精選仲裁申請書錦集7篇

　　在人們越來越重視發(fā)展的今天，我們都會用到申請書，申請書是我們平時提出請求的一種書信。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編幫大家整理的仲裁申請書7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書 篇1

　　申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）

　　被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）

　　請求事項：

　　請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營養(yǎng)費______元、住宿費______元，護(hù)理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。

　　請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費用。

　　事實和理由：

　　20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝，骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人為工傷。

　　20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫(yī)療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的'申請請求，保護(hù)申請人的合法權(quán)益。

　　此致

　　________仲裁委員會

　　申請人(簽名)：

　　____年____月____日

仲裁申請書 篇2

　　仲 裁 員 申 請 表

　　姓 名:

　　編 號:

　　提 示

　　仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據(jù)當(dāng)事人的仲裁協(xié)議，在法律和仲裁規(guī)則許可的范圍內(nèi)，以專業(yè)知識和判斷力為當(dāng)事人的仲裁合同和其他財產(chǎn)權(quán)益糾紛進(jìn)行仲裁的專業(yè)人員。

　　如果您：符合仲裁員任職條件 愿意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求

　　那么請您真實地填寫此申請表，并按表中要求附上有關(guān)證明復(fù)印件。您的信息將會被錄入隨州仲裁委員會仲裁員人才儲備庫，并在適當(dāng)?shù)臅r間提交隨州仲裁委員會審議。一經(jīng)通過,您的名字即載入《隨州仲裁委員會仲裁員名冊》中，以供當(dāng)事人選擇或本會主任指定。

　　仲裁工作是神圣的'，我們期望并相信，因您的加入會給隨州仲裁委員會帶來聲譽和發(fā)展！

　　表中有□的為選擇項，在符合條件□的中打√。 表中填寫不下的可另外附頁。 此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址： 隨州市城南新區(qū)市政府大樓520室 郵政編碼：441300

　　表中信息如有更改，或有關(guān)建議或事項,請及時與我們聯(lián)系： 聯(lián)系電話（傳真）：0722—3596516，3596890 Email：

　　申請人基本信息

　　擔(dān)任仲裁員資格

　　聯(lián) 絡(luò) 方 式

　　案秘書能盡快與您溝通。

　　學(xué)習(xí)簡歷（附最高學(xué)歷證明）

　　主要工作經(jīng)歷

仲裁申請書 篇3

　　申請人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　電話： 電傳：

　　傳真： 電報號碼：

　　被申請人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　電話： 電傳：

　　傳真： 電報號碼：

　　案由：(寫明爭議案件的性質(zhì))

　　________________________________________

　　請求事項：(要求仲裁解決的`具體問題)

　　________________________________________

　　________________________________________

　　事實與理由：

　　(要求寫明：當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過)

　　________________________________________

　　________________________________________

　　________________________________________

　　此致

________仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　年 月 日

仲裁申請書 篇4

　　申請人：__省__縣__

　　經(jīng)貿(mào)公司地址：__省__縣__路__號

　　法定代表人：A

　　職務(wù)：經(jīng)理

　　仲裁代理人：B

　　律師事務(wù)所律師

　　被申請人：__省__縣

　　公司地址：__縣__路__號

　　法定代表人：C

　　職務(wù)：經(jīng)理

　　案由：貨物買賣糾紛

　　請求事項：

　　1、終止合同。

　　2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__萬元人民幣。

　　事實和理由：（應(yīng)詳述，此略。）

　　基于上述事實，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__仲裁委員會予以仲裁。

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：__年__月__日申請人與被申請人簽訂的'貨物買賣合同；__年__月__日__食品研究所的質(zhì)檢報告。

　　此致

市仲裁委員會

　　申請人：__縣__經(jīng)貿(mào)公司

　　法定代表人：__年__月__日

　　附：

　　1、貨物買賣合同1份；

　　2、質(zhì)檢報告1份；

　　3、本申請書副本_份。

仲裁申請書 篇5

　　申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。

　　被申請人：巴中市某建材公司。

　　法定代表人：李偉。

　　請求事項：

　　裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補助金21600.00元，醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金43953.00元，總計90153.00元。

　　事實與理由：

　　20xx年3月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認(rèn)定，年11月30日，巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【】263號】。年11月5日，巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘，無護(hù)理依賴。

　　申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應(yīng)費用�，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個月的.本人工資，……(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定，被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金為43953.00元。

　　同時，被申請人還應(yīng)支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用。現(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

　　此致

　　勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書 篇6

　　合同編號：65327 仲裁申請書模板

　　勞動者姓名：xx性別：xx，出生年月：________年____月____日，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxxxxxx

　　用人單位名稱：xxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxx

　　法定代表人：xxxx電話：xxxxxxxxxxxx銷售部負(fù)責(zé)人：xxxxxxxxxxxx手機(jī)號：xxxxxxxxxxxxx

　　申訴事由：

　　本人在________年____月____日進(jìn)入xxx公司xxx工作，職務(wù)為xxxx，月工資xxxx元，用人單位在x________年____月____日無理由辭退我，在該公司工作的x____月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險（當(dāng)時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的），現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權(quán)益：

　　1.要求半個月工資的補償金xxxx（單月工資x0.5）元。

　　2.要求該單位補交xx個月的社會保險。

　　3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償xxxx（單月工資x2）元。

　　提供證據(jù)：

　　本人提供XX銀行（公司代辦的'銀行工資卡）卡折對賬單

　�。ㄌ峁┕べY條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：xxxx

　　由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。

　　申訴人：XXX

　　時間：XXXXXXXXXX

仲裁申請書 篇7

　　申請人： 電話：

　　被申請人：

　　住所地：

　　法定代表人： 電話：

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年X月XX日至實際交房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年X月XX日，總計 元，最終須計算至實際交房之日止）。

　　2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。

　　3、請求裁決被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　20xx年X月XX日，申請人與被申請人簽訂了《XX市商品房買賣合同》，約定被申請人將XX小區(qū)第X幢X單元X層X號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應(yīng)在20xx年X月XX日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價款萬分之三的違約金。

　　合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房價款元。但被申請人到20xx年X月XX日收到被申請人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導(dǎo)致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年X月XX日寄來《入伙通知書》，通知20xx年X月XX日收房。

　　申請人認(rèn)為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下： 因為被申請人方設(shè)備、機(jī)械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的.要求導(dǎo)致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責(zé)任。

　　更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時間為20xx年X月XX日，如XX市確有下達(dá)強(qiáng)制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時間長達(dá)半年有余，說明被申請人在簽訂合同時已考慮了此番停工給交房時間造成的影響。

　　截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴(yán)重違約�，F(xiàn)申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。

　　此致

　　XX仲裁委員會

　　申請人：

　　二〇一x年X月XX日

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