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辦法

蘇州市農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助管理辦法

時(shí)間:2024-08-11 18:01:35 辦法 我要投稿
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蘇州市農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助管理辦法

  導(dǎo)語:為規(guī)范農(nóng)村特困人群的醫(yī)療救助,促進(jìn)醫(yī)療救助體系的完善,特制定本辦法。下面是小編收集的蘇州市農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助管理辦法,歡迎閱讀。

  第一條 醫(yī)療救助對(duì)象:

  持有民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證書》(以下簡(jiǎn)稱《五保證》)或《蘇州市農(nóng)村居民最低生活保障救濟(jì)(補(bǔ)助)金領(lǐng)取證》(以下簡(jiǎn)稱《低保證》)的農(nóng)村居民。

  第二條 醫(yī)療救助程序:

  需醫(yī)療救助的對(duì)象憑《五保證》或《低保證》、戶口簿、家庭成員的身份證至戶籍所在鎮(zhèn)(街道)下轄的農(nóng)村醫(yī)療合作管理所(以下簡(jiǎn)稱“合管所”)辦理申請(qǐng)手續(xù),經(jīng)縣級(jí)市(區(qū))農(nóng)村醫(yī)療合作管理委員會(huì)辦公室(以下簡(jiǎn)稱“合管辦”)批準(zhǔn),領(lǐng)取《蘇州市農(nóng)村居民特困人群醫(yī)療救助證》(以下簡(jiǎn)稱《救助證》),憑《救助證》、《五保證》或《低保證》就醫(yī)和結(jié)報(bào)費(fèi)用。

  第三條 醫(yī)療救助金來源:

  (一)市財(cái)政給予一定的專項(xiàng)補(bǔ)助;

  (二)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金中,縣級(jí)市(區(qū))、鎮(zhèn)財(cái)政和街道資助資金的 20%-30% ,其提取的總額不低于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額的 5% ;

  (三)公民、法人以及其他組織的社會(huì)捐贈(zèng);

  (四)醫(yī)療救助金的增值部分;

  (五)其他合法收入。

  第四條 醫(yī)療救助金使用范圍:

  (一)代救助對(duì)象繳納參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人保費(fèi);

  (二)用于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)報(bào)范圍以內(nèi)需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。

  第五條 醫(yī)療救助的內(nèi)容:

  (一)按戶籍所在縣級(jí)市(區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,享受結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)政策;

  (二)憑《救助證》、《五保證》或《低保證》在縣級(jí)市(區(qū))合管辦認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),均免收掛號(hào)費(fèi)、門診診療費(fèi),手術(shù)費(fèi)(不含藥品費(fèi)、材料費(fèi))免收 30% ,住院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)免收 50% ,住院押金減半收取。

  (三)除按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的具體規(guī)定進(jìn)行結(jié)報(bào)外,在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的結(jié)報(bào)范圍內(nèi),個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用再予補(bǔ)助 60% ,且不受規(guī)定結(jié)報(bào)金額限制。

  第六條 醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)報(bào):

  救助對(duì)象憑《救助證》、《五保證》或《低保證》和所有醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)到縣級(jí)市(區(qū))合管辦辦理結(jié)報(bào)手續(xù)。為方便救助對(duì)象,縣級(jí)市(區(qū))合管辦可委托鎮(zhèn)(街道)合管所辦理有關(guān)手續(xù)。

  第七條 醫(yī)療救助金管理:

  (一)醫(yī)療救助金由縣級(jí)市(區(qū))合管辦單獨(dú)建賬,專款專用,不得擠占挪用。

  (二)縣級(jí)市(區(qū))合管辦應(yīng)對(duì)救助對(duì)象建立個(gè)人臺(tái)賬,所有醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),包括費(fèi)用清單都應(yīng)妥善保管,加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用結(jié)報(bào)的審核,符合救助規(guī)定的費(fèi)用應(yīng)予及時(shí)結(jié)付。

  (三)各級(jí)合管辦要接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的監(jiān)督,定期公布醫(yī)療救助金收支情況,接受社會(huì)監(jiān)督。

  第八條 醫(yī)療救助對(duì)象如有下列行為時(shí),將被取消獲得醫(yī)療救助的資格。

  (一)不如實(shí)填寫各項(xiàng)申請(qǐng)表、弄虛作假者;

  (二)將《救助證》給他人使用者;

  (三)違反《蘇州市農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》及其實(shí)施細(xì)則和相關(guān)規(guī)定者;

  (四)以其他不正當(dāng)手段謀取醫(yī)療救助金者。

  第九條 本辦法由蘇州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

  第十條 各縣級(jí)市(區(qū))根據(jù)本辦法制訂具體實(shí)施細(xì)則。

  第十一條 本辦法自 2004 年 1 月 1 日起施行。

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