仲裁申請書（精選19篇）
在如今這個年代，很多場合都離不了申請書，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編為大家收集的仲裁申請書，希望對大家有所幫助。
仲裁申請書 1
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營養(yǎng)費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。
請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費用。
事實和理由：
20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝，骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書，認定申請人為工傷。
20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的`醫(yī)療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權(quán)益。
此致
________仲裁委員會
申請人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請書 2
申請人：______，男，55歲，漢族，住豐樂路南樓4單元1樓66號。
被申請人：____市食品公司，法定代表人：______ 地址：鄭州市福壽街96號。
請求事項：
1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20____年勞動合同書，為申請人安排工作并支付勞動報酬。
2、請求被申請人支付未支付申請人20____年、20____年2年的工資共14812.8計元。
3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。
事實與理由：
申請人陳喜妞自1969 年以來，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發(fā)生火災(zāi)，申請人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請人出外購物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對申請人進行了一定的賠償。1992年，申請人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導(dǎo)說申請人身體剛剛恢復(fù)，并且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請人安排，并說在家休息并步影響工齡和長級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是說再等等。雖然被申請人沒有按照勞動合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養(yǎng)老保險費一直由申請人繳納，并且承擔(dān)了本來應(yīng)當(dāng)被申請人承擔(dān)的部分。申請人由于沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學(xué)習(xí)修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的.生計�，F(xiàn)在實在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個公道。
20____年，被申請人又和申請人簽訂了勞動合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20____年的勞動合同，給申請人安排工作，支付勞動報酬。請求被申請人支付20____年、20____年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養(yǎng)老保險金。請依法裁決。
此致
____市勞動仲裁委員
申請人：______
______年___月____日
仲裁申請書 3
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）
申請事項：
依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關(guān)系需向申請人支付賠償金
�。�1） 請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟賠償金1500元
�。�2） 請求裁決被申請人向申請人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元
（3） 以上二項合計14285元
事實與理由
申請人于20____年6月27日進入被訴人單位工作，任技術(shù)員一職至20____年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同，也沒有為我買社保，也沒有實現(xiàn)在試用期合格后補發(fā)1200元（應(yīng)聘時講好，因為我是有經(jīng)驗的技術(shù)員試用期合格后，取消試用期按3000元一個月發(fā)工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規(guī)定，我于20____年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的'基礎(chǔ)上支持我的仲裁請求，依法裁決。
此致
________仲裁委員會
申請人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請書 4
申請人：______，男，漢族，電話：______________________
住所：____________________________________________
郵編：__________
被申請人：______________________________________________
住址：________________________________________
郵編：____________
法定代表：______________
職務(wù)，總經(jīng)理電話：______________
申訴請求：
一依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20____年9月8日到20____年10月9日雙倍工資計20____元；
二依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月和20____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元
四依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月至20____年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
五依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年12月1日至20____年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于20____年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，那時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20____元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)[勞動合同法]第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20____—09—08日到20____—10—09日工資計20____元；
根據(jù)[勞動合同法]第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的`年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20____年12月1日至20____年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20____年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知]，應(yīng)按以下標(biāo)準支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月至20____年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
此致
____縣勞動爭議促載委員會
申請人：王強王強
（簽名或簽章）
年月日
仲裁申請書 5
申請人：______，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省�？谑忻捞m區(qū)下洋村______號
被申請人：海口______市場管理有限公司
住址：�？谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓
法定代表人：______
申請事項：
1、請求確認自20____年9月15日至20____年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系；
2、被申請人依法為申請人補繳自20____年9月15日至20____年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險五項保險，具體數(shù)額由社會保險征稽部門確定；
3、請求被申請人依法向申請人支付自20____年9月15日至20____年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12__（『850÷21.75』__10__3）＋（『850÷21.75』__104__2）〕；
