仲裁申請(qǐng)書(shū)精選（14篇）

　　在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì)，申請(qǐng)書(shū)使用的情況越來(lái)越多，申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。那么相關(guān)的申請(qǐng)書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？以下是小編整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

仲裁申請(qǐng)書(shū)1

　　申請(qǐng)人：____，性別____，____年____月____日出生，住址：____，身份證號(hào)碼：____。 代理人：____，____律師事務(wù)所律師

　　被申請(qǐng)人：____公司，住所地：____，電話：____

　　聯(lián)系人：____，聯(lián)系電話：____

　　法定代表人：____，職務(wù)：____

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資____元（自____年____月至____年____月止）。

　　二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元。

　　三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)____元。

　　四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自____年____月至____年____月的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　事實(shí)與理由：____

　　綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持！

　　此致

　　____勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：____

　　____年____月____日

仲裁申請(qǐng)書(shū)2

　　申訴人：xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，

　　身份證號(hào)：

　　住住址：

　　通訊方式：

　　代理人;

　　電話：

　　被訴人：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　住所地：

　　通訊方式：

　　被訴人：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　住所地：

　　電話：

　　申請(qǐng)事項(xiàng) ：

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年xx月xxx凱應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。20xx年3月凱被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人X凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

　　成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：xxx

　　20xx年7月26日

仲裁申請(qǐng)書(shū)3

　　申請(qǐng)人：

　　工作單位：

　　用工性質(zhì)：

　　住址：

　　被申請(qǐng)人： _______________公司

　　地址：

　　勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月。

　　2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月。

　　3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

　　由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的.工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

　　此致

　　xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附件：

　　1、申請(qǐng)書(shū)副本1份

　　2、身份證復(fù)印證一份

　　3、勞動(dòng)合同一份

　　4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥

仲裁申請(qǐng)書(shū)4

　　申請(qǐng)人：xxxxx股份有限公司

　　法定代表人：李xx 職務(wù)：董事長(zhǎng)

　　住所：上海浦東新區(qū)xx路xxx號(hào)，郵政編碼：20xxxx

　　委托代理人：上海市嘉華律師事務(wù)所李居鵬律師

　　聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　被申請(qǐng)人：中國(guó)xx團(tuán)有限公司六盤(pán)水分公司

　　法定代表人：王xx

　　住所：貴州省六盤(pán)水市xx路x號(hào)，郵政編碼：553000

　　聯(lián)系電話：xxxxxx

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付合同貨款RMB 176，960。00元。

　　2、 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付逾期付款的違約金RMB5，308。8元。

　　3、 由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的.全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請(qǐng)人自20xx年開(kāi)始20xx年止，先后向申請(qǐng)人采購(gòu)了總金額為240，960元的ADSL終端設(shè)備。申請(qǐng)人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請(qǐng)人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請(qǐng)人176，960。00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請(qǐng)人多次催要，被申請(qǐng)人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據(jù)銷售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的3%計(jì)算，共計(jì)5，308。8元，應(yīng)由被申請(qǐng)人支付于申請(qǐng)人。

　　基于上述事實(shí)，申請(qǐng)人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請(qǐng)貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益。

　　此致

　　上海仲裁委員會(huì)

　　xxxx股份有限公司

　　法定代表人：xxxxxxxx

　　　____年____月____日

仲裁申請(qǐng)書(shū)5

　　申請(qǐng)人：_________________(姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址)。(申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　被申請(qǐng)人：_________________(姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址)。(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的`目的)

　　事實(shí)和理由：_________________(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

　　_____________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____________年__________月__________日

　　附：

　　一、申請(qǐng)書(shū)副本_____份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

　　二、證據(jù)__________份;

　　三、其他材料__________份。

仲裁申請(qǐng)書(shū)6

　　申請(qǐng)人：xxx，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省�？谑忻捞m區(qū)下洋村xxx號(hào)

　　被申請(qǐng)人：海口xxx市場(chǎng)管理有限公司

　　住址：�？谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場(chǎng)二樓

　　法定代表人：xxx

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求確認(rèn)自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系；

　　2、被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn)，具體數(shù)額由社會(huì)保險(xiǎn)征稽部門(mén)確定；

　　3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x（『850÷21.75』x10x3）＋（『850÷21.75』x104x2）〕；

　　4、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x11〕；

　　5、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x13x2〕。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請(qǐng)人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來(lái)沒(méi)有節(jié)假日，也沒(méi)有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

