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2016精編勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)模板
導(dǎo)語(yǔ)：對(duì)遵守法律的人，法律才是有效的。下面是小編為大家整理的：勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)。希望對(duì)大家有所幫助,歡迎閱讀，僅供參考，更多相關(guān)的知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注文書(shū)幫!
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)【例一】：
申請(qǐng)人：xx，男，1982年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省和順縣某公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：山西省洪洞縣大槐樹(shù)鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人：山西省和順縣某公司
地址：山西省和順縣
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于2012年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
時(shí)間：20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)【例二】：
申請(qǐng)人：，地址： ，身份證號(hào)碼：，現(xiàn)住院人民醫(yī)院內(nèi)科14床。
被申請(qǐng)人：
系法人代表，住。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)80000元。
2、被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工費(fèi)18000元。
3、被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)18000元
4、被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人生活補(bǔ)助費(fèi)2000元。
5、被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人差旅費(fèi)1000元。
事實(shí)與理由：
2009年3月我與被申請(qǐng)方建立了應(yīng)聘勞務(wù)關(guān)系從事洗車(chē)勞務(wù)工作，已有6年，在勞動(dòng)工作期間我認(rèn)真負(fù)責(zé)，為被申請(qǐng)人作了重大的貢獻(xiàn)。2016年1月8日我在從事勞動(dòng)時(shí)不幸腦血栓突發(fā)倒在工作崗位上，親人及時(shí)送往耒陽(yáng)市人民醫(yī)院治療�，F(xiàn)住人民醫(yī)院內(nèi)科14床。 事情發(fā)生后被申請(qǐng)人沒(méi)有給絲毫的表示，請(qǐng)仲裁委員會(huì)按勞動(dòng)法有關(guān)法律、法規(guī)的精神裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)法律責(zé)任，支持申請(qǐng)人的訴求為謝。
此致
******勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
呈報(bào)人：
年 月 日
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