精選勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)錦集七篇
在現(xiàn)在社會(huì)，各種申請(qǐng)書(shū)頻頻出現(xiàn)，申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。那么大家知道正規(guī)的申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)嗎？下面是小編精心整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)7篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1
合同編號(hào)：125613 欠薪勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)通用版 申訴人：身份證號(hào)碼：現(xiàn)�。郝�(lián)系電話：被申請(qǐng)人：負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。仲裁請(qǐng)求：
�。�1）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資人民幣元。
�。�2）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣元。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年____月____日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為_(kāi)_______年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納社保，________年____月____日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。此致市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的.，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。附：
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2
郵編：100001
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、 請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申訴人支付申訴人XX年1月1日到XX年6月30日共計(jì)六個(gè)月的提成款13213.38元；
2、 請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申訴人支付申訴人產(chǎn)假期間的工資補(bǔ)償18208 .12元
3、 請(qǐng)求裁決被申訴人支付申訴人經(jīng)濟(jì)賠償金13667.52元
4、 請(qǐng)求裁決被申訴人支付申訴人生育補(bǔ)償金XXXX元
5、 請(qǐng)求裁決被申訴人承擔(dān)申訴人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)；
6、 請(qǐng)求裁決被申訴人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申訴人于XX年11月到被申訴人公司入職，XX年11月懷孕，XX年7月初開(kāi)始休產(chǎn)假，XX年8月24日生產(chǎn)，XX年11月份申訴人告知被申訴人自己可以正常上班，并通知被申訴人自己將回公司上班，被申訴人以合同到期、崗位已經(jīng)有人頂替、公司業(yè)務(wù)萎縮等原因?yàn)橛�，拒絕申訴人繼續(xù)在被申訴人公司就職，申訴人多次與被申訴人多次溝通未果（其中一次有電話錄音為證）。
合同有效期
《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》明確規(guī)定：任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動(dòng)合同。另外，根據(jù)最高法院1995年對(duì)勞動(dòng)法的司法解釋，女職工在醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)，勞動(dòng)合同期限屆滿時(shí)，用人單位不得終止勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同的期限應(yīng)自動(dòng)延續(xù)至醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期滿為止。(《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》若干問(wèn)題的意見(jiàn)勞部發(fā)[1995]309號(hào)) 。所以申訴人的合同雖然到XX年6月30日終止，由于被申訴人的原因不愿意續(xù)簽合同，但是合同依然是有效的，有效期持續(xù)到哺乳期為止。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》第九條和《勞動(dòng)部關(guān)于〈女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定〉問(wèn)題解答》第十四條規(guī)定，哺乳期應(yīng)為十二個(gè)月，即從嬰兒出生之日起至滿一周歲。所以申訴人合同有效期應(yīng)該延續(xù)到20xx年8月24日為止。
提成計(jì)算方法（XX-1-1——XX-6-30之間的提成）
根據(jù)被申訴人提供的材料很容易計(jì)算出申訴人在XX-1-1到XX-6-30之間的提成為13213.38元。
工資的計(jì)算方法
勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（勞部發(fā)[1995]309號(hào)）第53條、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第4條明確規(guī)定，工資包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《〈關(guān)于工資總額組成的規(guī)定〉若干具體范圍的解釋》第3條第2項(xiàng)明確規(guī)定，補(bǔ)貼包括生活補(bǔ)貼和住房補(bǔ)貼。
提成屬于計(jì)件工資的一種，在合同附件工資計(jì)算方法上也有說(shuō)明。
因此申訴人的工資有兩部分組成：底薪和提成，底薪每個(gè)月月底發(fā)放，為1500元（電話錄音為證），提成年終發(fā)放，所以工資應(yīng)為=1500 + 每年提成/12
根據(jù)計(jì)算
申訴人的基本工資為
底薪（元） 總提成（元） 時(shí)間（月） 每月提成（元） 每月總工資（元）
XX年 1500 32844 12 2737.00 4237.00
XX年 1500 40156 12 3346.33 4846.33
XX年 1500 14690 12 1224.17 2724.17
XX年（只有6個(gè)月） 1500 13213.38 6 2202.23 3702.23