　　20xx年3月12日下午，被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來(lái)上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來(lái)上班”。一個(gè)月后的20xx年4月27日，申請(qǐng)人詢問(wèn)被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來(lái)上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見(jiàn)到工友的工作量多時(shí)，申請(qǐng)人就主動(dòng)與他（她）們一起參加勞動(dòng)。至20xx年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請(qǐng)人再次詢問(wèn)被申請(qǐng)人何時(shí)能上班，得到的`答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。

　　自20xx年9月15日至2xxx年5月18日，申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請(qǐng)人即沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也從未給申請(qǐng)人購(gòu)買過(guò)任何種類的社會(huì)保險(xiǎn)，更沒(méi)有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益，要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資，但是均未果。

　　綜上，鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無(wú)奈，申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁，懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

　　此致

　　�？谑协偵絽^(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　二0xx年六月三日

仲裁申請(qǐng)書(shū)7

　　申請(qǐng)人：____

　　被申請(qǐng)人：____

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付合同價(jià)款人民幣。

　　2、支付違約金

　　3、由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請(qǐng)人于________年____月____日向申請(qǐng)人采購(gòu)了總金額為_(kāi)_________萬(wàn)元的起重吊裝設(shè)備。申請(qǐng)人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請(qǐng)人已支付了______元，此后再未付款，至今共欠申請(qǐng)人元（大寫(xiě)元整），雖經(jīng)申請(qǐng)人多次催要，被申請(qǐng)人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按計(jì)算，共計(jì)元，應(yīng)由被申請(qǐng)人支付于申請(qǐng)人。

　　基于上述事實(shí)，申請(qǐng)人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請(qǐng)貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益。

______

　　20____年____月____日

仲裁申請(qǐng)書(shū)8

　　申請(qǐng)人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，工作單位：__________，常住地址：__________，郵政編碼：__________，聯(lián)系電話：__________。

　　被申請(qǐng)人：__________，單位名稱（全稱）：__________，地址：__________，聯(lián)系電話：__________。

　　法定代表人：__________，姓名：__________，職務(wù)：__________。

　　請(qǐng)求：________________________________________

　　事實(shí)與理由：________________________________________

　　此致

　　敬禮！

　　綿陽(yáng)市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx（簽名）

　　二〇xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)9

　　一、現(xiàn)將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　�。�1）注明文書(shū)名稱；（2）申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

　　2．正文。

　�。�1）請(qǐng)求事項(xiàng)；（2）事實(shí)和理由。

　　3．尾部。

　　（1）致送人民法院名稱；（2）申請(qǐng)人簽名；（3）申請(qǐng)日期；（4）附項(xiàng)。

　　二、格式：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)執(zhí)行人：

　　被執(zhí)行人：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　事實(shí)和理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請(qǐng)執(zhí)行人：

　　年月日

　　附：仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據(jù)材料份

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)執(zhí)行人：××貿(mào)易公司

　　地址：××省××市××路××號(hào)

　　法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理

　　被執(zhí)行人：××省××市××開(kāi)發(fā)公司

　　地址：××省××市××路××號(hào)

　　法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購(gòu)銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì)依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

　　事實(shí)和理由：

　　(應(yīng)祥述，此略。)

　　故根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣，并加付逾期利息。

　　此致

　　××市××區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：××貿(mào)易公司

　　××年××月××日

　　附：××仲裁委員會(huì)所作（19××）仲字第×號(hào)仲裁裁決書(shū)

仲裁申請(qǐng)書(shū)10

　　申請(qǐng)人：xx漢族xx年10月21日生

　　地址：濟(jì)南市經(jīng)十路xx號(hào)xxx花園16-2-1303

　　被申請(qǐng)人：山東xxx信息技術(shù)有限公司法定代表人：xx

　　地址：xxx電話：xxx

　　仲裁請(qǐng)求

　　1、依法裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同合法。

　　2、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。

　　3、裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。

　　事實(shí)和理由

　　申請(qǐng)人于xxx年2月7日到被申請(qǐng)人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。xxx年11月份，申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)合同法等規(guī)定，依法與被申請(qǐng)人解除了勞動(dòng)關(guān)系。

　　被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)等行為，嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特提請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

