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蘇州市農村特困人群醫(yī)療救助管理辦法
導語:為規(guī)范農村特困人群的醫(yī)療救助,促進醫(yī)療救助體系的完善,特制定本辦法。下面是小編收集的蘇州市農村特困人群醫(yī)療救助管理辦法,歡迎閱讀。
第一條 醫(yī)療救助對象:
持有民政部門發(fā)放的《農村五保供養(yǎng)證書》(以下簡稱《五保證》)或《蘇州市農村居民最低生活保障救濟(補助)金領取證》(以下簡稱《低保證》)的農村居民。
第二條 醫(yī)療救助程序:
需醫(yī)療救助的對象憑《五保證》或《低保證》、戶口簿、家庭成員的身份證至戶籍所在鎮(zhèn)(街道)下轄的農村醫(yī)療合作管理所(以下簡稱“合管所”)辦理申請手續(xù),經縣級市(區(qū))農村醫(yī)療合作管理委員會辦公室(以下簡稱“合管辦”)批準,領取《蘇州市農村居民特困人群醫(yī)療救助證》(以下簡稱《救助證》),憑《救助證》、《五保證》或《低保證》就醫(yī)和結報費用。
第三條 醫(yī)療救助金來源:
(一)市財政給予一定的專項補助;
(二)農村合作醫(yī)療保險基金中,縣級市(區(qū))、鎮(zhèn)財政和街道資助資金的 20%-30% ,其提取的總額不低于農村合作醫(yī)療保險基金總額的 5% ;
(三)公民、法人以及其他組織的社會捐贈;
(四)醫(yī)療救助金的增值部分;
(五)其他合法收入。
第四條 醫(yī)療救助金使用范圍:
(一)代救助對象繳納參加農村合作醫(yī)療保險的個人保費;
(二)用于農村合作醫(yī)療保險結報范圍以內需個人負擔的醫(yī)療費用的補助。
第五條 醫(yī)療救助的內容:
(一)按戶籍所在縣級市(區(qū))農村合作醫(yī)療保險規(guī)定,享受結報醫(yī)療費用的有關政策;
(二)憑《救助證》、《五保證》或《低保證》在縣級市(區(qū))合管辦認定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,均免收掛號費、門診診療費,手術費(不含藥品費、材料費)免收 30% ,住院診療費、護理費免收 50% ,住院押金減半收取。
(三)除按當地農村合作醫(yī)療保險的具體規(guī)定進行結報外,在農村合作醫(yī)療保險規(guī)定的結報范圍內,個人負擔費用再予補助 60% ,且不受規(guī)定結報金額限制。
第六條 醫(yī)療救助費用結報:
救助對象憑《救助證》、《五保證》或《低保證》和所有醫(yī)療費用票據到縣級市(區(qū))合管辦辦理結報手續(xù)。為方便救助對象,縣級市(區(qū))合管辦可委托鎮(zhèn)(街道)合管所辦理有關手續(xù)。
第七條 醫(yī)療救助金管理:
(一)醫(yī)療救助金由縣級市(區(qū))合管辦單獨建賬,專款專用,不得擠占挪用。
(二)縣級市(區(qū))合管辦應對救助對象建立個人臺賬,所有醫(yī)療費用票據,包括費用清單都應妥善保管,加強對費用結報的審核,符合救助規(guī)定的費用應予及時結付。
(三)各級合管辦要接受財政、審計、物價等部門的監(jiān)督,定期公布醫(yī)療救助金收支情況,接受社會監(jiān)督。
第八條 醫(yī)療救助對象如有下列行為時,將被取消獲得醫(yī)療救助的資格。
(一)不如實填寫各項申請表、弄虛作假者;
(二)將《救助證》給他人使用者;
(三)違反《蘇州市農村合作醫(yī)療保險管理辦法》及其實施細則和相關規(guī)定者;
(四)以其他不正當手段謀取醫(yī)療救助金者。
第九條 本辦法由蘇州市衛(wèi)生局負責解釋。
第十條 各縣級市(區(qū))根據本辦法制訂具體實施細則。
第十一條 本辦法自 2004 年 1 月 1 日起施行。
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