4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元1471＋（8__2__『1471÷21.75』）__11〕；
5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元1471＋（8__2__『1471÷21.75』）__13__2〕。
事實與理由：
申請人于20____年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20____年3月12日。
20____年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20____年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20____年5月18日，因為路面已經(jīng)修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的'答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。
自20____年9月15日至2______年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
�？谑协偵絽^(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
二0____年六月三日
仲裁申請書 6
申請人：______，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村__組____號，身份證號碼____________________，聯(lián)系電話。
被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：
法定代表人：________負責(zé)人：________電話：______________
被申請人：十堰市____勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：______電話：____________________
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金____元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20____年——20____年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于20____年2月被十堰________勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作，20____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的.合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
______勞動仲裁委員會
申請人：______
仲裁申請書 7
申請人：______
申請不予執(zhí)行事項：
淮安仲裁委員會淮仲裁(______)裁字第號裁決書違反仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法不予執(zhí)行該裁決書。
事實和理由：
一、付款條件未成就，被申請人無權(quán)主張支付367050.35元工程款。
根據(jù)合同第六條約定：“乙方同時協(xié)助甲方辦理門面房、車庫產(chǎn)權(quán)工作，甲方支付10萬;剩余土地手續(xù)在甲方的通知下協(xié)助甲方辦理過戶手續(xù)，辦理結(jié)束3-10日內(nèi)一次性結(jié)清剩余款項”�？梢�，除了已付的106000元外，只有在上述條件出現(xiàn)時，申請人才支付367050.35元工程款。由于被申請人未能履行上述義務(wù)，導(dǎo)致申請人至今沒能辦理門面房、車庫的產(chǎn)權(quán)證以及土地手續(xù)，付款條件未成就，被申請人無權(quán)要求支付該款。
二、申請人有義務(wù)代扣代繳641.34萬元發(fā)票的稅款。
根據(jù)雙方約定第五條：“乙方余欠工程款施工發(fā)票有甲方代扣代繳”。此前，申請人預(yù)付12860219元工程款給被申請人，其中有641.34萬元沒有發(fā)票，針對這個問題，雙方約定由申請人代扣代繳稅費。故即使被申請人有權(quán)主張工程款，申請人也必須要將相應(yīng)的稅款扣下并代為繳納。
三、被申請人沒有出具正式發(fā)票給申請人，違反法定義務(wù)，申請人有權(quán)拒付工程款。
申請人先后預(yù)付12860219元工程款給被申請人;____年4月，申請人按照協(xié)議約定又支付了106000元給被申請人。付款中共有651.94萬元工程款被申請人沒有提供正式發(fā)票，造成申請人無法及時入賬。被申請人不出具正式發(fā)票，不僅嚴重違反了稅法，還侵害申請人的合法權(quán)益。
四、申請人有依法履行協(xié)助執(zhí)行的義務(wù)，被要求不得將工程款支付給申請人。
申請人的委托人先后于____年__月__日、____年__月__收到清河區(qū)人民法院(______)執(zhí)字第593號協(xié)助執(zhí)行通知書，被要求扣劃工程款________元付給江蘇興淮建設(shè)工程有限公司，當(dāng)時因代扣代繳的.稅款數(shù)額沒有得到稅務(wù)機關(guān)確認，經(jīng)協(xié)商暫未扣劃。____年__月__日，本案仲裁期間，被申請人再次收到清河區(qū)人民法院(______)執(zhí)字第593號協(xié)助執(zhí)行通知書，要求直接扣劃申請人工程款________元給付江蘇興淮建設(shè)工程有限公司，申請人也無法直接支付工程款。
五、申請人不應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任。
1、被申請人主張的367050.35元工程款何時支付雙方在協(xié)議中沒有約定具體的日期，只是表述了付款的條件，因該條件沒有成就，申請人有權(quán)不付，同時不應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2、基于上以第二、三、四條的因素，申請人也不應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任。
3、申請人主張的違約金數(shù)額過高。
綜上，淮安仲裁委員會淮仲裁(______)裁字第號裁決書具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項可以申請不予執(zhí)行的四種情形，懇請人民法院裁定不予執(zhí)行。
此致
____市中級人民法院
申請人：____
申請日期：____年__月__日
仲裁申請書 8
申 請 人：____ 姓 名：__ 性 別：__ 出生日期：__
經(jīng)常居住地住址__
戶口所在地住址__
戶口性質(zhì) 現(xiàn)工作單位__
身份證件類型 身份證件號碼__
電 話____
被 申 請 人單位名稱__
企業(yè)性質(zhì) 企業(yè)類型__
(負責(zé)人) 法定代表人 姓名____
請求事項：
1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動合同;
2、裁決被訴人補發(fā)申訴人自其__年__月2__日違法單方面解除勞動關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣246 元計);
3、裁決被訴人支付申訴人自其__年__月2__日單方面解除勞動關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣246 元計)的25%的補償金;
4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動合同所應(yīng)該從__年__月1日起至仲裁結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣246 元計)。
事實和理由：
__年__月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔(dān)任被申訴人供應(yīng)鏈部國際采購經(jīng)理職位，根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認：月薪24__萬元，另每月報銷6____元手機費。__年__月2__日，在沒有任何法定理由和提前通知的'情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關(guān)系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。
此致
北京市&&區(qū)勞動爭議仲裁委員會
__年2月1日
仲裁申請書 9
申請人：孫某(王某之妻)，女，漢族，19____年2月8日出生，住山東省沂南縣____村。
申請人：王小(王某之父)，男，漢族，19____年1月24日出生，住山東省沂南縣____村。
申請人：趙某(王某之母)，女，漢族，1____年1月17日出生，住山東省沂南縣____村。
申請人：王一(王某之子)，男，漢族，20____年11月12日出生，住山東省沂南縣____村。
申請人：王二(王某之女)，女，漢族，____年11月1日出生，住山東省沂南縣____村。
被申請人：臨沂____有限公司，法定代表人：李____，住所地：蘭山區(qū)南坊______，電話：____________。
仲裁請求
1、被申請人依法給付王某因工死亡的工傷保險待遇;
2、被申請人承擔(dān)本案的一切費用。
事實與理由
王某系被申請人處職工，于20____年10月31日在上班途中發(fā)生交通事故當(dāng)場死亡。蘭山區(qū)人力資源和社會保障局于20____年4月24日作出工傷認定結(jié)論，認定王某為因工死亡。
