民商事仲裁申請書

　　申請人：xxxxx股份有限公司

　　法定代表人：________________職務：董事長

　　住所：________________，郵政編碼：________________

　　委托代理人：________________

　　聯(lián)系電話：________________

　　被申請人：________________法定代表人：________________

　　住所：________________郵政編碼：________________

　　聯(lián)系電話：________________

　　仲裁請求：

　　1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB176，960.00元。

　　2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。

　　3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　被申請人自________年開始________年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申請人于________年____月____日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據(jù)銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308.8元，應由被申請人支付于申請人。

　　基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

　　此致！

　　上海仲裁委員會

　　xxxx股份有限公司

　　法定代表人：

　　________年____月____日

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