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本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文

急性百草枯中毒患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

時(shí)間:2022-10-26 09:55:33 本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文 我要投稿
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急性百草枯中毒患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

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急性百草枯中毒患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

  摘要:目的 探討和研究急性百草枯中毒患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。方法 將我院96例急性百草枯中毒患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組48例采用常規(guī)護(hù)理方法,而干預(yù)組48例采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者在臨床療效及護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 干預(yù)組患者臨床總有效率為79.2%顯著高于對(duì)照組56.3%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為95.8%顯著高于對(duì)照組79.2%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用療效顯著。其具有較高的臨床有效率,進(jìn)而降低患者死亡率,促進(jìn)患者臨床康復(fù),增加其治療依從性。

  關(guān)鍵詞:急性百草枯中毒;護(hù)理;效果評(píng)價(jià)

  百草枯是一種具有高度非選擇性、接觸殺死特性的除草劑[1,2]。其被廣泛應(yīng)用于園林除草,但其對(duì)接觸者身體造成巨大的中毒隱患,該病死亡率較高,目前尚缺少有效的治療手段。其取得肯定的臨床效果,現(xiàn)匯報(bào)如下:

  1資料與方法

  1.1一般資料 將2012年1月~2015年2月于我院收治的96例急性百草枯中毒患者隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組48例,男性28例,女性20例,年齡18~63歲,平均年齡(36.2±4.2)歲;服藥量20~69ml,平均年齡(48.4±5.8)ml。對(duì)照組48例,男性26例,女性22例,年齡17~64歲,平均年齡(36.9±4.8)歲;服藥量22~67ml,平均年齡(48.2±5.4)ml。入選標(biāo)準(zhǔn):①患者均有明確的口服百草枯史。②患者無(wú)嚴(yán)重重要臟器功能衰竭者。③患者簽署護(hù)理知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重重要臟器功能衰竭者。②意識(shí)障礙,無(wú)法交流著。③未簽署護(hù)理知情同意書者.兩組患者在年齡、性別及藥物中毒量等方面大體一致;

  1.2護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施:監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,生理鹽水清洗口腔及皮膚毒物及血液凈化治療等措施。而干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施:①健康教育向患者發(fā)放關(guān)于百草枯中毒的宣傳手冊(cè),進(jìn)而使其對(duì)疾病有所認(rèn)知。②飲食護(hù)理患者以高蛋白、高能量及高纖維食物為主,禁忌生冷,辛辣等。③心理疏導(dǎo)由于病情危急,患者及家屬易產(chǎn)生緊張、焦慮等心理障礙。傾聽患者煩惱與給予及時(shí)疏導(dǎo)。患者情緒穩(wěn)定有利于術(shù)后治療和康復(fù)。④護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通和交流,用溫暖的語(yǔ)言安慰患者。⑤出院后指導(dǎo)指導(dǎo)患者及家屬正確使用農(nóng)藥的方法,加強(qiáng)藥物管理,避免再次中毒。

  1.3觀察項(xiàng)記錄兩組患者在臨床療效及護(hù)理滿意度的差異。療效標(biāo)準(zhǔn)[3]:①治愈:臨床癥狀消失,胸部CT、血氧飽和度等檢查正常。②顯效:臨床癥狀基本消失,胸部CT有間質(zhì)性改變,血氧飽和度檢查正常。③有效:臨床癥狀部分緩解,呼吸道癥狀存在。同時(shí)患者胸部CT呈間質(zhì)性改變,血氧飽和度及生化檢查提示肝腎功能障礙。④死亡:患者治療無(wú)效死亡。護(hù)理滿意度采用本科室自編的護(hù)理滿意度表。護(hù)理總評(píng)分為100分,90~100為特別滿意,70~89分為滿意,70分以下為不滿意;

  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù).計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料通過(x±s)代表。P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

  2結(jié)果

  2.1臨床療效 干預(yù)組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表1。

  2.2護(hù)理滿意度 干預(yù)組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表2。

  3討論

  百草枯中毒是臨床上常見的急性搶救性疾病,其具有較高的死亡率。百草枯由吡啶、金屬鈉、硫酸二甲酯反應(yīng)生成[4,5]。其水溶性較高,被廣泛應(yīng)用于農(nóng)林業(yè)除草。百草枯通過消化道或者皮膚進(jìn)入人體血液而流入各臟器。進(jìn)而對(duì)人體的能量合成形成阻滯,自由基可損傷正常組織和細(xì)胞,從而引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞,細(xì)胞腫脹、壞死。臨床常采用血液凈化治療急性百草枯中毒,有效排出患者體內(nèi)毒物和炎性細(xì)胞因子而消除中毒癥狀[6,7];颊哂捎趯(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不足,可產(chǎn)生恐懼及焦慮等負(fù)性心理。

  本研究觀察急性百草枯中毒患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià);其結(jié)果顯示:干預(yù)組患者臨床總有效率為79.2%顯著高于對(duì)照組56.3%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為95.8%顯著高于對(duì)照組79.2%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);因此,對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用療效顯著。其具有較高的臨床有效率,進(jìn)而降低患者死亡率,促進(jìn)患者臨床康復(fù),增加其治療依從性。由于患者百草枯中毒后,細(xì)胞的損傷是不可逆的,若不及時(shí)進(jìn)行治療和提前護(hù)理干預(yù)措施,其臨床死亡率也較高。

  綜上所述,對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用療效顯著。其具有較高的臨床有效率,進(jìn)而降低患者死亡率,促進(jìn)患者臨床康復(fù),增加其治療依從性。

  參考文獻(xiàn):

  [1]袁媛,謝少清.百草枯中毒的急救護(hù)理現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2013,08(05):682-683.

  [2]王王喆,魏芳,陳海燕,等.急性百草枯中毒患者的預(yù)后因素分析[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,05(02):392-395.

  [3]程婷,陳曉飛,袁靜.急性百草枯中毒患者血液凈化護(hù)理分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,08(07):193.

  [4]張鋒,郭艷玲,趙文婷.急性百草枯中毒的急救與護(hù)理[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,02(04):149-150.

  [5]Hyo-Wook Gil,Mun-Soo Kang,Jong-Oh Yang,et al.Association between plasma paraquat level and outcome of paraquat poisoning in 375 paraquat poisoning patients[J].Clinical Toxicology,2008,46(6):515-518.

  [6]陳轉(zhuǎn)紅.早期干預(yù)、個(gè)體化護(hù)理用于減輕急性百草枯中毒患者口腔損傷效果觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2014,07(06):933.

  [7]李翠瓊,高渝峰.急性百草枯中毒的護(hù)理體會(huì)[J]黑龍江醫(yī)學(xué),2013,07(08):612-614.

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