、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等),格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)小于4分,住院期間死亡,估計(jì)不能完成隨訪者,拒絕參與調(diào)查者。

  2 方法

  2.1 本研究為回顧性調(diào)查,并隨訪出院90天。

  2.2 設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)估者:所有參加調(diào)查者均為臨床醫(yī)師,并在調(diào)查前被進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),規(guī)范時(shí)間、方式和標(biāo)準(zhǔn)。

  2.3 調(diào)查方法:在住院治療期間及出院90天后,在門診隨訪藥物及行為修正的情況。

  對(duì)不能在出院90天進(jìn)行隨診的患者,可進(jìn)行電話隨訪。

  3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

  所有資料由第三方資料錄入人員負(fù)責(zé)檢查,收集,并進(jìn)行統(tǒng)一整理。

  錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行核對(duì),SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理,依從性分析采用卡方檢驗(yàn)。

  統(tǒng)計(jì)分析的重點(diǎn)在:在住院時(shí)及出院90天時(shí)患者接受藥物干預(yù)治療的比例、復(fù)發(fā)例數(shù)、以及改善生活方式、體重指數(shù)達(dá)標(biāo)、血糖達(dá)標(biāo)的比例及依從性分析。

  腫瘤壞死醫(yī)學(xué)論文框架【3】

  妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP),以下簡(jiǎn)稱妊高征,是妊娠期特有的疾病。

  該病嚴(yán)重影響母嬰健康,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒患病率乃至死亡的主要原因之一。

  迄今為止,妊娠期高血壓疾病的病因及發(fā)病機(jī)制仍未明確。

  近年妊高征的免疫學(xué)病因相關(guān)研究逐漸增多,細(xì)胞因子與妊高征的關(guān)系引起越來越多的關(guān)注。

  因此我們對(duì)腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)進(jìn)行了的測(cè)定,以探討上述三者與與妊娠期高血壓疾病發(fā)病的'關(guān)系。

  現(xiàn)報(bào)告如下。

  1 臨床資料

  1.1 研究對(duì)象

  選擇2006年1月~2008年12月在我院住院分娩的妊娠期高血壓疾病患者69例(妊高征組)及正常孕婦30例(正常組),妊娠期高血壓病的診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]。

  其中妊高征組分為妊娠期高血壓30例、子癇前期27例、子癇12例3個(gè)亞組。

  妊娠期高血壓組年齡: 22~34歲,平均(27.8±2.5)歲;子癇前期組年齡:24~35歲,平均(28.1±2.4)歲;子癇組年齡:22~32歲,平均(28.3±2.9)歲;妊高征組孕周:妊娠期高血壓組:35~41周;子癇前期組33~39周;子癇組:32~36周,平均(38.2±1.5)周。

  隨機(jī)選擇同期正常孕婦30例(對(duì)照組), 年齡25~33(28.8±2.1)歲,孕周36~41周,平均(38.5±1.6)周。

  兩組孕婦年齡、孕周之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,據(jù)可比性。

  各組懷孕前均無高血壓病史、無急慢性疾病史及自身免疫疾病史等可能影響結(jié)果的疾病。

  1.2 血液標(biāo)本收集

  妊高征組孕婦在未治療前,正常組孕婦抽取空腹肘靜脈血4ml,注入玻璃試管內(nèi),靜置l0min,以3000r/min離心10min,分離血清,-70℃保存待測(cè)。

  血清TNF-α、IL-6檢測(cè)采用ELISA法測(cè)定,試劑盒購自上海森雄生物科技公司,hs-CRP檢測(cè)采用免疫投射比濁法,試劑盒購自Beckman公司,實(shí)驗(yàn)步驟嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

  1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

  各組數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差( ±S)表示。

  兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn),組間比較用方差分析,不同指標(biāo)之間用相關(guān)回歸分析其相關(guān)關(guān)系。

  在SPSS13.0上分析,取P0.05為顯著差異。

  2 結(jié)果

  2.1 四組孕婦血清中TNF-α、IL-6和hs-CRP濃度的變化

  四組研究對(duì)象之間相比較,妊娠高血壓疾病組、子癇前期組及子癇組血清TNF-α、IL-6和hs-CRP濃度水平明顯高于對(duì)照組( 均P0.01),且隨病情加重有依次逐漸呈上升趨勢(shì)。

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