最近12個(gè)月的平均工資為（2724.17×6＋3702.23×6）÷12＝3213元
產(chǎn)假工資
除了國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的`產(chǎn)假外，各地一般都規(guī)定了獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假，各地獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假的期限有所不同。《廣東省企業(yè)職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規(guī)定》第六條規(guī)定“女職工生育，產(chǎn)假90天，其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的增加產(chǎn)假30天。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。實(shí)行晚育者(24周歲后生育第一胎)增加產(chǎn)假15天。領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》者增加產(chǎn)35天，產(chǎn)假期間給予方看護(hù)假10天”。所以產(chǎn)假除了遵守國(guó)家法律法規(guī)以外，還應(yīng)該遵守地方法律法規(guī)，申訴人屬于晚育（女27，男31），難產(chǎn)（剖腹產(chǎn)，有病例證明），獨(dú)生子女，所以實(shí)際產(chǎn)假應(yīng)該為90＋30＋15＋35＝170天，被申訴人應(yīng)該給予申訴人產(chǎn)假期間5個(gè)月20天的工資。
工資計(jì)算基準(zhǔn)為產(chǎn)假之前12個(gè)月的平均工資
3213×170/30=18208 .12元
解除勞動(dòng)合同補(bǔ)償金
由于被申訴人的原因，在哺乳期內(nèi)不同意申訴人繼續(xù)上班，屬于在合同有效期內(nèi)單方面解除合同，按照我國(guó)現(xiàn)行的勞動(dòng)法律法規(guī)，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)按法律法規(guī)的規(guī)定給予勞動(dòng)者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。勞動(dòng)者工作年限的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為，工作時(shí)間每滿一年，發(fā)給相當(dāng)于一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。工作時(shí)間不滿一年的按一年的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。由于申訴人XX年11月在被申訴人公司工作，目前已經(jīng)3年11個(gè)月，所以應(yīng)該給予4個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》(勞部發(fā)(1994)481號(hào)) 第11條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的工資計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是指企業(yè)正常生產(chǎn)情況下勞動(dòng)者解除合同前12個(gè)月的月平均工資
最近12月的加權(quán)平均工資為
（1×2724.17+6×3702.23+5×3213）/ 12 = 3416 元
被申訴人應(yīng)該支付給申訴人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為
4×3416＝13667.52元
生育補(bǔ)償金
按照國(guó)家法律規(guī)定，用人單位應(yīng)該依法為女職工繳納生育保險(xiǎn)金。被申訴人沒(méi)有給申訴人繳納生育保險(xiǎn)金，導(dǎo)致申訴人在生育期間的檢查費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)全部自理，給申訴人造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，所以要求被申訴補(bǔ)償申訴人在生育期間所支付的檢查費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)XXXX元（以醫(yī)院收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)）
由于被申訴人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人在生育期間勞動(dòng)法賦予申訴人的各項(xiàng)權(quán)利，給申訴人帶來(lái)極大的傷害。為維護(hù)申訴人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申訴人的請(qǐng)求！
此致
XX市××區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人（簽名）：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào)。聯(lián)系電話：xxxxxx。
被申請(qǐng)人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話：xxx。
法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的.規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx(簽名)
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4
申訴申請(qǐng)人：廣州（市）××房地產(chǎn)有限公司
住址：××市天河?xùn)|路××號(hào)
法定代表人：劉王心電話：××××××××
被申訴人：張三思
申請(qǐng)要求：
1。裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬(wàn)元。
2。被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
理由與事實(shí)：
略
此致
廣州市天河勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
××（市）××房地產(chǎn)有限公司
20xx年11月8日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，30歲，身份證號(hào)碼xxxxxxx，xxxx縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號(hào)中國(guó)科學(xué)院成都分院7棟4單元601號(hào)，聯(lián)系方式13438063077。