申請人為王某工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協(xié)商，被申請人均推諉、拒絕，申請人無奈訴至貴院，請依法裁決。
此致
臨沂市蘭山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
______年___月____日
仲裁申請書 10
申請人：____
被申請人：常熟市機械有限公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金9100元(2__4550);
2、裁決被申請人向申請人支付因其____年4月至__年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應(yīng)支付的雙倍工資差額50050元(11__4550);
3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節(jié)假日加班工資為7740元;合計52988元;
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元__12天)。
事實和理由：
申請人于____年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當(dāng)時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。____年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當(dāng)中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是____年9月初，公司領(lǐng)導(dǎo)突然要求我回去先休息一個星期。可是當(dāng)我休假回公司以后，公司領(lǐng)導(dǎo)卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當(dāng)即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導(dǎo)卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結(jié)清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于____年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結(jié)清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應(yīng)該付的.12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
常熟市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：____
____年11月7日星期一
仲裁申請書 11
申請人：____徐__，男，漢族，19____年7月18日生，原系烏魯木齊市________有限公司，
住址：____新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊________二單元301室，
電話：____
被申請人：____
地址：____
電話：____
法定代表人：____
請求事項：____
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用。
事實與理由：____
申請人于20____年6月正式到被申請人李____華通____有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的.時間到達，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李____華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：____
20____年10月21日
仲裁申請書 12
申請人：____，男，漢族，19____年7月16日出生，住____省____市______，身份證號碼：____________________
被申請人：____市保安服務(wù)總公司城管分公司
法定代表人：________
住址：____市____區(qū)____大街______
申請事項：增加、變更仲裁請求
事實與理由
經(jīng)審查，申請人提出訴求為要求被申請人支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金等。經(jīng)過認真調(diào)查和核實相關(guān)證據(jù)，申請人請求增加仲裁請求，要求被申請人支付經(jīng)濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元、將變更補發(fā)工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業(yè)補助金9684元以及一次性工傷醫(yī)療補助金19368元。
此致
____市勞動和社會保障局勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
20____年__月__日
仲裁申請書 13
申 請 人：朱。
被申請人：__有限公司
請求事項：
1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(20____年1月7日至20____年7月18日)。
2、裁定被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金__00元(20____年12月7日至20____年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。
3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(20____年5至20____年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。
4、裁定被申請人支付20____年12月7日至20____年8月18單位未繳納養(yǎng)老保險賠償金(10000__20%)__7.3=14600元，失業(yè)保險(10000__1.5%)__7.3=1095元。兩項共計15695元。
被申請人應(yīng)支付以上金額共計119945元
事實與理由：
第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動合同應(yīng)支付雙倍月工資。
申請人于20____年12月7日開始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動合同，到20____年7月18日被申請人違法解除勞動關(guān)系。
依據(jù)《勞動合同法》第82條規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資63000元(20____年1月7日至20____年7月18日)
第二、被申請人違法解除勞動合同應(yīng)當(dāng)支付賠償金。
被申請人無故解除勞動關(guān)系，依據(jù)《勞動合同法》第八十七條 用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟補償標(biāo)準的二倍向勞動者支付賠償金__00元(20____年12月7日至20____年7月18日應(yīng)按2個月工資計算：10000__2=__00元)拖欠經(jīng)濟賠償金的，應(yīng)支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(__00__50%=10000元)，兩項共計30000元。
第三、被申請人應(yīng)向申請人支付20____年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經(jīng)濟補償金2250元。
被申請人拖欠工資11250元(20____年5月拖欠3000元、20____年6月拖欠3000元、20____年7月拖欠3000元)。
依據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的`規(guī)定，用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金。
第四、被申請人應(yīng)支付20____年12月7日至20____年7月18日期間未繳納養(yǎng)老和失業(yè)保險賠償金15695元。
申請人于20____年12月7日開始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養(yǎng)老保險及失業(yè)保險。被申請人應(yīng)該賠償養(yǎng)老保險(10000__20%)__7.3=14600元和失業(yè)保險(10000__1.5%)__7.3=1095元。兩項共計15695元。
根據(jù)以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。
申請人：__
時間：____年__月__日
仲裁申請書 14
申請人______，女，1970年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住海南省�？谑泻５侣�5號
被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。
法定代表人 ______。
仲裁請求：
1、 依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至海口市某建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元。
