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青島市保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法
導(dǎo)語(yǔ):下面是小編收集的青島市保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法,歡迎閱讀。
第一條 為保障一、二類保健對(duì)象的正常醫(yī)療待遇,根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于在本市市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)的所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位中的一、二類保健對(duì)象(離休人員除外,下同)。
第三條 保健對(duì)象在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補(bǔ)貼。
第四條 保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),按2000年公費(fèi)醫(yī)療定額標(biāo)準(zhǔn)扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按工資總額8%的籌集費(fèi)用后綜合確定,以后每年按一定比例調(diào)整。
第五條 醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用的籌集:由享受醫(yī)療補(bǔ)貼人員的單位按季向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,企業(yè)從應(yīng)付福利費(fèi)和勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中列支,國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位從社會(huì)保障費(fèi)中列支。機(jī)關(guān)和財(cái)政撥款事業(yè)單位的醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用由同級(jí)財(cái)政單列預(yù)算安排。非財(cái)政撥款事業(yè)單位和企業(yè)由單位負(fù)擔(dān)。
第六條 保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用的50%劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定使用。其余費(fèi)用作為調(diào)劑金由市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)政專戶管理使用,主要用于補(bǔ)助解決保健對(duì)象基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的部分特需醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上費(fèi)用的自付部分。
第七條 一、二類保健對(duì)象就醫(yī)時(shí),以下費(fèi)用經(jīng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后由接診醫(yī)院?jiǎn)为?dú)記帳,在每季末月下旬到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷:
(一)保健對(duì)象在規(guī)定的干部保健病房住院,超基本醫(yī)療規(guī)定的床位標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用;
(二)住院醫(yī)療費(fèi)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的自付部分,當(dāng)個(gè)人帳戶資金不足時(shí),一類保健對(duì)象全額報(bào)銷,二類保健對(duì)象報(bào)銷80%;
(三)對(duì)一類保健對(duì)象,根據(jù)病情需要,確需支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。
第八條 保健對(duì)象在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用,一律按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療保健服務(wù)待遇按市保健委員會(huì)確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,其中健康查體費(fèi)用仍由原渠道列支。
第九條 保健對(duì)象的個(gè)人醫(yī)療帳戶卡不得轉(zhuǎn)借給親屬和他人使用。違反規(guī)定的,取消其醫(yī)療補(bǔ)貼待遇。
第十條 本辦法具體執(zhí)行中的問(wèn)題,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
第十一條 本辦法自二○○○年七月一日起施行。
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