　　濟(jì)南市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)11

　　申請(qǐng)人：xx建設(shè)工程有限公司，住所地xx市xx區(qū)xx路2號(hào)。

　　法定代表人：張三，該公司總經(jīng)理。

　　被申請(qǐng)人xx有限公司，住所地xx市xx區(qū)xx路17號(hào)。電話xxx

　　法定代表人：李四，該公司總經(jīng)理。

　　案由：建設(shè)工程施工合同糾紛。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　一、裁令被申請(qǐng)人支付鋼結(jié)構(gòu)屋面工程款893760元(不含稅金及其他費(fèi)用);

　　二、裁令被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　xx年，經(jīng)建設(shè)工程招投標(biāo)，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人于xx年6月29日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，合同約定申請(qǐng)人承攬建設(shè)被申請(qǐng)人xx訓(xùn)練館工程項(xiàng)目，合同就工程內(nèi)容、承包范圍、合同價(jià)款及支付方式期限等作了約定。合同簽訂后，申請(qǐng)人及時(shí)履行合同義務(wù)，于xx年8月完成施工。xx年3月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人進(jìn)行結(jié)算時(shí)，被申請(qǐng)人提出工程中鋼結(jié)構(gòu)屋面按照含鋼量進(jìn)行結(jié)算，雙方發(fā)生爭(zhēng)議。

　　申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人在招投標(biāo)過(guò)程中、簽訂合同時(shí)、以及施工過(guò)程中，均約定鋼結(jié)構(gòu)屋面按800元/㎡(成活價(jià))計(jì)算，并未進(jìn)行變更。申請(qǐng)人完成1117.2㎡鋼結(jié)構(gòu)屋面工程，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照約定支付鋼結(jié)構(gòu)屋面工程款893760元，被申請(qǐng)人按照鋼結(jié)構(gòu)屋面含鋼量進(jìn)行結(jié)算不符合合同約定和法律規(guī)定。

　　綜上，根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定和《建設(shè)工程施工合同》中仲裁條款的約定，特申請(qǐng)予以仲裁。

此致

xx仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)12

　　一、現(xiàn)將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　�。�1）注明文書(shū)名稱；（2）撤銷仲裁裁決申請(qǐng)人的`基本情況。

　　2．正文。

　�。�1）申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)；（2）事實(shí)和理由。（3）證據(jù)。

　　3．尾部。

　�。�1）致送人民法院名稱；（2）申請(qǐng)人簽名；（3）申請(qǐng)日期；（4）附項(xiàng)。

　　二、格式：

　　撤銷仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：

　　事實(shí)和理由：

　　證據(jù)：

　　此致

　　中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

　　附：1．本申請(qǐng)書(shū)副本份；

　　2．××仲裁委員會(huì)裁決書(shū)份；

　　3．證據(jù)件。

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　撤銷仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)人：××省××開(kāi)發(fā)公司

　　地址：××省××市××街××號(hào)

　　法定代表人：a職務(wù)：經(jīng)理

　　申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：

　　××仲裁委員會(huì)（19××）仲字第×號(hào)仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法撤銷該裁決書(shū)。

　　事實(shí)和理由：

　　(應(yīng)祥述事實(shí)與理由，此略。)

　　證據(jù)：申請(qǐng)人于××年××月××日向仲裁委員會(huì)提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會(huì)仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。

　　此致

　　××市中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：××開(kāi)發(fā)公司

　　××年××月××日

　　附：1．本申請(qǐng)書(shū)副本×份；

　　2．××仲裁委員會(huì)（19××）仲字第×號(hào)仲裁裁決書(shū)；

　　3．申請(qǐng)人××年××月××日提交的指定仲裁員函副本。

仲裁申請(qǐng)書(shū)13

　　申請(qǐng)人：

　　所在地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　法定代表人：

　　職務(wù)：

　　被申請(qǐng)人：

　　所在地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　案由：（寫(xiě)明爭(zhēng)議案件的起因經(jīng)過(guò)以及請(qǐng)求仲裁的.事由。）

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題及相關(guān)依據(jù)。）

　　事實(shí)與理由：（具體說(shuō)明當(dāng)事人之間爭(zhēng)議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說(shuō)明被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）

此致

　　xxx仲裁委員會(huì)

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請(qǐng)書(shū)副本 份

　　申請(qǐng)人：

　　年 月 日

仲裁申請(qǐng)書(shū)14

　　申請(qǐng)人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號(hào)：0________，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組__號(hào)，

　　被申請(qǐng)人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號(hào) 。

　　法定代表人：徐____。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20____年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20____年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G號(hào)貨車往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20____]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20____】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的.賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求

此致

______

　　20____年____月____日

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