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仲裁申請書

經(jīng)典仲裁申請書常用

時間:2024-07-15 18:39:16 仲裁申請書 我要投稿

經(jīng)典仲裁申請書常用范文

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經(jīng)典仲裁申請書常用范文

  仲裁申請書常用【模板一】:

  仲裁申請書

  申訴人:

  所在地址:                    郵政編碼:

  電話:        電傳:        傳真:      電報號碼:

  法定代表人:            職務:

  被訴人:

  所在地址:                    郵政編碼:

  電話:        電傳:        傳真:      電報號碼:

  案由:(寫明爭議案件的性質)

  請求事項:(要求仲裁解決的具體問題)

  事實與理由:

  1、當事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。

  2、當事人之間權益爭議的具體內(nèi)容和焦點

  3、實事求是地說明被訴人應承擔的責任

  此致

  仲裁委員會

  附:1、證據(jù)

  2、本申請書副本    份

  申訴人:

  年 月 日

  仲裁申請書常用【模板二】:

  申請請求:

  一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

  二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金32016元。

  三、請求裁決被申請人為申請人補繳2002年3月至2011年2月期間的社會保險;不能補繳的,賠償損失。

  四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。

  五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

  六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

  事實與理由:

  申請人郝某某于2002年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。2010年2月11號凌晨3時許,申請人在工作過程中,開包裝機時,不慎被機器夾傷左手無名指,經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定,申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時,也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于2011年2月份與被申請人解除勞動合同,F(xiàn)為維護申請人的合法權益,特提出仲裁申請,望裁如所請!

  此致

  四川###勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  二〇一一年三月 日

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