被申請(qǐng)人：四川金星壓縮機(jī)制造有限公司，工商注冊(cè)號(hào)xxxxxxx，住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號(hào)，聯(lián)系方式：xxxxxxxxxxxx
法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機(jī)制造有限公司董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1。請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人陳述真實(shí)的辭退申請(qǐng)人的原因；
2。請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金三千元。
事實(shí)及理由
申請(qǐng)人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場(chǎng)，申請(qǐng)人遇見(jiàn)被申請(qǐng)人正在招聘法務(wù)專員，通過(guò)與其招聘廣告對(duì)比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的`專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后，申請(qǐng)人在20xx年5月23日接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的通知后與被申請(qǐng)人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人接到人力資源部員工的用工通知。
20xx年6月8日，申請(qǐng)人按照被申請(qǐng)人的安排攜帶體檢證明去被申請(qǐng)人處報(bào)道，并填寫(xiě)了入職資料。20xx年6月13日，申請(qǐng)人在沒(méi)有參與被申請(qǐng)人所招聘崗位（法務(wù)專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請(qǐng)人的觀點(diǎn)，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的試用勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請(qǐng)人的合法勞動(dòng)權(quán)益，因此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇請(qǐng)貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此呈
四川省成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX
二OXX年七月七日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6
申請(qǐng)人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的`醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
________年____月X____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7
反申請(qǐng)人：某某某有限公司 法定代表人：某某某
地 址：某某某工業(yè)園
委托代理人：某某某，某某某，某某某律師事務(wù)所律師。
被反申請(qǐng)人：某某某，女 公民身份證號(hào)：
戶籍地址：
常住地址：
聯(lián)系電話：
仲裁請(qǐng)求：
1、被反申請(qǐng)人依法補(bǔ)償因其自動(dòng)離職給反申請(qǐng)人造成的經(jīng)濟(jì)損失4235.5元。
2、被反申請(qǐng)人立即到反申請(qǐng)人處，補(bǔ)辦離職交接手續(xù)，以免損失繼續(xù)擴(kuò)大和滋生其它糾紛。
事實(shí)和理由：
被反申請(qǐng)人于20xx年9月28日與反申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，并于同年10月5日?qǐng)?bào)到上班，被安排在反申請(qǐng)人開(kāi)發(fā)部從事針車工作。20xx年初，被反申請(qǐng)人無(wú)故曠工，雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來(lái)上班，最后反申請(qǐng)人不得不在15天后確認(rèn)其為自動(dòng)離職。
被反申請(qǐng)人由于無(wú)故曠工，乃至最后自動(dòng)離職，使反申請(qǐng)人蒙受如下直接經(jīng)濟(jì)損失：
1、其個(gè)人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失，經(jīng)濟(jì)損失211.8元;
2、 其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無(wú)法尋找，只好重新補(bǔ)制，經(jīng)濟(jì)損失1291.7元;
3、 已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致版師不得不在周末連續(xù)加班20個(gè)小時(shí)重新開(kāi)版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(fèi)(該版師小時(shí)工資36元，利用周六和周日連續(xù)加班共計(jì)20小時(shí)，加班費(fèi)=36元/小時(shí)*20小時(shí)*2=1440元)。
4、 其已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致樣品周期延誤，反申請(qǐng)人不得不安排其他人員加班趕制，并額外支付加班費(fèi)1092元(替代人員的小時(shí)工資為12元，累計(jì)夜間加班 5次，共計(jì)10小時(shí);周末加班4天，共計(jì)38小時(shí)，加班費(fèi)=12元/小時(shí)*10小時(shí)*1.5+12元/天*38小時(shí)*2=1092元)
5、 其個(gè)人借款兩次，共計(jì)200元。
針對(duì)被反申請(qǐng)人的`行為，依據(jù)雙方簽訂的勞動(dòng)合同和反申請(qǐng)人的規(guī)章制度，被反申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)賠償反申請(qǐng)人直接損失4235.5元。
被反申請(qǐng)人給反申請(qǐng)人造成的其它損失：由于被反申請(qǐng)人的行為突然，致使反申請(qǐng)人即使采取必要的彌補(bǔ)措施，最終還是導(dǎo)致樣品交納給客戶的時(shí)間被延誤了整整一周，這使反申請(qǐng)人的信譽(yù)受到極大的影響。對(duì)此，反申請(qǐng)人將保留繼續(xù)申請(qǐng)投訴的權(quán)利。
此致
某某某區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
反申請(qǐng)人：某某某有限公司
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