保險合同仲裁申請書范本

　　導(dǎo)語：仲裁申請書是向仲裁機構(gòu)申請仲裁所書寫的文書。下面是小編收集的保險合同仲裁申請書，歡迎閱讀。

　　保險合同仲裁申請書范本(一)

　　申請人：上海超強保潔服務(wù)有限公司

　　住所地：上海市閔行區(qū)虹梅路4999弄23號3067室，法定代表人：金莉莉，總經(jīng)理。送達地址：上海市普陀區(qū)曹楊路540號中聯(lián)大廈1104室。代理人：晉毓龍，上海佳通律師事務(wù)所律師，電話13621818325

　　被申請人：中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司浙江分公司。住所地：浙江省杭州市館驛后2號7、8、11樓。法定代表人：李曉民。送達地址：杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)銘和苑桂雨坊11幢商鋪3號，法務(wù)經(jīng)理電話：0571-87000170

　　仲裁請求事項：

　　1.請求依法裁定被申請人支付申請人保險理賠款84000.85元。

　　2.請求依法裁定本案的仲裁費用由被申請人承擔(dān)。

　　事實和理由：申請人所有的滬B86626重型自卸貨車于被申請人處投保了100萬的第三者責(zé)任保險及其他保險且附有不計免賠條款，保險期間自2009年9月16日零時起至2010年9月15日二十四時止。2010年6月18日8時34分許，該車在上海市嘉定區(qū)真南路滬宜公路路口處與騎電動自行車的王康紅相撞并使其受傷。經(jīng)上海市公安局嘉定分局交通警察支隊認(rèn)定，王康紅不承擔(dān)責(zé)任，保險車輛的.駕駛員承擔(dān)全部責(zé)任。后經(jīng)上海市嘉定區(qū)人民法院(2011)嘉民一(民)初字第3097號民事判決書認(rèn)定：申請人在交強險限額之外共賠償王康紅各項費用合計人民幣334365元。2012年1月9日，經(jīng)法院協(xié)助執(zhí)行，被申請人給付申請人理賠款246364.15元，扣除律師費4000元，仍然少賠84000.85元。

　　申請人多次交涉無果，特依法申請仲裁，請求貴仲裁委依法仲裁，以維護申請人的合法權(quán)益。

　　此 致

　　杭州仲裁委員會

　　申請人 (簽章)

　　年 月 日

　　保險合同仲裁申請書范本(二)

　　申請人：A，男，49歲，漢族，B公司職工，現(xiàn)住河南省杞縣宗店鎮(zhèn)******。 被申請人：B公司。 法定代表人：C。

　　請求事項：

　　1、裁決被申請人為申請人補交2005年6月份至2006年12月份及2009年1月份至6月份的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險計3168元，補交2007年1月份至2009年12月份未足額交納的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險的差額部分計1584元，以上共計4752元;

　　2、裁決被申請人為申請人補發(fā)2005年6月份至2009年4月份未足額發(fā)放的工資差額部分共計47242元，補發(fā)2009年5月份工資1627元，加倍支付2008年2月份至2009年5月份期間的工資24405元，以上共計73274元;

　　3、確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系，并補簽勞動合同。

　　事實與理由： 申請人于2005年6月份通過招聘進入到被申請人處工作。在工作期間，申請人一直勤勤懇懇，對被申請人布置的工作從來不敢有絲毫的怠慢。

　　自申請人參加工作至2006年12月以前的這段時間，雖經(jīng)申請人多次要求，被申請人為逃避其應(yīng)承擔(dān)的社會義務(wù)，遲遲不與申請人簽訂勞動合同，當(dāng)然也沒有按《中華人民共和國勞動法》第七十二條和《社會保險費征繳暫行條例》第三條的規(guī)定給申請人交納國家規(guī)定必須強制交納的職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險及失業(yè)保險。后在申請人的強烈要求下，被申請人才在2007年1月份開始與申請人簽訂了由其起草的據(jù)說期限只有一年的固定條款的勞動合同，并從2007年1月份開始為申請人交納上述保險，但并未足額交納(因工資未足額發(fā)放而使得交費基數(shù)偏少)，而且自2009年1月份起，被申請人又停交了申請人的上述保險。

　　雖然申請人與被申請人于2007年1月份簽訂了勞動合同，但在簽訂勞動合同時被申請人只讓申請人簽字，卻并不讓申請人看詳細內(nèi)容，簽訂后的勞動合同也沒有讓申請人保管一份。

　　在勞動合同到期后，申請人仍然在被申請人處工作，被申請人也繼續(xù)為申請人發(fā)放工資，按照法律規(guī)定，申請人與被申請人之間從這時起又存在著事實上的'勞動關(guān)系，此時被申請人本應(yīng)與申請人續(xù)簽勞動合同或重新簽訂勞動合同，但直至2008年1月份《中華人民共和國勞動合同法》實施后，被申請人仍然不與申請人補簽勞動合同。而且在勞動報酬上，被申請人為申請人核定的應(yīng)發(fā)工資為每月1759元(核定實發(fā)工資為每月1627元)，遠遠高于被申請人為申請人實際發(fā)放的工資每月600元。2009年5月份，在申請人沒有違反任何勞動紀(jì)律的情況下，被申請人又突然口頭宣布與申請人解除勞動合同，并停發(fā)申請人的工資。

　　申請人發(fā)現(xiàn)，被申請人單方面宣布解除勞動合同的行為不符合《中華人民共和國勞動合同法》以及《中華人民共和國勞動合同法實施條例》中規(guī)定的用人單位可以解除勞動合同的條件中的任何一項，申請人不同意與被申請人解除勞動合同，請求仲裁委員會確認(rèn)被申請人口頭宣布解除勞動合同的行為無效，并確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實上的勞動關(guān)系，要求被申請人與申請人補簽書面勞動合同。

　　綜上所述，為保護申請人作為勞動者的合法權(quán)益，特向貴仲裁委員會申請仲裁，請依法裁決。

　　此 致 太康縣勞動爭議仲裁委員會

　　申請人:A

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