2、 依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺�，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的.權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案�，F(xiàn)申請人已在�？谑心辰ㄖO(shè)計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權(quán)益。
此致
太原市小店區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：焦
二0年七月十九日
仲裁申請書 15
申請人：____，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼____，聯(lián)系電話。
被申請人：________有限公司____車身廠住所地：______
法定代表人：____負責(zé)人：____電話：822____
被申請人：十堰市____勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：____電話：______
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人____年年20____年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費____元。
事實及理由：
申請人于____年年2月被十堰____勞務(wù)公司派遣到____車身廠工作，20____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的`規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
____勞動仲裁委員會
申請人：______
日期：____年____月____日
仲裁申請書 16
異議申請人：______，男,漢族，現(xiàn)年____歲，住鄭州市。電話：____
異議事項：請求對河南______有限公司與河南______有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的`樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進行除外仲裁。
事實與理由：河南隆______有限公司與河南________有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的.樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的`厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關(guān)方面達成仲裁協(xié)議，異議申請人無法舉證、表達自己的觀點理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，就會對異議申請人的權(quán)利造成侵害。
異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。
仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當(dāng)事人的爭議進行仲裁。
此致
敬禮！
鄭州市仲裁委員會
異議申請人：______
20____年__月____日
仲裁申請書 17
申 請 人：
保 男
漢族
生于 ______年___月____日 系
現(xiàn)住
身份證號：
電話：
被申請人：
住所地： 。
法定代表人：
電話：1389982 申請事項：
1、 依法裁決被請人支付申請人后期住院期間的醫(yī)療費用 元；
2、 依法裁決被申請人支付申請人護理費共計344 元(前 期住院護理費29天*8 元/天=232 元+后期護理費14 天*8 元/天=112 元)；
3、 依法裁決被申請人支付申請人停工留薪期間的工資 3 元/月*12個月=36 元；
4、 依法裁決被申請人支付申請人住院伙食補助費3 元/ 天*43天*2人=258 元，及營養(yǎng)補助費3 元天*43天 =129 元；
5、 依法裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助 金、一次性傷殘就業(yè)補助金18個月*3 元/月=54 元，一次性傷殘補助金9個月*3 元/月； 以上五項合計：12631 元。
事實與理由：
20____年8月4日早上8點3 分左右，申請人在中央糧食儲備庫 直屬庫推移履帶運輸機旁工作時，不慎被腳下的糧食滑到，被行進過程中的'履帶運輸機輪輾傷左腿。后由裝卸隊隊長孫 送至 醫(yī)院住院治療。被診斷為：左股骨遠端閉合性骨折。后申請人因須后期治療，于2 12年9月3日，住進 縣人民法院進行后期治療，其醫(yī)療費用9 元。2 13年5月7日，經(jīng) 區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定，鑒定為九級傷殘。
綜上所述，為了早日解決雙方當(dāng)事人的糾紛，維護申請人合法權(quán)益不受侵害，申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》及其相關(guān)法律規(guī)定，特向貴委員會提起勞動仲裁，望貴仲裁委員會依法公正裁決。
此致
縣勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20____年6月13日
仲裁申請書 18
申請人：_________，男，漢族，______年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：
被申請人：，地址：電話：
法定代表人：_________電話：
企業(yè)負責(zé)人：_________電話：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月___12月___2倍）
2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。
3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（______年5月1日—______年8月24）。
4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計25200元。
事實與理由：
申請人于______年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔(dān)任被申請人倉儲一職，工作地點在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，______年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于______年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動函，違法勞動合同約定調(diào)動被申請人到四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機一職。被申請人于______年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。
被申請人從______年5月—7月沒有足額發(fā)給申請人工資，______年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知。
申請人認為：
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應(yīng)當(dāng)為被申請人盡職工作，但該調(diào)動函調(diào)動申請人去四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的`解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據(jù)勞動合同法規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人一個月工資的賠償金。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準向申請人支付賠償金。
4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。
5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知違法。
基于以上事實和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
成都市_________區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委
申請人：_________
______年___月___日
仲裁申請書 19
申訴人：__，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)__號。
第一被訴人：武漢__股份有限公司，住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)__，法定代表人：__
第二被訴人：武漢__有限責(zé)任公司，住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)__街，法定代表人：__
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實與理由：
申訴人于20__年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的`子公司武漢__有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準。20__年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：__
20______年___月____日
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